PGE_1对麻醉犬心脏电生理及对冠状动脉结扎所致室性心律失常预防作用

本文探讨了PGE_1对开胸麻醉犬心脏电生理及对冠状动脉前降枝结扎引起室性心律失常的预防作用。结果表明:①PGE_1可缩短房内传导时间,延长房室结传导时间;②PGE_1能延长心房及房室结功能不应期并可增加室颤阈值;③对冠脉结扎引起的室性心律失常也有一定的预防作用。     

山楂：开发中的正性肌力药

实验表明,山楂提取物不仅有正性肌力作用,而且有正性变时作用、正性变导作用和负性变阚作用。能增加冠脉流量、降低外周血管阻力、抗心律失常和降低心肌耗氧量和耗能量。与目前治疗心力衰竭的正性肌力药物有明显不同。临床试验亦证明山楂提取物可使心衰患者的重要临床参数有所改善。因此,特定的山楂提取物有望代替合成药物治疗NYHAⅡ级心力衰竭。     

1例误用西地兰致心源性休克抢救的护理体会

<正>西地兰是一种对心脏有选择性作用的药物,具有加强心肌收缩性和影响心脏电生理特性的作用。治疗浓度对心房不会引起兴奋性、传导性的明显改变,但它可减慢房室结传导,延长其有效不应期。此作用是西地兰减慢心房颤动患者心室率,阻止房室结折返性心动过速的药理基础。在     

心电图知识讲座

第十四章房室传导阻滞心脏任一部位的不应期延长所引起的激动传导迟延或阻断称为心脏传导阻滞。它可以为暂时性的,也可以为永久性的。前者可以是心脏病变或药物直接作用于心脏起搏传导系统的结果,也可能是由于迷走神经张力增高所引起;后者大多为心脏器质性损害的表现。传导阻滞可持续地出现于每次心搏中,也可间歇地出现。由于房室交界区不应期延长所引起的房室间传导迟延或阻断,称为房宣传导阻滞(简称房室阻滞)。     

心脏α-受体及其生物学功能

自从1966年有人报告心脏α-肾上腺素受体(α-受体)激动时,能增强心肌收缩力和延长不应期以来,已经有许多实验结果证明哺乳动物心脏存在突触后α-受体,而且对其生物学功能的研究也日趋深入。本文主要述及与心脏α-受体有关的心肌收缩力、自动节律性、动作电位时程和不应期等,以及这类受体可能与临床有关的生物学功能。α-受体的肌力效应及其特征在多种动物的离体心脏及人的右心房、右心室乳头肌内,都存在可引起正性肌力作     

心房肽类物质对大鼠心肌和豚鼠工作心脏功能的影响

作者研究了猪心房肽类提取物对豚鼠和大鼠离体心脏的作用。结果表明,心房肽类物质可使豚鼠工作心脏LVP升高(P<0.05),左室内压微分±dp/dt max也相应增加(P<0.05);心率有所降低(P<0.05)。而心输出量,主动脉流量和冠脉流量无明显变化。在5～150×10~(-4)mg/L浓度下,可使大鼠左心房功能性不应期延长,兴奋性降低,右心房自律性降低。对左房收缩性无显著影响。     

铃兰毒甙对离体兔心脏表面希氏束电活动的影响

灌流离体兔右心房,房室交界区,希氏束标本,置表面电极于房希部位,记取房希传导时间。用期前刺激测定房室结有效不应期及相列不应期时房希传导时间恢复曲线,确立了该实验的可行性。并比较心得安、铃兰毒甙对上述指标的影响,两者均延长房希传导时间,房室结有效不应期。仅铃兰毒甙显著影响房希传导时间恢复曲线斜率,提示铃兰可坛加此期内房室结的干扰现象,有利于抗过速性,室上性不规则心律失常。二药对快速心房刺激的不全性阻滞作用可能与房室结有效不应期延长有关。     

伊布利特对人心脏正常传导系统及房室旁道的电生理作用?

目的:观察新型Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特对人心脏正常传导系统及房室旁道的电生理作用,评价其应用于电生理检查及射频消融的安全性.方法:21例经电生理检查证实为房室折返性心动过速患者,静脉注射伊布利特1 mg,比较用药前、用药后即刻、15 min、30 min时P-A间期、A-H间期、H-V间期、QRS时限、QT间期、右室起搏下QT间期、右心房不应期、右心室不应期、房室结不应期、房室结文氏点、旁道前传及逆传不应期.结果:与用药前相比,用药后P-A间期、A-H间期、H-V间期、QRS时限均无明显变化(P》0.05), QTc间期、右室起搏下QT间期、右房不应期、右室不应期、房室结文氏点均明显延长(P《0.05);与用药前相比,用药后旁道前传及逆传不应期明显延长(P《0.05),无1例出现前传或逆传功能丧失;无尖端扭转性室速及其他不良反应发生.结论:伊布利特对心脏正常传导系统的传导性无明显影响;常规剂量伊布利特能够延长旁道不应期但不阻断旁道传导功能,不影响对房室旁道的标测和消融;将其用于房室折返性心动过速患者未发生不良反应.     

胺碘酮抗心律失常研究新进展

胺碘酮(乙胺碘呋酮)原为抗心绞痛药,具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量.近年来发现其具有抗心律失常作用,属Ⅲ类药物,能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期,并减慢传导.其毒副作用为胃肠道反应、房室传导阻滞、心动过缓和甲状腺功能障碍为主.该药抗心律失常应用的新特点和毒副作用研究不断增加,本文就此做归纳报告.     

镁剂在心律失常治疗中的应用

1　概　况1.1　心律失常的概念及抗心律失常药分类 :心律失常指心律起源部位、心搏频律与节律以及冲动传导等任何一项异常。心律失常按心率的快慢分为快速性和慢性心律失常两类。前者包括窦速、房性、房室交接处性和室性的过早搏动、心动过速、扑动和颤动 ;后者包括窦缓、窦房和房室传导阻滞等。抗心律失常药一般通过降低心脏自律性、延长有效不应期、改变传导速度三种途径起作用。一般分五类 :1膜抑制剂 ,其中又分几个亚类 ;2 β—肾上腺素受体阻滞剂 :3动作电位延长剂 :4钙离子通道阻断剂 :5其他 ,包括洋地黄、氯化钾、门冬酸钾镁等。1.2…     

地尔硫治疗房颤疗效观察

地尔硫为苯噻氮类钙颉抗剂,该药能阻断去极化的蒲氏纤维放电,并消除去电极的心室肌的自动节律性。抑制房室结传导及延长其不应期,其直接减慢心率作用较强,可选择性扩张冠状动脉,改善心肌缺血,保护心肌细胞,防止心肌缺血并向心肌梗死发展。我们将房颤60例治疗随机分为地尔硫和奎尼丁组,观察并比较两药的疗效。     

在循证医学原则指导下规范慢性心力衰竭的治疗

一、慢性心力衰竭的传统治疗———“强心、利尿、扩血管”在循证心血管医学以前的时代,慢性心力衰竭的治疗目标是控制肺和体循环淤血,改善临床症状。人们习惯于将这一水平的治疗概括为“强心、利尿、扩血管”。洋地黄类强心药物临床应用的历史最为悠久,它除有“正性变力性作用以外,同时具有负性传导作用(增强房室交界区的隐匿传导,有益于减慢心房颤动的心室率)和负性频率作用(可在一定程度上使继发于心力衰竭的室性心率减慢)”。上一世纪6 0年代之后,人们曾以极大热情研发并在临床上使用非洋地黄类的更强有力的正性变力性药物,如多巴酚丁胺…     

地尔硫治疗房颤疗效观察

地尔硫为苯噻氮类钙颉抗剂,该药能阻断去极化的蒲氏纤维放电,并消除去电极的心室肌的自动节律性.抑制房室结传导及延长其不应期,其直接减慢心率作用较强,可选择性扩张冠状动脉,改善心肌缺血,保护心肌细胞,防止心肌缺血并向心肌梗死发展.我们将房颤 60例治疗随机分为地尔硫和奎尼丁组,观察并比较两药的疗效.     

肺心病并发快速心律失常29例疗效观察

目的心律失常是慢性肺源性心脏病(肺心病)常见并发症,为探讨西地兰、维拉帕米(异搏定)及硫氮罩酮对治疗肺心病快速室上性心律失常的疗效,以提高治愈率。方法回顾性分析2001年～2005年我医院29例住院患者病例。结论西地兰既是强心剂,又可作为抗心律失常药物应用,对快速房颤变律效果好,室上性心动过速多由折返机制引导,异搏定的主要作用是打断折返环的房室结或房室结的慢径路,异搏定对室上性心动过速和房性心动过速疗效好,硫氮罩酮主要是减慢房室传导,延长有效不应期,而能快速有效地控制快速房颤的心室率。但异搏定与硫氮罩酮有负性肌力作用,而肺心病心律失常多在心衰时出现,应用西地兰强心后,正性肌力作用可减轻异搏定、硫氮罩酮的副作用。     

夜来香水提取物对豚鼠心房肌收缩性的影响

目的：观察夜来香水提取物对豚鼠心房肌收缩性的影响。方法：采用豚鼠左右心房测定夜来香水提取物对其自动节律、收缩力、兴奋性、功能不应期的影响。结果：夜来香水提取物对豚鼠右心房肌的收缩性产生双相作用,夜来香水提取物对右心房肌的收缩力在低剂量时具有剂量依赖性的增强作用,但在高剂量时却表现为抑制现象;同时还明显减慢心率;夜来香水提取物还可提高豚鼠左心房肌的兴奋阈值,降低其兴奋性;高浓度夜来香水提取物缩短左心房的功能不应期。结论：夜来香水提取物抑制豚鼠心房肌的作用可能与其抑制心肌细胞膜电压依赖性钙通道、钠通道有关。     

腺苷对循环系统作用的初步观察

一、腺苷对心脏的作用包括对冠状血管、传导系统以及心肌本身三个方面:1.冠脉扩张、流量增加。2.5μg 及50μg 腺苷使离体灌流豚鼠及家兔心脏的冠脉流量分别增加至原水平的141.8%和114.30%(二者P<0.001)。2.心率减慢及房室传导阻滞。对家兔及豚鼠的离体灌流及整体心脏都能引起窦性心动过缓,在豚鼠还可产生各种程度的房室传导阻灌。3.心收缩强度一般有所减弱,但在后期常有增强现象。二、腺苷能引起家兔明显的血压下降。三、腺苷上述作用的特点是药物用量小,效应出现快、持续时间短、复原能力强、可重复性大。     

心脏病人的夜间观察

<正> 心脏是受交感神经和迷走神经双重支配。前者对心脏有兴奋作用,后者对心脏有抑制作用。夜间患者处于睡眠状态,心迷走神经紧张作用大,占主导地位,有抑制心脏作用,即心迷走神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱与M受体结合,引起心肌细胞抑制,使心率减慢,心房收缩力减弱,心房肌不应期缩短,房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞;另一方面夜间卧位时,回心血量增加,膈肌上升,肺活量减少,肺瘀血加重。夜间工作人员少,病房熄灯,患者都处于睡眠状     

肺心病并发快速心律失常29例疗效观察

目的心律失常是慢性肺源性心脏病（肺心病）常见并发症，为探讨西地兰、维拉帕米（异搏定）及硫氮罩酮对治疗肺心病快速室上性心律失常的疗效，以提高治愈率。方法回顾性分析2001年～2005年我医院29例住院患者病例。结论西地兰既是强心剂，又可作为抗心律失常药物应用，对快速房颤变律效果好，室上性心动过速多由折返机制引导，异搏定的主要作用是打断折返环的房室结或房室结的慢径路，异搏定对室上性心动过速和房性心动过速疗效好，硫氮罩酮主要是减慢房室传导，延长有效不应期，而能快速有效地控制快速房颤的心室率。但异搏定与硫氮罩酮有负性肌力作用，而肺心病心律失常多在心衰时出现，应用西地兰强心后，正性肌力作用可减轻异搏定、硫氮罩酮的副作用。     

组织胺的心脏作用及其机理(综述)

自1910年Barger等首次从麦角中分离出组织胺(以下简称组胺)以来,由于组胺可改变心脏节律而引起人们的重视.近年来,临床和实验研究发现,组胺可减慢房室传导,增加窦性心率,提高心室自律性,引起异常自律活动或触发活动,以及引起冠脉痉挛等而致心律失常.本文就组胺对各类心脏细胞的作用及其可能机理等的研究进展作一评述.     

心律平对闭式胸腔麻醉犬心脏电生理效应

本文采用心脏程序电刺激方法观察心律平(propafenone)对闭式胸腔麻醉犬的心脏电生理效应,结果示该药抑制犬窦房结功能,抑制冲动在心房、房室结内传导以及延长心房及房室结不应期,尤其显著地抑制室房逆向传导。