一例重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的抢救护理

重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的患者病死率很高 ,我科于 2 0 0 1年 3月 4日抢救成功 1例 ,现介绍如下。1　病历简介患者 ,女 ,5 3岁。自服甲胺磷两口后呕吐 ,意识不清10ｍｉｎ入急诊科抢救室 ,查体 :体温 35 .6℃ ,脉搏 6 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 10次 /ｍｉｎ ,血压 13.3/ 8.3ｋＰａ ,意识不清 ,急性痛苦面容 ,泪液、口腔分泌物明显增加 ,全身出汗较多 ,口唇及四肢紫绀 ,呼吸困难 ,呈张口、点头样呼吸 ,两肺闻及痰鸣音 ,瞳孔缩小 ,直径 1ｍｍ ,对光反射迟钝。拟诊 :甲胺磷中毒 ,患者就诊后呼吸逐渐变慢 ,随后出现呼吸停止 ,心脏停跳 ,经气管插…     

重度有机磷农药中毒抢救成功1例报告

应用阿托品 4 45 8ｍｇ ,达 6 7天 ,成功抢救 1例重度有机磷农药中毒患者 ,报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,4 0岁 ,口服甲胺磷 10 0ｍｌ,因意识不清 ,抽搐 ,口吐白沫 ,紫绀送来本院 ,本院查体 :浅昏迷 ,呼吸浅慢 ,规则 ,体温 36 .5℃ ,ＨＲ5 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,ＢＰ :110 / 6     

大剂量地西泮及血浆置换的重度四亚甲基二砜四胺中毒抢救中的应用

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )是一种剧毒杀鼠药 ,目前尚无特效解毒药 ,中毒后死亡率高。为探讨有效的抢救方法 ,降低死亡率 ,本研究对 5例重度四亚甲基二砜四胺中毒患者应用大剂量地西泮及血浆置换术治疗 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料5例四亚甲基二砜四胺中毒患者 ,均有明确服毒史 ,男2例 ,女 3例 ,年龄 12～ 2 5岁。临床表现均有强直性抽搐 ,口吐白沫 ,大、小便失禁 ,意识障碍 ,烦躁 ,谵妄等症状。入院体检 :体温 3 6.6～ 3 7.2°Ｃ ,平均为 ( 3 6.8± 0 .3 )°Ｃ ,心率82～ 160次 /ｍｉｎ ,平均为 ( 113 .0 0± 2 8.65 )次 /ｍｉｎ…     

有机磷农药中毒并发急性肺水肿8例护理

1997～ 2 0 0 0年我院共收治急性有机磷农药中毒 5 5例 ,均符合有机磷农药中毒的诊断标准 ,其中 8例并发急性肺水肿 ,占 14%。现将护理介绍如下。1　临床资料　　 8例中男 2例 ,女 6例 ,均系自服或误服甲胺磷或其他有机磷农药。服毒量均为 15 0～ 2 0 0 m l,服毒至出现肺水肿时间一般在 30 m in到 3h,多数在 1h左右。临床表现有呼吸困难、明显发绀 ,口、鼻腔有泡沫性分泌物 ,两肺闻及湿罗音 ,心率 >12 0次 / min。由于重度中毒 ,昏迷较深 ,故无咳嗽和端坐呼吸 ,有 3例合并脑水肿 ,合并休克及心肌损害5例 ,合并消化道出血 1例。2　治疗及护理…     

普罗帕酮致窦房传导阻滞3例报告

自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 7月 ,我院门诊遇到了 3例因阵发性心动过速、心率不齐而口服普罗帕酮致窦房结传导阻滞的患者 ,报告如下。例 1:患者男性 ,65岁 ,自 1977年以来经常心悸、气短 ,曾做心电图有早搏 ,未做治疗 ,近期症状加重来院就诊。血压 16/12ｋＰａ,心率70次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,心电图检查窦性心率 ,频发性室性早搏 ,给予普罗帕酮 10 0ｍｇ每日 2次 ,5天后复查心电图示Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞 ,立即停服 ,改用美西律 2 0 0ｍｇ ,6ｈ 1次口服 ,硝酸甘油 0 .3ｍｇ含服 1次 ,2天后观察心电图未出现窦房传导阻滞。例 2 :患者女性…     

急性有机磷农药中毒107例急救护理

0　引言　急性有机磷农药中毒为中毒急症,有毒物质在短时间内经呼吸道、消化道、皮肤及黏膜进入人体,迅速出现中毒表现,可危及生命.我院1 997 0 3/ 2 0 0 2 0 3抢救有机磷农药中毒患者1 0 7例,现将抢救措施、护理经验总结分析报告如下:1　临床资料　患者1 0 7例(男36 ,女71 )年龄1 6～6 3岁,其中氧化乐果中毒4 8例、乐果31例、甲胺磷2 2例、敌敌畏6例.误服中毒39例,自杀6 8例.均为口服中毒.临床表现:恶心、呕吐、头痛、腹痛5 8例,意识障碍1 3例,抽搐5例,咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀1 7例,多脏器功能衰竭6例,无明显症状8例.接诊后立即询问病…     

醒脑静为主治急性安眠药中毒100例体会

我院自 1993年 3月至 2 0 0 1年 3月抢救急性安眠药中毒10 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 10 0例 ,男 17例 ,女 83例 ,2 3岁以下 75例 ,2 3～ 30岁 13例 ,30岁以上 12例。其中服安定 90例 ,服三唑仑 8例 ,两者均服者 2例 ;服药量 6～ 2 5 0片 ,经洗胃处理 96例 ,未经洗胃 4例。就诊时间 :40ｍｉｎ内 2 0例 ,41ｍｉｎ～3ｈ45例。 3 1ｈ～ 6ｈ30例 ,6 1ｈ～ 8ｈ3例 ,超过 10ｈ者 2例。1 2　临床表现 :轻度中毒者 :神志清楚或呈嗜睡状 ,言语含糊 ,反应迟钝 ,血压、脉搏、呼吸、瞳孔均无明显变化 ;中度中毒者 :意识模糊 …     

血液灌流(HP)抢救危重型有机磷农药中毒6例

资料与方法 2004年12月-2007年3月收治危重型有机磷农药中毒患者6例,均为女性,年龄18～43岁;服农药量100～250ml;农药种类：敌敌畏4例,甲胺磷2例。服农药至送达本院时间0．5～3小时;中毒后2～14小时开始血液灌流（HP）,5例在2～8小时内进行HP,1例为中毒后14小时HP。     

重度氟乙酰胺中毒50例分析

氟乙酰胺为剧毒灭鼠药 ,由于自服或误服而中毒。中毒后导致中枢神经系统损伤 ,心、肝、肾等重要脏器损害 ,多表现为癫痫样抽搐 ,严重者并发多脏器功能衰竭死亡。常因不能及早确诊而误诊、误治 ,严重者可因延误致死。 1999个 1月～ 2 0 0 0年 6月我们收治重度氟乙酰胺中毒 5 0例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 3个月～ 70岁 ,<1岁 2例 ,1～ 10岁 2 6例 ,11～ 18岁 12例 ,>18岁10例。服毒到住院时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 10ｈ。 41例误服 ,7例自服 ,2例为卖鼠药者无明确服毒史。…     

26例重度有机磷农药中毒并发中间型综合征的救治

我院ＩＣＵ自 1 994年 8月— 1 998年 1 2月共收治急性有机磷农药中毒 5 3例 ,其中发生中间型综合征 2 6例 ,2 0例治愈 ,6例死亡 ,现报告如下。资料与方法1　病例　 2 6例患者中男性 4例 ,女性 2 2例 ;年龄3岁～ 68岁 ,平均 3 7.5岁。中毒途径 :均为消化道。农药种类为 :乐果 1 9例 ,甲胺磷 7例。服药量 :5 0ｍｌ～3 0 0ｍｌ;中毒后就诊时间 (1 3～ 3 9)小时。诊断符合文献[1 ] 标准。 2 6例患者入院时间呈浅～中度昏迷 ,呼吸浅表 ,鼻煽 ,紫绀 ,四肢肌力减低 ,腱反射消失。发生呼吸抑制 1 5例 ;上消化道出血1 6例 ;中毒性心肌炎 1 3例 ;急性…     

安定中毒52例临床分析

近年来 ,由于医药市场不限量销售口服安定片 ,致安定中毒发生率较高 ,但多为中、青年。迅速正确诊断和及时有效的治疗 ,是抢救成功的关键。本文就近 2年我院急诊科抢救的5 2例经口服致安定中毒病例 ,作如下分析。1　临床资料5 2例患者年龄在 15～ 4 0岁 ,平均 2 8岁。男性 8例 ,女性4 4例。服药量 (2 5ｍｇ/片 )最少 10 0片 ,最多 6 0 0片。服药后到就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 12ｈ。中毒原因 :4 7例因纠纷而服药自杀 ,1例因严重神经衰弱、安定成瘾服治疗量无效而 1次口服 10 0片。 1例患精神忧郁症 ,因精神恍惚误服 10 0片。3例因患晚期…     

有机磷农药中毒176例抢救体会

急性有机磷中毒在基层医院接诊较多 ,而掌握中毒各时期特点 ,对于及时正确地抢救患者 ,减少后遗症和并发症 ,降低死亡率有着十分重要的意义。 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月我院共接诊有机磷农药中毒患者 176例 ,因救治及时 ,抢救成功率很高。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组中毒者 176例 ,男 4例 ,女 172例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均年龄为 4 2岁 ,均为口服中毒 ,量约 3～ 5 0ｍｌ,其中服甲胺磷 2 9例、倍硫磷 37例、久效磷 16例、敌敌畏 38例、乐果 4 3例、氧化乐果 13例。就诊时间均在服毒后 5分钟～ 2小时。1 2　临床表现 :1…     

食管水肿并痉挛成功插胃管1例报告

1　病例简介患者 ,女 ,2 0岁。因服甲胺磷 (有机磷农药 )约 2 0 0ｍｌ后2 0ｍｉｎ于 2 0 0 0年 12月 17日急诊入院。查体 :Ｔ 35℃ ,Ｐ6 5 /ｍｉｎ ,Ｒ10 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 .96 /10 .6 4ｋＰａ ,双侧瞳孔针尖样小 ,对光反射迟钝 ,昏迷 ,口唇、甲床明显紫绀 ,全身皮肤湿冷 ,大汗淋漓 ,可闻浓烈有机磷农药味 ;张口呼吸 ,幅度弱 ,双肺布满湿性罗音 ,大小便失禁 ,肌束震颤 ,血ＣＨＥ活性 2 0 %。诊断为急性重度甲胺磷中毒。经积极抢救患者于入院 6ｈ后神志清醒 ,住院11天痊愈出院。由于患者食管高度水肿并食管口痉挛 ,按常规插胃管术插管不奏效 ,…     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征5例临床分析

急性有机磷农药中毒并发的中间综合征 ,它出现于急性胆碱能危象之后 ,迟发性神经症状之前。本科于 1997年～ 2 0 0 0年7月收治 10 5例有机磷中毒病例中 ,有 73例口服中毒包括自服有机磷农药及误食有残毒农药的青菜 ,有 32例皮肤吸收中毒包括甲胺磷原液及经稀释后的稀释液污染皮肤。共有 5例发生了中间综合征 ,现报道如下 :1　病例5例病例中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,平均 38.5岁 ,既往无特殊病史 ,诊断符合文献标准[1 ] 。 3例皮肤吸收中毒 ,其中 2例男病人系患者与其爱人争吵过程中 ,阻拦其爱人口服甲胺磷原液 ,不慎将药物打翻在…     

有机磷中毒致急性呼吸衰竭病人的急救护理

呼吸衰竭是重度有机磷中毒最早的临床表现的主要死亡原因 ,我院自 1994年 5月～ 1999年 5月成功抢救了 10例误服有机磷中毒致呼吸衰竭的病人。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例病人中 ,男性 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 9～ 53岁 ,平均 37岁 ,服毒量最少约 10ｍｌ,最大约10 0ｍｌ,就诊时间最短为 15ｍｉｎ ,最长为 1ｈ ,1.2　临床症状　 10例病人入院时均表现为神志不清 ,口吐白沫 ,肌肉震颤 ,全身湿冷 ,面色紫绀 ,瞳孔缩小呈针尖大小 ,呼吸微弱呈叹息样 7例 ,呼吸停止 3例 ,心音微弱 ,心率 35～ 50次 /ｍｉｎ ,血胆碱脂酶最低为0 ,…     

重度甲胺磷农药中毒致持续呼吸肌麻痹护理一例

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是医院急诊科常见的急危重症之一 ,现就我院收治的一例重度甲胺磷农药中毒致持续呼吸肌麻痹 36 0ｈ病例的抢救与护理进行分析如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 4岁 ,因与家人发生口角 ,口服农药甲胺磷2 0 0ｍｌ致昏迷伴呕吐 6ｈ入院。入院时呈中度昏迷 ,双侧瞳孔针尖样缩小。对光反射消失 ,大小便失禁 ,呼吸有大蒜味 ,体温不升 ,脉搏 12 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 9.3/ 5 .3ｋＰａ。在应用解磷定、阿托品等药物抢救后 ,患者出现烦躁、进行性呼吸困难 ,最后呼吸停止 ,血氧饱和度 5 7% ,心律 15 0次 /…     

急性有机磷农药中毒抢救护理体会

自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治急性有机磷农药中毒 2 32例 ,由于抢救及时 ,护理得当 ,明显提高了治愈率。现将抢救护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 32例中毒者均为农民 ,其中口服中毒 198例 ,皮肤接触中毒 34例 ;男 5 8例 ,女 174例 ,年龄 8～ 70岁。中毒农药 :16 0 5中毒 2 4例 ,敌敌畏中毒 78例 ,2 0 3中毒 2 4例 ,乐果中毒 30例 ,甲胺磷中毒 42例 ,10 5 9中毒 34例 ,服药至就诊时间 10分钟～ 3小时。1.2　抢救方法1.2 .1　迅速彻底消除毒物 :经皮肤粘膜接触中毒者 ,应立即脱去污染的衣物 ,并用肥皂水或大量…     

血液灌流抢救有机磷农药中毒病人的观察及护理

本文报告我院收治的 31例有机磷农药中毒病人 ,经血液灌流等抢救后的护理经验。1　临床资料　本组 31例 ,男 1 2例 ,女 1 9例 ,年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 46岁 ;服甲胺磷 2 4例 ,服乐果 4例 ,服敌敌畏 3例 ;服用时间 1～ 1 6小时不等 ;中等中毒 1 4例 ,重度中毒 1 7例。均行血液灌流治疗 ,除 1例因中毒剂量大 ,中毒时间过长 ,抢救无效死亡外 ,余 30例经血液灌流等抢救治疗后均痊愈出院。2　仪器　瑞典金宝公司Ｇａｍｂｒｏ　 1 5 0 ｇ、30 0 ｇ ,或国产爱尔牌 2 0 0 ｇ灌流器 ;宁波血液净化设备厂生产的ＢＰ - 2 1型自弹式血泵 1台 ;美国百特…     

有机磷中毒并发急性胰腺炎2例报告

农村基层卫生院每年收治有机磷中毒患者较多 ,有机磷中毒并急性胰腺炎少见。我院自1 989年至 1 996年间共收治有机磷中毒 2 88例 ,其中有 2例并发急性胰腺炎 ,现报告如下。例 1 :女性 ,42岁。服甲胺磷 1 0 0ml半小时 ,以有机磷 (甲胺磷 )中毒收治。患者流汗流涎 ,呕吐蒜臭味胃内容物 ,呈浅昏迷状 ,经 1万ml苏打水洗胃 ,大量阿托品及解磷定治疗 ,逐渐清醒。第 2天患者诉左上腹疼痛 ,呈持续性钝痛 ,并阵发性加剧。疼痛为束带状 ,向左侧肩背部放射。呕吐多次 ,呈非喷射状 ,为少量胆汁样胃液 ,呕吐后腹痛并无缓解。查体 :T3 8℃ ,P94次 ,R2 2…     

鼠药中毒者的护理

近几年来 ,鼠害惊人 ,人们广泛使用灭鼠药以防其害。但由于灭鼠药管理不当 ,引起人员中毒的也不少见 ,我院自19 99年 3月至 10月收治灭鼠药中毒病例 50例 ,报告如下。1　临床资料　　男 2 0人 ,女 3 0人 ,女性多于男性 ,成人多于儿童 ,农村高于城市。治愈 4 3人 ,死亡 7人 ,大多都是由于家庭纠纷而引起。主要临床表现为表情淡漠 ,反应迟钝 ,重者面色青紫 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,大小便失禁 ,甚至昏迷。2　护　理2 .1　心理护理　大多数患者都是由于家庭纠纷而自服灭鼠药 ,患者到医院来拒绝抢救 ,其家属又急于抢救 ,这对矛盾严重影响救治工作…