硝苯地平控释片治疗心绞痛的临床观察

随着人们日常生活条件的改善,临床工作中慢性心绞痛病人日趋增多。硝苯地平控释片能抑制心肌收缩,减少心肌氧耗量,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血,扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷,还降低血黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。可治疗高血压及冠心病心绞痛。笔者于2005年3月至2006年2月用硝苯地平控释片治疗冠心病心绞痛30例,取得了较好的临床效果。     

硝苯地平临床应用

硝苯地平(NFDP)是钙拮抗剂,具有抑制钙离子(Ca2+)内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外围血管阻力,从而使血压下降.小计量扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药.用作抗高血压药,没有一般血管扩张剂常有的水纳潴留和浮肿等不良反应.口服吸收良好,10 min生效,如舌下含服2～3 min内即可生效,一般1～2 h达最大效应.     

二氢吡啶类Ca2+拮抗剂的研究进展

1963年Ｋｎｏｌｌ和Ｈｏｅｃｈｅｓｔ公司首次合成Ｃａ2 + 拮抗剂维拉帕米 ,为心脑血管疾病的治疗翻开了崭新的一页 ,其后人们开发出了更多种类的Ｃａ2 + 拮抗剂。由于其能有效地扩张血管、降低血压 ,自 2 0世纪 80年代开始应用于抗高血压治疗 ,现在已是一线抗高血压药物。关于其分类方法有很多种 ,依据药物的结合部位 (受体 ) ,可将Ｃａ2 + 拮抗剂分为 4类 :二氢吡啶类、地尔硫类、苯烷胺类及其他。其中二氢吡啶类作用于Ｌ -型Ｃａ2 + 通道 ,结合部位在α1 亚单位。最早的治疗用二氢吡啶类Ｃａ2 + 拮抗剂是硝苯地平 ,它由Ｂｏｓｓｅｒｔ…     

硝苯地平的临床应用

硝苯地平的临床应用解放军３７医院（６２５０００）万仁琼，赵生富硝苯地平、又称硝苯毗院，心痛定，利心平（ＮｉｆｅｄｅＰｉｎｅ），是一种作用较强的钙离子抬抗剂，能直接松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉和周围小动脉，除广泛用于预防和治疗冠心病心绞痛及各种类型高血...     

硝苯吡啶:一种新的强效治疗心绞痛药

硝苯吡啶是心肌细胞和血管平滑肌细胞膜慢通道钙离子阻滞剂,对防治冠状动脉痉挛,扩张冠状动脉,治疗心绞痛有奇效。临床上对各种常规药物治疗无效的难治性心绞痛,用硝苯吡啶能收到显效;对高血压和心衰病人也有效。本药是目前较有效的抗心绞痛药物之一。因此有必要对它进一步深入了解和认识,以便合理恰当地用药。药理作用硝苯吡啶的药理学首先由Vater等于1972年作了详细描述。以后Fleckenstein等证明本药是心肌及血管平滑肌钙离子流入细胞的强抑制剂,从分子学水平研究发现,硝苯吡啶对钙离子流入细胞的抑制作用比别的药物都强。     

钙通道阻滞剂硝苯地平联合用药

硝苯地平是临床上广泛应用的一线降压药,由于其钙拮抗作用,能有效控制患者冠状动脉内的血流量,舒缓血管平滑肌并且降低冠状动脉外周阻力。但近年来研究发现硝苯地平的应用存在着一些不良反应,这限制了硝苯地平的应用。主要研究证实,将硝苯地平同其他药物联合应用不仅能降低硝苯地平的不良反应,也能扩宽硝苯地平的治疗范围。本文旨在总结硝苯地平联合其他药物作用下的疗效,为临床用药提供依据。     

硝苯吡啶临床应用进展

硝苯吡啶临床应用进展董伟（广西南溪山医院）硝苯吡啶为钙通道拮抗剂，能直接松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，使血压下降。临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，各种类型的高血压，对顽...     

钙拮抗剂的临床评价

钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂 ,是一类选择性阻断 Ca2 + 向血管平滑肌和心肌细胞内转运的药物。自从 1 963年钙拮抗剂问世以来 ,发展十分迅速 ,临床广泛用于治疗心血管疾病 (高血压、心律失常、心绞痛 ) ,因此有必要对其临床应用特点、剂型等进行综合评价。1　临床应用特点1 .1　第一代钙拮抗剂　自硝苯地平、维拉帕米、硫氮卓艹酮问世以来 ,立即成为临床一线的心血管药物 ,由于其疗效稳定 ,不良反应少 ,在抗高血压、抗心律失常、抗心绞痛方面得到广泛的应用 ,但同时也存在稳定性差的特点 ,尤以硝苯地平为突出。1 .2　第二代钙拮抗剂　该类药…     

乙胺碘呋酮的临床应用

乙胺碘呋酮 (胺碘酮 )对心律失常、冠心病、高血压等多种心血管疾病有治疗作用。胺碘酮对血管平滑肌有特异性松弛作用 ,能扩张冠状动脉和外周动脉 ,降低冠脉循环阻力和外周血管阻力 ,且通过α和 β肾上腺素能受体的非竞争性抑制而降低儿茶酚胺的交感兴奋作用 ,故有降压作用 ,可用于高血压的治疗。对心脏可减慢静息和运动时的心率 ,对心肌氧利用率虽无影响 ,但有抑交感兴奋作用 ,而有效的缓解心绞痛。胺碘酮应用于心律失常的治疗较晚 ,并成为颇受注视的药物而应用至今。下文主要评价胺碘酮抗心律失常的药理及临床应用。1　抗心律失常作用及其…     

硝苯地平联用卡托普利药物在高血压治疗中的疗效分析

根据国家“十一五”科技支撑计划,低成本药物干预治疗高血压科研项目,我们选择了硝苯地平。因为该药除了能有效地治疗心绞痛外,对老年收缩期高血压也有疗效。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,不但有降压作用,还具有良好的抗心力衰竭作用。我们根据本计划,采用小剂量卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗随机抽取的老年高血压患者220例,取得了良好的效果。     

浅谈治疗心绞痛的钙拮抗剂

<正>硝苯地平是治疗高血压、心绞痛最常用的一种药,属吡啶类钙拮抗剂,查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结如下。1硝苯地平(心痛定、硝苯吡啶):(1)药理特性。治疗高血压,心绞痛最常用的一种药,属吡啶类钙拮抗剂。对冠状动脉及外周血管平滑肌有非常突出的舒张作用,高血压和动脉狭窄时尤为重要。对血管作用强于对心肌作用,具有明显的血管选择性。它可产生明显的血流动力学效应,降压作用强而迅速,外周血管阻力降低,心输出量增加。(2)药代动力学。可     

硝苯地平治疗胆绞痛发作24例效果观察(摘要)

硝苯地平为慢通道阻滞剂 ,通过抑制钙离子内流 ,使心肌收缩力减弱 ,心排血量减少 ,心率减慢 ;扩张周围血管、使血压下降 ,减轻心脏后负荷 ,减少心肌耗氧量 ;并能扩张冠状动脉 ,增加冠状动脉流量。用于治疗心绞痛、高血压及顽固性心力衰竭。 1998年 8月～ 2 0 0 1年9月 ,我们用硝苯地平治疗胆绞痛病人 2 4例 ,现报告如下。临床资料　 2 4例病人中 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 5岁。经B超检查 19例为胆囊结石 ,1例为肝外胆管梗阻 ,3例为胆道蛔虫病 ,1例诊断不明。所有病人临床均诊断为胆绞痛发作。病人胆绞痛发作时 ,给予硝…     

钙拮抗剂与心绞痛

<正> Fleckestein等认为,钙拮抗剂有抑制心肌收缩,降低耗氧量的作用。通过日本临床病例观察,本剂对缓解冠状动脉痉挛而引起的心绞痛有显著的效果。其抗心绞痛的机制是能够预防冠状动脉痉挛,使冠状动脉扩张,现已被广泛应用。抗心绞痛作用α.抑制冠状动脉平滑肌的收缩。钙拮抗剂能抑制Ca~(++)流入血管平滑肌,抑制平滑肌的收缩。实验证明,保存在生理缓冲液中的冠状动脉,能产生自然的收缩,除去钙就不产生收缩。在含有钙拮     

硝苯吡啶的临床应用

硝苯吡啶为一钙离子阻滞剂，能抑制血管平滑肌收缩，扩张冠状动脉及小动脉，临床用于治疗心绞痛及高血压，取得了确切疗效。其近年来在临床上应用越来越广泛，报道日趋增多，现就其在临床上的应用作一综述。     

冠状动脉内支架植入术的临床研究

目的探讨冠状动脉内支架植入术在临床上的应用价值。方法８例冠心病患者，经冠状动脉造影证实４例为前降支（ＬＡＤ）近端狭窄，４例为右冠状动脉（ＲＣＡ）中段或近端狭窄。先对狭窄部进行经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），３例因内膜撕裂，１例因动脉夹层形成，２例因血管弹性回缩及２例为预防再狭窄而在扩张处植入了冠状动脉内支架（其中Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｒｏｂｉｎ支架２个，ＮＩＲ支架６个）。结果８例患者冠状动脉内支架植入均获得成功，无并发症。１例患者仍有较轻的心绞痛发作，药物能够控制，其余患者心绞痛症状均完全消失。结论冠状动脉内支架可以安全地应用于临床，以治疗ＰＴＣＡ时因血管损伤引起的急性并发症及降低ＰＴＣＡ术后再狭窄率。     

钙拮抗剂的临床应用及其疗效评价

<正> 钙拮抗剂已广泛应用于临床,在内科主要用于心绞痛、高血压、阵发性室上性心动过速等,被认为是抗高血压的一线治疗药物。现将其临床应用及疗效评价分述如下。 1 钙拮抗剂的种类及药理特性 第一代钙拈抗剂有维拉帕米(异搏定),硝苯地平(心痛定)和硫氮(艹卓)酮。第二代钙拮抗剂都是双氢吡啶类,其结构和硝苯地平类似,在药代动力学上得到改善,如半衰期延长,某些药物的血管选择性更强,而直接的负性肌力作用较弱,如阿罗地平、非洛     

硝苯吡啶的药理作用与临床应用

<正> 硝苯吡啶(Nifedipine),又名心痛定,化学结构为1,4—二氢—2,6—二甲基—4—(邻硝基苯基)—3.5—吡啶二羧酸甲酯。是一种很强的钙拮抗剂,能选择性地扩张冠状动脉和全身血管,是抗心绞痛和抗高血压的有效药物。本药自问世以来深受医药界重视,其药理作用及临床试验,国内外进行了诸多研究。本文仅就硝苯吡啶扩冠作用、降压作用及临床应用简述如下。一、扩冠作用在动物实验中,静脉注射、舌下给药或口服硝苯吡啶,均有显著的扩张冠状动脉的作     

浅谈硝酸异山梨醇和硝苯吡啶在内科临床的新用途

近年来,硝酸异山梨醇(又名消心痛)和硝苯吡啶(又名心痛定)的临床用途不断扩展,本文结合临床实践,就其在内科临床的新用途谈一些体会。 1.急进型高血压、高血压危象:对60余例急进型高血压、高血压危象患者采用舌下含服消心痛和心痛定各10mg,均在用药后2～3分钟奏效,血压逐步下降,临床症状得到改善。上述两种药物合用,能直接舒张血管平滑肌而降压,对冠状动脉亦有扩张作用,对合并冠心病心绞痛者或心率较慢、     

我院抗高血压药物使用情况分析

目的分析我院抗高血压药物的临床用药情况及发展趋势，为临床用药提供参考。方法应用购药金额排序法及用药人次排序法对我院2003年至2004年抗高血压药物的使用情况进行分析。结集近两年来，抗高血压药物用药金额和用药人次均有增长，增长率分别为19．84％、10.64％。用药金额排序为硝苯地平缓释片、尼麦角林、缬沙坦、氨氯地平、卡托普利；用药人次排序为卡托普利、尼莫地平、硝苯地平缓释片、吲哒帕胺、美托洛尔。结论近两年来，抗高血压药物的服药人次增多，且人们更多选用了新型抗高血压药物。在临床应用中，钙拈抗剂仍居主导地位，血管紧张索转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂（AT1受体拮抗剂）用量增长很快，抗高血压药物复方制剂的使用大大减少。     

钙拮抗剂的作用机理及临床应用

目前，临床上用钙拮抗剂防治心绞痛和某些心率失常、高血压等收到较好的疗效，并逐渐受到人们的重视。因为，心肌和平滑肌的肌浆网不够发达，当兴奋一收缩偶联时，主要靠细胞外Ca++的进入，所以对Ca拮抗剂的敏感性很高。近年的研究表明，平滑肌细胞膜的动作电位主要由Ca++的内流所形成，其收缩也主要靠进入肌浆的Ca++完成，特别是血管平滑肌更是如此。一、临床应用1．抗心绞痛，由于Ca拮抗剂能扩张血管，改善冠脉循环，减低外周阻力，降低心脏负担，心率变慢，耗氧是降低，所以能防治心绞痛。2．抗心率失常，由于Ca抬抗剂能使心率和传导…