中医治疗肝硬化腹水的经验

肝硬化腹水多由情志郁结、饮食不节、虫积等因素,损伤肝脾,阻滞气血,以致气、血、水瘀积而成。其症往往本虚标实,攻之易伤正气,补之又恐恋邪,治疗颇为棘手。     

姜尚贤主任医师治疗肝硬化腹水的经验

肝硬化腹水多由情志郁结，饮食不节，长积等因素，损伤肝脾，阻滞气血，以致气、血，水瘀积而成。其症往往本虚标实，攻之易伤正气，补之又恐恋邪，治疗颇为棘手。家父根据其发病转机，和60年临床经验，对本病的治疗原则以祛水消胀，理气活血化瘀，清热利湿，养阴益气四法运用为原则，以利水而不伤阴，攻邪而不伤正为宗旨，每获良效，兹就其辨证用药特点，概述如下。     

肝硬化腹水中医研究现状

<正> 近些年来,中医对肝硬化腹水的认识和治疗主要作了以下四个方面的研究。一、攻逐腹水方药的选用攻逐腹水的中医中药研究主要在于单味药的疗效对比和攻补兼施的临床观察方面。     

肝硬化腹水的辨治体会

肝硬化腹水是肝硬化晚期，也就是失代偿期的表现，现代医学检查可见有门静脉高压及肝脏功能损害的临床表现，属于中医的鼓胀病范畴。本病的发生，是由于慢性肝炎长期反复不愈，本身调养失宜及治疗延误所致，其中湿热病邪是本病重要的致病因素，本病既有瘀血、腹水等邪实的一面，又有脾肾虚损、气血两虚的一面，虚实挟杂，其正虚为本，邪实为标，在治疗上以扶正为本，逐水为标。     

中西医结合治疗肝硬化腹水

中西医结合治疗肝硬化腹水（０６７５００）河北省平泉县中医院谢桂兰笔者采用中西医结全方法治疗肝硬化腹水，中医治以扶正活血治本，西医治以攻邪逐水治标的方法，临证收到较好的效果，现总结如下：１中医治疗１．１自拟通脉导水汤加减方剂组成：生鳖甲３０ｇ，郁金２０...     

肝硬化腹水治疗1得

肝硬化腹水形成后,治疗中必须权衡邪与正的关系,采取攻补兼施,促使瘀结渐化、生机渐复、元气渐回,使疾病尽量不向肝、脾、肾衰竭方向发展。并以“大补气血,祛瘀化症,运脾逐水”为治疗原则。基本方药是：生黄芪、当归、阿胶、生白术、生山植、泽兰、马鞭草、丹参、莪术、牵牛子、猪苓、茯苓、腹皮、摈榔等味出人服用。方中生黄芪用量30g～60g取其既能补气又能利水,配伍当归大补气血。据现代研究表明阿胶基本上是蛋白质,水解后可产生多种氨基酸[1]。上述3味药物既具有大补气血,提高血清白蛋白之功效又有不同程度改善肝功能,并有利水…     

自拟消水汤治疗肝硬化腹水经验

目前，肝硬化的早期诊断尚有一定困难，患者多因浮肿或感觉腹部胀满，才发现患肝硬化，并已出现腹水。西医在治疗上运用肝细胞营养素，补充蛋白，利尿剂等药物被动的对症治疗，控制腹水的效果尚不满意。而采用中药辨证论治为主，结合上述对症治疗手段，常可收到很好的疗效。报道有用经方十枣汤治疗取效者，本方为《金匾》治是饮病之主方，为攻逐水饮之重方，其疗效确切，但药力峻猛，易于伤正，故临床不易掌握。笔者宗十枣汤之方义，自拟消水汤方，应用于非恶性肝硬化引起之腹水，共数十例，疗效满意，谨介绍于后，供同道参考。自拟消水汤方…     

李昌源教授治疗肝硬化腹水经验举隅

肝硬化腹水，多因七情内伤，六淫外袭，疫毒水邪所害，或饮食不节，酒色过度，导致肝脾肾功能失调，转输之官失职，气血不和，清浊相混，隧道里塞，形成气滞，血淤、水停的复杂征候．该病本虚而标实，腹水一旦大量出现，其病根深固，已属晚期．腹水作为突出之主证，虽系标证，但其障碍气血运行，危害脏腑功能，是重要的病理因素，然邪气久羁，战贼脏器，正虚邪实，攻补两难，治疗十分棘手。吾师李昌源校授科五十余年临证经验，明辨虚实，缓急分明，切合病机，攻补适时，治疗多有良效．兹介绍近年跟师学习所见两例，供同道参考．例一王某，男…     

肝硬化腹水的辨证施护

肝硬化腹水属于祖国医学的“鼓胀”范畴，以大腹水肿，脉络暴张为其特征，是肝硬化进一步发展的结果。其病因为酒食不节，情志所伤，血吸虫感染，黄胆（疸）积聚日久不愈转来等。病机为肝脾肾三脏受病，气血水瘀积腹内而成。其分类前人虽有“气鼓”、“血鼓”、“水鼓”之称；但气、血、水三者常相互为患，仅有主次之分，而非独之为病，本病的病因及邪正关系比较复杂，病机特点为本虚标实，虚实互见。肝腹水依其病因病机，邪正盛衰关系，临床可分三期四型。现根据我院收治该病的情况，谈谈我们辨证施护的体会。１ 气滞湿阻型（早期） 证见，…     

韩哲仙老中医峻下逐水法治疗肝硬化腹水探赜

目的:探讨并整理名老中医韩哲仙治疗肝硬化腹水的经验.方法:通过从师学习,总结其使用峻下逐水法治疗肝硬化腹水的具体方法.结果:韩老治本病重辨证,妙在分型,并总结出治疗十法,并提出治臌应严守不可见水即攻、衰其大半即止和不可一泻了事的三大法则.结论:臌胀的治疗,应分清虚实寒热,并重视病因病机,既要分清主次轻重,又要潜心体察全貌,灵活应用峻下逐水之法.     

自拟逐水通关丸治疗肝硬化腹水42例临床观察

自拟逐水通关丸治疗肝硬化腹水４２例临床观察李广河南省平舆县公疗医院（４６３４００）主题词％逐水通关丸／治疗应用，肝硬变／并发症，腹水／中医药疗法笔者初涉临床时，习用舟车丸、十枣汤之属治疗肝硬化腹水，多有不效。后根据吾师李振华教授治疗鼓胀经验，即治疗鼓...     

攻补兼施治疗肝硬化腹水

攻补兼施治疗肝硬化腹水江苏省如臬市石庄镇医院（２２６５３１）朱有银【关键词】肝硬化腹水臌胀攻补兼施肝硬化腹水，属中医臌胀范围。类气、血、水、虫臌中之水臌。但气、血、水三者每互相搏结为患，故只有主次之分，而非单独为患。正如清·何梦瑶《医碥·肿胀篇》分析...     

肝硬化腹水的中医治疗体会

<正> 肝硬化腹水是目前中西医共同面临的难治之病。以腹胀大如鼓、皮色苍黄,脉络暴露为特征,属祖国医学“鼓胀”、“单腹胀”、“水蛊”、“蜘蛛蛊”范畴。笔者在此谈谈中医治疗体会。1 资料与方法1.1 清胆利湿,攻下逐水 陈某,女,43岁,农民,患慢性乙肝6年。就诊时见:腹胀大,两肋胀痛,饮食减少,食则腹胀尤甚,小便黄少,大便干结,后尖边红、苔黄腻、脉弦数。西医诊为肝硬化腹水,辨证为湿热互结、肝胃失和,治以清热利湿、攻下逐水之法。拟中满分消丸合茵陈蒿汤加味治疗,后以鸡(月至)散加茵陈、虎杖、金钱草调治,共服30余剂,腹水消     

论肝硬化腹水之中医证治

目的：探讨肝硬化腹水中医证治的特点,方法：按辨证施治分型治疗。结果：因本症多属本虚标实,在祛邪利水同时,扶正补虚,必能祛邪外出,结论：腹水早中期,可攻逐,或先攻后补,攻补兼施,另治水必当疏利三焦,三焦气机调畅,发挥决读作用,水液才得以通调,此为治水要法。     

刘学勤教授纠正肝腹水蛋白倒置经验

通过对三例典型病案的分析,总结了刘学勤教授纠正肝硬化腹水蛋白倒置的临床经验。刘老临证常采用攻补兼施法,攻中寓补,补中寓攻,攻邪即是扶正,扶正即是驱邪的辨证思路,权衡病机,因人制宜。在辨证选药的同时,与现代药理研究结果相结合,以攻为主常选用药物如当归尾、京赤芍、炒白芍、川怀牛膝、川芎片、鸡血藤、紫丹参;以补为主常用药物有苍白术、生黄芪、野党参等。攻补两法选用的药物都相对平和,非大攻大补之剂,既可平稳取效,又可巩固远期疗效。     

论以毒攻毒

本文研究表明,毒烈中药是指那些攻邪之力迅猛,毒副作用显著,治疗量与中毒量接近的药物。它以迅猛刚烈、开通攻逐之性,治疗毒邪深痼之疑难危重病证每收奇效,其治病之理就在于“以毒攻毒”,即以药物之毒治病邪之毒。     

中医分症论治鼓胀

鼓胀是以腹部膨胀如鼓、肤色苍黄,腹皮青筋暴露为主要临床表现的病证.目的 讨论中医分症论治鼓胀.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并分症论治.结论 鼓胀初起多实,以行气、利水、消瘀、化积等治法,但忌攻伐太过,注意"衰其大半而止".并兼顾脏腑之虚灵活调之.晚期多虚,宜选用温补脾肾或滋养肝肾等治法补其本,并适当兼顾气、水、瘀的标实之邪.根据证情亦有采用先攻后补、先补后攻、攻补兼施及朝攻暮补者.     

软肝逐水饮治疗肝硬化腹水疗效观察

随着生活水平的提高和社会压力的增大,肝硬化腹水的发病率与日俱增,目前西医治疗肝硬化腹水,常采用保肝利尿及抽腹水等治法,然而大剂量利尿剂逐水又会损及脾肾,常常诱发消化道大出血,电解质紊乱,导致肾衰,往往加重病情,且易反复.笔者在多年的临床实践中,不断总结经验,自拟"软肝逐水饮",运用中药治疗肝硬化腹水疗效显著.     

下法临症应用范畴探讨

下法的传统定义是：运用具有泻下作用的药物,攻逐体内积滞,通泻大便,以逐邪外出的治疗方法。又称泻下法。中医辨证论治八法之一。具有通导大便,排除肠胃积滞,荡涤实热,攻逐水饮、寒积等作用,用以治疗邪在肠胃,实热内结,大便不通或寒积、水结、停痰留饮等实邪证候。由于里实证病情有寒热的不同，患者体质有虚实的差异，因此在立法上又分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施等类型。因里实证的病情有轻重缓急之别，又有峻下与缓下的区别。常同解表法、和解少阳、渍法、祛痰、驱虫、活血等法配合使用。     

论中医辨证治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水自古以来就是一种举世公认的疑难病。研究它 ,攻克它 ,对于人类健康大有裨益。本文谈谈我的拙见 ,就教于方家。一肝硬化腹水属于中医学的臌胀、水臌、气臌、血臌等范畴 ,历代中医典籍都有记载。我国现存最早的中医著作《黄帝内经·素问·腹中论篇第四十》 ,就有黄帝与岐伯对臌胀的探讨 :“黄帝问曰 :有病心腹病 ,旦食则不能暮食 ,此为何病 ?岐伯对曰 :名为臌胀。帝曰 :治之奈何 ?岐伯曰 :治之以鸡矢醴一剂知 ,二剂已。帝曰 :其时有复发者何也 ?岐伯曰 :此饮食不节 ,故时有病也 ,虽然其病且已 ,时故当病 ,气聚于腹也。”《黄帝内经…