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1.
目的:探讨右美托咪定对儿童气管镜检查中躁动的影响。方法:选取86例全麻行气管镜检查患儿,随机分为实验组与对照组。实验组于麻醉诱导前泵注右美托咪定0.5μg/kg、对照组泵注等剂量生理盐水。对比两组苏醒期躁动、T细胞亚群指标、不良反应发生率。结果:实验组躁动评分与躁动发生率均低于对照组,检查后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均大于对照组,不良反应发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:儿童气管镜全麻检查中应用右美托咪定可预防苏醒期躁动,对免疫功能影响小,不良反应发生率低。 相似文献
2.
目的评估不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因用于腹直肌鞘阻滞对全麻开腹手术患者的影响。方法选取择期全麻开腹行直肠癌根治术的患者120例,年龄40~60岁,体重50~75 kg,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级。将患者随机分为4组,各30例。R组(0.3%罗哌卡因),DR1组(0.5μg/mL右美托咪定复合0.3%罗哌卡因),DR2组(1μg/mL右美托咪定复合0.3%罗哌卡因),DR3组(2μg/mL右美托咪定复合0.3%罗哌卡因)。全麻诱导前30 min,行双侧腹直肌鞘阻滞,术中静脉麻醉维持,术毕行48 h连续静脉自控镇痛,布托啡诺1 mg静脉注射作为补救镇痛方式,维持视觉模拟评分(VAS)≤3分。分别记录不同时点CD42+/CD14+比值、人类白细胞抗原(HLA)-DR+/CD14+比值、C反应蛋白(CRP)浓度、白细胞介导素6(IL-6)浓度、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度;记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、布托啡诺使用率、镇痛泵按压次数、手术时间、苏醒时间、苏醒间驻留时间、心动过缓发生率、低血压发生率、术后嗜睡发生率、药物过敏及术后呼吸抑制等不良反应发生情况。结果与R组和DR1组比较,DR2、DR3组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、布托啡诺使用率、镇痛泵按压次数减少(P<0.05);与DR2组比较,DR3组丙泊酚用量减少(P<0.05),瑞芬太尼用量、布托啡诺用量、镇痛泵按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前T1时比较,T2~T6时四组患者CD42+/CD14+比值增大,HLA-DR+/CD14+比值减小(P<0.05);与R组和DR1组比较,T2~T6时DR2、DR3组CD42+/CD14+比值减小,HLA-DR+/CD14+比值增大(P<0.05)。与术前T1时比较,术中与术后各时点四组患者CRP浓度、IL-6浓度均增大(P<0.05);与R组和DR1组比较,T3~T6时DR2组、DR3组CRP浓度均减小,T2~T6时DR2组、DR3组IL-6浓度均减小(P<0.05)。与术前T1时比较,R、DR1组T2~T4时E、NE浓度均减小,DR2、DR3组T2~T5时E、NE浓度均减小(P<0.05);与R组和DR1组比较,T2~T5时DR2、DR3组E、NE浓度均减小(P<0.05)。与R组和DR1组比较,DR3组低血压发生率、心动过缓发生率、苏醒时间、苏醒间驻留时间、术后嗜睡发生率均增加(P<0.05);与DR2组比较,DR3组低血压发生率、心动过缓发生率、苏醒时间、苏醒间驻留时间、术后嗜睡发生率均增加(P<0.05)。各组均未出现右美托咪定或罗哌卡因过敏反应及呼吸抑制。结论1μg/mL右美托咪定复合0.3%罗哌卡因用于腹直肌鞘阻滞可降低全麻开腹手术患者应激和炎症反应程度,保护其细胞免疫功能,提供良好的镇痛效果,安全性较好,有利于病情的康复。 相似文献
3.
目的观察右美托咪定对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术患者的围术期免疫功能影响。方法 40例择期硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术患者随机分为资料组(右美托咪定组)和对照组,每组20例。治疗组于硬膜外麻醉后给予0.5μg/kg右美托咪定泵入,0.5μg(/kg.h)维持;对照组给予同等容量的生理盐水泵入。于麻醉前10min(T0),手术结束时(T1),手术后12h(T2),手术后48h(T3)抽取外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞(CD3+,CD4+,CD8+),NK细胞(CD16+,CD56+)。结果与T0相比,两组CD3+,CD4+,CD8+,CD16+/CD56+在T1与T2时点明显降低(P<0.05),T3点逐渐恢复;与对照组相比,治疗组CD3+,CD4+,CD8+,CD16+CD56+及CD4/CD8在T1和T2时点明显增加(P<0.05),具有统计学差异。结论围术期使用右美托咪定可改善硬膜外麻醉患者免疫功能。 相似文献
4.
目的 研究右美托咪定对颅脑损伤患者的脑保护作用及免疫功能、炎症反应的改善效果。方法 选取河北省张家口市第一医院2020年1月至2022年3月收治的102例颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组,每组各51例。对照组麻醉诱导前给予生理盐水,试验组麻醉诱导前给予右美托咪定。比较分析两组患者的麻醉情况及手术时间。比较分析两组患者麻醉诱导前、开硬脑膜时、关硬脑膜时、手术结束时及术后6h的血流动力学水平(心率、平均动脉压),麻醉诱导前、术后48h的脑损伤指标(神经元特异性烯醇化酶、S100β、脑源性神经营养因子、神经生长因子)、免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子(基质细胞衍生因子12、可溶性细胞间黏附分子1、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α)水平,手术结束时、术后48h的恢复指标(Ramsay评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分、格拉斯哥昏迷评分)。结果 两组患者的手术时间和麻醉时间比较差异均无显著性(P>0.05);试验组患者的瑞芬太尼用量显著少于... 相似文献
5.
目的探讨胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、免疫和炎性因子的影响。方法选择武警陕西省总队医院2017年2月至2019年6月收治的98例拟行胃癌根治术患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用全身麻醉,观察组采用右美托咪定辅助全身麻醉。记录并比较两组患者围术期的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2);检测并比较两组患者围术期的T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)水平;检测并比较两组患者围术期的白介素-6 (IL-6)、白介素-10 (IL-10)、白介素-1β(IL-1β);采用Ramsay镇静评分、视觉模拟量表(VAS)评价两组患者的镇静和镇痛效果。结果观察组患者麻醉诱导前(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)的HR、RR、SpO2与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的MAP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组... 相似文献
6.
分析右美托咪定对老年高血压患者免疫功能及血流动力学参数的影响,为临床合理应用提供参考。以本院行胃癌根治术合并高血压患者为研究对象。将80例患者按麻醉方法分为两组:对照组40例和右美托咪定组40例。两组患者均采用舒芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵诱导麻醉,右美托咪定组患者诱导前15 min静脉持续泵入右美托咪定0.5 μg/kg。分析两组患者免疫功能及血流动力学参数变化。结果显示:与对照组相比,右美托咪定组患者在拔管前、拔管时、拔管后5 min及拔管后10 min的平均动脉压(MAP)及心率(HR)均明显降低(P<0.05);右美托咪定组患者的拔管时间、免疫功能分子CD4和CD8及CD4/CD8水平与对照组无明显差异(P>0.05),而拉姆齐评分(Ramsay评分)明显升高、舒芬太尼泵入量明显减少(P<0.05)。因此,右美托咪定对老年高血压患者血流动力学参数及免疫功能有一定影响,需引起临床关注。 相似文献
7.
目的探究贝伐单抗靶向联合FOLFOX化疗方案对结肠癌患者免疫功能及毒副反应的影响。方法选取2018年6月至2019年11月于本院就诊的71例结肠癌患者,根据治疗方法的不同分为对照组(n=35)和观察组(n=36)。对照组采用FOLFOX化疗,观察组采用贝伐单抗靶向联合FOLFOX化疗,比较两组治疗前后免疫功能指标[成熟T细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)、抑制性T细胞(CD8+)]和血管内皮生长因子(VEGF)及毒副反应。结果治疗后,两组CD3+、CD4+、CD8+水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腹泻、白细胞减少、骨髓抑制、神经病变发生率比较差异无统计学意义。结论贝伐单抗靶向联合FOLFOX化疗方案可改善结肠癌患者免疫功能,提高VEGF水平,减少毒副反应。 相似文献
8.
目的:探讨结直肠癌根治术联合靶向治疗对结直肠癌患者胃肠功能与免疫功能的影响。方法:选取80例结直肠癌患者,应用随机数字分组法将患者依照1∶1的比例随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组行腹腔镜手术+常规化疗,观察组行腹腔镜手术+常规化疗+靶向治疗,对比两组的治疗效果,术后胃肠道功能康复情况,免疫功能以及不良反应情况。结果:观察组客观缓解率、疾病控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后首次排便时间、首次排气时间和肠鸣音恢复时间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前CD4+、CD3+、CD4+/CD8+对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者前CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌患者应用结直肠癌根治术联合靶... 相似文献
9.
目的:探讨益气健脾方联合SOX方案化疗对晚期胃癌患者免疫功能及临床疗效的影响。方法:选取我院2017年6月至2019年2月收治的晚期胃癌患者106例,随机分为观察组与对照组,每组53例。两组患者均进行SOX方案化疗治疗,观察组患者在此基础上,应用益气健脾方进行治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标及不良反应的发生情况。结果:两组治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率均无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+比率均高于对照组(P<0.05),CD8+比率低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率、疾病控制率高于对照组(P<0.05)。观察组各不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:益气健脾方联合SOX方案化疗治疗晚期胃癌能提高患者临床疗效及疾病控制率,改善机体免疫功能,减少不良反应发生,值得推广应用。 相似文献
10.
目的 探讨唑来膦酸联合依西美坦治疗激素受体阳性老年乳腺癌的疗效及安全性。方法 选取2018年4月—2021年4月海口市人民医院收治的106例激素受体阳性老年乳腺癌患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组接受单纯依西美坦治疗;观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗。统计两组治疗疗效和不良反应,观察两组治疗前后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、性激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)]、骨标志物[β-胶原特殊序列(β-Cross Laps)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)]变化。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05);观察组E2、P、T水平低于对照组(... 相似文献
11.
目的:探讨二苓苡仁汤联合化疗对结肠癌术后患者细胞免疫和体液免疫的水平的影响。方法:根据随机数字表法将我院2020年4月—2022年1月收治的76例结肠癌患者分为两组,各38例。两组均予以手术治疗,对照组术后予以FOLFOX方案化疗,观察组加用二苓苡仁汤治疗。观察两组临床疗效、免疫功能(细胞免疫及体液免疫)及不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组细胞免疫(CD4+/CD8+、CD3+)和体液免疫(IgG、IgM)水平均较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:二苓苡仁汤联合化疗可改善结肠癌术后患者免疫功能,提高治疗效果,减少不良反应。 相似文献
12.
目的 探讨右美托咪定术前给药对子宫切除术患者应激与免疫功能的影响.方法 回顾性分析行子宫切除术的子宫肌瘤患者共72例,随机数表法分为两组,观察组36例患者麻醉前静脉泵注右美托咪定,对照组36例患者麻醉前静脉泵注等量生理盐水,术中两组患者均采用七氟醚和芬太尼维持麻醉,比较两组患者治疗后应激与免疫功能相关指标.结果 治疗后观察组患者血清皮质醇水平(1048.0±216.7)nmol/L,肾上腺素水平(15.3±5.0)pg/mL,均明显低于对照组(P<0.05);血清CD4+T淋巴细胞水平(40.5±7.7)%,NK细胞水平(18.3±7.6)%、CD4+/CD8+水平为(1.3±0.5)%,均明显高于对照组(P<0.05).结论 子宫切除术患者术前给予右美托咪定辅助麻醉,能够有效降低机体应激反应,维持正常细胞免疫功能,值得临床推广应用. 相似文献
13.
目的探讨右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期全身麻醉下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导前15min经静脉输注右美托咪定1.0μg·kg-1,继而以0.5μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始后2h,术后6、24h及3、7d(T1-T5)6个时点采集静脉血样,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)及NK细胞浓度,并计算CD+4/CD+8比值。结果与C组比较,D组T1-T3时CD+3、CD+4、NK细胞浓度及CD+4/CD+8比值升高(P<0.05),CD+8水平各时点比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,T1-T4时2组患者CD+3、CD+4、NK细胞浓度及CD+4/CD+8比值降低(P<0.05),T5时差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群和NK细胞具有保护作用,可减轻围术期细胞免疫功能抑制。 相似文献
14.
目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定对老年骨科全麻患者早期术后认知功
能障碍(POCD)的影响,并阐明其相关机制。方法:选择年龄60岁以上择期行骨科手术的全麻
患者120例,随机分为氯胺酮组、右美托咪定组、氯胺酮+右美托咪定组及生理盐水对照组,
每组30例。所有患者均采用全凭静脉麻醉。麻醉前,氯胺酮组患者给予0.5 mg/kg
氯胺酮静脉注射;右美托咪定组患者首先经静脉输注右美托咪定1 μg/kg,随后
以0.5 μg/kg/h的速度输注至术毕前30 min;氯胺酮+右美托咪定组患者同时静脉输
注氯胺酮和右美托咪定;对照组患者静脉输注生理盐水。分别于术前1 d及术后1、7 d使用简易智能精神
状态检查量表(MMSE)进行评分,记录POCD发病率;并分别于麻醉前、手术结束、术后24 h
抽取静脉血,检测血清白细胞介素6(IL-6)水平。结果:与对照组比较,右美托咪定组患
者清醒睁眼至拔管时间(T2)明显延长(P<0.05)。各组患者术后1和7 d POCD发病率,对照组为26.7%、13.3%,氯胺酮组为6.7%、0%,右美托咪定组为20.0%、10.0%,氯胺酮+右美托咪定组为13.3%、3.3%;与对照组比较,氯胺酮组患者术后1和7 d POCD发病
率明显降低(P<0.05),右美托咪定组及氯胺酮+右美托咪定组术后1和7 d POCD发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中单独应用亚麻醉剂量氯胺酮可以减少骨科全麻患者术后早期POCD的发病率,右美托咪定或氯胺酮与右美托咪定复合应用不能降低术后早期POCD的发病率,且POCD的发生与炎症反应无关。 相似文献
15.
目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼是否有利于合并高血压的腹腔镜手术患者术后复苏。方法 选择合并高血压择期腹腔镜手术患者116例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级。分为右美托咪定+丙泊酚+瑞芬太尼组(DPR组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组),各58例。两组麻醉诱导方法相同。麻醉维持:DPR组用微量泵输注右美托咪定0.6~1.0μg·kg-1·h-1+丙泊酚4.0~6.0mg·kg-1·h-1,PR组用微量泵输注丙泊酚5.0~10.0mg·kg-1·h-1,两组均泵入瑞芬太尼0.2~0.5mg·kg-1·h-1+顺苯磺酸阿曲库铵0.15~0.18mg·kg-1·h-1。观察各时间点的血流动力学参数;记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间;采用镇静-觉醒评分评价意识状态。结果 两组苏醒时间、拔管时间均较短,DPR组术后苏醒疼痛评分更低(P<0.05);与DPR组... 相似文献
16.
目的 观察术前应用参麦注射液对胸外科手术围手术期患者白细胞介素及补体水平、认知功能的影响。方法 将我院实施胸外科手术围手术期的患者70例随机分为照组与观察组各35例。对照组予常规麻醉,观察组在对照组治疗基础上术前应用参麦注射液。比较两组患者术前(T0)、术后48h(T1)患者补体CD3、CD4,CD3+、CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,简易精神状态量表(MMSE)、术后认知障碍(POCD)发生率。结果 T0时两组患者补体CD3、CD4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1时两组患者补体CD3、CD4水平降低,观察组患者补体CD3、CD4水平均低于对照组(P<0.05)。T0时两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+比较差异均... 相似文献
17.
目的:探究黄芪多糖注射液对子宫内膜癌(EC)术后放化疗患者免疫功能及不良反应的影响。方法:选取2021年7月-2022年4月于江西省妇幼保健院就诊60例EC术后进行放化疗患者,采用区组随机化法将患者分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用同步放化疗治疗方案,观察组在其基础上联合黄芪多糖注射液进行治疗。比较两组免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、生活质量[肿瘤患者生命质量(FACT-G)]、毒副反应(白细胞、血红蛋白、血小板水平和放射性肠炎发生情况)。结果:治疗后,两组FACT-G总分均低于治疗前,而观察组FACT-G总分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、白细胞、血红蛋白、血小板水平均高于对照组,放射性肠炎发生率、CD8+均低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪多糖注射液能有效提高EC... 相似文献
18.
目的:观察腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响。方法:选取2018年5月-2021年2月九江市第一人民医院拟行手术治疗的87例胃癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(44例)与研究组(43例)。对照组行传统开腹胃癌根治术,研究组行腹腔镜辅助胃癌根治术。比较两组围手术期指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+)及术后并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于对照组,肠功能恢复时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前Cor、E、CD3+、CD4+、CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组Cor、E水平均低于对照组,CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有... 相似文献
19.
《中南医学科学杂志》2019,(1)
分析右美托咪定对老年高血压患者免疫功能及血流动力学参数的影响,为临床合理应用提供参考。以本院行胃癌根治术合并高血压患者为研究对象。将80例患者按麻醉方法分为两组:对照组40例和右美托咪定组40例。两组患者均采用舒芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵诱导麻醉,右美托咪定组患者诱导前15 min静脉持续泵入右美托咪定0.5μg/kg。分析两组患者免疫功能及血流动力学参数变化。结果显示:与对照组相比,右美托咪定组患者在拔管前、拔管时、拔管后5 min及拔管后10 min的平均动脉压(MAP)及心率(HR)均明显降低(P<0.05);右美托咪定组患者的拔管时间、免疫功能分子CD4和CD8及CD4/CD8水平与对照组无明显差异(P>0.05),而拉姆齐评分(Ramsay评分)明显升高、舒芬太尼泵入量明显减少(P<0.05)。因此,右美托咪定对老年高血压患者血流动力学参数及免疫功能有一定影响,需引起临床关注。 相似文献
20.
目的:观察贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期结肠癌患者的效果。方法:选取82例晚期结肠癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察组在对照组基础上增加贝伐珠单抗靶向治疗。比较两组临床总缓解率、治疗前后T淋巴细胞亚群指标水平(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)和不良反应发生率。结果:观察组临床总缓解率为53.66%,明显高于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为19.51%,明显低于对照组的41.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期结肠癌患者,可提高临床缓解率和T细胞亚群指标水平,降低不良反应发生率,其效果优于奥沙利铂联合卡培他滨化疗。 相似文献