皮肤恶性黑色素瘤治疗进展

皮肤恶性黑色素瘤 (cutaneous malignant melanoma CMM)是最危险的一种皮肤癌 ,伴有溃疡、区域淋巴结转移或脏器转移的患者则预后极差 ,并且 CMM极易早期发生淋巴及血道转移。虽然在我国的发病率很低 ,但由于其高死亡率、逐年上升的发病率及对其严重性认识不足 ,往往在就诊时为     

MiR-767和CYLD在皮肤恶性黑色素瘤中的表达和意义

目的探讨MiR-767和圆柱瘤基因(CYLD)在皮肤恶性黑色素瘤(CMM)的表达情况和意义。方法采集45例CMN患者肿瘤组织及配对的瘤旁正常组织进行研究,应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测肿瘤组织及瘤旁组织MiR-767和CYLD表达水平,分析二者相关性及对CMM预后的临床意义。结果肿瘤组织中MiR-767表达水平明显高于瘤旁正常组织(P<0.05),CYLD表达水平显著低于瘤旁正常组织(P<0.05);MiR-767表达在不同性别间比较,差异无统计学意义(P>0.05),与肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤厚度密切相关(P<0.05),CYLD表达在不同性别、肿瘤分期差异无统计学意义(P>0.05),与淋巴结转移、肿瘤厚度密切相关(P<0.05);随着CMM肿瘤组织中MiR-767表达水平升高,CYLD表达呈明显降低趋势,MiR-767与CYLD表达呈明显负相关(r=-0.791,P<0.001);MiR-767高表达组预后5年存活率显著低于低表达组存活率(P<0.05);CYLD高表达组预后5年存活率显著高于低表达组存活率(P<...     

皮肤恶性黑色素瘤患者Cx43表达水平及预后影响因素分析

目的 探讨皮肤恶性黑色素瘤患者缝隙连接蛋白43（Cx43）的表达水平及其预后影响因素。方法 选取2015年1月至2016年12月河北省沧州市中心医院收治的56例皮肤恶性黑色素瘤患者为研究对象,比较患者癌组织和癌旁组织的Cx43表达水平,根据癌组织Cx43的表达水平分为高表达组和低表达组,各28例。比较两组患者的临床病理特征和生存状况,采用多因素Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果 皮肤恶性黑色素瘤患者癌组织Cx43相对表达水平低于癌旁组织,差异有统计学意义（t=2.392,P<0.05）。低表达组原发灶-淋巴结-远处转移（TNM）分期为Ⅲ~Ⅳ期、Clark分级为Ⅴ级的比例高于高表达组,中位生存时间低于高表达组,差异均有统计学意义（χ²=5.976、5.793、16.875,P<0.05）。癌组织Cx43低表达、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、发病部位为非肢端是皮肤恶性黑色素瘤患者预后的影响因素（HR=2.156、3.156、1.896,P<0.05）。结论 皮肤恶性黑色素瘤患者的癌组织Cx43表达水平明显低于癌旁组织,癌组织Cx43低表达、TNM分期晚、非肢端发病是其预后的影响因素。     

miR-144在膀胱癌组织中的表达及临床意义

目的本文旨在探讨miR-144在膀胱癌组织中的表达及临床意义。方法收集膀胱癌患者手术切除标本58例,癌旁组织为对照,原位杂交技术检测miR-144的表达,分析其与膀胱癌临床参数的关系。结果在58例膀胱癌组织中miR-144阳性表达率为81.0%,癌旁对照组阳性表达率为24.1%,差异有统计学意义,并且miR-144的表达随着膀胱癌临床分期进展而增加,且膀胱癌盆腔淋巴结转移组miR-144的表达显著高于无淋巴结转移组(P<0.01)。结论高表达的miR-144可能参与膀胱癌转移,并可能成为膀胱癌病情进展预测的潜在生物学标志。     

靶向survivin的shRNA对恶性黑色素瘤A375细胞survivin基因的表达

目的：探讨靶向survivin的RNAi对恶性黑色素瘤A375细胞的影响。方法将对数生长期的恶性黑色素瘤A375细胞分为3组,不转染的定为空白对比组,转染NC-GFP-LV的定为阴性对比组,转染survivin-RNAi-LV的定为阳性观察组,将其经慢病毒载体进行转染并观察效果,对 survivin蛋白的表达进行检测,同时实时定量PCR检测survivin-mRNA的表达。结果survivin-siRNA慢病毒载体得到成功设计与构建,经转染3 d,转染率＞80％,转染survivin-siRNA的阳性观察组survivin-mRNA与蛋白的表达明显低于空白对比组（P＜0．05）,其中阳性观察组survivin-mRNA的表达抑制率达59．82％;阳性观察组sur-vivin-mRNA与蛋白的表达明显低于阴性对比组（P＜0．05）。结论靶向survivin的shRNA可对恶性黑色素瘤A375细胞的survivin基因的表达起到显著抑制作用。     

hsa-mir-144在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的 检测hsa-mir-144在食管鳞癌中的表达,探讨其与食管鳞癌病理特征及预后的关系。方法 采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法,对46例食管鳞癌及癌旁正常组织中的hsa-mir-144进行检测。结合随访资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 相对内参U6,hsa-mir-144在食管鳞癌组织中的表达量0.97(0.22–24.48)×10-6低于癌旁正常组织中的表达量8.60(0.089–258.2)×10-6,差异有统计学意义(Z= –2.221,P<0.05)。hsa-mir-144表达与食管鳞癌的淋巴结转移(Z= –2.758,P<0.05)、病理分期明显相关(Z=7.737,P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度无明显相关(P均＞0.05)。生存分析显示,hsa-mir-144表达、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、病理分期为食管鳞癌预后影响因素(P均<0.05)。结论 hsa-mir-144在食管鳞癌组织中表达下调,与食管癌发生、发展及预后相关,可作为新的食管癌分子生物标记物。     

皮肤恶性黑色素瘤血清IL-17、VEGF表达及与MVD的相关性研究

目的:探讨皮肤恶性黑色素瘤血清白介素-17（IL-17）、血管内皮生长因子（VEGF）表达及与肿瘤组织微血管密度（MVD）的相关性。方法:选择于2017年1月至2020年5月拟在本院行手术治疗的90例皮肤恶性黑色素瘤患者为观察组,选择同期就诊本院的90例普通色素痣患者为对照组。比较两组血清IL-17、VEGF表达差异,...     

恶性黑色素瘤误诊为隆突性皮肤纤维肉瘤分析

目的探讨皮肤恶性黑色素瘤误诊的原因。方法对1例皮肤恶性黑色素瘤误诊为隆突性皮肤纤维肉瘤的临床资料进行回顾性分析。结果左下肢皮肤肿物的组织学以梭形细胞为主,呈车辐状排列,无明显的色素沉着,与隆突性皮肤纤维肉瘤极为相似,但是免疫组织化学染色结果为:瘤细胞S-00、HMB-45及Melan-A阳性,诊断为皮肤恶性黑色素瘤。结论恶性黑色素瘤的临床表现复杂,缺乏特异性,组织学表现多样,形态复杂,诊断时应详细了解病史,认真观察切片,加以辅助检查,以减少误诊。     

直肠恶性黑色素瘤1例

直肠肛管恶性黑色素瘤（AMM）占皮肤所有黑色素瘤的0.2%,占肛管直肠恶性肿瘤的0.5%。常见发生部位是肛管,少数发生于皮肤。本病以老年人多见,男女患病率无明显差异。现将我院2012年收治的1例直肠肛管恶性黑色素瘤的诊治情况报道如下。     

29例皮肤恶性黑色素瘤临床病理分析

目的探讨皮肤恶性黑色素瘤的临床病理特征和鉴别诊断。方法对29例经病理诊断为皮肤恶性黑色素瘤的病例进行临床病理特征回顾性分析。结果恶性黑色素瘤细胞形态多样,分为上皮样细胞、棱形细胞、小痣样细胞、透明细胞及瘤巨细胞等,排列也多样化,呈巢状、梁状、腺泡状、束状、编织状漩涡状或弥漫分布。免疫组化染色显示瘤细胞S-100蛋白、HMB45、Vimentin阳性率分别为100%、93%、93%。结论恶性黑色素瘤的组织结构和病理形态呈多样性,其诊断和鉴别诊断主要靠病理组织学和免疫组织化学。     

大剂量干扰素结合手术对皮肤恶性黑色素瘤患者生活质量及预后的影响

目的 探讨大剂量干扰素结合手术对皮肤恶性黑色素瘤患者生活质量及预后的影响.方法 选取2014年1月～2019年1月于江西省皮肤病专科医院接受治疗的80例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组40例.对照组采用手术+小剂量干扰素治疗,观察组采用手术+大剂量干扰素治疗,比较两组生活质量和12个月后生...     

VEGF-C在皮肤恶性黑素瘤中的表达及其意义

目的研究血管内皮细胞生长因子-C(vascular endothelail growth factor-C,VEGF-C)在皮肤恶性黑素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)中的表达。方法应用免疫组化S-P法检测血管内皮细胞生长因子-C在交界痣30例、皮肤恶性黑素瘤30例及15例正常皮肤组织中的表达。结果皮肤恶性黑素瘤中血管内皮细胞生长因子-C的阳性表达率明显高于交界痣和正常对照组(P<0.05),交界痣与正常对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论血管内皮细胞生长因子-C的高表达可能与皮肤恶性黑素瘤的发生发展有关,有望作为临床治疗黑素瘤的突破点。     

30例恶性黑色素瘤几种标记物的免疫组化表达分析

目的探讨不同克隆的黑色素瘤标记物在恶性黑色素瘤(MM)诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法应用免疫组化技术检测30例MM、17例色素痣、3例蓝痣和20例其他恶性肿瘤组织中HMB45、GP100、Pan、MELAN-A和Tyrosine的表达。结果对MM,HMB45、GP100及Pan表达检测的敏感性及特异性之间差异无统计学意义(P>0.05);MELAN-A表达检测的敏感性较高(96.7%);HMB45、GP100及Pan表达检测的特异性较高,分别为95.0%、95.0%和92.5%。结论HMB45、GP100、Pan、MELAN-A均可作为MM诊断标志物。选择HMB45、GP100及Pan之一与MELAN-A联合标记,可提高恶性黑色素瘤的诊断敏感性和特异性。     

WT1基因在恶性血液病中的表达及临床意义

目的　探讨WT1基因mRNA表达与恶性血液病的关系及意义。方法　应用逆转录 聚合酶链反应法 (RT PCR)测定 141例不同类型恶性血液病患者和 10名正常人外周血WT1基因的表达。结果　 6 9 9%急性白血病 (AL)WT1表达阳性 ,其中急性髓系白血病 (AML) 6 5 2 % ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 77 8% ;40 0 %慢性粒细胞白血病 (CML)WT1表达阳性 ,其中 7例急变者全部为阳性 ;2例骨髓增生异常综合征 (MDS) RAEBTWT1表达阳性 ;非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)、多发性骨髓瘤 (MM )均为低表达 ;3例MDS RA ,10名正常人WT1表达阴性。结论　WT1基因在各类型白血病、MDS中均能表达 ,表达水平与体内白血病细胞的数量、病程进展等相关。可作为化疗和骨髓移植后微小残留病检测的敏感指标 ,也是研究白血病、MDS发病、发展和预测预后的手段     

泛素连接酶hrd1在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究泛素连接酶hrd1(hydroxymethylglutaryl reductase degradation 1,hrd1)在胃癌及癌旁组织中的表达水平,以此探讨hrd1在胃癌发生发展中的意义。方法:收集临床胃癌组织及距癌灶边缘5cm以上胃壁组织,应用免疫组织化学SP法研究63例胃癌(实验组)及其癌旁正常组织(对照组)中hrd1蛋白的表达水平,应用荧光定量PCR(Q-PCR)方法分别检测实验组及对照组hrd1基因表达水平,并用统计学方法分析hrd1表达水平与胃癌临床病理参数之间的关系。结果:免疫组化及Q-PCR结果均显示,胃癌组织中hrd1表达水平明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。hrd1在癌灶≥5cm的胃癌组织中表达水平高于癌灶<5cm的胃癌组织,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织中hrd1的表达与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结有无转移和临床分期均无关(P>0.05)。结论:泛素连接酶hrd1在胃癌组织中表达明显高于癌旁正常组织,提示hrd1可能与胃癌的发生有关。     

恶性黑色素瘤的基因靶向治疗及生物免疫治疗的研究现状

恶性黑色素瘤是一种很难有效治疗的侵袭性恶性肿瘤,其对放化疗的敏感性很低。对于手术后或者已经失去手术时机的患者,基因靶向治疗及生物免疫治疗可以巩固治疗,延长患者生存期或者改善患者生存质量。基因靶向治疗具有一定特异性与靶向性,能切断突变基因诱导的信号传导,抑制肿瘤细胞的增殖。生物免疫治疗通过增强或者诱导患者自身的免疫应答来对抗、抑制和杀灭肿瘤细胞。本文就目前基因靶向治疗及生物免疫治疗的研究现状进行综述。     

微小RNA-144在活动期肺结核病人外周血中的表达水平及临床意义

目的探讨活动期肺结核病人外周血中微小RNA-144(mir-144)的表达水平及临床意义。方法 选择2016年1月至2017年4月哈尔滨医科大学附属第一医院活动期肺结核病人98例,另外选择同期进行体检的健康志愿者62例作为对照组。检测所有受试者血液中(mir-144)和血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平,分析mir-144的临床诊断意义。结果 与活动期肺结核病人相比,对照组血液中mir-144的表达水平明显升高[(1.53±0.35)比(0.78±0.21)],而血浆中TNF-α[(5.03±1.04) pg/mL 比(30.63±7.23) pg/mL]、IL-10[(3.26±0.85) pg/mL比(24.08±5.17) pg/mL]及MCP-1[(201.33±46.87) pg/mL比(252.12±58.63) pg/mL]表达水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);活动期肺结核病人血液中mir-144的表达水平与血浆中TNF-α、IL-10及MCP-1表达水平呈负相关(P＜0.05);绘制血浆mir-144诊断活动性肺结核的受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.944,用最大约登指数法确定血浆mir-144诊断活性期肺结核的截断值为1.47,用其诊断活动性肺结核的灵敏度和特异度分别为96.88%和96.77%。结论 活动期肺结核病人外周血中的mir-144的表达水平异常降低,并且与相关指标密切联系,临床诊断意义重大,能够作为临床诊断活动期肺结核的生物指标。     

MTH1抑制剂TH588对人恶性黑色素瘤A375细胞增殖与迁移的影响

目的 探讨MTH1抑制剂TH588对人恶性黑色素瘤A375细胞增殖、迁移的影响.方法 利用细胞培养手段培养人恶性黑色素瘤A375细胞;应用倒置显微镜法观察TH588对细胞形态的影响;采用CCK-8法检测不同浓度TH588(0、4、8、16、32、64μmol/L)对A375细胞的增殖抑制作用;采用集落克隆形成抑制试验观...     

38例恶性黑色素瘤临床及病理分析

目的 探讨恶性黑色素瘤(MM)的临床及病理特征,提高其早期的诊断率。方法 回顾性分析38例恶性黑色素瘤患者的临床资料及病理特征。结果 38例患者均为中老年人,肿瘤发生于全身多处部位,以四肢皮肤多见;免疫组化结果及阳性率显示:vimentin、Melan-A、S-100、HMB45阳性率分别为100.0%(28/28)、95.0%(19/20)、89.5%(17/19)、85.0%(17/20),AE1/AE3全部为阴性,ki-67全部为阳性。结论 恶性黑色素瘤是一种少见的高度恶性肿瘤,发病较隐匿,发病部位较广泛,病理组织结构复杂多样,极易误诊;免疫组化抗体中HMB45、Melan-A、S-100具有重要诊断意义,vimentin、AE1/AE3、LCA、ki-67具有重要鉴别诊断价值。