经颅直流电刺激联合针刺治疗脑卒中后焦虑临床观察

目的 探讨经颅直流电刺激联合针刺干预脑卒中后焦虑的临床疗效。方法 选取南昌市洪都中医院康复科2020年10月—2021年10月收治的符合要求的脑卒中后焦虑障碍患者60例,采用随机分配方法将脑卒中后焦虑患者分为对照组和观察组。其中,30例患者采取常规康复治疗及心理干预,纳入对照组;30例患者在对照组干预基础上增加经颅直流电刺激和针刺治疗,纳入观察组。比较2组患者的治疗效果。结果 治疗前,2组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组HAMA、SAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 经颅直流电刺激联合针刺干预对脑卒中后患者的焦虑情绪能起到很好的减轻作用,整体疗效显著,值得推广。     

普通针刺联合头针及经颅直流电刺激治疗脑梗死后运动性失语疗效观察

目的 观察普通针刺联合头针及经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑梗死后运动性失语的临床疗效。方法 将2019年3月—2020年12月湖南中医药大学第一附属医院针灸科、神经内科招募的80例脑梗死后运动性失语患者随机分为4组,最终普通针刺组19例、普通针刺+头针组19例、普通针刺+tDCS组18例、普通针刺+头针+tDCS组18例纳入,各组给予相应治疗4周,比较4组患者治疗前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)评分及中国式语言沟通能力检查表(CFCP)评分。结果 治疗后4组患者CRRCAE、CFCP评分均较治疗前明显提高(P均<0.05)。普通针刺+头针+tDCS组CRRCAE量表中听理解、复述、说、计算评分总分和CFCP评分均明显高于其他组(P均<0.05),出声读、阅读评分均明显高于普通针刺组(P均<0.05),描写、抄写、听写评分与其他组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。普通针刺+头针+tDCS组总有效率为83.3%(15/18),与普通针刺组的31.6%(6/19)及普通针刺组+头针组的42.1%(8/19)比较差异均有统计学意义(P...     

针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床观察

【目的】 观察针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。【方法】 将60例脑卒中后假性球 麻痹吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组均给予基础治疗及常规吞咽康复训练,对照组给予经颅直流 电刺激治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺治疗。共治疗4周。治疗1个月后,观察2组患者治疗前后洼田饮水 试验分级（WST）的变化情况,以及电视透视吞咽功能检查（VFSS）的情况。比较 2组患者治疗前后功能性经口摄食量表评分 （FOIS）和吞咽障碍特异性生活质量量表评分（SWAL-QOL）的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】 （1）研究过程中,对照组脱落 2例,观察组脱落 1例,最终对照组 28例、观察组 29例纳入统计。（2）2组患者 WST评级比较, 差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患者WST评级明显改善（P＜0.05）,且观察组在WST评级方面明显优于对照组, 差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者 FOIS评级明显改善（P＜0.05）,且观察组在 FOIS评级方面明显优于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者VFSS、SWAL-QOL评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善VFSS、 SWAL-QOL评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应发生率为10.34%（3/29）;对照组为 3.57%（1/28）;观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 针刺联合经颅直流电刺激治疗 脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍,能明显改善患者的临床症状,改善患者的吞咽功能,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

针刺廉泉联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的观察针刺廉泉联合经颅直流电刺激(t DCS)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年12月在厦门市第三医院康复医学科治疗的90例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为3组:廉泉组、t DCS组、廉泉结合t DCS组3组。廉泉组予以针刺廉泉及旁廉泉三针治疗,每次20 min,每日1次,每周6次,10 d为一个疗程,连续2个疗程; t DCS组接受阳极t DCS刺激,刺激部位为患侧口咽皮质头皮投影区,每次20 min,刺激强度为0～2 m A,每日1次,每周6次,10 d为一个疗程,连续2个疗程;廉泉结合t DCS组患者接受针刺廉泉旁廉泉三针外还接受阳极t DCS刺激,治疗强度同t DCS组。每日1次,每周6次,10 d为一个疗程,连续2个疗程;观察对比治疗前、治疗2个疗程后改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)及Murray等制定的分泌物严重程度四级评分量表得分。结果治疗后3组间改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分及Murray等制定的分泌物严重程度四级评分进行两两比较,结果显示廉泉组与t DCS组评分比较,差异无统计学意义,P>0. 05;而廉泉结合t...     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的评估针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法选取2017年8月—2018年10月,在大连市中心医院康复科病房收治的60例,病程在30~90 d的脑卒中后存在吞咽功能障碍的患者,随机分为重复经颅磁刺激组30人;综合组(针刺联合重复经颅磁刺激组)30人。2组均给予吞咽功能训练。重复经颅磁刺激组予重复经颅刺激治疗,综合组予重复经颅磁刺激(rTMS)及针刺治疗。治疗周期为4周,治疗前、后采用Frowen吞咽功能量表进行评定。结果经过4周的治疗后,2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分显著低于同一组治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分比较,综合组明显低于重复经颅磁刺激组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合重复经颅磁刺激治疗可显著改善脑卒中后吞咽功能障碍。     

经颅直流电刺激对脑卒中后康复的应用研究

〔摘 要〕 目的：探讨经颅直流电刺激在脑卒中后康复中的应用。方法：选取 2018 年 7 月至 2019 年 7 月在南阳张仲景 医院接受治疗的脑卒中患者 100 例，根据随机数字法分为两组，对照组 50 例采用常规康复方法治疗，观察组 50 例采用经 颅直流电刺激方法治疗，比较两组患者的疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组肌肉静态与收缩时肌电值均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 脑卒中患者在经过经颅直流电刺激的治疗效果显著，可以引起患者体内的肌肉进行收缩，有助于患者的早日康复，提高其 生活质量。     

针刺配合经颅神经电刺激治疗原发性失眠症疗效观察

目的观察针刺配合经颅神经电刺激疗法治疗原发性失眠症的临床疗效。方法将50例原发性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用针刺配合经颅神经电刺激疗法,对照组仅采用经颅神经电刺激疗法治疗。观察两组疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2、4星期后PSQI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。对照组治疗4星期后PSQI评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗2、4星期后PSQI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合经颅神经电刺激是一种治疗原发性失眠症的有效方法。     

近十年国内外经颅直流电刺激治疗脑卒中的文献可视化分析*

目的：调查了解近10年国内外经颅直流电刺激治疗脑卒中领域相关研究现状、热点及趋势。方法：检索中国知网和Web of Science数据库中2013～2022年关于经颅直流电刺激治疗脑卒中的相关文献,用CiteSpace软件对文献的国家、机构、作者以及关键词等进行可视化分析。结果：(1)Web of Science数据库共纳入946篇文献,发文量总体呈上升趋势。发文量最多的国家、机构和作者依次为：美国、哈佛大学和Fregni Felipe教授,热点关键词是运动皮质、恢复、康复、瘫痪手等。近2年突现词有系统综述、吞咽功能、障碍、模型等。(2)中国知网数据库共纳入392篇文献,发文量最多的机构和作者依次为：首都医科大学宣武医院康复医学科和宋为群作者,热点关键词是失语、上肢功能、吞咽障碍和运动功能等,近2年的突现词为非侵入性脑刺激、上肢功能和脑电图等。结论：tDCS治疗脑卒中的中文文献总体发文量不高,发文机构分布不平衡且缺乏合作,今后应加强不同地区、不同机构间的合作,开展多中心、跨区域研究,应进行更深层次的作用机制研究。     

经颅直流电刺激对脑卒中患者运动功能恢复的影响

目的：探讨经颅直流电刺激对脑卒中患者运动功能恢复的影响。方法：将90例脑卒中患者随机分为研究组（50例）和对照组（40例）,所有患者均进行常规治疗,并早期行功能锻炼,研究组则在此基础上采用经颅直流电刺激治疗,观察两组患者肢体运动功能、日常生活活动能力的改善情况。结果：治疗后,研究组的FMA评分、Barthel指数均高于对照组（P〈0.05）。结论：经颅直流电刺激能有效促进脑卒中患者运动功能的恢复。     

八段锦联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍临床研究

目的：观察八段锦联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：以随机数字表法将94例脑卒中后轻度认知功能障碍患者分为对照组和观察组各47例。对照组给予经颅直流电刺激治疗,观察组在对照组基础上进行八段锦锻炼。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后认知功能、生活活动能力及神经电生理指标的变化。结果：观察组总有效率91.49%,高于对照组74.47%(P<0.05)。治疗后,2组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态量表（MMSE）、功能独立性评定量表（FIM）、改良Barthel指数评定量表（MBI）评分均较治疗前升高（P<0.05）,观察组MoCA、MMSE、FIM、MBI评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组P300潜伏期均较治疗前缩短（P<0.05）,P300波幅均较治疗前增大（P<0.05）;观察组P300潜伏期短于对照组（P<0.05）,P300波幅大于对照组（P<0.05）。结论：八段锦联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍疗效确切,可改善患者的认知功能和神经电生理指标,提高其生活活动能力。     

醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病临床观察

目的 评价醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病的疗效.方法 将68例明确诊断为帕金森病的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(34例)、试验组(34例).对照组采用口服多巴丝肼片以及重复经颅磁刺激治疗,试验组在对照组的治疗基础上联合醒脑开窍针刺法治疗.治疗4周后比较2组患者治疗前、治疗后UPDRS(Ⅰ-...     

针刺加重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床观察

目的:评价“通督调神法”针刺加重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法:将72例脑卒中后失眠患者随机分为2组,每组36例。对照组采用频率1 Hz、运动阈值90%的rTMS治疗,观察组在对照组rTMS治疗基础上加“通督调神法”针刺治疗。穴位取百会、神庭、印堂、风府、四神聪、神门、三阴交、申脉和照海。每日治疗1次,每周治疗5d后休息2d,共治疗4周。现察两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自测量表(SAS)和抑部自测量表(SDS)评分改善情况,并进行两组临床疗效比较。结果:治疗4周后,两组PSQK SAS及SDS评分均降低,组内差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组治疗后三项评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.001),现察组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“通督调神法”针刺加rTMS治疗脑卒中后失眠疗效优于单独rTMS治疗,且能更好地改善患者焦虑、抑耶情绪。     

腕踝针电刺激联合rTMS治疗脑卒中后偏身感觉障碍的疗效观察

目的：目的: 探讨腕踝针电刺激联合重复经颅磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）治疗脑卒中后偏身感觉障碍的临床疗效。方法：2021年1月至2022年3月本院脑卒中偏身感觉障碍患者120例,采用随机数字表法分为对照组、rTMS组和联合组。对照组采用常规治疗+假经颅磁刺激;rTMS采用常规治疗+真实经颅磁刺激;联合组在rTMS基础上,加用腕踝针电刺激。3组共干预4周。观察治疗前后的感觉功能（触觉、振动觉和两点辨别觉阈值测定）、Fugl-Meyer感觉障碍评定量表、SF36量表、体感诱发电位（正中神经和胫神经的波峰振幅值）、临床疗效。结果：在各感觉阈值,治疗后联合组在触觉阈值低于对照组和rTMS组;在两点辨别觉阈值和振动觉阈值仅低于对照组（P<0.05）,与rTMS组无差异（P>0.05）;联合组在体感诱发电位的波峰振幅（正中神经和胫神经）、Fugl-Meyer感觉评分以及SF36量表均高于其余2组,差异均有统计学意义（P<0.05）;在疗效上,联合组总有效率优于其余两组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腕踝针电刺激联合rTMS治疗脑卒中后偏身感觉障碍,能有效改善感觉障碍,提高体感诱发电位和生活质量,其疗效显著,值得进一步研究。     

不同频率电针联合经颅直流电刺激治疗难治性抑郁症28例临床研究

目的:探讨不同频率电针联合经颅直流电刺激治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法:将56例难治性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组选用电针频率2Hz联合经颅直流电刺激,对照组选用电针频率50Hz联合经颅直流电刺激。治疗前及治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定2组患者临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估认知功能,并比较2组患者治疗前后血清维生素B12水平。结果:治疗组总有效率为96.4%,优于对照组的89.3%(P0.05)。2组治疗后HAMD评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组评分低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后WCST测验中完成分类数及正确反应数均高于治疗前及对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后血清维生素B12水平均较治疗前增加(P0.05),且治疗组治疗后维生素B12水平明显高于对照组(P0.01)。结论:电针联合经颅直流电刺激能减轻难治性抑郁症患者抑郁程度,且频率为2Hz的低频电针较高频电针临床疗效更优,能更好改善患者认知功能障碍,降低发病危险因素。     

针灸联合经颅直流电刺激治疗脑卒中伴认知障碍的随机对照试验

目的：观察针灸联合经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后血管性认知障碍的疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法：选取2021年11月至2022年11月陕西省人民医院康复医学科收治的缺血性脑卒中伴认知障碍患者102例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刺联合组(34例,脱落2例)、tDCS联合组(34例,脱落1例)和西药组(34例),进行为期4周的治疗。结果：治疗后,针灸联合组的蒙特利尔认知评分、洛文斯坦因作业疗法认知评定(LOTCA)评分、巴塞尔(Barthel)指数评分和血清BDNF均明显升高(P<0.05),且高于其他2组;针灸联合组和tDCS组的行为记忆测验评分均显著提高(P<0.05),且优于西药组;治疗后,3组的血清Hcy和NSE水平均明显降低,且针灸联合组明显低于其他2组(P<0.05)。结论：针灸联合tDCS治疗能显著改善脑卒中伴认知障碍患者的认知功能,提高日常活动能力和生命质量。     

针刺疗法与重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的对比研究

目的比较针刺疗法和重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁患者的疗效,为该病临床治疗手段的选择与组合提供理论依据。方法将88例脑卒中后抑郁的患者根据治疗方法和时间段的不同分为对照组(46例)和观察组(42例),对照组接受综合康复+针刺疗法,观察组接受综合康复+重复经颅磁刺激治疗,治疗前及治疗4周后比较2组患者的HAMD评分、NIHSS评分及生活质量SF-36评分,比较2组患者疗效。结果治疗后,2组患者HAMD评分及NIHSS评分均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗后观察组HAMD评分及NIHSS评分降低较对照组更明显(P均0.05);治疗后,2组患者生活质量均较治疗前明显提高(P均0.05);但治疗后2组患者生活质量及疗效比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁具有针刺疗法同等的效果,但短时间内不能充分说明其疗效要更优于针刺疗法。     

针刺结合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏瘫肩手综合征患者的临床观察

目的：探讨针刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后偏瘫肩手综合征患者的疗效。方法：将102例脑卒中后偏瘫肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用康复训练联合rTMS治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后患肢水肿程度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(MBI)评分]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA)评分]、肌痉挛恢复情况[改良Ashworth量表(MAS)分级]、关节活动度及躯体感觉诱发电位(N20潜伏期及其波幅),并评估临床疗效及安全性。结果：观察组总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者患肢水肿程度、VAS评分、MAS分级均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者FMA、MBI评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者肩关节前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋活动度均高于治疗前(P&l...     

针刺结合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中吞咽功能障碍的临床观察*

目的：评价针刺结合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中吞咽功能障碍的临床疗效。方法：60例脑卒中后吞咽功能障碍患者全部来自福建中医药大学附属康复医院脑病康复科的住院患者,按随机数字表分为两组,观察组和对照组各30例。观察组在常规吞咽康复治疗的基础上针刺廉泉、哑门、风府,并接受rTMS治疗;对照组在常规吞咽康复治疗的基础上接受rTMS 治疗,共治疗 4周。在治疗前和治疗 4周后由同一专业评定人员对 2组患者进行洼田饮水试验（WTDWT）和标准吞咽功能评定量表（SSA）评定,并进行血清 VEGF、BDNF 水平检测。结果：治疗 4 周后,两组组患者 WTDWT、SSA 评分及血清 VEGF、 BDNF 水平组内比较均较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组 WTDWT、SSA 评分及血清 VEGF、BDNF 水平均优于对照组（P＜ 0.05）。结论：在常规吞咽康复治疗的基础上,结合针刺廉泉、哑门、风府和rTMS治疗可显著改善缺血性脑卒中患者的吞咽功能,且效果优于仅使用rTMS和常规吞咽康复治疗的患者,这种改善可能与血清中VEGF和BDNF水平的增加有关。     

针刺联合经颅微电流刺激治疗广泛性焦虑症：随机对照研究

目的:观察针刺联合经颅微电流刺激疗法(CES)治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将200例广泛性焦虑症患者随机分为针刺+CES组、针刺组、CES组及药物组,每组50例。药物组采用口服枸橼酸坦度螺酮片治疗,每日早、中、晚饭后各10 mg;CES组采用SCS脑部电医学治疗仪行CES治疗,每次60 min,每日1次;针刺组针刺百会、四神聪、印堂、神庭等穴,每日1次,每次30 min;针刺+CES组先予CES再予针刺治疗,4组均治疗60d。观察4组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及不良反应症状量表(TESS)评分变化,评定临床疗效,并于1年随访时记录4组焦虑复发情况。结果:治疗后,4组患者HAMA评分均较治疗前降低、WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高(P<0.05),且针刺+CES组患者HAMA、WHOQOL-BREF评分改善幅度均大于其他3组(P<0.05)。药物组患者治疗后TESS评分及随访1年复发率均明显高于其他3组(P<0.05)。针刺+CES组总有效率高于其他3组(P<0.05)。结论:...