近五年中医药关于肾纤维化防治的研究回顾

<正>肾纤维化~([1])是各种肾脏疾病包括原发性、继发性肾小球疾病,肾小管、间质及血管疾病以及肾移植慢性排斥性病变发展至终末期肾脏病的最后共同通路,是绝大部分慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的共同转归途径,主要病理改变为肾脏固有细胞的消失,炎细胞浸润,成纤维细胞和肌成纤维细胞形成,细胞外基质(ECM)异常增多和过度沉积,进而导致正常肾单位结构的破坏、肾功能丧失~([1])。肾脏纤维化主要表现为肾小球硬化、肾小管间质纤维化。肾纤维化是CKD的     

补肾益气法防治肾间质纤维化机制研究概况

肾纤维化是几乎所有肾脏疾病进展到终末期肾功能衰竭的共同通路,其特征包括肾小球纤维化、肾间质纤维化、肾血管纤维化[1],是各种肾脏疾病慢性化主要的病理学表现之一,是各种肾小球、血管和小管间质本身疾病的最后结局.肾间质纤维化(RIF)是以细胞外基质(ECM)在肾间质的过度积聚与沉积以及成纤维细胞增生为特征,是多种细胞、生长因子、细胞因子共同参与,相互作用,最终导致ECM合成增多,降解减少,过度沉积的结果[2].     

TGF-β1/Smads调控与肾脏纤维化治疗研究进展

<正>肾脏纤维化是各种慢性肾脏病进展过程中的共同表现,其病理学基础主要是细胞外基质大量堆积。炎症介质、细胞因子、氧化应激等参与了整个病理环节。TGF-β1/Smads信号转导通路是肾脏纤维化最重要的通路,主要通过促进肾实质细胞的凋亡、肾小球及肾小管上皮细胞肥大,激活肾间质成纤维细胞,促进肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化,增强ECM的合成并抑制其降解,导致ECM过度积聚,最终导致肾脏纤维化。因此,     

中医复方抗纤维化治疗慢性肾衰竭的研究进展

慢性肾衰竭（CRF）是各种慢性肾脏病（CKD）发展的最终结局,其进展是一个不可逆转的过程,最终将导致终末期肾病（ESRD）的发生。CRF的病理基础是肾脏纤维化,表现为肾脏正常组织结构被成纤维细胞及其分泌的细胞外基质（ECM）所取代（如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,纤维连接蛋白,层粘蛋白等）等所取代[1]。近年来,中医药研究者在防治肾纤维化方面进行了大量研究,发现许多中药具有抗肾纤维化作用从而延缓肾衰竭的进展。     

慢性肾纤维化机制的研究概况

肾脏纤维化(RIF)是所有慢性肾脏疾病发展至终末期肾脏病的最后共同通路,以正常肾单位的丢失、大量成纤维细胞及肌成纤维细胞的增生、细胞外基质的产生和堆积而导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等为特征。研究表明,肾小管上皮/内皮间充质细胞的转分化、物理因素以及多种化学因子的共同作用,在诱导、促进RIF过程中发挥重要作用。现就近年来关于RIF的发生、发展及主要的影响因素方面的进展作一概述。     

转化生长因子-β、结缔组织生长因子与肾间质纤维化的关系

肾间质纤维化是各种不同病因的慢性。肾脏疾病进展到终末期。肾病的最终共同病理过程。。肾间质纤维化的特征是成纤维细胞和／或。肾小管上皮细胞转化为成肌纤维细胞并合成大量细胞外基质（ECM）。研究表明转化生长因子-β（TGF-β）和结缔组织生长因子（CTGF）都是参与。肾间质纤维化的重要因子。现就它们与肾间质纤维化的关系作一综述。     

单味中药防治肾脏纤维化研究进展

肾脏纤维化是指正常的肾单位被大量的成纤维细胞、肌成纤维细胞及细胞外基质所取代,最终导致肾功能的丧失,是所有慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）发展至终末期肾脏病（end stage renal disease, ESRD）的最后通路。其发生发展是多种机制共同参与的,包括多种细胞生长因子的作用、肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化、细胞外基质的代谢失衡等。细胞生长因子对肾脏的作用分为促肾脏纤维化因子和抗肾脏纤维化因子,促进肾脏纤维化因子有转化生长因子-β（transforming growth factorβ,TGF-β）、血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ,AngⅡ）、结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,b-FGF）、内皮素-1（endothelin 1,ET-1）、血小板源性生长因子（platelet derived growth factor,PDGF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、基质金属蛋白酶组织抑制物-1（Tissue inhibitor of matrix metalloproteinase 1,TIMP-1）等,抗纤维化因子有肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）、骨形成蛋白-7（bone morphogenetic protein-7,BMP-7）等。肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞（间充质细胞）转分化（tubular epithelial-myofibroblast or mesenchymal transdifferentiation,EMT）是指肾小管上皮细胞失去上皮细胞的特性而转分化为成纤维细胞或肌成纤维细胞的过程。TGF-β/Smads信号通路是EMT发生发展的主要中心环节,E-钙粘蛋白（E-cadherin）表达降低和α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）表达增加是EMT的主要特征。基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）/基质金属蛋白酶抑制物（tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs）是肾脏组织中保持细胞外基质降解保持动态平衡的重要物质。     

益气活血法干预肾纤维化机制的研究进展＊

肾纤维化是各种慢性肾脏病常见的病理基础，其以炎性细胞的浸润、成纤维细胞的增殖、细胞外基质沉积为特征。中医认为气虚血瘀是肾纤维化的基本病机，运用益气活血法抗肾纤维化的机制研究取得进展，故文章从调节细胞因子的表达、减少细胞外基质的沉积、抑制上皮间充质转化、减轻炎症反应、抗氧化应激反应方面进行阐述益气活血法干预肾纤维化的作用机制，以期为今后中医药防治肾纤维化提供依据。     

肾纤维化的中西医结合治疗概况

肾纤维化以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征,是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路。涉及炎症反应、肾脏固有细胞及免疫细胞凋亡、氧化应激反应增强、抑纤维化细胞因子失衡等多个环节。近年来,对其治疗取得了一定的进展,本文就其中西医方面的治疗现状加以综述。     

中医药防治肾间质纤维化的研究进展

肾间质纤维化 (renal interstitial fibrosis,RIF)是各种肾脏疾病发展到慢性肾功能衰竭的共同途径 ,主要病理特征为肾间质成纤维细胞的增生和细胞外基质如 、 、 、 型胶原、纤维连接蛋白、层粘蛋白的过度积聚。近年来中医药在肾间质纤维化防治方面亦开展了探索性的相关研究 ,并取得初步成果 ,现将此方面的进展综述如下。单味中药研究　 1　补益药　 1 .1　黄芪 :牟氏[1 ] 将人肾脏间质成纤维细胞分别培养于不同浓度的葡萄糖中 ,于 2 4 h后用 RT-PCR方法检测 HGFm RNA的转录水平 ,继而用不同浓度的肝细胞生长因子 (HGF)刺激细胞来观…     

肾脏纤维化中常见的信号通路

纤维化定义为细胞外基质的过度集聚导致的器官结构破坏和功能的损害。纤维化是一个错综复杂的过程,多种交错的纤维化信号通路和肌成纤维细胞活化共同参与纤维化的发生发展。肾脏纤维化发病相关的信号通路,有望成为治疗肾脏纤维化的新的干预靶点。本篇文章主要介绍肾脏疾病中肌成纤维细胞活化和基质产生相关的细胞内信号通路。     

中医药抗肾脏纤维化的研究进展

CKD以肾脏结构、功能进行性恶化为主要临床特征，肾纤维化是CKD进展至慢性肾衰竭的主要病理基础。抗肾纤维化治疗是遏制CKD进展的工作重点。西医主要通过控制血压、调节饮食及血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药物延缓CKD进展，但疗效有限，长期应用不良反应较多。中医药在治疗CKD中具有安全性良好、接受度较高等优点，但目前抗肾纤维化的中医药治疗方案尚无统一标准。因此，本研究就中医药在抗肾纤维化治疗的应用进展作一综述，为CKD的中医药治疗发展提供理论依据。     

中药防治肾纤维化研究进展

<正>肾纤维化(包括肾小球硬化、肾间质硬化及肾血管硬化)是指肾脏在各种致病因素如炎症、损伤等作用下的病理修复反应[1,2],其实质为成纤维细胞的增殖、细胞外基质(ECM)的过度积聚及肾功能进行性的下降。西医目前用TGF-β1抗体、激素、干扰素、ACEI等抗纤维化,但疗效不太满意[3]。肾     

中药抗肾间质纤维化的研究进展

肾间质纤维化几乎是各种肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同途径和主要病理基础。肾间质纤维化是由多种原因引起的肾间质成纤维细胞增生和细胞外基质成分在肾间质内过度沉积。现代药理研究发现多种单味中药及提取物和复方制剂均有抗肾间质纤维化作用。本文从中医药防治肾间质纤维化进展作一综述。     

黄葵胶囊治疗慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病是一种慢性肾功能不全综合征,其病理特征主要为肾单位的丢失、炎症反应、肌成纤维细胞活化及细胞外基质沉积。慢性肾脏病发病率较高,全球10%～13%的人口罹患慢性肾病,是危害全球人类健康的公共卫生问题。黄葵胶囊为国家药监局批准的一种中成药,由黄蜀葵花植物药组成,安全性较高,临床上常用于治疗肾脏相关疾病。研究表明,黄葵胶囊可通过改善机体免疫功能、抑制炎症反应、缓解肾纤维化和肾小管上皮细胞损伤而发挥慢性肾脏病治疗作用。然而目前仍缺乏黄葵胶囊改善慢性肾脏病的临床数据以及药效物质基础的挖掘研究。     

转化生长因子-β、结缔组织生长因子与肾间质纤维化的关系

肾间质纤维化是各种不同病因的慢性肾脏疾病进展到终末期肾病的最终共同病理过程。肾间质纤维化的特征是成纤维细胞和/或肾小管上皮细胞转化为成肌纤维细胞并合成大量细胞外基质(ECM)[1]。研究表明转化生长因子-β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CTGF)都是参与肾间质纤维化的重要因子。现就它们与肾间质纤维化的关系作一综述。1 TGF-β简介1·1 TGF-β的来源与生物学功能TGF-β是具有多种功能的蛋白多肽,它的主要来源是淋巴细胞、血小板、单核细胞和肝枯否氏细胞,现已鉴定出5种不同分子类型的TGF-β即TGF-β1—5。在哺乳动物中存在3…     

细胞因子与肾间质纤维化的中医药干预研究进展

肾间质纤维化(R IF)是各种不同病因的慢性肾脏疾病(CKD)进展至终末期肾衰的共同病变过程,且研究发现R IF对肾功能的影响较肾小球病变更为重要。R IF发生机制主要有:在各种炎症介质的诱导下间质炎症细胞浸润,继而各种细胞因子释放,导致肾间质成纤维细胞(R IFS)和肾小管上皮细胞(     

肺间质纤维化的中医药研究进展

肺间质纤维化以大量的成纤维细胞聚集、细胞外基质沉积并伴有炎性病变和损伤所致组织结构破坏为特征,是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。肺纤维化的发病率和病死率都在逐年增高,在治疗上,     

肾纤维化的中医机制及其干预靶点

通过对慢性肾衰竭/肾纤维化的中医机制进行详细探讨,认为正虚、毒浊、瘀血是导致和促进慢性肾纤维化的重要病理因素,提出"补益脾肾"、"祛湿化浊"、"活血化瘀"是改善慢性肾衰竭的重要大法;并结合现代分子生物学提出RIF的中医药干预靶点和方法。肾纤维化(Renal fibrosis RIF)是各种肾脏疾病发展至终末期肾脏病(End stage of renaldisease ESRD)的共同通路,主要病理特征为间质成纤维细胞的增生及细胞外基质的过度堆积。近年,随着对RIF机制研究的不断深入,现代医学抗肾纤维化已取得长足进步。相比而言,中医药着眼于宏观过程的调控与干预,对慢性肾脏病施以辨证论治,抗RIF具有多靶点特性,这恰恰在某种程度上弥补了化学合成药物单一靶点的不足。当前,众多的药理学研究亦证明许多中药复方或中药单体、提取物等均具有明显的抗RIF作用,并展示了良好的应用前景。     

中药抗肝纤维化作用的研究概况

肝纤维化是各种致病因子引起肝细胞坏死 ,并释放多种细胞因子如生长转化因子、肿瘤坏死因子等等 ,这些因素使肝内贮脂细胞 (Ito细胞 )活化 ,转化为过渡型成纤维细胞 ,从而产生大量细胞外基质 ,破坏了正常肝组织中细胞外基质平衡 ,造成肝细胞外基质的过度沉积。中医并无肝纤维化一词。据现代中医研究认为其病因病机为毒邪 (病毒 )不能及时清除 ,肝病日久 ,乘脾犯胃及肾 ,致肝、脾、肾俱损 ,气血搏结 ,其关键在于气滞血瘀。因此 ,治疗上以活血化瘀为基础 ,或健脾 ,或补肾。近年来 ,临床上涌现出大量治疗肝纤维化的单方、复方 ,肝纤维化疗效逐…