新生儿缺氧缺血性脑病相关因素及临床特点分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxnic--ischemic encephlopathy,HIE)的相关因素及临床特点.方法:回顾性分析2000年1月～2009年12月住院治疗的389例新生儿HIE发生因素及临床特点.结果:新生儿HIE的发生主要为宫内窘迫占74.3%,重度窒息引起新生儿HIE的发病率和死亡率均高于轻度窒息患儿.64.5%的患儿血生化异常,32.6%的患儿早期临床表现由兴奋逐渐转为抑制.结论:新生儿HIE的发生主要为宫内窘迫,特别是重度窒息,故对有宫内窘迫表现者,应及时终止妊娠.尽早治疗可避免脑组织进一步损害,减少并发症及后遗症,降低死亡率.     

CT测量透明隔腔宽度在诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值及临床意义

目的:探讨新生儿头颅CT测量透明隔腔(CSP)宽度在诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值及临床意义.方法:对11O例新生儿脑CT与临床资料进行回顾分析,其中新生儿HIE 80例,新生儿单纯蛛网膜下腔出血20例,新生儿头颅CT正常10例,讨论HIE的CT征象与透明隔腔(CSP)宽度的关系.结果:在新生儿HIE 80例中轻度38例、中度26例、重度16例,CSP宽度分别为:3.75～5.63±0.31 mm、6.09-7.50±0.22 mm、大于8.30 mm.CSP在2.0 mm以下者20例,脑组织密度无明显改变,仅有轻微蛛网膜下腔出血.新生儿脑CT CSP闭合者10例,脑CT提示脑组织密度正常,无HIE发生.结论:CSP是新生儿脑内中线结构,新生儿HIE的程度与CSP的宽度成正比,CSP越宽,HIE程度就越重,CSP增宽是新生儿脑组织发育不全的佐证,可以导致HIE的发生.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经肽Y和降钙素基因相关肽动态变化的临床意义

目的:探讨血清神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法:2008年1月～2009年12月本院新生儿科收治的32例HIE患儿,10 例正常足月新生儿,在生后24 h、第3 d、第7 d取血,进行血清NPY和CGRP检测.结果:生后24 h内HIE组血清NPY质...     

内源性一氧化碳在新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估中的作用

目的:探讨内源性一氧化碳(CO)、新生儿行为神经测定(NBNA)、临床分度法和CT分度法等方法在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后判断早期评估中的意义.方法:对30例HIE患儿在生后第2天检测血浆CO水平,生后7天内进行临床分度、CT分度和NBNA评分,于生后6月～1岁进行神经发育随访,10例足月新生儿为对照组.结果:HIE组血浆CO浓度为(2.19±0.46)mg/L明显高于对照组(0.46±0.17)mg/L(P＜0.001);血浆CO浓度分别与HIE临床分度、CT分度呈正相关,与NBNA评分呈负相关;临床分度法、CT分度法、NBNA及血浆CO浓度检测预测预后的敏感性分别为100%、100%、85.71%和83.33%,特异性分别为45.45%、45.45%、51.66%和58.33%.结论:临床分度法是预测HIE预后的基础指标,内源性一氧化碳浓度检测预测HIE预后的特异性高,可作为早期评估HIE预后的参考指标.     

脐动脉血气分析联合呼吸评分在评估新生儿缺血缺氧性脑病患儿病情严重程度中的价值分析

目的分析脐动脉血气分析联合呼吸评分在评估新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿病情严重程度中的临床价值。方法选取本院儿科2016年1月～2018年12月住院治疗的103例HIE患儿作为研究对象,根据临床分度相关标准将上述患儿分为轻度组(34例)、中度组(37例)和重度组(32例),同期选取30例正常新生儿作为对照组。检测各组新生儿脐动脉血p H值、二氧化碳分压(PCO_2)、氧分压(PO_2)、碱剩余(BE)、碳酸氢根(HCO3-)等血气分析指标,采用新生儿呼吸评分法对各组新生儿呼吸状态予以评估。比较HIE患儿及正常新生儿脐动脉血气分析相关指标及呼吸评分,比较不同病情严重程度HIE患儿脐动脉血气分析相关指标及呼吸评分。结果 HIE患儿pH值、PO_2、HCO_3~-均明显低于正常新生儿(P 0.05),而PCO_2、BE、呼吸评分均明显高于正常新生儿(P 0.05);不同病情严重程度HIE患儿脐动脉血气分析相关指标及呼吸评分比较均差异有统计学意义(P 0.05),且随着病情加重pH值、PO_2、HCO_3~-等指标明显降低(P 0.05),而PCO_2、BE、呼吸评分明显升高(P 0.05)。结论脐动脉血气分析联合呼吸评分在新生儿HIE患儿病情严重程度评估中具有较高的临床价值。     

Cys-C预警新生儿缺氧缺血性脑病肾损伤的临床观察

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE)中预警新生儿肾损伤的临床意义。方法选择2011年9月—2012年9月在淮南市第一人民医院新生儿科住院49例HIE患儿,入院次日抽空腹血,测定各组新生儿Cys-C、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)值。所有HIE的新生儿生后7 d内进行HIE临床分度,分为轻、中、重3组,以同期15例足月正常新生儿为对照组。观察对比HIE各组和对照组的以上指标,并进行相关性分析。结果 HIE各组Cys-C明显高于对照组(P0.01);且随临床分度的加重Cys-C值逐渐增高(P0.05);呈正相关(r=0.580 4,P0.05);Cys-C值异常发生率高于血Cr、BUN,其差异有显著性(P0.05)。结论 Cys-C比SCr,BUN更早,更敏感反映肾功能情况,在新生儿缺氧缺血性脑病中预警肾损伤有重要的临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病中性粒细胞CD11a、CD18的表达及临床意义

目的:探讨CD11a、CD18在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义.方法:新生儿HIE 30例(轻度18例,中度7例,重度5例)及30例正常对照新生儿采用流式细胞术测定生后24～48h、7d CO11a、CD18数值.结果:HIE组CD11a生后24～48 h(96.17±12.45)、7d(89.16±13.56)较对照组24～48 h(82.12±10.53)均明显升高(P<0.05);HIE组CD18生后24～48 h(95.56±14.57)、7d(88.37±12.32)较对照组24～48h(81.28±10.12)均明显升高(P<0.05);24～48h、7d存在动态变化,以24～48h较高(P<0.05);轻度与中、重度HIE患儿CD11a、CD18之间差异均有显著性(P<0.05).结论:新生儿HIE血中CD11a、CD18水平高于正常新生儿,其变化与时间及病变程度有关.     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科原因分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)产科因素及防治措施.方法:回顾分析113例HIE新生儿的产科临床资料.结果:无产检的新生儿HIE发病率高于有产检者;高危妊娠新生儿的HIE发病率明显高正常妊娠者;自然分娩与剖宫产的HIE发病率差异无显著性.而阴道手术的HIE发病率明显高于前两者:胎儿窘迫、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系.结论:加强围生期保健,提高监护技术,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,普及新法复苏,对HIE的预防有重要意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症临床分析

于1994年6月～2001年2月对收住的43 例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行血钠的测定,并与同期正常新生儿血钠值对照.报告分析如下:     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效评价

目的 :为了确切评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :我们对 84例行高压氧治疗的HIE患儿 (对照组 76例 )进行了临床分析。结果 :高压氧治疗新生儿HIE的有效率与对照组相比无显著提高 (P >0 .0 5 ) ,中度HIE患儿的症状消失时间和住院天数与对照组相比明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :高压氧治疗新生儿HIE的近期疗效与常规治疗相比无显著提高 ,但在治疗有效的病例中 ,可明显缩短中度HLE患儿的治疗时间。     

46例新生儿HIE振幅整合脑电图与脐动脉血气、Apgar评分、头颅MRI相关性研究

目的 探讨振幅整合脑电图能否作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的依据.方法 选择新生儿HIE患儿46例为观察对象,分析aEEG异常程度与脐动脉血气pH值和BE值的相关性,同时分析其与Apgar评分及头颅MRI的相关性.结果 ①aEEG用于判断新生儿HIE的敏感性为70.8％,特异性为96.9％,说明aEEG的异常程度与HIE的分度存在有显著的相关性;②aEEG异常程度与脐动脉血气比较差异有统计学意义(P＜0.05);③aEEG异常程度与Apgar评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);④aEEG异常程度与生后3～7d内的头颅MRI检查异常程度紧密相关.结论 新生儿HIE振幅整合脑电图异常程度与脐动脉血气pH值,Apgar评分及头颅MRI密切相关,可作为作为早期诊断新生儿HIE的依据之一.     

新生儿缺氧缺血性脑病肝功的测定和分析

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时肝功的变化,探讨HIE对肝功的影响及HIE患儿高胆红素血症(高胆)的发生率.方法:对40例HIE患儿生后第5天晨起空腹采股静脉血化验肝功.结果:与正常足月新生儿对比,HIE患儿ALT、TB、ALB无明显差异,AST、YGT、ICDH、TBIL、IBIL均有不同程度的升高.HIE患儿的高胆发生率为77.5%,明显高于正常足月新生儿(43.3%),P<0.01.结论:HIE可造成肝功能损害,但程度较轻,同时能增加高胆的发生率,应早期干预治疗黄疸.     

68例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

对68例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿不同治疗方案的分析,旨在为降低HIE的病死率,减轻后遗症,提高治愈率提供一定的依据。1资料与方法1.1资料:回顾1996年1月～2005年5月收住儿科、并均在24小时～72小时之内行颅CT证实为HIE的68例新生儿,对照组(1996年1月～2000年12月的HIE患儿)33例(     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肿瘤坏死因子水平的变化

目的 :观察新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平的变化。方法 :用放射免疫的方法检测 15例足月正常新生儿及 2 5例足月HIE新生儿在生后 2 4h内、第 3天和第 7～ 10天血清TNF水平。结果 :HIE新生儿在生后 3天内血清TNF水平显著高于正常新生儿 ,第 7～ 10天与正常对照组无显著差异。结论 :TNF参与了新生儿HIE的病理生理过程。     

158例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

新生儿缺氧缺血脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,可产生永久性的神经功能障碍.我院自1995年5月～2000年12月期间,被确诊的新生儿HIE158例,本文收集较完整的资料进行临床分析.     

新生儿缺氧缺血性脑病的预防及早期诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预防及早期诊断。方法:对45例HIE资料进行总结分析。结果:窒息时间越长HIE发病率越高。结论:加强围生期保健,迅速纠正新生儿的缺氧状态,能有效降低HIE的发病率。     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危害新生儿健康的疾病,1998年1月～12月应用复方丹参注射液治疗HIE 36例,取得了良好疗效.报道如下:     

66例新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是一个常见而又严重的疾病,是新生儿死亡及存活儿神经系统障碍和伤残的重要原因。积极进行临床防治,对降低该病的发生率和致残率有重大意义。现将我院新生儿病房1994年~1998年收治的66例HIE的相关因素回顾性分析如下:     

尿激活素A对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的 探讨尿激活素A与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系.方法 选择50例足月缺氧缺血性脑病新生儿作为观察组,随机选择48例同期出生健康足月新生儿为健康对照组.生后7d内根据新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准和临床分度,将50例窒息新生儿分成轻度HIE组30例、中重度HIE组20例.采用ELISA方法检测两组新生儿生后不同时间(2、12、24、48、72 h)尿激活素A的含量.结果 中重度HIE组尿激活素A含量显著高于健康对照组(P＜0.01)和轻度HIE组(P＜0.01);健康对照组和轻度HIE组尿激活素A含量差异无统计学意义(P＞0.05).以尿激活素A含量＞70 ng/L为临界值判断中重度HIE发生,2h尿激活素A含量的敏感度为86％、特异度为99％;12～72 h尿激活素A含量的敏感度为100％、特异度为98％.结论 尿激活素A含量与HIE病情程度呈正相关,对判断中重度HIE的发生有高度的敏感性及特异性,为诊断中重度HIE提供重要依据.     

基于ROC分析血清Cys及NANB评分预测HIE的价值

目的:研究血清半胱氨酸(Cysteine,Cys)和新生儿神经行为测定(Neonatal Neurobehavioral Assessment,NANB)评分预测新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的价值.方法:选取我院2018-01 ～ 2019-01收治的6...