大脑中动脉血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病诊断和预后预测中的价值

目的:分析大脑中动脉(MCA)血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断和预后预测中的价值。方法:选取43例HIE新生儿作为研究组,择同期43名健康新生儿作为对照组,回顾性分析两组新生儿的经颅多普勒超声(TCD)测定MCA的血流动力学指标和研究组患儿的预后情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)等血流动力学参数诊断HIE和预测患儿预后的价值。结果:研究组患儿的羊水污染比例高于对照组,出生后1 min Apgar评分分布低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿MCA的Vd水平高于对照组,RI水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Vd和RI诊断HIE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.64和0.674(P<0.05),在Cut-off值下,灵敏度分别为0.442和0.930,特异度分别为0.814和0.419。研究组中有10例患儿预后不良,占23.26%。预后不良组患儿的Vs水平、Vd水平均高于预后良好组,RI水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05...     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值

目的 探讨胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值.方法 选取2018年6月至2020年6月宣城市人民医院收治的76例发生胎儿窘迫的孕妇设为观察组,另选取同期68名健康胎儿孕妇作为对照组.比较两组孕妇孕32～41周的UA及MCA的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒...     

HIE大脑中动脉血流动力学变化与血清S100B水平的相关性研究

目的 探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)大脑中动脉变化与血清S100B水平的相关性研究。方法选取本院85例生后24 h即收入院的足月新生儿HIE患者为研究对象,另选30例正常足月新生儿为对照组。应用SIEMENS ACUSON X300彩色超声多普勒诊断仪及ELISA法测定两组脑血流参数及血清S100B水平。结果对照组新生儿脑实质回声均匀,脑室系统无扩张或狭窄,且随出生时间延长新生儿侧脑室前角面积、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)不断增大,而HIE患儿侧脑室前角面积、Vs、Vd随着出生时间延长而增加,但增加幅度小于对照组,且病情越重增加幅度越小。HIE血清S100B浓度逐日下降,HIE轻度组于生后第120 h接近对照组水平,HIE中、重度组与对照组仍存在差异(P<0.05)。经Pearson相关分析可知,S100B与Vs、Vd呈负相关(P<0.05),与阻力指数(RI)、搏动指数(PI)呈正相关(P<0.05)。结论外周血S100B蛋白及脑血流动力学紊乱是HIE患儿脑损伤的重要原因,两者相互作用,相互影响。     

胎儿窘迫患儿超声血流动力学参数变化及预测价值

目的 探究胎儿窘迫患儿超声血流动力学参数变化及预测价值.方法 对130例妊娠晚期孕妇临床资料进行回顾性分析,根据胎心率、羊水情况等胎儿窘迫诊断分为胎儿窘迫组(n=47)和对照组(n=83).分别比较两组孕妇妊娠中期胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指...     

脐动脉和大脑中动脉血流频谱诊断胎儿宫内缺氧的价值分析

目的探讨脐动脉(umbilical artery, UA)和大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)血流频谱诊断胎儿宫内缺氧的价值。方法选取2017年1月至2019年8月北京市房山区第一医院住院分娩的孕妇200例,其中62例胎儿宫内缺氧孕妇为研究组,138例正常妊娠孕妇为对照组。采用彩色多普勒超声检测胎儿UA、MCA的血流频谱,记录血流搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)、收缩期与舒张期流速比(systolic to diastolic velocity ratio, S/D);采用logistic回归、ROC曲线分析胎儿UA、MCA的血流频谱对胎儿宫内缺氧的诊断价值。结果研究组UA的PI、RI、S/D明显高于对照组(P <0.05),MCA、MCA/UA的PI、RI、S/D明显低于对照组(P <0.05)。Logistic多因素回归分析显示,MCA/UA的PI、RI、S/D是胎儿宫内缺氧的独立影响因素(P <0.05)。ROC曲线得出,MCA/UA的PI、RI、S/D...     

宫内缺氧时胎儿大脑中动脉和脐动脉的血流动力学改变的研究

胎儿宫内窘迫是产科一项严重的并发症,是由多种原因引起的胎儿宫内缺氧征象的一种综合症状,严重者可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血缺氧性病变.本文于2000年1月～2001年1月间对50例正常胎儿及22例宫内缺氧胎儿的大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)的血流动力指标进行检测分析,现报告如下.     

胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的 探讨脐动脉、大脑中动脉血流动力学监测联合胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值.方法 选取2016年1月至2019年4月杭州师范大学附属医院收治的74例胎儿宫内窘迫的产妇作为宫内窘迫组,另选取同期来院产检的80例健康产妇作为对照组,均采用胎心监护联合彩色多普勒超声进行检查.回顾性分析胎儿胎心监护及脐动脉、大脑中动脉血流...     

超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数预测胎儿宫内窘迫的应用价值

目的 探讨超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数预测胎儿宫内窘迫的应用价值。方法 选择2020年1月至2021年8月于佛山市三水区人民医院进行产检的孕妇168例,所有入选者均进行超声检查。以临床诊断结果将所有孕妇均分为窘迫组与非窘迫组,比较2组大脑中动脉、脐动脉血流动力学参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、最小血流速度（Min）、最大血流速度（Max）、脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值（S/D）、平均时间血流速度（TAV）]。以临床诊断结果作为金标准,分析超声监测诊断胎儿宫内窘迫的临床价值。结果 168例孕妇经临床证实,有34例（20.2%）发生胎儿宫内窘迫,134例（79.8%）未发生胎儿宫内窘迫;窘迫组大脑中动脉的PI、RI、Min、Max、TAV均低于非窘迫组,S/D高于窘迫组,差异有统计学意义（P<0.05）;窘迫组脐动脉的Min、Max、TAV均低于非窘迫组,PI、RI、S/D高于窘迫组,差异有统计学意义（P<0.05）;超声监测诊断胎儿宫内窘迫的敏感度为94.1%(32/34),特异度为95.5%(128/134),准确度为95.2%(160/168...     

彩色多普勒在围产儿脐及大脑中动脉血流监测中的运用

运用采色多普勒超声技术产前检查３００例晚期孕妇围产儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱异常４４例。追踪观察血流频谱Ｖｓ／Ｖｄ值变化，并对胎儿预后进行随方观察。结果发现：频谱异常４４例胎儿预后较正常组差（Ｐ〈０．０１）经治疗胎儿频谱未改善３５例预后较改善组差（Ｐ〈０．０１）。经治疗胎儿频谱改善９例预后较正常组差（Ｐ〈０．０１）认为彩色多普勒能早期发现胎儿宫内缺血、缺氧和动态观察其治疗情况，及早作出结束妊娠判     

晚孕期脐带绕颈胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标与比值预测胎儿窘迫

目的 探讨妊娠晚期脐带绕颈胎儿大腩中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标与比值预测宫内缺氧的早期诊断价值.方法 运用彩色多谱勒超声检测80例38-40孕周的正常胎儿和88例脐带绕颈胎儿的MCA和UA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),然后计算其阻力指标与比值结果 ,用测得的正常值对脐带绕颈胎儿进行宫内缺氧的判断,将结果 进行诊断试验评价.组间比较采用完全随机的方差分析.结果 各组间比较胎儿MCA和UA阻力指标比值有非常显著性差异(P<0.01).正常组与绕颈1周组阻力指标比较无差异(P>0.05);与绕颈2周及以上组比较有非常显著性差异(P<0.01).绕颈1周组与绕颈2周及以上组比较也有显著性差异(P<0.05).用UA、MCA阻力指标与阻力指标比值的正常参考值,预测脐带绕颈胎儿缺氧的敏感性和特异性分别为43%、85%、92%,83%、89%、100%.结论 MCA与UA阻力指标比值预测脐带绕颈胎儿宫内缺氧优于其阻力指标,可早期发现脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态.在胎儿窘迫发生前作出诊断,具有重要的临床价值.     

胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值分析

分析胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值。回顾性分析本院2012年8月至2017年8月期间诊治的胎儿宫内缺氧孕妇的临床资料(观察组,n=60),彩色多普勒超声检测分析胎儿脐动脉和大脑中动脉各项参数并计算各指标的比值。以本院同期健康孕妇为对照组(n=60)。结果显示:与对照组比较,观察组胎儿脐动脉和大脑中动脉31～36周及37～41周的阻力指数、搏动指数、脐动脉与大脑中动脉阻力指数比值和搏动指数比值均明显降低(P<0.05)。因此,胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值降低可作为胎儿宫内缺氧的诊断指标。     

脐动脉及大脑中动脉血流指标在胎儿宫内窘迫中的检测价值探究

目的:探究脐动脉及大脑中动脉血流指标在胎儿宫内窘迫中的检测价值.方法:选取2019年1月-2020年8月于本院就诊的80例胎儿宫内窘迫孕妇为观察组,另选取同时期的80例正常孕妇为对照组.比较两组的脐动脉及大脑中动脉血流指标(S/D、PI及RI),同时比较观察组中不同胎儿生物物理评分者的脐动脉及大脑中动脉血流指标,并采用...     

胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值分析

分析胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值。回顾性分析本院2012年8月至2017年8月期间诊治的胎儿宫内缺氧孕妇的临床资料(观察组,n=60),彩色多普勒超声检测分析胎儿脐动脉和大脑中动脉各项参数并计算各指标的比值。以本院同期健康孕妇为对照组(n=60)。结果显示:与对照组比较,观察组胎儿脐动脉和大脑中动脉31~36周及37~41周的阻力指数、搏动指数、脐动脉与大脑中动脉阻力指数比值和搏动指数比值均明显降低(P<0.05)。因此,胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值降低可作为胎儿宫内缺氧的诊断指标。     

宫内缺氧时胎儿大离中动脉和脐动脉的血流动力学改变的研究

胎儿宫内窘迫是产科一项严重的并发症 ,是由多种原因引起的胎儿宫内缺氧征象的一种综合症状 ,严重者可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血缺氧性病变。本文于 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 1月间对 5 0例正常胎儿及 2 2例宫内缺氧胎儿的大脑中动脉 (ＭＣＡ)和脐动脉 (ＵＡ)的血流动力指标进行检测分析 ,现报告如下。1　资料和方法单胎、头位、无高血压、贫血等异常病症的孕妇为正常对照组 ,年龄 2 2～ 30岁 ,晚期妊娠 5 0例 ,孕周 36～ 41周。宫内缺氧组 2 2例 ,孕周 36～ 41周 ,年龄 2 2～ 32岁 ,为临床诊断宫内窘迫者以及超声检查时发现以下情况者 :…     

脐带绕颈胎儿大脑中动脉与脐动脉的阻力指标比值研究

目的:通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)的阻力指标比值,探讨其预测胎儿宫内缺氧的价值.方法:用彩色多普勒超声对70例正常晚期妊娠胎儿和65例脐带绕颈胎儿MCA、UA的阻力指标及比值进行检测分析.结果:各组间比较,胎儿MCA和UA阻力指标比值有显著性差异(P＜0.05);正常组与绕颈1周组阻...     

孕晚期大脑中动脉联合脐动脉血流对胎儿窘迫的预测价值

目的研究孕晚期大脑中动脉联合脐动脉血流对胎儿窘迫早期诊断价值。方法回顾性分析在该院足月分娩,诊断为胎儿窘迫的病例63例,同期正产妇60例作为对照组,应用彩色多普勒技术于妊娠32~41周未临产时测定胎儿MCA和UA的S/D。结果胎儿窘迫组脐动脉S/D明显高于对照组,大脑中动脉S/D明显低于对照组,两者的比值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。S/D（UA/MCA）诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度分别为95.24%、93.33%,较S/D（UA）及S/D（MCA）均明显增高,差异有统计学意义（χ2=26.68,P=0.00;χ2=17.47,P=0.001）,而S/D（UA）与S/D（MCA）组比较差异无统计学意义（χ2=3.76,P=0.289）。结论孕晚期检测大脑中动脉S/D有一定的临床意义,而脐动脉与大脑中动脉S/D的比值具有较高的灵敏度和特异度,对预测胎儿窘迫及其程度有重要意义。     

监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值分析

目的探讨胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值。方法选择2017年6月至2019年6月在开封市妇产医院妇产科接受产检的150例胎儿宫内窘迫产妇作为观察组,另选择同期正常产妇150例为对照组进行研究。采用GE Voluson E8 Expert彩色多普勒超声诊断仪,监测胎儿UA及MCA血流阻力指数,并分析各指数的变化与胎儿宫内窘迫宫内缺氧的关系。结果对照组150例,其中147例Apgar评分为10分,2例9分,1例8分,无评分低于7分者,在出生5 min后9分及8分新生儿评分均升高至10分,观察组新生儿出生1 min者Apgar评分均在7分及以下,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组UA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐静脉内收缩期的峰值流速与舒张期最低值流速的比值(S/D)值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但观察组MCA的PI、RI、S/D值却均明显低于对照组,差异也均有统计学意义(P<0.05)。随着孕周的增加,观察组胎儿UA的PI、S/D值无明显变化趋势,差异无统计学意义(P>0.05),但RI值会随着孕周的增加而减小(P<0.05)。观察组胎儿MCA的PI值会随着孕周的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05),但是RI、S/D值会随着孕周的增加而减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测胎儿UA及MCA血流阻力,可明显显示当胎儿发生宫内窘迫宫内缺氧时各阻力指数的显著变化,对胎儿宫内情况能做一个良好的反映,为临床措施的采取及预后的评估提供一个重要依据。     

超声多普勒评估正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数临床研究

目的:通过检测正常胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)多普勒血流参数,得出血流参数的参考值范围,绘出血流参数的散点分布图,发现其随孕周的变化规律。方法:收集118例分别在18~23孕周,24~28孕周,29~33孕周和34~41孕周测量UA、MCA血流参数(包括S、D、S/D、PI和RI),绘制资料散点图,进行Pearson相关分析。结果:UA-S、UA-D、MCA-S和MCA-D均随孕周增加而增高,各参数值的变化与孕周呈正相关(P<0.05);UA-S/D、UA-PI和UA-RI均随孕周增加而减低,各参数值的变化与孕周呈负相关(P<0.05);MCA-S/D、MCA-PI和MCA-RI随孕周增加有一个先上升后下降的过程,散点图呈不对称抛物线状。结论:UA是连接母体与胎儿的唯一动脉血管,MCA是保证胎儿大脑发育的重要血管,超声多普勒测量其血流参数无创、准确、可重复性好,其正常参考值和变化规律的获得为进一步研究胎儿宫内缺氧奠定了基础。     

脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标的比较分析

目的:分析脐带绕颈胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数,为临床判断宫内缺氧提供客观依据。方法:比较彩色多普勒超声检测200例正常妊娠胎儿和209例脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血液动力学指标,以搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)为分析指标。结果:正常妊娠胎儿UA和MCA的PI、RI、S/D与孕年呈负相关,脐带绕颈胎儿UA阻力指数增高明显,而MCA阻力指数降低显著。两组UA和MCA的PI、RI、S/D有显著性差异。结论:产前监测脐带绕颈胎儿的UA、MCA血流指数,可以了解胎儿胎盘循环和颅脑循环状态,预测胎儿宫内血氧状况,对了解胎儿血循环状况和及时预防胎儿宫内窘迫具有实用价值。     

胎儿脐动脉、肾动脉及大脑中动脉血流动力学与胎儿宫内缺氧的相关性研究

目的探究不同孕周胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数与胎儿宫内缺氧的相关性。方法选取我院产前检查孕妇,诊断胎儿宫内窘迫者150例作为试验组,分为胎儿轻度窒息组62例,中度窒息组51例,重度窒息组37例,选取正常单胎孕妇180例作为对照组。采用彩色多普勒技术监测孕胎儿UA、RA及MCA收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、Vs/Vd (S/D)和搏动指数(PI)以及阻力指数(RI),并计算UA和MCA各指标的比值。结果各指标与正常对照组比较:(1)各试验组UA和RA的S/D、PI和RI均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)轻度和中度窒息组MCA的S/D、PI和RI均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而重度窒息组MCA的S/D、PI和RI均明显降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)胎儿UA的S/D>4,PI>1.7,RI>0.7预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为70%和61%;胎儿RA的S/D>5,PI>1.8,RI>0.8预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为66%和54%;胎儿MCA的S/D<4,PI<1.6,RI<0.6预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为76%和68%;联合UA和MCA各指标比值:S/D(UA/MCA)>0.6,PI(UA/MCA)> 1,RI(UA/MCA)> 1,诊断胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为91%和96%。结论超声多普勒技术监测脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数对预测胎儿宫内缺氧具有重要价值。