婴儿PattersonⅢA型先天性束带综合征的分期手术治疗

目的 探讨采用分期手术方式治疗婴儿PattersonⅢA型先天性束带综合征的临床效果.方法 对2014年1月至2018年12月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院骨科收治的4例PattersonⅢA型先天性束带综合征患儿的临床资料进行回顾性分析.其中男2例,女2例,初次就诊年龄7～19 d.采用分期手术治疗:一期行局...     

儿童IgA肾病病理与临床分型及血尿酸的关系

目的:探讨原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患儿肾脏病理分级与临床分型及血尿酸水平的关系。方法:对2006年1月～2011年12月经肾活检确诊的84例原发性IgAN患儿的临床和病理资料进行回顾性分析。结果:临床分型为无症状性血尿和(或)蛋白尿者,病理改变最轻;单纯性肾病综合征、急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征者,病理改变逐渐加重;肾炎性肾病综合征者,病理改变最重。高尿酸组肾脏病理改变以Ⅲ级为主,正常尿酸组以Ⅱ级为主,高尿酸组Ⅳ级、Ⅴ级病变较正常尿酸组多见,正常尿酸组Ⅰ级病变较高尿酸组多见。结论:病理分级与临床分型和血尿酸水平相关联,通过IgAN患儿的临床分型和血尿酸水平有助于了解其肾脏病理损伤的程度。     

腰椎间盘突出症评分分型方法的建立及临床应用

目的:建立腰椎间盘突出症的评分分型方法并将其应用于临床.方法:1993年1月～2003年1月,10年间共收治腰间盘突出症1 127例,从疼痛、直腿抬高试验、CT表现、MRI表现、椎管造影5个方面进行总结,对这5个项目进行评分,根据严重程度每项评为1～3分,诊断时只需将得分最高的一项临床分和一项影像分相加,根据所得分(2～6分)将腰椎间盘突出症分为Ⅰ～Ⅴ型;此方法简称为“6分Ⅴ型法“.2004年1月～3月在门诊应用该分型对159例门诊病人进行分型,并跟踪随访.结果:对159例病人进行分型,其中Ⅰ型15例(9%),Ⅱ型36例(23%),Ⅲ型54例(34%),Ⅳ型33例(21%),Ⅴ型21例(13%).结论:腰椎间盘突出症的评分分型方法(简称为“6分Ⅴ型法“)将病人的症状体征和影像表现相结合进行了分型,综合反映病人病情的严重程度,具有简单实用且便于患者理解的特点.根据作者的初步应用经验,Ⅰ型、Ⅱ型病人采取保守治疗;Ⅳ型、Ⅴ型需手术治疗;Ⅲ型先行保守治疗,无效转手术治疗.     

儿童复拇畸形WasselⅣ型的新分型及治疗体会

[目的]阐述儿童先天性复拇畸形Wassel Ⅳ型的新分型和治疗方法.[方法]对本院2005年8月～2008年1月治疗的73例80拇先天性复拇畸形进行回顾性分析统计,男性45例(62%),女性28例(38%);平均年龄1.83岁.对病例作Wassel分型,其中的WasselⅣ型进一步新分成4个亚型,根据不同的分型和畸形程度进行个性化治疗,包括单纯多指切除术,合并各种皮瓣、肌腱、韧带、关节囊等软组织矫形手术的多指切除术,改良的Bilhaut手术,少数大龄患儿还可行截骨矫形术.[结果]65例术后平均随访9.6个月,对治疗结果用改良的Tada评分进行评估,优61拇,良12拇,中6拇,差1拇.[结论]先天性复拇畸形的治疗,应该根据畸形的分型和严重程度采取个性化的治疗,对于畸形严重的Wassel Ⅳ-4型近节指骨重复型,在疾病的早期即行合并各种软组织矫形的多指切除术,手术效果优良,有效避免再次骨性手术.     

根据CT扫描及三维重建改良胫骨平台骨折的Schatzker分型

目的根据对胫骨平台骨折进行3D-CT检查,把Schatzker分型再分出若干亚型,方便制订治疗方案。方法选取265例胫骨平台骨折病例,所有病例均进行Schatzker分型,再行3D-CT检查。根据胫骨平台俯视图,把胫骨平台分为两柱四区,根据骨折累及各区情况,把Schatzker分型进一步分出亚型。对265例病例进行统计,分析各型及亚型的病例数和发病率。比较两种分型的漏诊率,比较两种分型对指导治疗方案的满意度。结果根据3D-CT检查,把Schatzker分型细分出亚型,我们称为改良的Schatzker分型。265例胫骨平台骨折有27例行CT检查后,常规Schatzker分型与改良的Schatzker分型结果不符合,不符合率为13.61%;两种分型正确率分别为86.4%和100%。所有265例患者中,2 8例根据常规Schatzker分型不需要手术,但根据改良的Schatzker分型需要手术,更改率为10.6%。结论根据3D-CT检查把Schatzker分型进行细分,使分型更详尽、直观,提高了胫骨平台骨折的检出率,减少了误判率,便于研究损伤机制、制订治疗方案以及评判预后。     

十字类型法在胫骨平台骨折诊断治疗中的初步研究

目的研究十字类型法在胫骨平台骨折分型、诊断、治疗中的初步应用。方法对249例胫骨平台骨折采用十字类型法及Schatzker分型进行骨折分型,并对两种分型方法进行比较。结果十字类型法重整了Schatzker分型Ⅰ~Ⅲ型,将Ⅳ~Ⅵ型加以细化,并补充了部分类型。结论十字类型法制订科学、应用广泛,对手术治疗中切口、内固定放置、植骨等方面有明确的指导作用。     

腰椎间盘突出症评分分型方法的建立及临床应用

目的：建立腰椎间盘突出症的评分分型方法并将其应用于临床。方法：1993年1月～2003年1月．10年间共收治腰间盘突出症1127例，从疼痛、直腿抬高试验、CT表现、MRI表现、椎管造影5个方面进行总结，对这5个项目进行评分，根据严重程度每项评为1～3分，诊断时只需将得分最高的一项临床分和一项影像分相加，根据所得分(2～6分)将腰椎问盘突出症分为Ⅰ-Ⅴ型；此方法简称为“6分Ⅴ型法”。2004年1月～3月在门诊应用该分型对159例门诊病人进行分型，并跟踪随访。结果：对159例病人进行分型，其中Ⅰ型15例(9％)，Ⅱ型36例(23％)，Ⅲ型54例(34％)，Ⅳ型33例(21％)，Ⅴ型21例(13％)。结论：腰椎间盘突出症的评分分型方法(简称为“6分Ⅴ型法”)将病人的症状体征和影像表现相结合进行了分型，综合反映病人病情的严重程度，具有简单实用且便于患者理解的特点。根据作者的初步应用经验，Ⅰ型、Ⅱ型病人采取保守治疗；Ⅳ型、Ⅴ型需手术治疗；Ⅲ型先行保守治疗，无效转手术治疗。     

先天性缩窄带综合征并指畸形的临床分型及治疗策略

目的 研究和分析先天性缩窄带综合征并指畸形的临床特点,建立新的临床分型系统并确立相关的治疗策略.方法 回顾性分析2002年2月至2009年8月经治疗的先天性缩窄带综合征并指畸形40例,以临床形态特点为依据,结合既往已有的Patterson分型、Blauth分型,将具有相同或相似解剖形态学改变的归为同一类型,归纳出新的分型特点.新的分型系统包括:Ⅰ型(IA、m),Ⅱ型,Ⅲ型(ⅢA、ⅢB、ⅢC、ⅢD、ⅢE),Ⅳ型,Ⅴ型,以及Ⅵ型.方果 在本分型系统中,包括了既往Patterson分型、Blauth分型系统中的所有内容,同时增加了新的内容,如ⅢC、ⅢD、ⅢE、Ⅳ型、Ⅴ型,并将Blauth Ⅲ型(Ⅰ型)分为两个亚型.方论 新分型系统详细、全面地涵盖了先天性缩窄带综合征并指畸形的临床形态学特征,为合理选择手术治疗策略提供了基础.     

探讨Stanford B型主动脉夹层远端破口的分布特点及临床分型

目的 探讨Stanford B型主动脉夹层远端破口的分布特点及其临床分型方法.方法 对新疆维吾尔自治区人民医院2010年1月-2013年6月收治的Stanford B型主动脉夹层患者的计算机断层血管造影资料进行回顾分析,观察其远端破口的分布位置并统计远端破口的数量,进而总结远端破口的分布特点并进一步提出远端破口的临床分型方法.结果 共查阅115例Stanford B型主动脉夹层患者的计算机断层血管造影资料,其中有101例合并有远端破口(87.83％),共计有240个远端破口,平均2.37个/例.结论 Stanford B型主动脉夹层远端破口好发于累及内脏动脉区域,提出Stanford B型主动脉夹层远端破口的分型方法,即:Ⅰ型:内脏动脉以上破口;Ⅱ型:累及内脏动脉的破口;Ⅲ型:肾下腹主动脉破口;Ⅳ型:髂动脉破口.     

根据改良的Schatzker分型治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨改良的Schatzker分型对复杂胫骨平台骨折制定术前计划的指导作用,使术前计划更充分,减少术中误判。方法 2006年3月至2013年10月,对58例需要切开复位及内固定的常规SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折,随机分成对照组及实验组,每组29例,对照组进行Schatzker分型,实验组进行改良的Schatzker分型,并分别确定手术入路、内固定物放置位置及数量,比较两种分型对手术进路、内固定物放置位置及数量的正确率,比较两种分型对指导治疗方案的满意度。结果根据改良的Schatzker分型,对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折患者进行手术入路选择,确定内固定物放置位置及数量,进行术前计划和术中观察,对关节面的复位及主要问题骨的显露和直接固定的正确率为100%,而根据常规Schatzker分型,对SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折选择手术入路、内固定物放置位置及数量,正确率为86.36%,差异有统计学意义。结论根据改良的Schatzker分型,对需要切开复位及内固定的复杂胫骨平台骨折,选择手术入路及内固定物放置位置及数量更准确,使术前计划更充分,减少术中误判,术中证明对关节面及主要问题骨的复位更好,对主要问题骨的固定更直接,更准确。     

介绍一种踝关节损伤临床分型方法

目的　介绍一种踝关节损伤的临床分型方法。方法　通过回顾分析本院 1992年 7月～ 1999年 7月 6 85例踝关节损伤表现及X线片。结果　根据损伤部位制定出更简明更合理的临床诊断分型 ,共分六型。结论　新的临床诊断分型方法易掌握并对治疗有快捷的指导作用。     

儿童肝外型门脉高压症的诊治

目的 探讨儿童肝外型门脉高压症的临床分型和治疗经验。方法 回顾30例门脉高压症患儿，肝前性门脉高压13例(43．3％)，肝后性即布加综合征17例(56．7％)。手术治疗20例，保守治疗10例。结果 20例手术治疗患儿治愈好转18例(90％)。其中肝前性门脉高压手术治疗10例，治愈好转10例(100％)；布加综合征手术治疗10例，治愈好转8例(80％)，手术后死亡2例(20％)。保守治疗10例：2例布加综合征人院后死亡，自动出院8例。结论 儿童肝外型门脉高压症临床分型为肝前性和肝后性，以手术治疗为主，肝前性门脉高压症治疗效果和预后明显好于肝后性。     

注射性臀肌挛缩症的分型及术式比较

１９７８年解放军总医院首次报告注射性臀肌挛缩症以来，国内不少文献相继报道本病，对该病的诊断方法及手术治疗的必要性观点趋于一致，但有关分型及各种术式效果比较的报告不多。我院自１９８５年６月～１９９６年４月共诊治１３２例患儿，均行手术治疗，并对临床分型及...     

儿科急诊预检分诊流程的改良

目的 为提高儿科急诊预检分诊效率,缩短患儿候诊时间、提高患儿家属满意度.方法 对儿科急诊室进行环境、预检工具和仪器配置,并对预检分诊流程进行改良.结果 每例患儿的预检时间由过去的5 min缩短至3 min.改良前（2009年）统计有6例患儿在候诊中发生病情恶化,改良后2010年发生3例、2011年2例、2012年1例.结论 改良后的预检分诊流程有助于患儿合理分流,可缩短患儿候诊时间,提高患儿的救治成功率及其家属满意度.     

荧光定量分型法在HLA-DRB1位点分型中的应用

目的：探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)分型方法在HLA分型中的应用价值。方法：在低分辨SSP法基础上，加入荧光探针，建立HLA-DR位点荧光定量分型法，对46例标本进行分型。结果：46例样本分型均成功。与SSP结果完全相同，与血清学分型结果比较，以DR位点单体型计算，符合率66.3％（61/92），两个等位基因型与血清学结果完全相符者43.5％（20/46）。结论：荧光定量分型法可提高自动化程度，减少污染机会，简化操作。与血清法相比，准确性提高。     

腕尺管综合征39例回顾分析

目的探讨腕尺管的概念，腕尺管综合征的分型、病因、卡压特点、诊断及其临床意义。方法对1986年3月～2003年6月收治的39例腕尺管综合征患者的病历资料，结合文献，进行回顾分析。结果腕尺管包括Guyon管、豆钩管和小鱼际肌段。腕尺管综合征分为8型，病因较多，可伴有多部位卡压、腕管综合征或肘管综合征。通过临床表现及电生理检查能明确诊断。结论明确腕尺管的概念、腕尺管综合征的少见及复杂性，可以有效指导临床诊断和治疗。     

一种Kümmell病改良分型系统的临床应用评价

目的 报告一种Kümmell病改良分型系统及其临床应用效果.方法 基于CT及MRI图像,根据矢状面终板完整性及椎体后壁完整性、椎体压缩程度,提出一种Kümmell病改良分型系统.2011年1月-2018年3月,将该改良分型系统用于评估并指导78例Kümmell病患者的治疗.男13例,女65例;年龄54～85岁,平均69...     

股骨头骨折分型与改良Hardinge入路可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折

目的提出股骨头骨折新的分型并探讨改良Hardinge入路可吸收螺钉在股骨头骨折治疗中的应用。方法12例股骨头骨折患者,按新分型标准分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例。全部采用改良Hardinge入路切开复位可吸收螺钉内固定治疗。结果按照Thompson-Epstein评分:优6例,良3例,可2例,差1例,优良率为75%。结论改良Hardinge入路、可吸收螺钉是临床治疗股骨头骨折的理想手术入路和固定材料。股骨头骨折新分型标准全面、简明、实用,值得临床推广。     

介绍一种踝关节损伤临床分型方法

目的 介绍一种踝关节损伤的临床分型方法。方法 通过回顾分析本院１９９２年７月￣１９９９年７月６８５例踝关节损伤表现及Ｘ线片。结果 根据损伤部位制定出更简明更合理的临床诊断分型，共分六型。结论 新的临床诊断分型方法易掌握并对治疗有快捷的指导作用。     

先天性第四、五掌骨融合的改良分型及治疗策略

目的:总结先天性第四、五掌骨融合的形态学和影像学特点,对现有分型系统进行改良,并提出相应的治疗策略。方法:总结我科自2007年7月至2019年12月收治的37例(57侧)先天性第四、五掌骨融合病例,以融合方式为依据进行分型,兼顾掌骨融合程度、掌骨头间距、掌指关节脱位、掌骨短缩4个要素,将畸形分为基底融合、分散融合、汇聚...