结直肠癌患者腹盆腔内活体征象与中医辨证分型的相关性

目的探讨结直肠癌患者腹盆腔内活体征象与中医辨证分型的关系。方法通过术前中医辨证,将112例行开腹或腹腔镜手术的结直肠癌患者分为5型:湿热内蕴、瘀毒结阻、脾肾阳虚、气血两虚、肝肾阴虚型,收集术中患者腹盆腔内活体征象,分析患者腹盆腔内活体征象与中医辨证分型的相关性。结果结直肠癌湿热内蕴型患者肠管或肿块以红色为主;瘀毒结阻型患者以紫暗色泽为主;气血两虚型患者多以淡红为主;脾肾阳虚型患者表现以苍白为主;肝肾阴虚型患者以浅白或红白相间为主。肠管水肿,与脾肾阳虚型相关;腹盆腔积液以湿热内蕴患者多见,多为淡黄色,量少;腹盆腔内粘连以瘀毒结阻患者多见;肿块最大径与各证型无相关性。结论结直肠癌腹盆腔内活体征象与中医证型分型存在相关性,可作为结直肠癌患者辨证分型的参考依据之一。     

结直肠癌患者手术前后中医辨证分型及中医外治法的临床应用

目的:探究中医外治在结直肠癌手术前后中的应用效果,并分析结直肠癌的中医辨证分型,为当前的结直肠癌的临床治疗提供借鉴意义。方法:对结直肠癌患者的临床治疗进行分析。将接受非神经性烟碱型乙酰胆碱受体Ca7n AchR在直肠癌中的表达及意义及常规西药治疗的患者纳入对照组,将接受中医外治法的患者纳入观察组。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率78.13%高于对照组的53.13%,差异有统计学意义(P0.05);排气时间(191.32±8.56)min、全流饮食恢复时间(1 783.28±11.32)min及住院时间(18.37±1.25)d均少于对照组的(213.53±9.45)min、(1 943.66±12.56)min、(20.43±1.31)d差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率25.00%、再入院率12.50%,均低于对照组的53.13%、34.38%低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:遵循中医辨证分型给予结直肠癌患者中医外治,能提高患者手术疗效,提高患者的预后情况,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

蛋白质组学技术在中医证候研究中的应用

<正>中医证候是辨证论治的基础和核心。对于证候的准确判断,关系到对疾病病理阶段的把握、临床用药的选择以及对疾病预后的判断,是决定治疗成败的关键。而目前对于证候的判断主要依靠临床医生根据经验进行判断,其主观性较大,需     

结直肠癌中医证型与客观指标的相关性研究概况

结直肠癌(CRC)中医证型与客观指标相关性研究主要包括以下方面:中医证型与肿瘤血清学标志物、肿瘤部位、临床分期、病理分型、化疗疗效与不良反应、基因表达等。初步显示有关指标与CRC不同证型具有相关性,为以后的研究提供了借鉴与思路。但现有的研究还存在一些不足:一是研究指标过于繁杂,部分指标实用价值不大;二是类似的研究结果不完全一致,尚难以确立CRC中医证型的客观指标。今后应筛选现代医学CRC诊治中具有重要临床意义的指标,分层探讨CRC中医证型与其相关性,为临床中医辨证提供客观实用的参考标准。     

蛋白质组学技术在肺癌中医证型的研究应用

蛋白质组学技术为中医证候学提供理论支持和技术基础,在揭示中医证候方面,展示了广阔的应用前景。该文通过分析肺癌的蛋白质组学研究现状及目前国内肺癌的辨证分型研究,探讨蛋白质组学技术在肺癌中医证型的研究应用,为中医证型研究提供新的认知视觉,加快中医药现代化和国际化的步伐。     

蛋白质组学在中医证候学研究中的应用

从蛋白质组学和中医证候的概念、特点,以及它们之间的共同点进行理论分析并探讨蛋白质组学技术在中医证候中的应用,这为研究中医证候的物质和功能基础提供了新思路,对揭示中医证候的现代科学内涵具有重要意义.     

血清肿瘤标志物的变化与结直肠癌中医辨证分型相关性研究

目的研究血清肿瘤标志物的变化与结直肠癌中医辨证分型的相关性。方法采用回顾性分析,对220例结直肠癌患者中医证型及肿瘤相关抗原进行分析研究。结果湿热瘀毒型、肝肾阴虚型的血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、SFe水平较脾肾两虚型、气血两虚型、脾虚湿毒型的水平高（P〈0．05）。湿热瘀毒型与病灶在直肠乙状结肠、男性、未行手术治疗高度相关（P〈0．01）;肝肾阴虚与大于60岁、肝脏转移高度相关（P〈0．01）,与术后复发、肝脏以外的转移相关（P〈0．05）。结论根据血清肿瘤标记物的变化,配合中医辨证分型,可对结直肠癌的病情演变做出判断,并做出积极的干预治疗,以提高患者的生活质量,延长生存期。     

老年晚期结直肠癌患者术后早期中医辨证分型及预后标志物表达情况分析

目的:分析老年晚期结直肠癌患者术后早期中医辨证分型情况及预后标志物表达情况。方法:选择2014年1月至2016年1月就诊的80例老年晚期结直肠癌患者,对其术后早期症状进行中医辨证分型,同时分析不同证型患者术后预后标志物表达情况。结果:老年结直肠癌患者术后早期中医证型中,湿热瘀毒型及肝肾阴虚型分别占30%及31.25%,明显高于其他3种证型,差异有统计学意义(P0.05);湿热瘀毒型及肝肾阴虚型患者术后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA_(125))水平及肿瘤特异性生长因子(TSGF)阳性表达率明显高于其他3种证型,差异有统计学意义(P0.05);脾肾两虚型及肝肾阴虚型患者Karnofsky评分≤70分比例明显高于其他3种证型,差异有统计学意义(P0.05)。结论:湿热瘀毒及肝肾功能的变化预示结直肠癌患者预后不良。     

结直肠癌术后患者中医证型及用药规律文献分析

目的通过文献分析归纳结直肠癌术后中医证型分布和用药规律。方法收集整理自1996—2016年中医药治疗结直肠癌术后患者的文献,采用改良Jadad评分量表对随机对照临床试验进行评价,对所选文献中的中医证型分布、中药使用频次等进行统计归类。结果在检索出的1 746篇文献筛选出16篇文献,其中12篇为随机对照临床试验,纳入文献共涉及1 509例患者,其中966例患者接受中医治疗。12篇随机对照临床试验的Jadad评分均低于3分,为低质量临床试验。文献中证型分布频率依次是:脾肾阳虚(23.6%)、气血亏虚(23.2%)、脾虚湿盛(19.5%)、脾气亏虚(16.5%)、气滞血瘀(11.2%)、肝肾阴虚(6.0%)。方剂中涉及64味中药,其中以白术、茯苓、甘草、黄芪、党参为代表的健脾益气类中药比例较多。5篇文献(31.3%)报告了卡氏评分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌术后的中医证型以"脾虚"为主要表现,兼有肾虚、痰湿、气滞、血瘀等,中医治法以健脾益气最为常见。     

运用蛋白质组学技术研究中医证候本质进展

当前,中医证候的研究主要包括证候规范化研究和证候基础性研究两大方面.但是由于证是一种功能态,不断发展转化,辨证仅凭医生的分析概括,很难定性、定量以及定位.因此以蛋白质组作为证候规律研究的物质基础,用蛋白质组学研究手段和方法对这一物质基础进行定量和定性,对于了解证候实质及临床辨证的规范化具有十分重要的意义.     

结直肠癌中医辨证分型与肿瘤标志物(TSGF)相关性的研究

目的:根据血清肿瘤标志物TSGF治疗前后的变化探讨其在结直肠癌中医辨证分型(脾虚湿阻、脾虚气滞、脾虚夹瘀、脾虚热盛)中的意义及价值.方法:选用福建新大陆生物公司引进加拿大技术研制的恶性肿瘤特异性生长因子TSGF肿瘤标志物快速诊断试剂盒,对90例结直肠癌患者治疗前后的TSGF含量进行检测,评价TSGF作为结直肠癌血清学诊断指标的可行性,观察及评价结直肠癌中医辨证分型与TSGGF的相关性.结果:发现血清TSGGF含量在结直肠癌患者中明显增高;TSGF在治疗前后与中医辨证分型症状的改善呈正相关,同时显示肿瘤标志物在脾虚湿阻型中呈较高表达;为进一步探讨TSGF和中医辨证分型之间的变化规律具有一定的临床指导意义.     

结直肠癌术后中医证型与预后相关性的巢式病例对照研究

目的：本研究对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后中医证型与预后相关性进行探索分析。方法：采用巢式病例对照研究方法回顾就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科的结直肠癌患者,对5年内出现复发转移的20例患者（观察组）,按1：4匹配80例未复发转移患者为对照组,分别从肿瘤部位、TNM分期中医证型、术后辅助治疗及中药治疗时间等因素进行分析。结果：观察组以肝脾不和居多（P=0.027）,对照组脾肾两虚更多（P=0.029）。Logistic回归模型显示中药治疗时间对预后是一种保护因素（OR<1）,而肝肾阴虚证（OR>1）较脾肾两虚证的复发转移几率大大增加。结论：特定的中医证候与Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者的预后可能具有相关性,中药治疗可能对预后具有改善作用。     

晚期结直肠癌患者中医证型、中医体质与生存结局相关性分析

目的分析晚期结直肠癌患者中医证型、中医体质与其生存结局之间的相关性。方法采用回顾性病例对照研究方法,对中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞教授门诊晚期(Ⅳ期)结直肠癌连续病例进行筛选,按生存时间确定劣势生存组(劣势组)19例,按年龄、性别、肿瘤部位配比优势生存组(优势组)76例。利用χ~2检验以及Logistic回归分析中医证型、体质与晚期结直肠癌优、劣势生存结局的相关性。结果劣势组肝脾不和证比例[53%(10/19)]高于优势组[20%(15/79),P=0.004],优势组中血瘀体质比例[26%(20/79)]高于劣势组[5%(1/19),P=0.048],而优势组阳虚体质比例[1%(1/79)]则低于劣势组[11%(2/19),P=0.04]。肝脾不和证与血瘀体质均为劣势生存的独立预后因素(P分别为0.01和0.03)。结论中医证型和体质特征因素与晚期结直肠癌预后相关。     

蛋白质组学在中医证候学研究中的应用进展

对中医证候微观物质基础的研究是中医学现代化研究的重要方面,"证"的整体性、模糊性、动态性、差异性、复杂性的特点,又使得中医"证"通过现代实验室检查所得到的单一理化指标缺乏足够的特异性。以蛋白质组学为代表的系统生物学技术的出现使现代医学由还原论思维走向了整体思维,也使得中医的理念有了数理化的可能。蛋白质组学在中医学证候的研究中取得了一系列的进展,在动物证候模型及中医"病证结合"的研究中的得到了广泛的应用,为中医证候学的研究提供了大量的研究数据及广阔的视野。     

蛋白质组学技术在中医证候学研究中的应用现状和前景

蛋白质组学在生命科学研究中展示出前所未有的优势,引领人们从新的视角认识生命现象.蛋白质组学技术应用于中医证候学研究有理论上的支持和技术基础作为保障,在寻找辨证客观化依据,揭示中医"证"的本质等方面显示出广阔的应用前景.     

中医辨证结合化疗治疗晚期结直肠癌患者的临床分析

目的:评价中医辨证治疗对晚期结直肠癌患者的疗效及预后的影响。方法:分析2005年1月—2012年8月收治的363例晚期结直肠癌并接受化疗患者的临床资料。363例患者中,83例单纯化疗治疗的患者为对照组,73例服用扶正类中药为主进行治疗的患者为扶正组,67例服用祛邪类中药为主进行治疗的患者为祛邪组,140例服用扶正祛邪类中药并重进行治疗的患者为扶正祛邪组。用SPSS软件对11个临床因素进行多因素Cox比例风险模型分析和KaplanMeier生存分析。结果:对照组平均生存时间为(13.585±1.277)个月,中位生存期(10.800±0.852)个月;扶正组平均生存时间为(29.465±3.919)个月,中位生存期(17.500±3.177)个月;祛邪组平均生存时间为(21.406±2.406)个月,中位生存期(15.300±1.884)个月;扶正祛邪组平均生存时间为(42.656±7.488)个月,中位生存期(23.033±2.591)个月。各组间的差异有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示年龄、肝转移、并发症、中医辨证治疗4个因素对晚期结直肠癌化疗患者生存期有显著影响,其中中医辨证治疗为保护因素。结论:中医辨证治疗可以延长晚期结直肠癌化疗患者的生存期,尤其以扶正祛邪并重的中药治疗效果相对明显,对患者预后具有一定的积极作用。     

基于转录组学的结直肠癌中医证候研究进展

转录组学作为精准医疗的研究热点，在分析肿瘤发生和发展的分子机理、挖掘肿瘤生物标志物方面有明显优势。本文通过分析转录组学及相关差异蛋白表达在结直肠癌（colorectal cancer， CRC）中的应用，系统阐述了转录组学与结直肠癌的关系，进一步探讨转录组学及相关差异蛋白表达与中医证候辨证分型的联系，拓展中西医结合治疗结直肠癌的研究思路。发现转录组学的研究结果在分子生物学层次和中医理论相互解释，可见基于转录组学的CRC中医证候研究方法可行。     

中医证本质研究中的血清蛋白质组学应用探讨

中医的证候间存在不同证候标志物,表现为差异蛋白质的表达。血清蛋白质组学是系统生物学的重要组成部分。通过对以往运用血清蛋白质组学技术研究中医证候的本质的探讨,提出了自己的看法,认为在中医证候动物模型、中医临床证候、方证结合的应用方面进行血清蛋白质组学研究,可以找到证候标志物,探明中医的证本质。     

结直肠癌中医证候临床研究方法概况

中医古籍中“肠覃”、“便血”、“锁肛痔”、“脏毒”、“癥瘕”、“积聚”等描述与现代医学结直肠癌的描述相近.基于中医传统理论的中医药治疗,也逐渐成为结直肠癌个体化治疗方案中不可或缺的组成部分.辨证论治作为中医理论的核心,强调“方从法出,法随证立”的宗旨,提示证候在中医药治疗中无可替代的主导地位.中医汪候的临床研究是结直肠癌中医药治疗选方用药的基础,直接关系到疗效的优劣和稳定程度.但由于结直肠癌的中医证候并未统一,辨证的角度也是因人而异,这让临床工作者难以准确学习和把握.近年来临床研究者借助不同方法,从不同角度对结直肠癌中医证候辨证规律进行了研究,本文从研究方法人手对其进行综述,以期为后续的研究提供借鉴.     

128例结直肠癌肝转移患者中医证及相关因素研究

目的分析结直肠癌和结直肠癌肝转移患者的中医证及临床相关因素,探寻结直肠癌发生肝转移中医病机相关因素及客观指标。方法采用前瞻性流行病学的调查方法,分析研究患者临床流行病学资料和肿瘤标志物水平。结果结直肠癌发生肝转移与是否脾虚相关具有统计学意义(P<0.05),与病理分型有关,其中溃疡性腺癌更易发生肝转移具有统计学意义(P<0.05),与肿瘤侵犯程度有关,侵犯浆膜下或无腹膜覆盖的结直肠旁组织更易发生肝转移具有统计学意义(P<0.01),与淋巴结转移数有关具有统计学意义(P<0.01),与血清CEA,CA242,CA19-9,CA50,CA724,CA125,CA153,血浆D-二聚体有关具有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析诊断效能:联合检测>血清CEA>血清CA242>血清CA199>血浆D-二聚体>血清CA125>血清CA724>血清CA50>血清CA125。结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚患者血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体诊断阳性率高于非脾虚患者(P<0.05)。结论中医辨证是否脾虚,以及年龄,肿瘤病理分型,侵犯程度,肠周淋巴结转移数,血清CEA,CA153,CA242,CA199,CA50,CA724,CA125,血浆D-二聚体与结直肠发生肝转移高度相关,几种肿瘤指标联合检测能增加诊断率,其中血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体可作为结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚证量化指标,对结直肠癌发生肝转移的监测、诊断及中西医治疗具有临床指导意义。