传染病聚集性事件预警监测系统的综合评价

目的对佛山市南海区传染病聚集性事件预警监测系统进行综合评价,科学判断其优缺点,为进一步优化其预警效果提供依据。方法收集2018—2020年南海区报告的传染病聚集性事件数据,采用及时性、灵敏度、信号阳性率和错误预警率等指标对该区自行开发的传染病聚集性事件预警监测系统进行综合评价。结果 2018—2020年南海区共确认实际发生传染病聚集性事件787起,预警监测系统对其中的631起事件发出有效预警信号,预警监测系统灵敏度为80.18%;预警及时性为3天。预警监测系统共发出653条预警信号,其中手足口病和水痘的预警信号最多,分别为406条(62.17%)和233条(35.68%)。预警监测系统对手足口病和水痘等病种的预警反应灵敏,灵敏度达95.00%以上,但对其他感染性腹泻和流感样病例等病种的反应灵敏度较低,甚至不响应。预警监测系统的错误预警率较低,为2.01%。结论南海区传染病聚集性事件预警监测系统能对大部分传染病聚集性事件进行有效预警,降低错误预警率,实现精准防控。但为了提高该系统的预警覆盖面,需要对症状监测系统作进一步研究,以补充不足。     

基于网络直报的传染病爆发早期预警信息系统架构与应用模式

目的 规划与设计基于网络直报的动态探测传染病爆发早期预警的信息系统架构与应用模式.方法 时间系列的控制图法和基于空间热点探测的时空模型.结果 设计参数配置平台,规划预警信息系统架构,提出应用工作模式.结论 利用时间系列的控制图法和基于空间热点探测的时空模型应用相结合,建立传染病爆发早期预警系统,能有效地对传染病爆发做出早期预警.     

传染病网络直报系统改进及相关问题之我见

自2004年1月起全国开始实行传染病网络直报以来，因系统设计的先进而带来的报告及时性、正确性的提高有目共睹，这一构想一举改变了长期以来邮寄卡片、人工录卡、统计而引起统计的滞后，并为及时发现、处理各种传染病提供了有力的保障，也为突发公共卫生事件的及时报告以及实时监控提供了可能。本文仅对传染病网络直报系统运行至今而暴露出的问题或者不足，以及与之相关的问题作一初步探讨。     

2005年成都市麻疹模拟实时监测与预警研究

目的探索前瞻性时空重排扫描统计量在麻疹早期预警中的应用。方法模拟实时监测,采用前瞻性时空重排扫描统计量,对成都市2005年麻疹数据进行逐日前瞻性分析。结果以6月份预警结果为例,6月10日发出预警信号,该预警信号包括的天数为2 d,所包括的乡镇街道为武侯区的簇桥街道和金花桥街道。结论前瞻性时空重排扫描统计量能充分利用数据信息,及时探测到传染病的聚集性发病。     

虞城县重点传染病监测自动预警信息系统应用

目的依据传染病网络直报的监测数据,实现对传染病暴发的早期自动预警。方法在国家疾控中心构建的重点传染病自动监测预警信息系统平台上,以2000年以来的历史疫情数据为基础,对网络直报实时报告的传染病个案病例,设定P50—P90预警值,超出预警阈值的病例报告,系统自动发出预警信息。结果预警系统运行一年来,对9种甲、乙类传染病发出预警信息,其中新信息122条,重复预警信息316条。对预警值在P80以上的预警信息,采用现场调查、走访患者家属、询问接诊医生等方式予以验证核实。结论预警系统能够实现传染病的早期发现,并能预警传染病病例报告的异常信息。     

传染病暴发或流行的探测、监测和预警

传染病继续成为全球发病死亡主要原因之一,影响公众健康生命、社会经济发展甚至国家安全。早期探测重点是及时、敏感地发现传染病暴发流行异常信息,并进行现场调查和核实,也是有效监测、预警系统的前期;有效监测、预警系统能够全面准确地认识特定传染病暴发流行可能发生的事实条件、驱动因素和传播链,并提出科学有效预防控制策略措施;因衡量...     

论开展死因监测网络直报系统

随着成都市公共卫生应急体系的建设,2004年末,成都市死因监测全面实现了全死因全人群网络直报。一方面,网络直报使得成都市死因监测系统在信息的采集、上报程序、数据的审核、查询、分析利用方面取得了极大的进步,监测数据完整性、准确性和及时性得到极大的提高,成都市死因监测向着实时动态监测方向发展。另一方面,部门间的协作、监测人员的稳定以及国际疾病分类技术的掌握等,是影响网络直报动态及时程度的重要因素。     

虞城县法定传染病网络直报系统运行现状的分析

本文针对目前县、乡级传染病网络直报用户中急待解决的问题，提出落实责任制、加强考核评价、强化人员业务能力培训、规范网络直报的科学运行和监管机制等建议，以保证传染病疫情监测报告系统的敏感性和时效性。     

基于网络直报下的传染病自动预警系统运行情况分析

目的 通过对预警信息的分析,为预警系统的推广和预警结果的合理利用提供参考.方法 通过传染病自动预警系统导出2010年河南省传染病预警信息,利用Excel2003完成数据计算与分析.结果 2010年共收到预警信号20 035次,响应率达100％.有102当地判断为疑似事件,疑似率0.51％.现场调查率73.53％,确定为暴发流行的有24起,预警信号阳性率为0.12％.预警病种17种,预警次数前3位的病种是丙肝、其他感染性腹泻和流行性腮腺炎.结论 预警过于敏感,预警阈值偏低,现场调查率偏低.建议可以适当提高预警阈值,适时调整预警病种,同时规范传染病报告质量.     

天津市居民死亡原因监测网络直报评价

中国疾病预防控制信息系统^〔1〕的死因网络直报系统(简称死因监测系统)是继SARS流行以后,为及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例,为传染病及新发传染病监测和预警提供基线数据而建立并发展起来的。卫生部2004年8月下发《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》(简称《方案》)^〔2〕,要求县及县以上各级各类医疗机构通过死因网络直报系统报告其门(急)诊及住院的所有死亡病例,由过去的因病死亡报告过渡到全死因报告。为了进一步完善我市乃至全国的死因网络直报系统提供依据,本文分析天津市2005年死因监测网络直报系统运行状况。现报告如下。     

中国6省医疗机构法定传染病监测报告质量分析

[目的]发现我国各级医疗机构的法定传染病监测报告工作中存在的问题,分析问题存在的原因并提出相应的解决办法,以提高医疗机构传染病监测工作质量。[方法]以分阶段分层随机抽样方法在全国范围内抽取东部、中部和西部各2个省做为样本地区,每个省再随机抽取14家医疗机构做为受检单位,开展法定传染病监测报告工作质量的调查。[结果]东部、中部和西部县级及县级以上医疗机构和乡镇卫生院的法定传染病网络直报率差异有统计学意义(P﹤0.01);法定传染病的报告率、一致率、准确率、完整率和及时率在东部、中部和西部之间以及在不同级别的医疗机构之间的差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]医疗机构法定传染病监测报告质量存在地区差异并且不同级别医疗机构的报告质量也有统计学差异,说明经济发展水平和医疗机构规模影响着传染病的监测报告质量。     

流感监测预警曲线的测定及应用

[目的]利用已有的流感监测数据制定福田区流感监测基线和预警曲线,进行早期预测。[方法]采用2005～2009年两所医院的流感样病例百分比监测数据(ILI%),通过统计分析制定基线和预警曲线。[结果]福田区流感基线值为4.10%,预警值为7.95%,警戒曲线反映的异常波动与2010年实际的暴发疫情及病原分离结果相一致。[结论]福田区的流感监测预警曲线具有较好的灵敏性和准确性,能对流感疫情进行早期预警。     

自贡市2007年度医疗机构法定传染病网络直报漏报情况回顾性调查

[目的]分析自贡市2007年度医疗机构传染病网络直报漏报率及其报告质量,为政府部门制定传染病防制措施提供科学依据。[方法]采取抽样调查的方式对全市不同地区、不同级别的93所医疗机构进行法定传染病网络直报情况回顾性调查分析。[结果]2007年自贡市医疗机构传染病总漏报率为0.62%。不同级别医疗机构均存在传染病漏报,其漏报率的差异有统计学意义(P﹤0.05)。除急诊部外,其余科室亦存在传染病漏报,但其漏报率的差异无统计学意义(P﹥0.05)。存在漏报的病种有:淋病、病毒性肝炎、肺结核、痢疾、流行性腮腺炎。传染病报告卡填写完整率为91.06%、准确率为89.29%、一致率为98.29%。[结论医疗机构传染病报告仍存在漏报,应采取综合措施进一步加强传染病疫情报告管理工作。     

徐汇区2009年二、三级医疗机构传染病疫情报告质量调查

[目的]了解辖区内二、三级医疗机构传染病网络直报的质量.[方法]对辖区内二、三级医疗机构进行全覆盖调查.[结果]辖区内二、三级医疗机构传染病总的漏报率为2.74%,传染病疫情报告的及时率为99.26%,纸质传染病报告卡填写的完整率为86.07%.网络录入报告卡上关键指标与纸质传染病报告卡上相应指标的一致率为95.98%.[结论]辖区内二、三级医疗机构传染病疫情报告工作还存在一定的问题,需进一步加强传染病疫情报告管理工作.     

基于历史数据基线的WSARE方法在传染病早期预警中的应用研究

[目的]探讨基于历史数据基线的WSARE方法在传染病早期预警中的应用价值。[方法]采用WSARE方法对2007年深圳市麻疹发病模拟实时监测预警。[结果]基于历史数据基线的WSARE方法探测到深圳市2007年7月～12月半年麻疹病例异常情况10次,其中双特征变量联合异常情况3次,预警高峰期为7月和8月。[结论]基于历史数据基线的WSARE方法能够及时有效地探测到传染病在局部区域特定属性人群中的异常变化,在传染病监测和早期预警中具有一定的应用价值。     

西藏自治区法定传染病疫情网络报告及时性分析

[目的]比较西藏自治区法定传染病疫情网络直报前后的及时性.[方法]导出西藏自治区2003～2006年传染病疫情数据.运用SPSS13.0计算中位数.[结果]直报前疫情报告的平均时间为11 d,直报后该时间仅需3 d;甲、乙类传染病疾病构成中呼吸道传染病由13 d减为2 d,血源及性传播传染病由13 d减为3 d,肠道传染病由10 d减为8 d,自然疫源及虫媒传染病由15 d延长到17 d;几个重点传染病中,痢疾、病毒性肝炎和麻疹由直报前的10、12和17 d均减少为2 d.肺结核由直报前的12 d延长到17 d;县区零缺报率比网络直报前高.[结论]网络直报极大地提高了传染病疫情报告的时效性,为及时发现和处置传染病疫情,有效控制其流行发挥积极作用.但西藏自治区传染病疫情网络直报还存在一些问题:传染病疫情网络直报系统不健全、不完整;实现传染病疫情网络直报后县区零缺报率明显升高;传染病疫情报告受到自然环境的制约;肺结核等慢性传染病是影响疫情报告总体态势的最主要病种.     

扫描统计量在传染病监测应用中的空间尺度选择

[目的]探讨如何选择时空扫描统计量在传染病监测应用中适宜的最小空间尺度。[方法]分别以地市和区县作为最小空间尺度运用时空扫描统计量对2007～2009年河南省麻疹数据进行模拟监测和分析。[结果]以地市为最小空间尺度时产生5个信号,并均能在以区县为最小空间尺度产生的9个信号找到对应信号。[结论]本文以实例分析初步探讨了时空扫描统计量对最小空间尺度的选择,就麻疹而言,以区县为空间尺度进行聚集性探测较为合理。     

医院传染病信息管理系统的设计及应用

本文探讨医院传染病管理信息化实现的方式方法；信息化的传染病管理方式如何进行质量控制，目的是解决医院在传染病报告方面可能存在的迟报、漏报、瞒报或错报现象。     

基于临床微生物室的细菌预警数据初探院内感染监控

[目的]了解四川大学华西医院感染细菌的分离情况和趋势,探讨住院患者院内感染的可能因素以及防治措施,早期监测可能出现的院感流行菌株,加强感控和隔离措施。[方法]对我院临床微生物实验室每日分离的细菌数据进行调查分析,对本院若干例感染的住院患者微生物检查报告进行回顾性分析,并进行耐药性分析,建立院感相关病原菌监测的预警系统,进行调查和干预实施。[结果]经过连续4个月的ICU科数据分析发现,总共出现院感预警14次,主要是以鲍曼不动杆菌预警12次为主,共分离出76株鲍曼不动杆菌,其中有58株为MDR(multiple resistant bacteria)菌株,另外铜绿假单胞菌预警1次为敏感菌株;肺炎克雷伯菌预警1次,共分离出肺炎克雷伯菌4株,其中2株为ESBL。连续4个月,在ICU科共分离出金黄色葡萄球菌29株,其中23株为MRSA菌株,未出现预警。[结论]本次调查分析发现在ICU科院内感染预警主要是以鲍曼不动杆菌为主,多为MDR菌株,为临床治疗带来了极大的困难,所以重视控制MDR-鲍曼不动杆菌引起的院内感染十分必要。     

2004～2006年宁夏固原市原州区法定报告传染病网络直报质量分析

[目的]分析原州区2004～2006年法定报告传染病网络直报质量,探求更科学的管理方法. [方法]采用描述性分析方法,对当地近3年的传染病网络报告质量进行分析. [结果]首诊医生当天填卡率2004～2006年分别是:80.79%、80.9l%和92.00%;诊断后24 h报告率分别是:50.70%、63.74%和88.87%;漏项率分别是10.32%、8.03%、6.59%. [结论]首诊医生及时(当天)填写传染病报告卡以及卡片及时交接是及时完成报告的关键环节,要稳步提高报告质量,必须强化医生及时填写报告卡的意识.