腹腔镜手术治疗异位妊娠268例临床分析

目的探讨应用腹腔镜技术治疗异位妊娠的临床意义。方法回顾性分析268例异位妊娠患者应用腹腔镜行输卵管挤胚术、输卵管切除术、宫角切除术等的资料。结果所有患者经过腹腔镜成功完成手术,平均手术时间为50 min,术后平均下床活动时间为65 min,平均出院时间为4 d。结论应用腹腔镜技术治疗异位妊娠患者较开放性手术方法简单,手术时间短,创伤小,出血少,并发症少,住院时间缩短,为患者节约了费用,值得推广应用。     

腹腔镜下异位妊娠88例保守治疗临床观察

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保守治疗的最佳手术方式。方法回顾性分析我院2004年5月—2008年12月完成的腹腔镜下保守治疗88例异位妊娠资料。结果所有病例在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,术后有5例持续性异位妊娠:3例均为输卵管挤压术后,1例间质部妊娠切开取胚术后,1例壶腹部妊娠切开取胚术后。手术时间90~115 m in,术中出血10~100 mL,术后3个月行输卵管造影24例,患侧输卵管通畅者11例,术后2 a发生患侧输卵管异位妊娠者2例。结论腹腔镜下输卵管妊娠尽量行切开取胚,术后系膜内注射5-Fu 0.25 g巩固治疗对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的：分析腹腔镜手术对输卵管妊娠患者的治疗效果.方法：选取2004年12月~2012年2月于我院妇产科进行输卵管妊娠治疗的患者50例,随机将患者分为观察组25例、对照组25例.对照组患者采取开腹治疗的手术方式,观察组患者采取腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术方式.记录患者进行手术所花费的时间以及手术过程中出血量,同时将患者住院时间、肛门排气时间、副反应等情况作为观察指标.结果：对照组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间、再发异位妊娠率均大于观察组,唯独宫内再次妊娠率低于观察组,两组之间存在显著差异（P〈0.05）,具备统计学意义.对照组和观察组发生副反应患者例数不存在显著差异（P〉0.05）.结论：对输卵管妊娠患者采取腹腔镜手术治疗方式,无论是术中出血量、手术时间,还是再发异位妊娠率,均优于采取开腹手术的患者,腹腔镜手术疗效显著,值得广泛推广.     

腹腔镜手术治疗78例异位妊娠的临床分析

[目的]探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.[方法]回顾分析行腹腔镜手术治疗的78例异位妊娠的临床资料.[结果]78例手术均获得成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠.术后正常妊娠42例.[结论]腹腔镜诊断是异位妊娠诊断的金标准.输卵管妊娠行腹腔镜保守手术,术中、术后配合甲氨喋呤治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生...     

283例异位妊娠患者腹腔镜下临床治疗分析

目的:探讨腹腔镜诊治异位妊娠的价值.方法回顾性分析2007年7月～2009年8月采用腹腔镜诊治283例异位妊娠,术中应用不同手术方法治疗异位妊娠并进行比较.结果283例异位妊娠2例中转开腹.结论腹腔镜下治疗异位妊娠为首选治疗方法,根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留.     

输卵管妊娠腹腔镜下保守手术治疗78例临床分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗的临床价值。方法对诊断输卵管妊娠的78例有生育要求需要保留输卵管的患者,采用腹腔镜下保守性手术治疗,先在输卵管系膜注射稀释后的垂体后叶素3IU,采用输卵管切开取胚及输卵管挤胚术,术后输卵管系膜注射甲氨喋呤50mg。结果 78例患者均在腹腔镜下完成手术,有两例术后持续性异位妊娠,其余无术中术后并发症,100%保留输卵管,手术时间30~50分钟,术中出血量20~30ml,术后住院约4~6天。结论腹腔镜下输卵管保守治疗可保留患者生育功能,手术时间短,术中出血少,术后恢复快。     

针药并用对异位妊娠术后输卵管通畅性的影响

目的观察针药并用对输卵管异位妊娠术后患者输卵管通畅性的改善情况。方法将100例因输卵管异位妊娠行手术治疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组患者在行腹腔镜下输卵管切开取胚术基础上给予温针灸配合口服宫外孕Ⅱ号方治疗,对照组仅行腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗。治疗后采用阴道B超检查观察患者输卵管愈合及盆腔积液情况,通过输卵管碘油造影技术观察患者输卵管通畅情况。结果与对照组相比,治疗组患者术后1个月输卵管包块吸收明显,相对通畅,盆腔内积液较少(均P0.05)。结论针药并用能一定程度上促进异位妊娠患者术后输卵管愈合及盆腔积液吸收,改善输卵管通畅性。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠248例报告

目的：探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方式、技巧及临床价值。方法：对248例异位妊娠患者分别行腹腔镜下单侧输卵管切除术,输卵管切开取胚术,输卵管孕囊挤出术,输卵管妊娠部位注药术,观察其疗效及近远期并发症。结果：行单侧输卵管切除术118例,输卵管切开取胚术89例,输卵管孕囊挤出术28例,卵巢部分切除术3例,输卵管妊娠部位注药术10例,其中注药术后失败1例。结论：腹腔镜是治疗异位妊娠的首选手术方式。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：对我院在2006-2009年期间,选择腹腔镜治疗输卵管妊娠的患者50例作为观察组,以同时期选择开腹手术治疗输卵管妊娠的46例作为对照组,术后随访12个月,观察两组患者在输卵管通畅程度,一年内宫内妊娠率及异位妊娠再发情况。结果：两组患者术后3个月输卵管再通率腹腔镜组明显高于开腹组,且腹腔镜组较开腹组有更高的宫内妊娠率及更低的重复性异位妊娠率,差异具有显著性（p〈0.05）。结论：腹腔镜治疗输卵管妊娠有一定疗效,较开腹手术更适合有生育要求患者。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠128例的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的的临床效果。方法:选择2006年1月至2007年12月2年间在我院行腹腔镜手术的异位妊娠患者128例,其中行输卵管保守性手术82例(输卵管开窗术70例,输卵管伞端妊娠物挤出术12例),腹腔镜输卵管切除术43例,腹腔镜下卵巢妊娠物清除术2例,腹腔镜下腹腔盆壁妊娠物清除术1例。结果:128例中119例完成腹腔镜手术,失败9例为盆腔粘连严重无法进镜,中转开腹手术。手术时间(70.25±30.45)min,术后肛门排气时间(18.79±6.21)h,住院天数(4.52±1.35)d,血HCG在术后5～35d恢复正常,平均11.1d,5例患者术后4d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg肌注一次后HCG逐渐下降至正常。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

经腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法与临床效果观察

目的：评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：回顾性分析2007年6月～2009年12月在我院经腹腔镜治疗的异位妊娠患者45例。结果：25例行输卵管切除术;16例行输卵管保守性手术,其中3例行输卵管吸引取胚术,5例行输卵管开窗术,8例行输卵管切开取胚缝合术;3例行宫角切除术;1例行部分卵巢切除术。手术时间30分钟至1小时45分钟,腹腔出血量30～2000ml,住院时间3～5天。结论：异位妊娠行腹腔镜手术治疗,是当今异位妊娠手术治疗最佳方法。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠临床研究

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将116例确诊为异位妊娠的患者分为观察组和对照组。对照组患者给予常规开腹手术。观察组采用腹腔镜手术治疗,术中予甲氨蝶呤20 mg注入病灶,术后口服米非司酮50 mg 2次/d,共3 d。观察2组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血、住院时间、持续性宫外孕(PEP)发生率、术后宫内妊娠率以及术后输卵管通畅率与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);术后2组患者血β-HCG值均明显下降(P均<0.05),术后14 d 2组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠疗效好,具有微创、安全的特点。     

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克30例临床分析

目的评价异位妊娠伴失血性休克患者行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法2003年1月—2006年12月我院共采用腹腔镜手术治疗异位妊娠166例,其中出血量大于1 000 mL有休克症状30例,在治疗休克的同时,根据患者病情及对生育要求分别采取输卵管切除术或输卵管保留术。结果30例失血性休克患者均成功施行腹腔镜手术,无术中术后并发症。结论术者若具备熟练的腹腔镜操作技术,及时有效地抗休克治疗,腹腔镜手术治疗失血性休克是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及患者生命,异位妊娠近年来有上升趋势,其中以输卵管最常见,随着医学不断发展,腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小,术后恢复快,痕疤小,早出院等特点,逐渐被患者接受,我科2008年以来异位妊娠采用腹腔镜手术治疗122例,手术均成功,现将护理体会介绍如下.     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床观察

目的观察输卵管妊娠腹腔镜保守手术对预后的影响。方法将100例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜组和开腹组各50例,分别行腹腔镜保守手术和开腹手术治疗,比较2组患者术后输卵管通畅率及宫内妊娠率。结果腹腔镜组输卵管通畅率和宫内妊娠率均明显高于开腹组(P均<0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的预后优于开腹手术,是有生育要求患者的首选。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠80例

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对80例异位妊娠行腹腔镜手术的患者进行临床分析。结果:80例中78例完成腹腔镜手术,失败2例为卵巢妊娠,手术时间70.55±28.45min,术后肛门排气时间18.89±6.45 h,住院天数4.85±1.15 d,血HCG在术后5~35 d恢复正常,平均11.1d,1例患者术后4 d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg/d,3d后HCG逐渐下降至正常。80例随访1~3个月,平均2月,65例保留输卵管者行子宫输卵管造影,双侧输卵管通畅率为86.15%(56/65)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

宫腹腔镜治疗输卵管性不孕术后妊娠分析

目的:探讨宫腹腔镜治疗输卵管性女性不孕症术后的妊娠情况。方法:100例输卵管性不孕患者,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组单用腹腔镜治疗,观察组使用宫腹腔镜联合治疗。结果:观察组术后的总妊娠率为92%,其中正常宫内妊娠34例、流产7例、异位妊娠5例;显著优于对照组总妊娠率74%,其中正常宫内妊娠21例、流产8例、异位妊娠8例,(P0.05)差异有统计学意义。结论:宫腹腔镜治疗输卵管性不孕可以提高术后妊娠率,而轻度粘连和中度粘连的输卵管疾病,使用宫腹腔镜的治疗效果较为显著。     

休克型异位妊娠腹腔镜手术治疗临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性及安全性.方法:回顾性分析行腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血(出血量800-3100ml)89例为研究组,并与同期相同方法治疗的异位妊振(出血＜800ml)767例对照组进行指标的比较,分析两组患者围手术期情况.结果:89例休克型异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,2组患者手术时间、住院时间、手术过程中出血量、术后恢复等差异无统计学意义(P＞0.05).结论:具备熟练的腹腔镜操作技术对休克型输卵管妊娠及合理输血补液的条件下行腹腔镜手术是安全可行的,手术成功率高,并具有创伤小、恢复快等优点.     

腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治疗输卵管妊娠

目的探讨腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治疗输卵管妊娠的疗效。方法对68例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术并局部注射MTX。结果无一例中转开腹,无一例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治病输卵管妊娠效果好、损伤小、术后恢复快。     

输卵管妊娠腹腔镜治疗两种术式临床分析

目的:分析腹腔镜两种手术方式治疗输卵管妊娠的结局和术后再妊娠情况。方法:对2005年1月至2009年7月井冈山大学附属医院接受腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的92例患者,分为保守性手术治疗组(A组)40例和输卵管大部分切除术后治疗组(B组)52例患者,对比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率。结果:A组术中出血量大于B组,手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1.5～6年,A组和B组再次宫内妊娠率分别为47.5%、42.3%,再次异位妊娠率分别为15%、15.3%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠率高于腹腔镜下输卵管大部分切除术,但无统计学意义。对于严重盆腔粘连或患侧输卵管破坏严重而对侧输卵管正常者,不建议行保守性手术。