紫杉醇洗脱支架与西罗莫司洗脱支架治疗急性心肌梗死一年临床随访比较研究

目的：比较紫杉醇洗脱支架（PES）与西罗莫司洗脱支架（SES）治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床预后。设计和患者：在一个单中心登记处，收录连续136例首先应用PES进行直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的患者，在30d和1年时接受前瞻性临床评估。将其与同期应用SES治疗的186例患者进行比较。地点：学院三级转诊中心。结果：在30d时，两组间全因死亡和再梗死的发生率相似（SES组6．5％ vs PES组6.6％，P=1．0）。     

血管造影证实支架血栓形成与西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架的相关性及其长期预后

背景:支架血栓形成(ST)是药物洗脱支架(DES)植入后各时段(急性期、亚急性期或晚期)均可能发生的严重并发症。ST与DES的相关性尚未完全阐明。方法和结果:从2003年4月起应用DES治疗的全部2974例连续患者中,有38例经血管造影证实为ST患者(1.27%),其中5例急性期发生ST,25例为亚急性     

西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架预防糖尿病患者再狭窄的比较

背景:药物洗脱支架对于减少支架内再狭窄有很好的疗效。但是,对于合并糖尿病的冠心病患者高危亚组,当前被认可的一些药物洗脱支架的疗效是否存在差异尚未明确。方法:选取了250例合并糖尿病的冠心病患者:125例被随机分配接受紫杉醇洗脱支架,另125例接受西罗莫司洗脱支架。主要终     

依维莫司洗脱支架与西罗莫司洗脱支架治疗冠心病的Meta分析

目的：比较依维莫司洗脱支架（everolimus-eluting stents,EES）与西罗莫司洗脱支架（sirolimus-eluting stents,SES）治疗冠心病的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆、CNKI全文数据库,收集2000－2012年公开发表的关于EES和SES比较治疗冠心病的疗效和安全性的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。对纳入的研究进行资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0 软件进行Meta分析。结果：共纳入10个RCTs,12 937例患者,其中 EES组6 378例,SES组6 559例,Jadad评分均≥3分。Meta分析结果显示,EES组在明确的支架内血栓形成率方面明显低于SES组（OR=0.47,95%CI=0.26~0.85,P=0.01）,而在靶病变血运重建率（OR=0.85,95%CI=0.70~1.03,P=0.11）、靶血管血运重建率（OR=0.92,95%CI=0.77~1.09,P=0.33）、心源性死亡率（OR=0.91,95%CI＝0.69～1.20,P=0.52）、主要心脏不良事件（OR=0.89,95%CI ＝0.78～1.02,P=0.09）以及心肌梗死再发生率方面（OR=0.95,95%CI＝0.75～1.19,P=0.63）,2组差异无统计学意义。结论：相比于SES,EES可以有效降低明确的支架内血栓发生率。     

对西罗莫司洗脱支架再狭窄时新生内膜增生和支架小梁不均匀分布的容积血管内超声评估

西罗莫司洗脱支架(SES)置入后支架内再狭窄病变处新生内膜增生(IH)的分布模式有待描述。作者确定了41例患者在SES置入后出现的48处支架内再狭窄病变,并进行了容积血管内超声分析。管腔面积最小处的血管腔面积、支架面积和IH面积分别为2.7±     

西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架治疗冠状动脉长病变患者的比较

背景:以支架为基础的冠状动脉介入治疗长病变时,预后仍相对不理想。本研究比较西罗莫司洗脱支架(SES)和紫杉醇洗脱支架(PES)治疗冠状动脉长病变的疗效。方法和结果:进行一项随机、多中心、前瞻性研究,     

国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄疗效观察

目的:初步评价国产西罗莫司药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的安全性和有效性。方法:32例支架内再狭窄且有临床缺血症状的冠心病患者接受了国产西罗莫司药物洗脱支架治疗,共置入支架34个,术后临床随访6个月,部分患者进行冠造复查。结果:全部支架均成功置入,术中和住院期间未发生任何并发症。平均随访3~15(8.6±2.2)个月,临床随访率93.8%(30/32),造影随访率78.1%(25/32)。随访期间,1例术后第3个月行冠脉造影示支架内完全闭塞,考虑为迟发型血栓形成,行冠状动脉旁路移植术后第3天死亡,余冠脉造影无支架内再狭窄。主要不良心脏事件发生率3.3%(1/30),支架内血栓发生率3.3%(1/30),再次再狭窄率3.3%(1/30)。结论:国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄病变安全、有效,能有效预防、治疗再狭窄。     

复杂支架内再狭窄患者置入西罗莫司洗脱支架的预后预测因素

关于置入西罗莫司洗脱支架治疗支架内再狭窄效果的资料很少,而有关复杂支架内再狭窄(弥漫性、增生性及完全闭塞)置入西罗莫司洗脱支架的预后预测因素的研究尚未见报道。2002年4月至2004年5月间,136例患者(161处复杂支架内再狭窄)接受了西罗莫司洗脱支架置入。术后9个月,5例患者     

血管内超声病变特征对西罗莫司洗脱支架置入术后新生内膜过度增生的影响

在45例干预治疗前成功进行血管内超声检查的患者中,探讨了病变特征对西罗莫司洗脱支架置入术后新生内膜过度增生的影响。在中/重度钙化病变组(钙化弧>120°)与无/轻度钙化病变组之间,或者在阳性血管重构组(管腔面积最小处外弹力膜面积大于近端参考处的)与阴性血管重构组之间,内     

西罗莫司洗脱支架边缘斑块大小对支架置入后血管重构的影响

针对33处病变,对西罗莫司洗脱支架(SES)近端和远端的5mm参照节段进行系列(基线时和随访9个月时)血管内超声分析。将近端和远端的参照节段分成长1mm的小段。     

国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病535例

目的:探讨国产西罗莫司药物洗脱支架在西宁地区治疗冠心病的安全性与有效性。方法:对535例冠心病患者采用经桡动脉或股动脉途径行冠状动脉造影及常规方法行国产药物洗脱支架置入术,记录住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生情况,术后1年随访,9～12个月行64排CT或冠状动脉造影复查。结果:535例冠心病患者共置入支架798只,均成功置入病变处。1例心源性休克行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架置入后3h死于泵衰竭,3例术后出现非Q波型心肌梗死,住院期间MACE发生率为0.75%。535例患者随访12个月,2例死亡,2例支架内血栓形成,1例非致死性心肌梗死,16例再次心绞痛发作,5例再次靶病变血运重建术,总的MACE发生率为4.8%,495例患者6～12个月行64排CT或冠状动脉造影复查,16例支架内再狭窄,再狭窄率3.2%。结论:国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病患者安全、有效,有较好的近、中期疗效和较高的效益/价格比,尤其适用于经济欠发达地区,可使更多冠心病患者受益。     

西罗莫司洗脱支架或紫杉醇洗脱支架与血管内球囊扩张术用于预防冠状动脉支架内再狭窄复发的随机对照试验

背景:在复发性冠状动脉病变的患者中,与裸金属支架和常规的血管内球囊扩张术相比,药物洗脱支架可显著降低再狭窄的风险。但是在支架内再狭窄患者的治疗方面,尚不清楚药物洗脱支架是否优于传统的血管内球囊扩张术。目的:评价药物洗脱支架在支架内再狭窄的治疗中是否优于传统的血管内球囊扩张术,并进一步评估两种药物———西罗莫司和紫杉醇———洗脱支架的相对优越性。设计、地点和参与者:从2003年6月1日至2003年10月20日,在德国2个三级研究中心内,对300例血管造影显示明显支架内再狭窄的患者进行随机化、开放性的活性对照试验。干预措施:干…     

西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架对多支冠状动脉病变支架置入的糖尿病患者预后的影响

随机化试验表明,与裸金属支架相比,西罗莫司洗脱支架(SES)和紫杉醇洗脱支架(PES)的置入可以降低主要不良心脏事件(M ACE)发生率。作者比较了SES和PES对多支冠状动脉病变支架置入的糖尿病患者临床预后的影响。研究中,比较了260例行SES(147例)或PES(113例)置入的连续糖尿病患者的院内和9个月临床预后。M A CE定义为死亡、非致死性心肌梗死和症状驱使的靶血管血运重建。两组之间基线人口统计学特征及造影特征匹配良好。SES组和PES组的平均治疗病变分别为3.0±1.3处和2.8±1.2处(P=0.34),每例患者的平均支架长度为分别为73±43m m…     

西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架用于冠状动脉血运重建的比较

背景:与裸金属支架相比,西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架都能降低再狭窄风险。但是,尚不清楚这两种药物洗脱支架在安全性和有效性上是否存在差异。方法:进行了一项随机、对照、单盲试验,在1012例行经皮冠状动脉介入(PCI)的患者中对比西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架。主要终点是行PCI9个月内的各种主要不良心脏事件(心源性死亡、心肌梗死和因缺血而需行靶血管血运重建)。1012例患者中有540例(53.4%)完成了随访冠状动脉造影检查。结果:两组的基线临床和冠状动脉造影特征相似。西罗莫司洗脱支架组和紫杉醇洗脱支架组的9个月时主要不良…     

西罗莫司洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄的安全性和有效性研究:TRUE注册研究

目的:在需行冠状动脉介入的非选择性连续患者中,评价西罗莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的安全性和有效性。背景:裸金属支架置入后再狭窄反复经皮冠状动脉内介入治疗后的二重再狭窄发生率高。方法:本研究为前瞻性、两中心注册研究,共纳入自身冠状动脉或隐静脉桥ISR、具有再次介入治疗临床指征的患者244例。结果:所有再狭窄病变均成功置入西罗莫司药物洗脱支架,9个月随访过程中,死亡4例(1.6%),心肌梗死4例(1.6%),因缺血行靶病变血运重建(TLR)12例(4.9%),累积无事件生存227例(93%)。尽管原计划所有患者进行9个月随访冠状…     

在自体冠状动脉中植入西罗莫司-洗脱支架后利用血管造影定量评估再狭窄

背景:在自身冠状动脉狭窄的患者中,西罗莫司-洗脱支架(SESs)可降低再狭窄的发生。本研究评估了SESs在自身血管可发生再狭窄的高危患者中的作用。方法和结果:在SIRIUS试验中,当随访240d时,对701例自身小血管(2.5～3.5m m)上有较大损伤(15～25m m)的患者进行血管造影。然后,随机分为SESs组和无包覆材料金属支架组(BM Ss)。在治疗节段内、支架内以及距其5m m的远端和近端血管内,对最小管腔直径和狭窄程度百分比做定量的血管造影测量。SESs治疗组患者的血管造影显示,在治疗节段内犤8.9%vs36.3%(BM S组),P<0.001犦和支架内(3.2%vs35.4%…     

西罗莫司洗脱支架治疗糖尿病冠脉狭窄病变的临床研究

目的评价西罗莫司洗脱支架治疗糖尿病患者冠状动脉狭窄病变的安全性和临床疗效。方法 73例糖尿病合并冠心病患者入选研究,观察西罗莫司洗脱支架或紫杉醇涂层支架植入后12个月的主要心血管不良事件(MACE)及再狭窄率。结果接受两种支架植入的患者基本临床特征相似,均完成了12个月随访。西罗莫司洗脱支架组MACE事件发生率和再狭窄率分别为9.52%和4.76%,紫杉醇涂层支架组相应为9.67%和6.45%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西罗莫司洗脱支架治疗糖尿病冠状动脉狭窄病变同紫杉醇涂层支架一样安全有效,在降低MACE和再狭窄方面疗效满意。