盆腔神经丛的应用解剖

目的　探寻下尿路手术中避免损伤盆腔神经丛 (盆丛 )的解剖标志。　方法　对 2 0个盆腔器官标本作盆丛大体解剖或组织切片 ,观察盆丛与盆腔脏器的毗邻关系。　结果　盆丛位于直肠的前外侧 ,距肛门口 (9.6± 1.5 )cm ,精囊的后外侧 ,在前列腺基底部与前列腺血管形成神经血管束 ,于尿道膜部外侧和后外侧穿过尿生殖膈。　结论　精囊和神经血管束可作为下尿路术中避免损伤盆丛的解剖标志 ,了解盆丛的解剖分布 ,对减少医源性阳萎发生率有重要意义。     

动物模型在下尿路功能障碍中的应用进展

目的:如今,下尿路功能障碍,如膀胱过度活动症、膀胱流出道梗阻、压力性尿失禁、膀胱疼痛综合征等的发病率逐年升高.如何建立这些疾病的动物模型,对发现这些疾病的病因、探讨其病理生理及寻求其治疗的机制显得尤为重要.本文着重对下尿路动物模型的应用作一综述,旨在为下尿路疾病发病机制的研究及其治疗的探讨奠定理论基础.     

男性盆腔神经丛及神经血管束的应用解剖

目的认识盆丛、神经血管束（NVB）与周围组织器官的关系。方法对10例成人男性盆腔器官标本作盆丛、NVB大体解剖,1例43岁成人新鲜盆腔脏器作连续切片,观察盆丛、NVB与周围组织器官的关系。结果盆丛位于腹膜后、直肠的侧壁,呈网络状,精囊腺的后外侧,由盆丛发出的阴茎海绵体神经在前列腺后外侧走行,这些神经与前列腺被膜血管组成NVB。NVB的密度沿前列腺下行时逐渐变稀,在膜部尿道的外侧和后外侧分布于尿道旁的横纹肌中。结论明确盆丛、NVB位置以及与盆腔器官的毗邻关系,有助于术中有效鉴别和保护盆丛和NVB,达到保留性神经的盆腔、会阴部手术的目的。     

直肠侧方膜解剖完整对盆丛神经保护的意义

全直肠系膜切除术（TME）是治疗中下段直肠癌的标准术式,其要求在保证肿瘤根治前提下,尽可能保留肛门括约肌,性功能和排尿功能。与单纯交感神经成分损伤相比,盆丛和神经血管束（NVB）损伤对患者术后性功能障碍,特别是男性勃起功能的影响更为明显。由于腹膜反折以下直肠两侧间隙狭窄致密,难以分离,手术层面偏外容易损伤盆丛及其分支,...     

氧化氮在下尿路功能调节中的作用

氧化氮是一种气体分子，参与体内多种生理功能的调节，近年来的研究表明，它在下尿路功能调节中也起重要作用，本文综合文献，对其作详细阐述。     

经直肠超声显像在下尿路和男性生殖系疾病中的应用进展

经直肠超声显像(Transrectal Ultrasonography TRU)不仅用于前列腺疾病的诊断,而且还是检查生殖器官(如精囊)先天或获得性疾病及尿流动力学的新手段,正成为泌尿外科的常规诊断工具之一。现代电子技术的发展及计算机技术的应用,使得超声图像质量不断改善及图像重建等技术成为可能。彩色多普勒也正被用于前列腺疾病的诊断,据称可鉴别前列腺良性与恶性疾病。一、前列腺癌 (一)超声特征 1985年前人们一直认为前列腺     

动物模型在下尿路功台甚障碍中的应用进展

目的：如今,下尿路功能障碍,如膀胱过度活动症、膀胱流出道梗阻、压力性尿失禁、膀胱疼痛综合征等的发病率逐年升高。如何建立这些疾病的动物模型,对发现这些疾病的病因、探讨其病理生理及寻求其治疗的机制显得尤为重要。本文着重对下尿路动物模型的应用作一综述,旨在为下尿路疾病发病机制的研究及其治疗的探讨奠定理论基础。     

全直肠系膜切除术中保留男性盆腔自主神经的解剖基础

目的 探讨成年男性盆腔自主神经的筋膜层次及其解剖标记,明确全直肠系膜切除术中保留男性盆腔自主神经的解剖基础.方法 对12具男性尸体盆腔(24侧半盆腔)进行解剖.结果 盆腔自主神经走行筋膜层次为:腹下神经走行于脏筋膜后叶内,盆丛位于膀胱腹下筋膜与脏筋膜间,精囊前列腺分支位于Denonvilliers筋膜前侧方.骶骨岬、输...     

男性盆丛的局部解剖特点及其对膀胱前列腺根治性切除的意义

目的:了解男性盆丛神经(IHP)及其分支的局部解剖特点,减少膀胱前列腺根治性切除术中对IHP的医源性损伤。方法:通过解剖12具成年男性尸体骨盆标本,了解IHP及其分支的分布特点。结果:IHP位于腹膜后精囊腺的后外侧,是均一排列的矩形神经丛;IHP纤维分为上、中、下支,上支支配膀胱,中支支配前列腺和精囊,下支纤维支配直肠下部;精囊腺的各面均有IHP纤维支配,以后外侧面为主。IHP的纤维位于膀胱颈的侧面,支配膀胱的侧后壁,膀胱的前表面没有神经支配;IHP与血管形成VAN结构,静脉位于最侧面。海绵体神经起源于IHP的前下方,于前列腺的后外侧形成宽约6mm的神经血管束,在血管的外侧向前下方走行。结论:精囊可作为术中重要的解剖标志,沿精囊和IHP之间的解剖平面分离,可避免对IHP的损伤;紧靠前列腺被膜向下分离至前列腺尖部,并充分显露尿道,可有效地保护海绵体神经血管束。     

腰丛的解剖及其在腰椎前外侧入路微创手术中的临床意义

目的 了解腰丛在腰椎前外侧入路微创手术中的应用解剖学特点.方法 通过15具成人腰椎标本、2具腰段的断层图片和3个数字人腰段数据集,观察腰丛的走行及其与腰大肌及腰椎横突的关系.结果 L2-5腰丛在腰椎侧方的组成具有一定的规律性,正面按从外到内的顺序排列,侧面按从腹侧到背侧的方向排列.腰神经出椎间孔的角度从L1到L5逐渐增加.横突与腰丛的关系紧密.断层解剖显示,腰丛在不同节段始终位于腰大肌的后1/3,因此在切开腰大肌暴露腰椎时,切开位置不宜超过腰大肌的后1/3,腰大肌的前2/3是切开安全区.结论 暴露腰椎侧前方切开腰大肌时,注意不要超过腰大肌的前2/3,以避免腰丛的损伤.横突可以作为手术中的解剖学标志,用以明确腰丛的解剖位置,避免术中腰丛损伤.     

女性盆底重建Prolift手术的解剖学研究

针对盆底功能障碍性疾病的手术包括传统的阴式子宫切除加单纯阴道前后壁折叠修补术、采用自身组织进行修复的曼氏手术、骶棘韧带固定术和髂尾肌筋膜悬吊术等。近年较为推崇的全盆底重建手术,系盆腔盲法穿刺并于阴道内放置网片的微创手术,该术式具有疗效好、手术时间短及术后恢复快的特点。本文就Prolift手术的产生过程与解剖学路径进行阐述。     

臂丛神经三维重建及相关解剖学研究

目的 通过对正常女性臂从及其周围组织进行三维重建,探索神经受压的解剖学基础.方法 利用虚拟中国人女性1号数据集C_2～T_3层面共计750幅图像对臂丛神经及其毗邻组织(主要为骨、肌肉及腱性组织)进行计算机三维重建,观察神经占位情况,然后在此基础上对三维模型的臂从神经各段(根、干、股、束)做模切面,分别计算神经/间隙比值.结果 三维重建后,可透过体表在任意角度观测模型的内部结构.其中臂丛神经根、干、股、束各段结构的空间位置及行径方向均可清晰显示.根、干、股、束段神经与神经间隙横断面比值分别为0.5547±0.1684、0.2909±0.0644、0.4552±0.1236及0.2950±0.0572.臂从神经根、股段所处空间通道占位情况明显大于干、束段.结论 臂丛神经周围的骨、肌肉及腱性绀织是造成神经卡压的主要因素,臂丛根、股段所处神经通道相对较为狭窄,为臂丛卡压的临床诊断及治疗提供了参考.     

静脉漏性阳萎的应用解剖学研究

为了深入了解阴茎海绵体白膜与导静脉的关系，重点观察了阴茎海绵体白膜在受到不同方向、不同张力作用时，灌注液经模拟导静脉灌流的速度。结果显示：白膜具有强大的限制导静脉的能力。白膜的纵向应变与周向应变比值越小，白膜对导静脉的限制作用越强。认为加强白膜的矢状位纤维，减少纵向应变，可更充分地发挥白膜冠状位纤维对导静脉的限制作用，有利于静脉漏性阳萎的治疗。     

耻骨径路显露下尿路手术150例经验介绍

１９７３～１９９３年行切除耻骨径路显露下尿路手术１５０例。本术式适于膀胱前列腺切除术、前列腺手术、外伤性后尿道狭窄和复杂性膀胱阴道瘘修补术。耻骨全切除７０例，耻骨大部切除８０例。介绍手术方式，选用线锯或骨刀切除耻骨。改良操作方法，减少术中和术后并发症。     

CTM显示椎管内臂丛神经前后根的应用解剖学研究

目的: 通过对椎管内臂丛神经前后根的解剖学测量尤其是横断面解剖, 为CTM准确显示臂丛神经前后根提供解剖依据。方法: 8具成人福尔马林固定的尸体标本, 打开颈椎管, 对臂丛神经前后根的起始、长度、与脊髓的夹角、神经束数目等进行测量。另5具成人尸体标本, 通过横断面解剖观察C5~8、T1 神经前后根横断面显示的特点。结果: 椎管内臂丛神经前后根的长度以C5 神经后根最短(12. 74±1. 83)mm, T1 前根最长(20. 84±2. 06) mm, C5 神经前后根与脊髓的夹角最大为(58. 54±5. 43)°, T1 最小(24.54±4. 68)°; 椎管内C5~7神经前后根的横断面解剖显示前后根的水平面, C8T1 神经前后根的横断面解剖显示前后根的垂直截面。结论: 臂丛神经椎管内段的横断面解剖可清楚显示C5~8 T1 神经的前后根。椎管内C5~7神经前后根在CTM上的影像为脊髓两侧前后各两个长条形充盈缺损, C8T1 神经前后根在CTM上的影像为脊髓两侧前后各两个近似圆形充盈缺损。