难治性反流性食管炎的治疗体会

目的研究质子泵抑制剂对难治性反流性食管炎（RE）的治疗效果,并比较雷贝拉唑与奥美拉唑的疗效。方法将66例RE患者随机分为两组,雷贝拉唑组34例,口服雷贝拉唑10mg,2次/d;奥美拉唑对照组32例,口服奥美拉唑20mg,2次/d,疗程均为8周。结果两组均能降低RE患者症状积分,并可明显改善内镜下食管炎分级,雷贝拉唑组疗效优于奥美拉唑组（P〈0.01）,不良反应少。结论质子泵抑制剂对难治性反流性食管炎治疗有效,雷贝拉唑治疗RE疗效更明显,安全可靠。     

质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗返流性食管炎的临床疗效。方法以2009年12月至2011年12月间宜宾市第一医院收治的74例RE患者为研究对象,将患者随机分为雷贝拉唑组(给予雷贝拉唑+莫沙必利治疗)和奥美拉唑组(给予奥美拉唑+莫沙必利治疗),雷贝拉唑组38例,奥美拉唑组36例。结果 74例RE患者经过8周的治疗,雷贝拉唑组患者的症状改善总有效率为97.4%,奥美拉唑组的总有效率为83.3%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经内镜检查,雷贝拉唑组患者的总有效率为97.4%,奥美拉唑组的总有效率为72.2%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑+莫沙必利治疗RE临床症状改善迅速,其临床疗效优于奥美拉唑+莫沙必利组。     

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察

目的比较研究雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效。方法将我院近2年收治的胃溃疡患者120例根据治疗方法分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组,每组各60例。比较组别间临床症状改善情况及溃疡面愈合情况。结果治疗2周后,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组均无明显不良反应发生。结论雷贝拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡效果均十分显著且差异不大,但雷贝拉唑作为新型质子泵抑制剂的应用空间更大,值得推广。     

质子泵抑制剂临床应用进展

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是一类作用于H+-K+-ATP酶的强效抑酸药,临床药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索拉唑。此类药物广泛用于治疗各种酸相关性疾病,如消化性溃疡、胃食管反流病、胃泌素瘤等     

复方阿嗪米特肠溶片联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的观察复方阿嗪米特肠溶片、质子泵抑制剂(PPI:雷贝拉唑肠溶片)及胃肠动力药(莫沙必利分散片)联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法 120例胆汁反流性胃炎患者采用随机方法分为2组,治疗组60例,给予雷贝拉唑肠溶片、莫沙必利分散片及复方阿嗪米特肠溶片联合治疗;对照组60例,应用雷贝拉唑肠溶片及莫沙必利分散片治疗。分别观察2组患者临床效果和胃镜效果。结果治疗组临床有效率达到93.3%,对照组有效率为81.7%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);且在改善饱胀症状上差异有统计学意义(P<0.01)。胃镜观察显示,治疗组胃镜观察总有效率为88.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),有效改善胆汁反流征象。结论胆汁反流性胃炎患者加用复方阿嗪米特肠溶片比单纯应用雷贝拉唑肠溶片和莫沙必利分散片治疗疗效更显著,值得大力推广。     

2种质子泵抑制剂预防冠脉支架术后消化道出血的最小成本分析

目的:评价两种质子泵抑制剂预防冠脉支架术后消化道出血的经济学效果。方法:收集2013年3月-2014年2月某院心血管内科急性冠脉综合征支架术后患者141例,按所选质子泵抑制剂不同分为泮托拉唑组(71例)和雷贝拉唑组(70例)。两组在常规治疗基础上分别使用泮托拉唑(40 mg/d,po,qd)和雷贝拉唑(20 mg/d,po,qd),疗程为4~5 d。观察两种治疗方案开始用药后2周内预防患者消化道出血的疗效,以及用药后6个月的心血管不良事件,并进行最小成本分析。结果:泮托拉唑组和雷贝拉唑组的有效率分别为94.37%、92.86%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组成本分别为1 537.1、1 859.3元,泮托拉唑组的成本较低。结论:泮托拉唑与雷贝拉唑均可有效预防冠脉支架术后患者的消化道出血事件,但使用泮托拉唑的经济性更好。     

雷贝拉唑治疗难治性胃食管反流病24例

目的：探讨单用雷贝拉唑对难治性胃食管反流病(GERD)患者的临床疗效。方法：经第一代质子泵抑制药(PPI)治疗4周无效的GERD患者24例，给予雷贝拉唑10 mg，po，bid。治疗4及8周复查胃镜，并评价临床症状。结果：用雷贝拉唑治疗4周有效率58.3%，以症状减轻为主；8周有效率为83.3%，以内镜下表现改善为主，二者比较差异有显著性(P＜0.05)。结论：雷贝拉唑治疗难治性GERD起效快，且其长期使用可以提高疗效。     

雷贝拉唑钠治疗十二指肠溃疡临床观察

十二指肠溃疡是消化系统的常见病、多发病。雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂（PPI）,通过与H＋-K＋-ATP酶部分可逆地结合,起到抑制胃酸分泌作用,以促进溃疡愈合。本文应用雷贝拉唑钠治疗十二指肠溃疡,并与奥美拉唑进行比较,     

雷贝拉唑治疗消化道溃疡

强效质子泵抑制剂雷贝拉唑 (ｒｅｂｅｐｒａｚｏｌｅ)已被欧盟批准 ,将用于杀灭消化道溃疡病人的幽门螺杆菌 ,建议用下列方案进行 7ｄ治疗 :雷贝拉唑 2 0ｍｇ ,ｂｉｄ ;克拉霉素 5 0 0ｍｇ ,ｂｉｄ ;阿莫西林 1ｇ ,ｂｉｄ。雷贝拉唑治疗消化道溃疡     

雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡不良反应的观察

雷贝拉唑作为新一代的质子泵抑制剂,85％通过非酶代谢。该药是目前唯一不完全依赖细胞色素P2C19酶基因型的质子泵抑制剂,因而它在所有PPI中,是唯一对各种基因型患者都能提供稳定,相同的抑酸效果的药物。其药物耐受性好,被广泛关注并应用于消化性溃疡的治疗上,为了观察该药物的耐受性及不良反应,对我院应用雷贝拉唑治疗的十二指肠溃疡患者治疗过程进行观察,并与奥美拉唑进行比较。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

临床药师在静脉药物配制中心对抗肿瘤辅助用药调配中的作用分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)临床药师对抗肿瘤辅助用药调配中的作用,为临床肿瘤患者的合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,分析和点评2015年1—12月间PIVAS抗肿瘤辅助用药调配中相关因素,对突出的问题进行干预,评估临床实践中的潜在风险和干预结果。结果:PIVAS抗肿瘤辅助药的调配,以中药注射剂、免疫增强剂和消化系统药物为主;临床药师点评医嘱中与此相关的药品有香菇多糖注射液、小牛脾提取物注射液、盐酸托烷司琼注射液、帕洛诺司琼注射液和奥美拉唑钠注射液,其所占比例依次为86.50%,77.50%,43.00%,34.00%和49.50%;不合理用药的因素有给药途径不适宜、药物配伍不当、适应证不明确、用药疗程过长、联合用药不适宜、用法用量不适宜和溶媒选择不适宜,其分别占总点评总数的11.85%,0.65%,0.85%,2.85%,0.55%,26.05%和0.25%,其不良反应的临床表现以便秘、腹泻和皮疹最为多见。结论:经过临床药师的积极干预,与2015年上半年相比,下半年小牛脾提取物注射液、香菇多糖注射液、帕洛诺司琼注射液和注射用胸腺法新的不合理用药点评例数显著下降,抗肿瘤辅助药物注射剂不良反应率明显下降。     

合理用药监测系统应用体会

目的:提高医院合理用药水平。方法:对“合理用药监测系统”在我院的应用情况进行总结。结果:我院不合理用药主要表现在注射剂的配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、药物剂量大于极限量、特殊人群用药警示5个方面。结论:我院通过应用“合理用药监测系统”,减少了药源性疾病的发生,提高了合理用药的整体水平。