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1.
患者男,21岁,因转移性右下腹疼痛6h于1998年1月14日以急性阑尾炎人院。检查:T37.6℃,发育正常,右下腹麦氏点附近明显压痛伴轻度肌紧张及反跳痛。血白细胞13.8×10~9/L,N0.86。急症行阑尾切除术。术中见腹腔内有少量渗液,先发现的阑尾位于盲肠外侧(根部在盲肠后外侧),5.0cm×0.8cm,充血水肿明显。切除后探查腹腔,发现腹膜后有一条索状硬物。切开后腹膜见另有一条阑尾,6.0cm×0.6cm,根部位于盲 相似文献
2.
谢玉珏 《齐齐哈尔医学院学报》2008,29(8):974-975
1临床资料
患者,男,33岁,因发现右腰部肿物来院检查,查体于右腰部可见大小约4.0cm×3.5cm的质硬包块,活动度欠佳,压痛不明显。患者2,男,37岁,因无意中发现左七腹壁肿物来院检查,查体于左上腹壁可见大小约3.0mm×1.5cm的质硬包块,活动可,轻微压痛。超声显示:患者相应部位皮下分别见大小约37mm×20mm类圆形、34mm×12mm椭圆形低回声肿块,边界清晰,形态规整,内部回声欠均匀,可见大量细密强光点反射,见图1、图2。 相似文献
3.
患者女性,28岁,左腰部持续性疼痛二十余天,畏寒,低热,无恶心,呕吐,在当地治疗无效人院。B超示:左肾脓肿,左肾囊肿合并感染。CT示:左肾癌。术中所见:左肾与前腹膜有粘连,左肾下极有一肿块,切面大小为4.8cm×3.7cm,肾动脉周围有一肿大淋巴结。行左肾癌切除术。1病理检查肾脏一个,体积为13cm×8cm×6cm,已被临床切开,肾皮质厚1.3cm,皮髓质界清,肾下极的肾盂处见一直径3.8cm的肿块,淡黄色,与周围界尚清。附送输尿管一段,长6cln,管径0.4cm。淋巴结一枚,体积为0.scmX0.scmx0.3;,m,切面灰白灰红。镜下:肿块… 相似文献
4.
患者,男,43岁,右臀部被人用刀刺伤,流血不止,20分钟后自觉头晕目眩,急诊来我院。入院查体:患者意识不清,血压0mmHg,呈贫血貌,右臀部偏上有一个4.0cm边缘整齐创口,有新鲜血液流出,右下肢感觉,运动如常,2小时后患者自觉腹痛,查体:下腹压痛阳性,扣诊呈鼓音,移动性浊音阴性。3小时后下腹部饱满,腹胀,腹痛明显,主诉有便意,更换导尿管元液体流出。4小时急诊行腹膜外同侧髂内动脉结扎术。术中见腹膜后方均有血浸润,清除血肿约1000ml,结扎同侧髂内动脉后,右臀部创口元血液流出。 相似文献
5.
患者男,64岁。被手扶拖拉机撞伤后致右股骨中l/3骨折,放lop一肥人院。查体:腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣直正常。右小腿中IB肿胀畸形,骨稼旮阳性,复位后行石膏外固定术,术中经过良好。术后Wb患者出现进行性腹胀,脐周出现持续性疼痛,腹中部隆起且迅速增大,压痛明显。肿块部位穿刺抽出暗红色血液0.sml,左及右下腹部穿刺阴性。初诊为腹壁创伤血肿,给予对症处理。伤后第3d,腹壁血肿增大至11XIDem,行血肿清除术,切开局部淤血水肿无渗出,腹壁下腹直肌间隙有暗红色血块约15(),前腹膜近脐处有2x20cm的破裂口,距TriCtZ韧带30… 相似文献
6.
胡广灿 《菏泽医学专科学校学报》1991,(4)
患者女,28岁.因“ 急性阑尾炎”于1989年12月在某医院手术,术中放置引流管1枚,术后4天拔管,切口7天拆线,愈合良好.出院后引流口处常有分泌物,在当地医院多次换药不愈.本院以“ 阑尾炎术后窦道形成”收入院.先行窦道搔刮、换药,不愈.后行窦道切除,术后2个月手术处皮肤溃破并有分泌物流出,后反复换药不愈.于1990年9月再入院.体检:右下腹有直径0.5cm窦口,挤压有少许分泌物.局麻下行窦道切除术,术中见窦道内口与腹膜粘连,切开腹膜,见粘连处有一阑尾,长6cm直径0.4cm,浆膜面微充血,其中部与腹膜紧 相似文献
7.
女,40yr。右下腹部持续疼痛12h入院,查体:T37.9℃,右下腹部压痛、反跳痛,局部肌肉紧张,麦氏点固定压痛,未触及包块。诊断:急性阑尾炎,限局性腹膜炎。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾长约6.0cm,直径0.8cm,表面附有脓液,肿胀,渗出50mL脓汁样液体,常规切除阑尾,逐层关腹,术后抗炎,对症治疗。术后右下腹 相似文献
8.
患者男,28岁。右下腹间歇性疼痛5年,4天前又出现转移性右下腹痛,伴有恶心,呕吐,经本单位卫生所抗炎治疗后仍觉右下腹隐痛,于1987年5月入我科诊治。查体温37℃,右下腹有轻度深压痛,无反跳痛,未扪及包块,肠呜音正常。血常规:白细胞总数10800,嗜中性72%。尿、粪常规正常。诊断为慢性阑尾炎急性发作,施行阑尾切除术。术中见回盲部位于右髂窝,在回盲部结肠带汇聚点未找到阑尾。把切口向上延长,沿升结肠往上找,于升结肠中段外后侧扪及与升结肠平行走行的条索状物,在该处切开后腹膜,游离升结肠后壁,即见阑尾。其长约8 cm,粗约0.8cm,急性充血,无坏死、穿孔及 相似文献
9.
肖可 《汕头大学医学院学报》1998,(1)
[病例]女,29岁。因右腹痛伴腰部包块进行性增大Zh而急诊人院。人院时伴头晕、四肢厥冷、大汗、呕吐。查体:T36.4T,Pllo次/ndn,R23次/ndn,BPllNkPa,面色苍白,右侧腰腹部膨隆,腹肌较紧张,有压痛,无反跳痛,肝触诊不清,脾不大,无移动性浊音,肠呜音弱,右肾区有叩痛。急查血常规示WBC8.5XI0/L,RBC2.7X10”/L,Hb68glL。B超示:肝胆无异常,右肾大小正常,位置异常,周围粘稠液性口声,下极见12.3cmX8.6。X6.scm实性包块,难区分是腹膜内或腹膜外。于B超定位下试行穿刺抽得鲜红血液。人院后以内出血给子输… 相似文献
10.
病人,男,50岁,农民。因腹部胀痛3月余于2007年4月16日入院。查体:营养良好,精神可,周身浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹膨隆,右腹部可触及一大小约20cm×15cm×17cm包块,质硬,活动度差,压痛明显,无移动性浊音。腹部B超示:腹膜后见多个大小不等的不均质回声团,轮廓欠清,右肾积水;CT、MRI均提示:腹膜后占位。2007年4月20日于河南省安阳市人民医院在全麻下行剖腹探查术,术中见腹腔内脏广泛致密粘连,仔细钝性分离后沿升结肠侧腹膜切开暴露肿瘤,见肿瘤大小约20cm×15cm×15cm,与右肾门、 相似文献
11.
患者女性,43岁,因右下腹偶尔疼痛2年,加重3d,以阑尾炎入院。扶人病室,痛苦面容,右下腹压痛阴性,反跳痛阳性,右下腹可触及大小约4×5cm2的肿物,较固定,中等硬度,触痛阳性,边界清楚,诊断为“慢性阑尾炎急性发作”而急诊手术治疗,术中见回音端约有5×8cm2的肿物。与右侧腹壁粘连牢固。切开侧腹膜,提出肿物,见肿物表面不光滑,质地硬,有结节改变。疑有恶性变,行右半结肠切除术。剖开后见阑尾包裹在里面。尖端有少许粘液。根部约1.5×2.0cm2的硬结肿块,病理回报:阑尾炎癌、伴阑尾粘液囊肿,术后抗炎、支持治疗。痊愈出院。… 相似文献
12.
患者男性,47岁.因尿毒症于1995年8月3日住院,此前曾在外院行动静脉内瘘术失败。来我院临时行右足背动脉穿刺血透治疗,穿刺失败,局部压追止血20min后更换穿刺部位继续行血透冶疗。次日患者右足背穿刺部位出现肿胀、瘀血、压痛、有范围较广的搏动及血管性杂音。经加压处理种胀未退、张力高。诊断为右足背动脉假性动脉瘤。后经手术治疗、证实右足背动脉远端有0.5cm瘘口。 相似文献
13.
患者女,41岁,病人以恶心、呕吐、腹痛一天就诊。经查体腹部略膨胀,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。T38.2℃确诊为急性阑尾炎,在局麻下行阑尾切除术,采取右下腹麦氏切口。切开腹膜,可见阑尾化脓并有粘连,剥离粘连部分,切断系膜、结扎、切断阑尾。术后,护主观察病人,发现病人的血压逐渐下降,面色苍白,腹部疼痛加重,腹腔引流管Zh即引出血性液体200ml,术后4h引流出800ml,血压测不到。在连续硬股外麻醉下行剖腹探查术,采腹直肌切口,切开腹膜可见,卵巢囊肿15cmX15cm蒂扭转,并有坏死,行卵巢囊肿切除术。进一步检查阑尾系膜结… 相似文献
14.
1 临床资料 患者以转移性右下腹痛10天,右下腹肿块4天人院。查体:T38.5℃、右下腹扪及约10cm×10cm肿块。人院后行阑尾周围脓肿急诊剖腹探查术。术中见脓肿内有乳白色脓液约100ml左右,阑尾已坏疽,吸净脓液,于脓肿内安放卷烟引流术毕。术后8小时,患者出现头昏、心慌,查体血压:10.7/5.4kPa、面色苍白,P120次/分,引流处有血性液体流出。当时考虑为腹内大出血,从原切口入腹探查,见腹腔内有血凝块及未凝血液约1500ml左右,清除血性物见脓腔内靠阑尾系膜处有活动性出血,缝扎出血点,再次置引流术毕。术后8天患者痊愈出院。[第一段] 相似文献
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患者,女,38岁,因黑便、呕血3d收入院。入院后内科给予保守治疗,但效果不佳,继续呕血多次,病情加重转入我科,随即做好术前准备,于全麻下行剖腹探查术,术中见腹内粘连明显,脾脏增大,质硬,满布大小不一肿瘤样结节,与周围组织粘连。小肠系膜根部腹膜后有一约10cm×5cm大小肿物,质硬、固定,周围散布多个直径约0.5~1.5cm黄白色结节,质硬似砂粒状,小网膜亦有多枚同样结节散布。胃前壁及十二指肠触诊未扪及明显病变,切开胃前壁探查,见胃体后壁近胃底处约7cm×7cm大小区域向胃腔内隆起, 相似文献
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1 病例介绍例 1患者女 ,2 0岁 ,未婚 ,有性生活史 ,因停经 4 0余天 ,下腹痛 1d,加重 3h于 1998年 8月 3日入院。平素月经规律 ,末次月经 1998年 6月 2 3日。体检 :全腹压痛 ,以右下腹为重 ,腹膜刺激征阳性 (+) ,移动性浊音阳性 (+) ,后穹窿饱满 ,宫颈举痛明显 ,后穹窿穿刺抽出不凝血 3ml。B超示 :子宫右上方探及5 .6 cm× 3.8cm囊实性肿物 ,HCG(+)。行剖腹探查术。术中见右输卵管峡部有一破裂口约 0 .5 cm× 0 .3cm,可见活动性出血 ,右卵巢、子宫、左附件未见明显异常。在腹腔内约有 180 0ml陈旧血性液体。例 2患者女 ,33岁 ,已婚 ,平素… 相似文献
17.
患者,女,41岁。因B超发现子宫肌瘤,肌瘤直径约3.9cm,无明显自觉症状,在当地医院行子宫动脉栓塞术。术前检查无介入手术禁忌症,术后四天始出现高热(体温达39.5℃)伴右腰部阵发性疼痛,阴道少量流血,B超示“右肾盂积水,子宫增大”。抗炎治疗7天后体温正常,腰痛减轻,要求行子宫切除术入院。入院查:右下腹轻压痛,右肾区叩痛,妇查:子宫2^ 月孕大小、无明显压痛、右附件增厚。入院后辅查,B超:右肾盂积水(轻度),膀胱壁增厚,子宫轮廓现示不清,前后径5.4cm。宫腔内大量增强回声区,双附件显示不清。尿常规:白细胞( ),脓细胞( )。入院后考虑介入手术后继发盆腔感染,膀胱输尿管阻塞致肾盂积水。行剖腹探查术,术中见子宫增大如50^ 天大小,色较苍白,质软,宫底右前侧穿孔,与肠管粘连,分离粘连见穿孔大小约2.0cm,有脓性分泌物及坏死组织流出,肌瘤大小为直径4.0cm,呈淡咖啡色,瘤体组织质地腐朽,部份组织中有脓性分泌物。右侧输尿管增粗,表面水肿,直径约1.0cm,无蠕动,游离输尿管见右侧下段近膀胱处输尿管坏死,膀胱壁水肿明显。遂行子宫切除术 右侧输尿管膀胱移植吻合术。术后30天痊愈。病检示送检组织广泛退变坏死伴细胞浸润,其中一结节符合平滑肌瘤改变,慢性宫颈炎。 相似文献
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患者36岁,4孕3产,因停经3+月于1991年8月9日诊断为‘中期妊娠”入院.人院后,行羊膜腔穿刺术进针后回抽出淡黄色澄清液体,注入1%利尼诺10llil,术后6小时,患者出现持续性下腹痛,逐渐加重并扩延至全腹,腹肌紧张,压痛反跳痛(+),以左下腹为甚.B超检查提示.1.中期妊娠2.左侧卵巢囊肿.3怀疑急性腹膜炎、卵巢囊肿破裂.行剖腹探查术.术中所见:腹膜充血,增厚,打开腹膜,内有淡黄色液体约ic()111,子宫右后位,如孕3“月,右侧附件(-),左侧输卵管充血,增粗,长约15cm,壶腹部膨大约10XSXscm,有波动感,张力稍大,表… 相似文献
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患者 ,男 ,4 2岁。因腹痛 6年 ,伴发热 2个月于 2 0 0 2年 11月 3日入院。患者于 6年前出现腹痛 ,呈阵发性 ,在当地镇医院诊断为急性阑尾炎并行手术治疗。术后 1个月仍出现阵发性腹痛 ,无恶心、呕吐 ,腹痛时伴有腹部凸起包块 ,部位不固定 ,腹痛减轻后腹块消退。 4年前及 3个月前在当地县医院均诊为粘连性肠梗阻并先后行两次手术治疗。术后仍时有腹痛。 2个月前出现发热 ,入住我院。体查 :体温 38 3℃ ,消瘦面容。腹部平坦 ,右腹直肌外缘见一长 2 5cm的纵行手术瘢痕 ,右下腹见一长 8cm的斜行手术瘢痕 ,全腹压痛不明显。余体查无异常。血常规 … 相似文献
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临床资料患者,女,45岁。因右腰部外伤后持续腰疼,经检查发现后腰包块于1994年12月27日收入院。B超及CT检查示右肾实质占位性病变,于1995年1月9日行右肾癌根治术,术中腹腔未见转移癌。大体检直见:肾脏组织1个,12cm×10cm×5cm大,表面未见特殊。切面见肿瘤位于肾盂部位,直径7.5cm,呈膨胀性生长,压迫肾实质,与周围肾组织分界较清楚。肿物切面灰白,灰褐色,质软,内有直径2.5cm的坏死区。光镜下:肿瘤由丰富的圆形或多角性细胞组成,细胞松散呈片状排列,细胞体积大小不一,大部分为中等大小,可见瘤巨细胞,细胞界限清楚。胞… 相似文献