血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与心脑血管事件危险相关性分析

探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高对心脑血管硬化形成的影响和心脑血管事件危险的相关性。应用化学发光法和免疫比浊法对62名健康体检者和115例急性冠脉综合征（ACS）、脑卒中（ST）、脑梗死（CI）患者住院时血清Hcy和hs-CRP水平进行测定。结果表明ACS、ST、CI三组患者血清Hcy和hs-CRP水平与对照组相比具有显著性差异（P〈0.01）;且此两项指标升高和心脑血管事件呈正相关（P〈0.01）。血清Hcy和hs-CRP升高是心脑血管事件的危险因素且与它们发生发展密切相关。作为常规检测,血清Hcy和hs-CRP联合测定对心脑血管事件的预测、治疗和预防具有重要的临床价值。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平的相关性分析

目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与胱抑素C（CysC）水平的变化及其临床意义.方法 选取218例冠心病患者与129例健康对照者,分别检测其血清Hcy与CysC水平,并进行比较与分析.结果 冠心病组的血清Hcy与CysC水平显著高于对照组（P＜0.01）,且其阳性率显著高于对照组（P＜0.01）,而联合检测的阳性率显著高于单项检测（P＜0.01）;血清Hcy与CysC对冠心病诊断有较高的特异度（分别为92.2％与97.7％）与阳性预测值（分别为89.2％与96.1％）,而灵敏度（分别为38.1％与33.9％）与阴性预测值（分别为46.9％与46.7％）不高,联合并联检测可显著提高诊断灵敏度至51.8％;血清Hcy水平与CysC水平正相关（r=0.363,P＜0.01）.结论 Hcy、CysC水平与冠心病关系密切,联合检测对于冠心病患者的诊断、治疗及预后具有重要临床意义.     

冠心病患者血清脂蛋白（a）分析

冠心病患者血清脂蛋白（ａ）分析金争鸣黄元伟（浙江医科大学附属一院心血管研究室，杭州３１０００３）Ｌｐ（ａ）是人血浆中的一种特殊脂蛋白，近年来，它在冠心病发生、发展中的作用已引起广泛关注。本文检测冠心病人及正常人血清Ｌｐ（ａ）水平，并分析与其他血脂成分...     

冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与同型半胱氨酸、D-二聚体含量分析

目的 研究冠心病(CHD)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-dimer)含量,探讨其在CHD中的应用价值.方法 CHD患者125例,其中稳定性心绞痛(SAP组)42例,不稳定性心绞痛(UAP组)45例,急性心肌梗死(AMI组)38例.同期体检健康人群(对照组)45例.平行检测各组及CHD组中不同分支病变病人血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量.结果 对照组、SAP组、UAP组、AMI组血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量依次增高,各组间差异具有统计学意义(P均＜0.01).CHD患者血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量呈正相关(r=0.647,0.542,0.736,P均＜0.01).CHD患者冠状动脉3支病变与2支病变组血清sdLDL-C、Hcy、D-dimer含量均高于1支病变组(P均＜0.01).血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量与CHD患者病变支数均呈正相关(r=0.547,0.631,0.482,P均＜0.01).结论 对CHD患者行血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量检测有助于早期诊断、临床分型及临床合理用药.     

血清同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的关系探讨

同型半胱氨酸（Hcy）是一种很重要的氨基酸,即2-氨基-4-硫基丁酸,为一种含硫氨基酸,是甲硫氨酸代谢的中间产物,大部分Hcy在血液中通过二硫键与蛋白质结合,只有小部分的游离Hcy参与到循环中。流行病调查资料证明血清Hcy水平升高是心脑血管疾病独立的危险因素,血清Hcy与颅动脉、     

利培酮治疗首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、甲状腺激素水平的研究

目的探讨利培酮对精神分裂症患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、甲状腺激素水平影响。方法选择首发精神分裂症患者50例,服用利培酮治疗前及8周后分别抽血检测血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、甲状腺激素水平。结果治疗前FT3（3．30±0．60）ng／L、T4（9．25±2．25）mg／L;治疗后FT3（3．10±0．60）ng／L、T4（8．54±1．71）mg／L,结果均降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。FT4、T3、TSH、同型半胱氨酸、脂蛋白a治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期服用抗精神分裂症药物患者需监测甲状腺激素水平。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白（a）和D-二聚体的水平变化分析

目的 探讨同型半胱氨酸（Hey）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]和D-二聚体（DD）与冠心病的关系。方法 检测160例冠心病患者血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度，另外选择健康人群80例作为对照组。结果 冠心病患者血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度显著高于正常对照组（P〈0．05）。结论 联合监测血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度变化对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值。     

同型半胱氨酸、脂蛋白a及尿酸单独或联合检测在冠心病诊疗监测中的应用研究

目的 探讨患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]以及尿酸(UA)单独或联合检测对冠心病诊疗监测的临床价值.方法 选取本院2018年1月至2019年6月收治的冠心病患者583例作为观察组,根据造影检查结果将观察组患者细分为冠状动脉轻度狭窄组(轻冠组)257例、冠状动脉中度狭窄组(中冠组)185例、冠状动脉...     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)对冠心病患者同型半胱氨酸水平的影响,了解Hp感染与冠心病发生之间可能的关系。方法60例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为实验组(Hp阳性40例),对照组(Hp阴性20例),实验组行Hp根治。14C呼气试验检测幽门螺杆菌感染,生化仪检测血清同型半胱氨酸,颈部血管超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果实验组血清同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度均高于对照组(<0.05);Hp根治后实验组血清同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度明显好转,与对照组无显著差异(>0.05)。结论 Hp感染能够通过增加同型半胱氨酸水平来影响冠心病的发生和发展。     

2型糖尿病合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸、脂蛋白(a)水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法:将87例T2DM患者分为无并发CHD组(49例)和并发CHD组(38例),分别检测其血浆tHcy、Lp(a)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)浓度,计算胰岛素敏感性指数(ISI),并与对照组(68例)比较。结果:并发CHD组tHcy、Lp(a)浓度明显高于无并发CHD组(P<0.01),且并发CHD组tHcy、Lp(a)浓度与ISI均呈显著负相关(r=-0.342,P<0.05;r=-0.412,P<0.05),而无并发CHD组tHcy、Lp(a)浓度与ISI无显著相关(r=-0.211,P>0.05;r=-0.283,P>0.05)。结论:T2DM并发CHD患者血浆tHcy、Lp(a)明显升高,并与胰岛素抵抗密切相关。     

血清同型半胱氨酸和低密度脂蛋白胆固醇与颈动脉斑块的关系

目的 明确同型半胱氨酸(Hcy)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是否为动脉粥样硬化的独立危险因素.探讨Hcy、LDL-C对颈动脉斑块的影响.方法 采用生化法测定200例患者血清Hcy、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、LDL-C、血尿酸(UA)、血糖(GLU)等指标.以高频超声确定患者颈动脉斑块的有无,依斑块的有无分为无斑块组102例,斑块组98例,对比两组间Hcy、血脂、血尿酸、年龄、收缩压等的差异以及糖尿病、血脂异常、吸烟的比例在两组间的差异.采用Logistic分析方法确定患者颈动脉发生斑块的危险因素.结果 在无斑块组和有斑块组间Hcy(14.8±5.3 vs 18.3±6.2μmol/L,P＜0.01)和LDL-C(2.92±0.71 vs 3.19 ±0.89 mmol/L,P＜0.05)存在明显的差异;UA(310.6 ±82.7 vs 339.3 ±89.3.μmol/L,P＜0.05)、吸烟的比例(17.6％ vs 33.7％,P＜0.05)、收缩压(157.6±19.6 vs169.1±62.8mmHg,P＜0.05)在两组间也存在显著差异.而其它因素,包括年龄、性别、HDL-C、TG、TC在两组间均无显著差异(P均＞0.05).Logistic回归分析显示:Hcy和LDL-C是患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素,两者的相对危险度(OR)和95％可信区间(95％CI)分别为1.471(1.039 ～1.503)和1.861(1.105 ～1.976).结论 同型半胱氨酸和低密度脂蛋白胆固醇是患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素.     

氧化型高密度脂蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的 相关性分析

目的 研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血浆中氧化型高密度脂蛋白（ox-HDL）水平与冠状动脉病变程度（Gensini评分）之间的相关性,ox-HDL与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值（ox-HDL/HDL-C）相较HDL-C对血浆HDL真实水平的代表性。方法 选取2018年7月~2019年2月于新乡医学院第一附属医院心内科二病区住院行冠状动脉造影被确诊为冠心病的患者84例为实验组,另选取冠状动脉造影正常者44例为对照组,通过酶联免疫吸附剂（ELISA）检测所有研究对象血浆中ox-HDL水平,应用Pearson相关性分析实验组内ox-HDL、ox-HDL/HDL-C分别与Hcy、冠状动脉粥样硬化病变程度（采用Gensini评分评价）的相关性。结果 实验组ox-HDL水平高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;ox-HDL与Gensini评分呈现明显的正相关（r=0.335,P＜0.01）;oxHDL/HDL-C与Gensini评分之间呈显著正相关（r=0.819,P＜0.01）;多因素Logistic回归分析结果表明ox-HDL水平与冠心病的病变程度相关。结论 ox-HDL是冠心病的危险因素,应用ox-HDL及ox-HDL/HDL-C可以更好的评价冠状动脉病变程度以及冠心病患者血浆HDL-C的真实水平,ox-HDL可能会成为动脉粥样硬化的新的危险因素和治疗的新靶点。     

血清同型半胱氨酸和性激素水平与老年男性冠心病的相关性分析

目的:分析血清同型半胱氨酸(HCY)和性激素水平与老年男性冠心病(CHD)的关系。方法:收集对照组(n=34)及冠心病患者(n=72)血标本,测定血清HCY、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和血脂水平,并对各指标与CHD进行相关分析。结果:CHD组HCY及E2/T水平显著高于对照组,T水平显著低于对照组,多元线性逐步回归分析显示,HCY、T及总胆固醇(TC)与CHD相关(标准化偏回归系数分别为0.4657,-0.3452,0.2016,P<0.05),其中HCY的影响更为明显。HCY与E2/T显著正相关。结论:HCY水平升高及性激素功能紊乱与老年男性CHD相关。     

小而密低密度脂蛋白及常见血脂指标与冠心病的相关性研究

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein, sd-LDL)水平与血清胆固醇(cholesterol,CHO)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)指标与冠心病(coronary heart disease, CHD)的发生发展及各指标之间的相互关系.方法 选取CHD患者87例作为病例组,其中男48例,女39例.纳入109例健康体检者作为对照组,男52例,女57例.采用全自动日立7600仪器,日本积水相关检测试剂测定各组血清CHO、TG、LDL水平,血清sd-LDL水平采用九强小而密低密度脂蛋白测定试剂于雅培C16000仪器上进行测定.采用SPSS 22.0软件进行相关数据分析.结果 病例组血清CHO水平、LDL水平及sd-LDL水平高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).女性病例组TG水平高于对照组,男性及总体病例组与对照组TG水平差异无统计学意义.年龄和sd-LDL水平为冠心病相关的独立危险因素.冠心病患者血清sd-LDL与CHO、TG及LDL水平均呈显著正相关,血清LDL与CHO呈显著正相关(P<0.01).结论 血清sd-LDL是独立的冠心病危险因素,血脂常规项目联合sd-LDL对于冠心病的早期预测可能具有更好的提示和诊断作用.     

血清同型半胱氨酸水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和冠心病患者中的变化及其作用

目的:观察血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)及冠心病(CHD)患者中的变化和作用。方法:收集临床确诊CHD、OSAHS、CHD+OSAHS患者各30例,分别为CHD组、OSAHS组和CHD+OSAHS组。平行检测各组血清Hcy水平及睡眠呼吸监测指标:呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2,比较各组Hcy水平的差异以及Hcy水平与睡眠呼吸监测指标的相关性。并与30例体检健康者(健康对照组)对比分析。结果:(1)血清Hcy水平:三病例组明显高于健康对照组(P0.01),CHD+OSAHS组明显高于CHD组和OSAHS组(P0.01),CHD组与OSAHS组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)病例组血清Hcy水平与AHI呈正相关(r=0.64,P0.01),与夜间平均SaO2和夜间最低SaO2均呈负相关(r分别为-0.64、-0.65,P0.01)。结论:血清Hcy水平升高与OSAHS患者SaO2减低有关,可能有利于CHD的发生与发展。     

血清真胰岛素、脂联素、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平变化与发生冠心病的相关性分析

通过对冠心病(CHD)发生机理和危险因素的研究,探讨新的CHD标志物检测对CHD的发生、发展、诊断、治疗的价值.应用电化学发光免疫、酶联免疫和免疫放射分析的方法,对185例冠心病患者及其中的32例不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)/支架术治疗前与治疗后二周和30例正常对照者血清中真胰岛素(TI)、脂联素(APN)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C-反应蛋白(H-CRP)水平进行检测,应用统计学方法对其各组及治疗组治疗前后的水平和比值进行对比和相关性分析.结果显示,APN、TI、HCY、H-CRP冠心病各组与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),UAP组与稳定性心绞痛(SAP)组比较有显著性差异(P＜0.01),但APN水平明显低于正常对照组,32例UAP患者经PTCA/支架术治疗前后比较,4项指标及TI/APN、HCY/CRP比值均有显著性差异(P＜0.001),除APN升高外,其余指标均明显降低.结论:APN、TI、HCY、H-CRP水平变化与CHD发生、发展密切相关,是发生CHD的重要的危险因素,对CHD的诊断或(和)分型诊断、治疗、预后判断具有重要价值.     

男性CHD患者血清T和LP（a）测定的临床价值

目的：探讨血清睾酮（T）和脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）,LP（a）]测定对男性冠心病患者的诊疗价值。方法：对102例疑似冠心病（CHD）的男性患者进行冠状动脉造影检查,根据造影结果分为（CHD）病组和非（CHD）组,分别采用放射免疫分析和免疫透射比浊法进行血清T和LP（a）的测定,并对结果进行分析。结果：男性CHD患者血清T水平明显低于非CHD组（P〈0.01）,而血清LP（a）水平则显著高于非CHD组,两者之间呈负相关。结论：检测血清T和LP（a）对男性CHD患者的辅助诊断、疗效观察和预后判断具有重要价值。     

血清尿酸在冠心病患者中的变化及意义

目的 探讨血清尿酸水平与冠心病的关系.方法 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组)95例和非冠心病患者(对照组)72例,冠心病组又分为单支病变亚组(40例)、双支病变亚组(32例)和三支病变亚组(23例),均测定血清尿酸水平.结果 冠心病组血清尿酸水平显著高于对照组(P＜0.01),双支病变亚组和三支病变亚组血清尿酸水平均显著高于单支病变亚组(P＜0.05;P＜0.01).结论 血清尿酸水平与冠心病密切相关,且随冠心病病情严重程度而增加,高尿酸血症是冠心病的一个危险因素.