用法治思维化解医患纠纷

近日,湖南湘潭县妇幼保健院发生一起医疗纠纷.一名产妇在分娩中因出现羊水栓塞,不幸死在手术台上.随后,家属砸开手术室门强行进入,并围堵打闹医院.此事引发了社会的广泛关注.一个活生生的生命,转瞬间就消逝了.对于家属来说,这是无法接受的事实.因为在大多数人看来,住院分娩是“痛并快乐着”,“一人住院,两人出院,全家欢喜”,不可能发生意外.然而,孕产妇分娩毕竟是有死亡概率的.例如,羊水栓塞是产科中最危险的并发症之一,其发生率虽然很低,但死亡率很高.这就是医学的风险性,可以预见,无法避免.     

用法治思维及方法处理医患纠纷问题

通过对2017-2019年徐州市法院医疗纠纷案件审理情况的梳理,分析医患纠纷审理难的成因,从实现更高层次的公平正义与兼顾诉讼效益及非诉解决与专业化审判相结合的价值角度,提出设立专业调解前置程序、完善医疗损害鉴定和认定制度以及依法面对舆情、依法处理医患纠纷的建议。     

“医患纠纷预防和处理”专题讲座 第二讲:预防医患纠纷的措施

医患纠纷发生的原因虽然十分复杂,涉及到医疗过程的诸多环节,但是要真正避免医患纠纷也是有可能的。因为任何事情都有其固有的规律,要避免医患纠纷的发生,除了在上思想观念方面重视之外,在实际操作过程中,也应该强调方法和技巧问题。根据大量的案例和临床工作的特点提出如下方法供医务人员参考:病史询问应全面细致临床医生对疾病的正确诊断来自对患者病史的调查和对症状体征检查结果的认识、分析和判断,这种感性认识材料就是我们在诊断疾病时所收集的临床资料。这些资料的丰富、和全面,才能有助于医务人员得出正确的、符合实际的概念和结论…     

强化医患沟通 预防医患纠纷

医患沟通是医患之间永恒的话题。本文着重从医方的沟通技巧上进行探讨，把握好医患沟通技巧的目的、意义及相关理论知识，强化事先防范意义。为预防医患矛盾升级、缓解及减少医疗纠纷提供帮助，为建立医患沟通机制创造条件。     

“医患纠纷预防和处理”专题讲座 第二讲：预防医患纠纷的措施

医患纠纷发生的原因虽然十分复杂，涉及到医疗过程的诸多环节，但是要真正避免医患纠纷也是有可能的。因为任何事情都有其固有的规律，要避免医患纠纷的发生，除了在上思想观念方面重视之外，在实际操作过程中，也应该强调方法和技巧问题。根据大量的案例和临床工作的特点提出如下方法供医务人员参考：     

医患纠纷处理模式评价

当前医患纠纷频发,处理模式各异,在《医疗事故处理条例》规制的协商、调解、诉讼基础上,近年又热衷于人民调解,信访渠道大有独占鳌头之势,而在医患纠纷处理实践中,这繁多的模式到底是否合情、合理、合法、有效,值得商榷。     

国外如何处理医患纠纷

  目的  了解中医系统医院（以下简称中医医院）医务人员患者安全文化现状及其影响因素,为改善患者安全文化提供参考。  方法  采用方便抽样的方法,对1 000名来自4所三级甲等中医医院及3所二级甲等中医医院的医务人员进行患者安全文化问卷调查,分析医务人员的患者安全文化水平。  结果  调查共收回有效问卷947份,其中男性318人（33.58 % ）,女性629人（66.42 % ）;二级医院513人（54.17 % ）,三级医院434人（45.83 % ）;上海市中医系统医院医务人员患者安全文化总体状况良好,得分为（3.49 ± 0.38）分;多元线性回归模型分析结果显示,按照影响大小排序依次为：科室（特殊科室）（β = – 0.176）、职业（护士）（β = – 0.123）、工龄 < 3年（β = – 0.111）、医院等级（β = 0.093）,其中医院等级与得分呈正相关,工龄越长的医务人员其对患者安全文化的认知越差,与其余因素呈负相关。  结论  中医系统医院的安全文化理念处于一个良好的水平,并受诸多因素的影响,医院有关建立安全文化的措施仍然有待提高。     

外国处理医患纠纷的方法

医疗纠纷在世界各国普遍存在,近年来,发生率都在上升。各国政府根据本国的国情,尝试采取不同方法来预防和解决医患矛盾。发达国家的医患矛盾不算尖锐,患者大多选择法律作为解决纠纷的途径。美国法律禁止医闹美国医学研宄所曾发布报告透露,美国每年约有9.8万人死于可预防的医疗差错,远超过工伤交通事故和艾滋病     

规范检验质量管理预防医患纠纷

卫生部对<医疗事故处理条例>的正式实施和医疗制度的改革,增强了患者的自我保护意识,也对检验科的各项服务和质量提出了更高的要求.     

医患双方对医患纠纷现状认知与处理态度

目的 了解医患双方对医患纠纷预防与处理的态度,为有效预防和处理医患纠纷提供参考。方法 2015年1-2月,应用自编问卷,对北京市7家三级甲等医院的810名医务人员和835名门诊患者进行调查。结果 医患双方公认导致医患纠纷的主要原因包括治疗效果未达到患者的期望、医患对病情和治疗效果认识不一致、医患之间的沟通问题,认同率均＞70.0%;对于预防医患纠纷的措施,医务人员认同率较高的是完善相关法律法规（97.8%）、平衡医疗资源（97.3%）等涉及政府、社会层面的宏观措施,而患者认同率较高的是提升医务人员服务态度（92.7%）、改善医务人员沟通技巧（92.5%）等医院方面可操控的措施;在第三方调解、法律仲裁、行政调解、双方协商4种纠纷解决途径中,医务人员首选第三方调解和法律仲裁,但患方则首选双方协商和行政调解。结论 医患之间信息不对等、医疗资源分配不平衡是导致医患纠纷的重要原因;在纠纷的解决过程中,积极探索第三方调解模式,规范多元医患纠纷解决机制并完善各种处理途径之间的有效衔接。     

出台《医患纠纷处理暂行办法》

深圳市政府常务会议2009年12月22日通过了《深圳市医患纠纷处理暂行办法》，该《办法》分为总则、医患纠纷的调解、医患纠纷的仲裁和诉讼、法律责任共4个部分。     

医患纠纷处理中的法律适用问题

医患纠纷频发、医患矛盾尖锐以及暴力伤医事件屡禁不止,都有其深刻的社会原因,而处理医患纠纷法律的“无所适从”和跟不上,也是一个极其重要的因素.     

出台《医患纠纷处理暂行办法》

继2004年建立和运行全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测系统后,卫生部计划在医疗机构建立一套台理用药监测系统,以实现安全、有效、经济的临床合理用药目标。据悉,该系统全面运行后,将覆盖全国二级以上医院。这一信息是卫生部部长陈竺在2009年12月11日举行的全国药品安全专项整治工作部际协调会议上透露的。     

台湾地区医患纠纷处理经验与借鉴

正医患纠纷作为每个医疗机构挥之不去的梦魇,始终存在于医院正常工作中。回避和忽略都不是解决问题的方法,只有正视问题,深入解决,才是化解之道。在这方面,我国台湾地区的医疗界同行积累了一定的经验,值得我们借鉴。台湾地区医疗机构医患纠纷情况由于台湾地区特殊的政治气候和法律体系,民众的维权意识比较高涨,因此患者对诊疗过程中的不满往往容易转化成医患纠纷和起诉。     

医患纠纷及法治化处理的探讨

分析了目前医患关系的现状及成因，提出了完善处理医患纠纷法律的必要性及立法的一些建议：（1）民法适用于医疗纠纷调处的困惑；（2）完善医疗卫生操作规程和技术标准；（3）正视医疗纠纷处理的专业性；（4）强化医疗争议的法定调查；（5）医患纠纷处理的法制化：（6）医疗过失的判定要结合当时当地的实际情况；（7）控制过高额的赔偿；（8）建立医疗风险的保险机制。     

实行院内评审 合理处理医患纠纷

当前我国的医患关系紧张已成为不争的事实,且有愈演愈烈之势,围攻殴打医务人员、打砸医疗机构等极端行为时有发生,给医院的管理人员和一线医务人员造成极大的人身损害和精神损害,⑴医生在给病人看病的同时还要时刻防范病人告自己,时刻有如履薄冰之感,而医院的管理者也要拿出专门的人力、物力应付突如其来的医疗纠纷,给医院和医生的压力怎一个“累”字了得!造成当前医患之间尖锐对立的原因有很多,既有医疗体制的原因又有现代社会转型中各种矛盾交织尚待调整的大环境问题,而医疗行业的特殊性更加剧了这种矛盾,由于医疗行为产生的最终结果往往具有不确定性,医患之间医学知识、信息的不对称性使双方对产生的医疗后果认识上存在巨大差异,由于以上原因使双方之间的矛盾难以调和,纠纷很难避免。作为基层医院对医疗体制的改革、理顺以及社会大环境的转变只能期待社会的进步来逐步解决,但对于采取措施最大程度的减少医患纠纷的发生,我院经过长期的摸索和探索,积累了一定的经验,以下是我院在防范医患纠纷方面的一点总结,仅供同行参考：     

第二讲:预防医患纠纷的措施

医患纠纷发生的原因虽然十分复杂,涉及到医疗过程的诸多环节,但是要真正避免医患纠纷也是有可能的.因为任何事情都有其固有的规律,要避免医患纠纷的发生,除了在上思想观念方面重视之外,在实际操作过程中,也应该强调方法和技巧问题.根据大量的案例和临床工作的特点提出如下方法供医务人员参考:     

第一讲:防范医患纠纷的思维方法

医患纠纷是目前和今后相当一段时期医院都会面临的问题，就医院和医务人员而言对待医患纠纷主要是如伺预防问题，预防的方法虽然很多，但最重要的是从思维方法和临床实践中加强防范措施的研究，为了使广大医务人员提高防范医患纠纷的意识，掌握科学的思维方法和临床防范技巧，我们在此连续举办三期“医患纠纷预防和处理”专题讲座，分别从思维方法、临床措施和如何处理与应诉，三个方面进行深入的理论探讨，主讲人近年来曾在全国许多大医院对医务人员进行宣讲，收到了较好的效果，普遍认为对提高防范的能力有较好的作用，