南宁市非政府基层医疗卫生机构实施基本药物制度的策略与路径研究

目的立足南宁市实际,研究非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的策略与路径。方法对南宁市27家社区卫生服务机构的关键指标进行深入剖析研究。结果在南宁市政府办的社区卫生服务机构已实施基本药物制度,但政府办的基层医疗服务机构仅占少数,绝大部分是非政府办的基层卫生服务机构,而且多数社区卫生服务机构为医院"伸腿"办,尚未脱钩;都存在着经费不足、发展水平有限的难题。结论利用好城市非政府办社区卫生服务机构,充分发挥现有的卫生资源作用,把部分非政府办社区卫生服务机构纳入实施基本药物制度。     

浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果——基于试点地区服务人口视角分析

目的:了解浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施现状和所取得的阶段性效果,针对现存主要问题提出对策和建议。方法:采用简单随机抽样方法从浙江省30个试点县(市、区)抽取60个基层医疗卫生机构进行调查,应用卫生部编制的《国家基本药物制度监测评价指标(试行)》对基层医疗卫生机构进行相关评价。结果:从试点地区辖区服务人口量分组情况来看,实施基本药物制度后,出现卫生服务利用量骤增,基层医疗卫生机构配备基本药物难以较好满足居民实际用药需求等问题。建议:通过加强与公立医院分工合作提升基层医疗机构服务能力,完善政府财政补偿机制保障基层医疗卫生机构实施基本药物制度,加大基本药物制度宣传,引导居民合理用药等。     

国家卫生计生委关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见

<正>国卫药政发〔2014〕50号各省、自治区、直辖市卫生计生委(卫生厅局),新疆生产建设兵团卫生局:为深化医改,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,满足群众基本用药需求,适应基层医疗卫生机构基本医疗服务新要求、新特点,促进药品合理使用,现提出以下意见:一、继续巩固和扩大基本药物制度实施成果坚持政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,所有政府办基层医疗卫生机构应当依据自身功能定位和服务能力,合理选择配备使用基本药物。推进村卫生室实施基本药物制度,采取购买服     

新形势下设计基层医疗卫生机构绩效考核办法注意点分析

国家新一轮医药卫生体制改革坚持以"维护公益性、调动积极性、保障可持续"为基本指导思想,在基层医疗卫生机构初步建立起以体现公益性为标志、以实施国家基本药物制度为重点,以促进服务运行机制转换为核心的基本医疗卫生服务新模式。基层医疗卫生单位为群众服务的基本理念、基本内容和基本要求都发生了新的改变,本文侧重探讨设计新形势下医疗卫生机构绩效考核办法的注意事项,充分发挥绩效考核的对医药卫生改革发展的引领作用,更好地造福群众健康。     

成都市老年人健康管理现状分析

<正>老年人是我国基层医疗卫生机构重点服务对象,老年人健康管理是基本公共卫生服务重要内容之一。2009年成都市制定《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务绩效考核标准》,对城乡基层医疗卫生机构开展老年人管理的数量、方式以及效果进行了明确要求。     

基层医疗卫生机构财务监管存在的问题及建议

随着医药卫生体制改革的不断深入,基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）在医疗卫生服务体系中的作用越来越重要,各级财政对其投入逐年加大。同时,随着新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医保制度的顺利实施,基层医疗卫生机构业务收支也在逐步上升。《基层医疗卫生机构财务制度》明确规定,     

基于结构方程模型的基本药物可及性影响因素分析

目的分析影响基层医疗卫生机构基本药物可及性因素与基本药物制度相关政策实施以及基层卫生服务机构建设成效之间的关系,为国家完善相关政策提供依据。方法以26个省级调研数据和522家基层医疗卫生机构调研数据为基础构建结构方程模型进行分析。结果根据调查内容确定区域分布等16个标志变量,以"是否缺药"为因变量,其余16个变量为自变量,根据调查内容及基本药物相关政策方案,构造初始线性结构方程模型。除基本药物采购配备,其他隐变量的平均提取方差均在0.5以上。总结影响基层医疗卫生机构基本药物可及性的各类影响因素及其相互关系。结论基本药物配备品种数、基本药物采购、配送方式种类数、是否出台基层医疗卫生机构补偿办法是基层医疗卫生机构是否缺药的主要影响因素;建议进一步扩大基本药物的覆盖范围,适当放宽药品品种范围,建立短缺基本药物应急储备机制,并提高对基本药物生产配送企业的监督管理。     

我国社区卫生人力资源现况及存在问题分析

正为了实现"人人享有基本医疗卫生服务"这一目标,国务院在《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》中提出要建立科学的分级诊疗制度~([1])。社区卫生服务机构作为分级诊疗制度实施的重要基础,是实现"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"诊疗模式的关键~([2]),其数量和质量及其在区域中的规划直接影响着当地基本医疗卫生服务的公平性和可及性。而人力资源作为提供基本医疗卫生服务的核心要素,按照区域人口服务     

打通产科服务“最后一公里”

<正>基层产科医生直接面对农牧民,直接服务于农牧民,是医疗服务"最后一公里"的执行者。基层医疗卫生机构作为健康守门人,在推动分级诊疗、家庭医生签约制等重大改革政策实施中,扮演着重要角色。目前,基层医疗卫生机构运行"马力"不足,很多基层医疗卫生机构靠"吃财政饭"养活在编人员,编外人员每个月只能拿到基本生活费,只有少数基层医疗卫生机构开展业务,但是没有产科,原因有很多,最主要的是因条件不达标无法开展。     

我国四省六地基层医疗机构基本药物制度实施情况调查分析

目的 探讨基本药物制度实施对基层医疗卫生机构运行的影响.方法 选取浙江、江西、陕西和新疆四省(自治区)6城市共31家基层医疗卫生机构,对机构开展问卷调查,了解基层医疗卫生机构卫生服务业务量和费用等情况.结果 与基本药物制度实施前相比,样本地区基层医疗卫生机构的总体平均门急诊人次上升,大部分机构的次均门诊费用和次均门诊药品费用下降,与2009年相比,2012年A、B、C三地的次均门诊费用较分别下降30.3％、25.6％和43.3％.结论 基本药物制度的实施使基层医疗机构门诊服务提升量提升,次均门诊费用降低,取得了一定的效果.     

基层医院实施国家基本药物制度的效果分析

<正>为提供群众安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"等问题,国家于2009年8月发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,明确要求所有政府公办的基层医疗卫生机构都必须实用国家基本药物制度。国家基本药物制度是国家药物政策的核心部分,是公众公平享用健康权的必要保证,     

基层医疗卫生机构实行收支两条线管理有关问题的思考

为推进基本药物制度改革试点,我省部分地区开始探索基层医疗卫生机构实施收支两条线管理,但与医疗卫生机构的会计核算基础和医疗收费收入性质存在矛盾,同时,可能会使经济薄弱地区的财政难以承受,也给基层财政管理带来了压力。如何保障基层医疗卫生机构的建设与发展、运行质量和效率,作者提出调整医疗服务收入性质,满足非税收入管理需要;严格执行国家规定的财务会计制度,满足医疗服务管理需要;落实政府投入,满足基层医疗卫生机构的生存和发展需要;加大考核力度,提高基层医疗卫生机构的运行和服务质量;完善组织架构,有效开展收支两条线管理。     

务实创新 积极作为 让医改成果更多地惠及于民

<正>基层医疗卫生机构综合改革是医药卫生体制改革的重点。黑龙江省佳木市紧紧围绕"保基本、强基层、建机制"的总体要求,不断创新工作思路,积极拓展工作内涵,着力提升基层医疗卫生机构服务水平和能力,切实把国家和省医改的"织网底"要求落到实处,切实让群众享受到深化医改的成果。1筑实基础,优化基层医疗卫生机构发展格局我们充分发挥政策引导和调控作用,优化提升基层医疗卫生机构的服务能力,保障公共卫生项目实施效果,逐     

构筑以健康为中心的新型基层卫生服务体系——江阴市新桥卫生院探索新型基层卫生服务体系的做法与体会

江阴市新桥卫生院是最早在江苏省首推基本药物制度等新医改政策的基层医疗卫生机构。10年来,新桥卫生院结合实际贯彻和完善新医改政策,在院容院貌、基础设施、内部管理、服务能力、内涵建设、公共卫生服务均等化等方面得到了快速发展,适应了新的形势和要求,实践"以人民群众健康为中心"的医疗卫生服务宗旨,逐步走向卫生院高质量发展轨道。其做法与成效充分反映了江阴市新医改后基层医疗卫生机构发生的变化,同时对基层医疗卫生机构今后的功能定位以及发展方向作了一些展望和思考。     

浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果——基于试点地区人均收入视角分析

目的:了解浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施现状和所取得的阶段性成果,针对现存主要问题提出对策和建议。方法:采用简单随机抽样方法从浙江省30个试点县(市、区)抽取60个基层医疗卫生机构进行调查,应用卫生部编制的《国家基本药物制度监测评价指标(试行)》对基层医疗卫生机构进行相关评价。结果:从试点地区人均年收入分组情况来看,实施基本药物制度后,群众用药负担明显减轻;基层医疗卫生机构业务收入下降,其中药品收入下降尤为显著;卫生服务利用量骤增等。建议:细化基本药物品种设置标准,探索有效的激励机制,加强宣传与监督,引导医患合理用药。     

南京市基本公共卫生服务能力综合评价

目的:综合评价南京市基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务能力,为政府有关部门制定相关政策提供科学依据。方法:以全国"优质服务基层行"活动申报系统中2020年南京市的126家基层医疗卫生机构为研究对象,并采用秩和比法对全市126家基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务能力进行排序和分档。结果:14个项目中,有4个项目超过90%的评价单位被评为A (优秀),居民健康档案管理只有4.76%的评价单位被评为A (优秀);按照秩和比法将南京市126家基层医疗卫生机构分为好、中、差3档,分别占比为16.67%、68.25%、15.08%。结论:南京市12个区的基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务能力整体处于中等偏上水平,不同基层医疗卫生机构或不同服务项目的服务能力存在差异。     

基层医疗卫生机构债务化解路径

基层医疗卫生机构负债是基层医疗卫生机构发展和建设的重要资金途径之一,在保障基层医疗卫生机构发展、改善民生、服务社会等方面发挥了重要作用。文章剖析基层医疗卫生机构债务产生的原因,存在的问题,提出通过化解债务完善管控过程、实施常态监督,促进债务资金发挥更好的作用,进一步加强对基层医疗卫生机构债务系统化的监督和管理,确保基本药物制度在基层医疗卫生机构顺利平稳持续实施。     

声音

“基层医疗卫生服务机构既是提供基本医疗卫生服务的重要载体。又是整个医疗卫生服务体系中的最薄弱环节。基层医改,通过推进综合改革,实现新旧机制转换,把基本医倮、基层服务体系建设、基本公共卫生服务、基本药物制度四项重点改革任务紧密结合起来,相互作用,形成政策叠加效应。重新塑造了一个新的符合老百姓需求的基层医疗卫生服务体系,这个新体系的能量正在逐步释放出来,效果会越来越明显。”     

成都市基层医疗卫生机构健康教育现状研究

<正>2009年成都市制定《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C类服务包(试行)》,进一步明确规定全市各城乡基层医疗卫生机构必须完成的基本公共卫生服务工作内容,健康教育是其中一项重要内容。2010年7月-8月,成都市疾病预防控制中心对全市基层医疗卫生机构健康教育工作开展调查,旨在全面了解成都市基层医疗卫生机构健康教育现状,为保障基层健康教育服务均等化提供有针对性、操作性的意见和建议。     

新医改背景下上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究

目的 了解新医改背景下上海市居民对基层医疗卫生服务的满意度.方法 采用分层抽样方法,选取上海市中心城区、城乡结合区和郊区9家社区卫生服务中心,采用自行设计问卷对2 250名门诊患者就其对基层医疗卫生服务满意度进行测评.结果 居民对新医改的满意率为85.2％;对基本医疗保障制度的满意率为85.0％;对基层医疗服务比较满意,满意率为96.5％;对基本公共卫生服务的满意率为95.1％.年龄、城乡、职业、文化程度和收入是居民对基层医疗卫生服务满意度的主要影响因素.结论 总体而言,上海市居民对基层医疗卫生服务满意度较高,但也存在一些问题值得关注,如基本医疗保险保障水平和报销手续仍有待提高、基层医疗卫生机构的诊疗费用仍需合理控制和基本药物无法完全满足基层医疗机构的用药需要.