双J管在上尿路手术中的应用及其并发症防治

为了探讨双Ｊ管引流在上尿路手术中的应用效果及并发症的防治,于１９９６年４月～１９９８年６月,对７５例上尿路疾病患者使用双Ｊ管作内引流。结果表明：双Ｊ管引流可靠,无漏尿、感染等情况发生;明显缩短患者住院时间;并发症少。并对置管后并发症的防治进行了讨论。     

泌尿外科患者留置双J导管并发症的观察及护理

目的：探讨双J导管内引流在泌尿外科患者应用中可能出现的并发症及采取的护理方法。方法：回顾性分析85例应用双J导管作内引流及支架泌尿外科患者的临床资料。结果：本组患者置管后3例切口出现少量漏尿，5例留置双J导管膀胱端有尿酸盐附着。术后随访6个月，留置双J导管期间均无腰痛、发热、尿路刺激征发生。结论：泌尿外科患者应用双J导管作内引流，可减少术后并发症发生，提高护理质量，且具有创伤小、术后恢复快等特点。     

泌尿外科患者留置双J导管并发症的观察及护理

目的:探讨双J导管内引流在泌尿外科患者应用中可能出现的并发症及采取的护理方法.方法:回顾性分析85例应用双J导管作内引流及支架泌尿外科患者的临床资料.结果:本组患者置管后3例切口出现少量漏尿,5例留置双J导管膀胱端有尿酸盐附着.术后随访6个月,留置双J导管期间均无腰痛、发热、尿路刺激征发生.结论:泌尿外科患者应用双J导管作内引流,可减少术后并发症发生,提高护理质量,且具有创伤小、术后恢复快等特点.     

泌尿外科术后患者留置双“J”管的护理上海市第七人民医院泌尿外科 顾玉兰

【】S 目的：泌尿外科经皮肾镜汽压弹道碎石取石术与经尿道输尿管结石碎石取石术后的患者,使用双“J”管治疗泌尿系结石、改善引流及预防输尿管狭窄。 方法：观察2007年～2010年189例术中由经皮肾镜或膀胱镜下置入双“J”管(单侧或双侧)进行治疗的患者,在术后恢复中出现疼痛172例,膀胱刺激征120例,血尿97例,梗阻与感染5例,双“J”管位置改变2例,针对患者出现的各种反应作出相应的护理措施。结果：术后双“J”管的应用使患者可以早期下床活动,缩短住院时间,利于术后康复,但应加强双“J”管的护理。结论：正确的护理措施可以减轻患者的不适,有利于患者的术后康复。     

奥马哈系统在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用效果

目的 探讨奥马哈系统在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用效果。方法 选取湖南省衡阳市某医院泌尿科2020年5—8月249例泌尿系结石术后留置双J管患者作为研究对象,根据基本资料匹配原则分为观察组124例和对照组125例。对照组予以常规延续护理,观察组在对照组的基础上予以基于奥马哈系统的延续性护理。结果 观察组腰痛程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中血尿、感染、膀胱刺激征发生例数低于对照组,管道留置时间延长发生例数及并发症总例数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组附壁结石或石垢、残石发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥马哈系统应用于留置双J管患者的延续护理中,可有效降低患者置管期间并发症的发生率。     

品管圈活动在降低留置双J管患者术后并发症发生率中的应用

目的探索品管圈活动对降低术后留置双J管患者的并发症发生率的影响。方法选取2014年6月~2014年12月泌尿外科入院术后留置J管的患者共83例,按随机数表分组,对照组(43例)采用常规护理,干预组(40例)采用品管圈活动和常规护理。圈内成员经过6个月的护理干预后评价术后留置双J管患者的并发症发生率。结果干预组的腰疼、双J管移位、膀胱刺激症、尿路感染的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组血尿、结垢的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动能够有效的降低术后留置J管患者的并发症发生率。     

泌尿外科术后置入双J管患者实施优质护理服务的效果评价

目的探究泌尿外科术后置入双J管患者实施优质护理服务的效果。方法选取我院于2016年6月～2018年6月收治的泌尿外科术后置入双J管患者80例,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对两组患者的生活质量、并发症发生情况及护理满意度进行观察和比较。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,SF-36问卷评分明显高于对照组,患者满意度为100%(40/40)明显高于对照组82.50%(33/40),上述结果均具有显著差异(P<0.05)。结果将优质护理应用于泌尿外科术后置入双J管患者的护理中,可以明显降低并发症发生率,提高患者的生活质量及护理满意度,适合临床应用。     

留置双J管患者常见并发症的护理

双J管具有内支架和内引流的双重作用,可有效解除上尿路梗阻,保护肾功能,同时可以替代肾造瘘,减少术后感染及漏尿的发生<'[1]>.有研究显示,留置双J管期间患者会有尿急、尿痛等膀胱刺激症状或发生支架管移位、膀胱输尿管反流和支架管表面结石形成难以取出等并发症<'[2]>.     

上尿路结石术后留置双J管的临床观察与护理

双J管又称双猪尾管,置入体内不致敏,不易发生尿碱附着,具有良好的引流和内支架作用,克服了体外引流管易发生感染、脱落、患者活动受限等缺点,达到解除梗阻、预防狭窄、保护肾功能、减少术后漏尿及其他并发症的目的.因无外引流管的限制和不适感,患者可早期下床活动,有利于术后恢复.我科2006年10月至2008年2月收治上尿路结石患者215例,手术后均应用双J管引流,现回顾性分析如下.     

上尿路手术病人留置双J管引流的护理

笔报道上尿路结石、狭窄、损伤、肿瘤侵犯切除等于术后病人，放置输尿管内引流管(双J管)的护理。针对放置双J管后可能出现的并发症，进行观察和护理。护理要点是对尿液颜色和尿量的观察；预防尿路刺激症状和尿液返流的护理：加强住院期间的健康教育和出院病人跟踪服务(电话随访)，提高病人复诊率，减少术后并发症的发生．使双J管起到引流尿液、缓解梗阻，防止疤痕狭窄、输尿管损伤的搭桥作用，提高了手术成功率。     

双J管生物被膜菌相关感染特点及耐药性分析

目的筛选双J管置留患者的双J管感染生物被膜菌,了解其临床分布与耐药性,探讨生物被膜菌在模拟体内条件下对抗菌药物的耐药性。方法收集150例双J管相关尿路感染患者的双J管及尿液,筛选生物被膜菌,增殖培养。并对生物被膜阳性菌在普通水解酪蛋白（MH）培养基与泊洛沙姆（Poloxamer）培养基上的耐药性差异进行分析。结果 150例双J管置留患者双J管中筛选出生物被膜菌42株,阳性率28%。生物被膜菌在Poloxamer培养基和MH培养基上药敏结果差异有统计学意义（P〈0.05）,且前者耐药性更强。结论该院双J管感染的生物被膜菌在临床上以葡萄球菌属和肠球菌属为主,生物被膜菌在MH培养基上耐药性与在Poloxamer培养基上耐药性有明显差异,Poloxamer培养基可以较真实的表现生物被膜菌药物耐受情况,其耐受性更强。     

术前未预置双J管一期输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组。观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管一周后行输尿管软镜碎石治疗。统计并分析两组患者的临床资料和手术相关数据。结果该研究的所有患者均成功行输尿管软镜碎石取石术,观察组一次性置鞘的成功率为89.19%,对照组成功率为96.62%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组和对照组治疗费用分别是(20 161.02±579.52)和(21 340.16±732.64)元,差异有统计学意义(P 0.05);术后1个月清石率观察组是89.87%,对照组是93.92%,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者术后出现留置双J管引起的并发症的发生率分别是28.38%(42/148)和22.30%(33/148),差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现脓毒血症、感染性休克、肾绞痛、输尿管石街和输尿管狭窄等严重并发症。结论术前未提示输尿管狭窄的患者,不预留双J管一期行输尿管软镜碎石治疗也具有较高的清石率,且能减少双J管留置期间带来的不适症状,减轻患者痛苦和经济负担。     

简单输尿管结石钬激光碎石术后留置输尿管导管与双J管的对比研究

目的探讨简单输尿管结石钬激光碎石术后留置输尿管导管与双J管的安全性和有效性。方法前瞻性研究该院2018年1月-2019年1月收治的66例简单输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术的患者资料。采用随机数字表法分成观察组(输尿管导管组32例)和对照组(双J管组34例),将病程长短、结石大小、结石硬度、手术时间和术后并发症(如膀胱刺激征、残石率、血尿和尿路感染等)作为评价指标。结果两组患者发病病程、结石大小、结石硬度、手术时间和术后残石率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。观察组术后膀胱刺激征、血尿和尿路感染发生率明显低于对照组(P 0.01),且治疗费用观察组有明显优势(P 0.01)。结论对于简单输尿管结石患者,术后留置输尿管导管替代双J管可减轻患者痛苦、降低医疗费用和减少并发症的发生率。     

上尿路结石腔内治疗术后留置双J管致严重血尿分析

目的探讨上尿路结石腔内治疗术后留置双J管导致严重血尿的原因及防治措施。方法回顾分析11例上尿路结石腔内治疗后留置双J管导致严重血尿病例的资料。结果11例于出院1周后出现不同程度肉眼鲜红血尿及膀胱刺激症状,活动后加重,2周后11例血尿无好转,血常规血红蛋白(Hb)均较出院时下降≥20g/L,1例需输血治疗,5例出现腰痛及发热,KUB示4例出现输尿管石街形成,4周时中段尿培养8例,阳性3例。11例拔管时8例出现双J管表面钙盐沉积。结论双J管在上尿路结石腔内治疗术后作为支架及引流方面有重要作用,但亦可导致严重血尿的并发症。正确掌握腔内手术操作技巧、术后避免过度活动、多饮水、口服抗生素及抑石药物防止感染、缩短留管时间等,可有效地防止严重血尿的产生。     

预警管理在医疗器械相关压力性损伤中的应用效果

目的探讨预警管理在医疗器械相关压力性损伤中的应用效果。方法选取该院冠心病监护室2015年6月~2016年5月上报的压力性损伤高危患者57例作为对照组,采用常规管理方法进行护理;选取2016年6月~2017年5月上报的压力性损伤高危患者54例作为实验组,采用预警管理进行护理。比较预警管理实施前后两组患者医疗器械相关压力性损伤的发生率。结果对照组有5例患者发生医疗器械相关压力性损伤,发生率为8.8%;实验组有2例患者发生医疗器械相关压力性损伤,发生率为3.7%。两组患者医疗器械相关压力性损伤的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预警管理能有效降低医疗器械相关压力性损伤的发生率,值得临床推广应用。     

11例小肠双腔造口患者肠造口的管理

目的报告11例小肠双腔造口患者肠造口的护理。方法注重小肠双腔造口的局部管理,加强肠内营养及肠液回输时的护理。结果 11例患者肠造口血运良好,颜色红润,肠内营养及肠液回输耐受较好,未发生周围皮肤破溃、腹胀腹泻及堵管等并发症,患者营养状况改善良好。结论小肠双腔造口为暂时性造口,良好的护理可以减少和杜绝并发症的不必要发生,与患者营养等治疗同步进行,为患者的下次手术做好充分准备,使患者减少不必要的痛苦和额外的经济负担。     

信息网络平台在护理管理中的应用

为了探索信息网络平台下的护理管理模式,提高管理效应。医院护理部利用信息网络平台,整合护理管理系统、护士工作系统、行政办公自动化系统的资源,创建护理信息平台。该平台的建立,使管理者、科室和个人随时获取即时信息,护士考核更真实,护理质量控制更有效,护理人力资源管理更科学,促进了护士学习和科研,从而提高了护理管理效应,为护理管理者科学决策提供依据。     

后腹腔镜下双J管置入新方法

目的探讨后腹腔镜下细钢丝双侧孔内置法双J管置入术的应用体会。方法回顾性分析该院2017年5月-2019年5月采用后腹腔镜下输尿管切开取石的32例患者的临床资料。19例为斑马导丝内置法双J管置入术(A组),13例为后腹腔镜下细钢丝双侧孔内置法双J管置入术(B组),比较两种方法的临床效果。结果所有患者均顺利在腔镜下完成手术,术后复查腹部平片双J管位置均良好。其中,A组双J管置入平均时间(16.32±6.04)min,B组双J管置入平均时间(4.77±1.80)min。结论后腹腔镜下细钢丝双侧孔内置法双J管置入术操作简单,效果良好,并可明显缩短手术时间,值得临床推广。     

全程信息化管理联合 PDCA 循环对骨科患者压疮形成的预防效果

目的：探讨全程信息化管理联合PDCA循环对骨科患者压疮形成的预防效果。方法选取我院收治的骨折患者168例,随机分为观察组和对照组,每组84例。观察组患者实施以全程信息化管理并进行PDCA循环管理,对照组患者按护理常规护理。术前和干预后1w评估患者压疮疾病相关知识,干预后1w评估健康信念水平及压疮预防措施执行情况。结果干预后观察组患者压疮疾病相关知识评分显著高于对照组（ P＜0．05）。除障碍外,观察组严重性、易感性、益处、健康动力和自我效能均显著高于对照组（P＜0．05）。观察组预防措施执行情况得分显著高于对照组（P＜0．01）,压疮发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论全程信息化管理结合PDCA循环可有效提高骨折患者压疮疾病相关知识、健康信念水平及预防措施执行情况。