老年胃食管反流病患者临床症状、心理状况和生活质量调查

背景:近年来,胃食管反流病(GERD)的患病率呈增高趋势,且其患病率随年龄的增长而增加。目的:分析GERD患者,尤其是老年GERD患者的胃食管反流症状、食管外症状、精神心理和生活质量状况,为GERD的诊治提供依据。方法:于2007年1月～2009年7月连续纳入GERD患者296例(老年组160例,非老年组136例),同期纳入正常对照者60例。以反流性疾病问卷(RDQ)和食管外症状调查问卷评价患者的胃食管反流症状和食管外症状,Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)调查患者的精神心理状况,SF-36健康凋查量表评价患者的生活质量情况。结果:GERD患者的胃食管反流症状和食管外症状较正常对照组更常见且更严重,SAS评分和SDS评分明显高于正常对照组,SF-36评分明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。GERD组老年患者与非老年患者间的胃食管反流症状差异无统计学意义;老年GERD患者的食管外症状发生率较高,SAS和SDS评分明显高于非老年患者,SF-36评分明显低于非老年患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:GERD患者常伴有精神心理异常和生活质量下降。老年人更易罹患GERD,老年GERD患者食管外症状较常见,心理健康水平更易受到影响,生活质量下降更为明显。     

胃食管反流病老年患者精神心理因素、自主神经功能与疾病症状的关系

目的 探讨胃食管反流病(GERD)老年患者精神心理因素、自主神经功能与疾病症状之间的相关性.方法 选取GERD老年患者(GERD组)与正常健康体检老年人(对照组)各80例,进行GERD症状程度调查(RDQ)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(ASA)、抑郁自评量表(SDS)评估,自主神经功能测定.结果 RDQ评分GERD组为(15.81±3.29)分,高于对照组(6.72±2.18)分(P＜0.05);SCL-90评分胃食管反流病组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖症状评分明显高于对照组(P＜0.05),SAS评分(42.72±9.48)分、SDS评分(47.62±11.87)分高于对照组(37.34±12.59)、(42.03±10.61)分(P＜0.05);GERD组LF、HF、LF/HF分别(56.47±1.49) nu、(19.97±2.02) nu、(2.86±0.40),对照组为(44.64±2.03)nu、(35.35±1.43)nu、(1.24±0.05),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);GERD组RDQ评分与SAS评分、SDS评分、LF评分具有正相关(P＜0.05).结论 老年GERD患者主要表现为抑郁及焦虑为主的神经心理异常及迷走神经活性减弱为主的自主神经功能紊乱,GERD状严重程度与神经心理及自主神经功能紊乱具有明显相关性.     

胃食管反流病合并焦虑及抑郁状态初步临床评估

目的比较胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)中非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)与反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者精神心理异常症状表现,为其有效治疗提供依据。方法选择反酸、烧心、胸骨后疼痛为主诉,伴焦虑和(或)抑郁症状的患者,经胃食管反流病问卷(Gred Q)调查确定为GERD者为研究对象,依据胃镜检查结果分为RE组和NERD组。两组均进行汉密尔顿焦虑、抑郁量表问卷调查。结果 GERD伴焦虑和(或)抑郁患者共52例,其中NERD患者32例、RE患者20例。年龄、病程、文化程度及Gred Q评分等两组比较,差异无统计学意义(P0.05);抑郁状态患者中NERD组27例(84.4%),RE组19例(95.0%),抑郁量表评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05);焦虑状态患者中NERD组32例(100%),以女性为主(84.4%),RE组20例(100%),女性7例(35.0%),焦虑量表评分两组比较,差异有统计学意义(P0.05);焦虑合并抑郁状态患者中NERD组27例(84.4%),RE组19例(95.0%),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 GERD合并精神心理异常症状的患者中,NERD患者呈焦虑状态比例较RE高,且女性患病率高。汉密尔顿焦虑、抑郁量表测评有助于GERD伴有精神心理异常症状患者心理干预和(或)药物治疗的选择。     

辛开苦降法联合奥美拉唑治疗60例胃食管反流病临床观察

[目的]观察辛开苦降法对胃食管反流病(GERD)患者临床症状及心理状态的干预效果。[方法]收集60例GERD患者,并随机分为对照组和治疗组。对照组予奥美拉唑,治疗组在此基础上联合辛开苦降方,疗程为8周。以反流性疾病问卷量表(RDQ)、胃镜检查、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对疗效进行评估。[结果]2组治疗后RDQ各症状积分及总分均明显下降(P0.01),且治疗组下降更为显著;治疗后2组总体有效率分别为90.0%和70.0%,镜下有效率分别为90.9%和70.8%,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗后治疗组SAS和SDS积分均明显低于对照组(P0.05)。[结论]辛开苦降法联合奥美拉唑治疗8周后可有效缓解烧心、反酸等症状,改善焦虑、抑郁状态,其疗效明显优于单独奥麦拉唑治疗。     

难治性胃食管反流病159例不同亚型生命质量和精神心理因素研究

目的探讨难治性胃食管反流病(rGERD)患者的生命质量和精神心理因素。方法回顾性选择2016年9月至2019年3月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科的rGERD患者159例,根据胃镜下有无远端食管黏膜损伤,将患者分成难治性反流性食管炎(RE)组(58例)和难治性非糜烂性反流病(NERD)组(101例)。记录并比较两组患者的一般资料、24 h食管阻抗-pH值测定结果、食管高分辨率测压(HRM)结果、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。统计学方法采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析。结果两组患者性别构成比、年龄、腹围、BMI差异均无统计学意义(P均>0.05)。难治性NERD组食管外症状发生率高于难治性RE组[45.5%(46/101)比24.1%(14/58)],差异有统计学意义(χ2=7.185,P=0.010)。难治性NERD组患者气体反流、弱酸反流、非酸反流次数均多于难治性RE组[分别为66.20次(45.20次,111.60次)比38.40次(23.5...     

PDCA循环护理模式对伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病患者的临床应用

目的PDCA循环护理模式对伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的临床应用.方法选取伴有焦虑抑郁状态GERD患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上应用PDCA护理模式,观察2组生活质量评分、临床症状评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及依从性.结果护理后2组SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05).与护理前比较,2组患者临床症状评分组内比较,差异有统计学意义(P0.05);且护理后观察组临床症状改善明显优于对照组(P0.05).与护理前比较,2组患者生活质量评分均升高,(P0.05);且护理后观察组评分明显优于对照组(P0.05).与对照组比较,观察组患者依从性明显提高(P0.05).结论应用PDCA护理模式能提高伴有焦虑抑郁状态的GERD患者的生活质量,进一步改善临床症状,降低焦虑抑郁心理状态和提高其依从性.     

胃食管反流病患者甘丙肽、5-羟色胺的表达及其与精神心理因素的相关性

目的:探讨甘丙肽(galanin,GAL)及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)在不同亚型的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者血浆中表达水平的差异及其与焦虑、抑郁的关系.方法:采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)对GERD患者和健康对照组进行测试,评定心理状况;采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分析GERD患者和健康对照组血浆中5-HT、GAL的含量.结果:无合并焦虑、抑郁的GERD患者与健康对照组比较,5-HT升高,GAL下降(t=1.97,P0.05);非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)患者与反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者比较,焦虑、抑郁问题更严重(F分别为55.92、36.51,均P0.05),且与健康对照组相比,5-HT下降,GAL升高(F分别为54.53、8.00,均P0.05);5-HT与SAS、SDS评分呈负相关(r分别为-0.789、-0.787、均P0.05),GAL与SAS、SDS评分呈正相关(r分别为0.688、0.705,均P0.05),5-HT与GAL呈负相关(r=-0.744,P0.05).结论:无合并焦虑、抑郁的GERD患者,5-HT升高,GAL下降;NERD患者比RE患者焦虑、抑郁问题更严重,5-HT下降,GAL升高;焦虑、抑郁问题越严重,5-HT越低,GAL越高.     

基于病理生理分型的难治性胃食管反流病个体化治疗研究

目的观察基于食管测压和24 h食管多通道腔内阻抗-p H监测的病理生理分型个体化方法治疗PPI难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r GERD)的可行性。方法 2013年1月-2013年12月在武警总医院GERD专病门诊确诊的46例r GERD根据食管测压和24 h阻抗-p H监测结果进行病理生理分型,在此基础上给予相应治疗4周,比较病理生理分型基线时和分型后治疗4周后的Gerd Q量表、反流症状积分、SAS、SDS量表评分的变化。结果 46例r GERD患者中,食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)长度短于正常平均值者10例,LES静息压低于正常平均值者26例,食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压低于正常平均值者10例。38例(82.6%)为反流相关疾病,其中6例(13.0%)为酸反流、22例(47.8%)为弱酸反流,10例(21.7%)为弱碱反流。8例(17.4%)非反流相关患者最终被诊断为功能性烧心(functional heartburt,FH)。个体化治疗总有效率71.7%(33例)。个体化治疗后Gerd Q量表、反流症状积分、SAS、SDS量表评分较治疗前明显降低(P0.05)。酸反流、弱酸反流、弱碱反流及FH患者的治疗有效率分别为83.3%、72.7%、80.0%、62.5%。13例疗效差的患者中,1例为酸反流合并焦虑;7例为弱酸反流,其中3例合并焦虑性抑郁;2例为弱碱反流,1例合并焦虑抑郁;3例为FH,2例合并焦虑性抑郁症。结论基于病理生理分型的个体化方法治疗r GERD是可行的,但病理生理分型方案需要进一步优化。     

心理因素对质子泵抑制剂维持治疗老年非糜烂性反流病患者生活质量的影响

目的 探讨心理因素对质子泵抑制剂维持治疗的老年非糜烂性反流病(NERD)患者生活质量的影响. 方法 选择我院已确诊且用质子泵抑制剂(埃索美拉唑)维持治疗半年以上老年NERD患者76例,根据临床症状,参照反流性疾病问卷,将76例患者分为有症状组和无症状组,分别对两组患者进行Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分.并同时用胃食管反流病相关生活质量量表(GERD HRQL)和SF 36健康量表评估患者生活质量. 结果 与无症状组及健康对照组比较,有症状组SAS、SDS 评分明显升高(P＜0.05),GERD-HRQL评分增高(x2=19.689,P＜0.01),SF-36除生理功能外的其他7个健康维度评分明显降低(P＜0.05).相关分析发现,有症状组SAS、SDS得分与GERD-HRQL评分呈正相关(P＜0.01),与SF-36除生理功能外的其他7个健康维度评分呈负相关(P＜0.05). 结论 质子泵抑制剂疗效差的老年NERD患者,多数合并心理问题,生活质量明显下降;老年NERD患者心理异常与生活质量下降明显相关.     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的效果

目的探讨雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的疗效。方法选取134例非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗组患者在对照组用药基础上给予氟哌噻吨美利曲辛胶囊治疗,以8周为治疗疗程,观察两组患者治疗前后临床症状的改善,治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗后临床症状评分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组的总有效率为93.94%,显著高于对照组的77.94%(P0.05)。结论雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛在非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴焦虑抑郁患者治疗中,疗效优于单用雷贝拉唑,具有较高的临床推广意义。     

老年胃食管反流病的临床特点及对焦虑抑郁的影响

目的 调查老年胃食管反流病(GERD)病人的临床特点及焦虑抑郁情况,分析其影响因素.方法 于2018年3月至2019年8月,对门诊及住院GERD病人681例进行问卷调查及临床资料收集.采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价病人焦虑抑郁情况.对比分析老年组和非老年组的临床特点,分析老年GERD病人焦虑抑郁的危险因素. 结果 ...     

奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流(GERD)的临床疗效。方法选取哮喘合并胃食管反流患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗,对照组患者仅给予奥美拉唑治疗。比较两组患者哮喘、胃食管反流症状改善情况;两组患者治疗前后胃食管反流症状评分和肺功能状况。结果观察组患者哮喘症状治疗总有效率(97.22%)显著高于对照组患者(80.56%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者哮喘症状的改善显著优于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗后胃食管反流症状均显著改善(P0.05);观察组患者的胃食管反流症状改善优于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗后GERD评分、FEV1、PEF、PEF均显著改善(P0.05),观察组患者GERD症状评分和肺功能(FEV1、PEF)均优于对照组患者(P0.05)。结论奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流患者可显著改善哮喘临床症状以及胃食管反流症状,改善患者肺功能,安全可靠,值得推广应用。     

难治性胃食管反流病临床及食管功能检测特征分析

目的通过分析难治性胃食管反流病(RGERD)患者临床表现及相关检查特征, 探讨其发病机制并指导临床诊疗决策。方法纳入2015 年11月至2017 年9月在北京大学第三医院因反酸、烧心及食管外症状就诊的患者, 采集临床资料及心理评分资料, 包括:症状自评量表SCL-90, Zung氏焦虑量表SAS, Zung氏抑郁量表SDS, 完成胃食管反流监测及食管高分辨测压。根据患者对质子泵抑制剂(PPI)治疗的反应, 将患者分为RGERD 组及非难治性胃食管反流病(NRGERD)组, 比较两组临床表现及相关检查特征, 二分类logistic 回归分析RGERD 的独立危险因素。结果共纳入119例患者, 其中RGERD 61例(51.3%), NRGERD组58例(48.7%)。RGERD患者体重指数(BMI)、典型症状(反酸)比例显著低于NRGERD组(P<0.05);但不典型症状(胸骨后不适或胸痛)的比例高于NRGERD组(P<0.05)。RGERD患者酸反流事件及近段反流比例显著低于NRGERD组, 但病理性非酸反流事件和基线阻抗值较NRGERD组高(P<0.05)。RGER...     

反流性食管炎和非糜烂性反流病患者症状谱、生活质量和精神心理状态调查

背景：胃食管反流病（GERD）包括非糜烂性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE），其发病机制可能有所不同。目的：分析比较NERD和RE患者的人口学特征和临床特点，为探讨其发病机制和有效治疗提供依据。方法：对连续入组的278例GERD患者进行问卷调查，内容包括一般人口学资料、胃食管反流以及相关症状评分、食管外症状、重叠症状、生活质量评价和精神心理状态评价。结果：NERD和RE分别占GERD的60．8％和37．1％；与RE组相比，NERD患者以女性多见（P〈0．05），平均年龄较轻（R〈0．05）。胃食管反流症状评分在两组患者间无显著差异，但RE组烧心频率较NERD组高（P〈0．05），而NERD组胸骨后疼痛更突出，反食症状较轻。两组患者的食管外症状、重叠症状发生率无显著差异。NERD组患者生活质量下降更明显。NERD组患者合并精神心理异常的比例显著高于RE组（P〈0．05），且抑郁评分高。结论：本组资料中大部分GERD患者为NERD，NERD和RE的反流以及相关症状谱无显著差异。但NERD患者常合并精神心理异常、生活质量下降，提示精神心理因素在NERD的发病中可能起重要作用。     

数字化音乐胃电起搏对难治性胃食管反流病患者临床症状、焦虑抑郁状态和食管动力学的影响

背景:胃食管反流病(GERD)为消化系统常见疾病之一,部分患者对常规4~8周质子泵抑制剂治疗反应不佳。目的:观察数字化音乐胃电起搏对难治性GERD患者临床症状、焦虑抑郁状态和食管动力学的影响。方法:选取2014年1月—2015年10月在第三军医大学第三附属医院就诊的难治性GERD患者53例,诊断符合GERD蒙特利尔全球共识定义。予患者数字化音乐胃电起搏治疗15 d,治疗前后行临床症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及食管动力学特征评估。结果:经治疗15 d后,患者烧心、反酸(昼)、反酸(夜)、上腹痛、恶心、睡眠障碍症状评分均较治疗前显著降低(P0.001)。治疗前多数患者伴有焦虑抑郁,治疗后HAMA、MAMD评分均显著降低(P0.001)。与治疗前相比,治疗后患者下食管括约肌静息压(LESP)、食管远端波波幅、蠕动波持续时间、蠕动波起始速度、远端收缩积分均显著增高(P0.05)。结论:数字化音乐胃电起搏对难治性GERD有良好的疗效,可提高LESP,改善食管体部运动功能,并缓解患者的临床症状和焦虑抑郁状态,可能成为食管动力障碍性疾病非药物治疗的新选择。     

胃食管反流病问卷评分对胃食管反流病患者食管酸暴露的预测意义

目的 确定胃食管反流病问卷(GerdQ)症状评分能否反映胃食管反流病(GERD)患者由24 h食管动态pH监测显示的酸暴露情况,进一步验证GerdQ的临床应用价值.方法 纳入2008年11月至2010年3月因烧心等上消化道症状就诊的门诊GERD病例134例,均完成胃镜检查、24 h食管动态pH监测和GerdQ量表.根据...     

基于24h pH-阻抗监测的难治性胃食管反流病的病理生理分型研究

目的建立基于24 h p H-阻抗监测的质子泵抑制剂(PPI)难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r GERD)的病理生理分型。方法采用荷兰MMS公司开发的24 h食管多通道腔内阻抗-p H监测(multichannel intraluminal impedance-p H,MII-p H)对武警总医院GERD专病门诊2013年1月-2013年12月确诊的46例r GERD患者进行监测,并与同期就诊的50例非r GERD患者比较。根据反流参数和症状指数(symptom index,SI,≥50%为阳性),r GERD患者分为反流相关和非反流相关者。根据反流物的酸度,将反流相关者分为酸反流(p H≤4)、弱酸反流(4p H7)和弱碱反流(p H≥7)。结果 MII-p H监测发现,与非r GERD组相比,r GERD组患者总反流次数[76(52,114)vs 54(32,63),P=0.005]和弱酸反流次数[43(21,63)vs 22(11,34),P=0.009]均显著增多。r GERD组患者气体反流次数[37(19,52)vs 22(16,31),P=0.021]和气液混合反流次数[53(37,72)vs28(21,40),P=0.001]均显著增多。在r GERD患者记录到的1 287次液体反流中,84.6%为非酸性,15.4%为酸性;2 865次气液混合反流中73.5%为非酸性,26.5%为酸性。其中82.6%(38/46)症状与反流相关,17.4%(8/46)症状与反流无关,诊断为功能性烧心(functional heartburn,FH)。根据反流物的酸度,症状反流相关的r GERD中弱酸反流者占57.9%。与FH患者相比,r GERD患者的酸反流、弱酸反流、弱碱反流、液体反流和气液混合反流次数均增高(P均0.05)。结论 r GERD是一种异质性疾病,MII-p H监测确定的病理生理分型包括症状反流相关因素,如残余酸反流、非酸反流、食管高敏感状态等;与症状反流无关因素,如FH等。     

耐信联合黛力新治疗老年伴抑郁非糜烂性胃食管反流病的疗效及对生活质量的影响

目的:探讨埃索美拉唑联合黛力新治疗老年伴抑郁非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)的疗效及对生活质量的影响.方法:将青海大学附属医院老年科门诊2012-01/2013-12收治的82例伴抑郁老年NERD患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),两组均于早餐前给予20 mg埃索美拉唑口服治疗,仅观察组于早餐后口服20 mg黛力新,两组均持续用药8 wk.采用GERD问卷分析两组治疗前后的总体及不同症状得分来评价疗效,分别以治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及中文版SF-36生活质量量表评价抑郁及生活质量改善情况,同时分析两组用药期间的不良反应.结果:观察组的总有效率高于对照组(92.7%vs 75.6%,P0.05);两组治疗前的症状、抑郁及生活质量评分的差异均无统计学意义,但治疗后的以上各指标均优于治疗前(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后的GERD问卷总分及不同症状得分和HAMD、SDS评分均降低,生活质量总分及躯体相关、心理相关生活质量得分均升高(P0.05).两组治疗期间不良反应较轻,发生率较低且差异无统计学意义(P0.05).结论:埃索美拉唑联合黛力新治疗老年伴抑郁NERD的效果较好,不仅可改善相关症状,同时可缓解抑郁并提高生活质量,患者可耐目的:探讨埃索美拉唑联合黛力新治疗老年伴抑郁非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)的疗效及对生活质量的影响.方法:将青海大学附属医院老年科门诊2012-01/2013-12收治的82例伴抑郁老年N E R D患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),两组均于早餐前给予20 mg埃索美拉唑口服治疗,仅观察组于早餐后口服20 m g黛力新,两组均持续用药8 w k.采用GERD问卷分析两组治疗前后的总体及不同症状得分来评价疗效,分别以治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,H A M D)、Z u n g抑郁自评量表(s e l f-r a t i n g depression scale,SDS)及中文版SF-36生活质量量表评价抑郁及生活质量改善情况,同时分析两组用药期间的不良反应.结果:观察组的总有效率高于对照组(92.7%vs 75.6%,P0.05);两组治疗前的症状、抑郁及生活质量评分的差异均无统计学意义,但治疗后的以上各指标均优于治疗前(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后的GERD问卷总分及不同症状得分和HAMD、S D S评分均降低,生活质量总分及躯体相关、心理相关生活质量得分均升高(P0.05).两组治疗期间不良反应较轻,发生率较低且差异无统计学意义(P0.05).结论:埃索美拉唑联合黛力新治疗老年伴抑郁NERD的效果较好,不仅可改善相关症状,同时可缓解抑郁并提高生活质量,患者可耐受,安全有效,可在老年伴抑郁NERD治疗中推广.     

糖尿病与胃食管反流病临床流行病学研究

目的通过对2型糖尿病患者进行胃食管反流病(GERD)的流行病学调查,探讨其与胃食管反流病发病率的相关性。方法对500例2型糖尿病患者进行反流性疾病问卷调查,其中相关临床指标包括性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、糖尿病病程、空腹血糖、糖尿病并发症等,探讨其与胃食管反流病的相关性。结果糖尿病组GERD发生率(14.2%)较非糖尿病组(7.0%)明显增高(P0.05);糖尿病组中年龄65岁组GERD患病率最高(16.9%),而45岁以下年龄组患病率最低(7.4%);女性人群在糖尿病组中的GERD阳性率(14.8%)明显高于非糖尿病组(5.6%,P0.05);糖尿病病程、糖尿病并发症与糖尿病并发GERD相关(P0.05),吸烟、饮酒、BMI、空腹血糖与GERD无明显相关性(P0.05)。结论糖尿病并发GERD的患病率较高;糖尿病患者中年龄65岁组GERD发病率高于其他年龄组;女性人群在高血糖时发生GERD相关症状的危险性增大;糖尿病病程、糖尿病并发症与糖尿病合并GERD相关。     

肥胖胃食管反流病患者的食管动力特征和质子泵抑制剂疗效分析

背景：肥胖是胃食管反流病(GERD)的独立危险因素,但其机制仍不明确。目前关于标准剂量质子泵抑制剂(PPI)治疗肥胖GERD患者有效性的研究尚少。目的：研究肥胖对GERD患者食管动力和酸反流的影响,评估标准剂量PPI对肥胖GERD患者的疗效。方法：2017年1月—2021年10月就诊于安徽省立医院,初诊为GERD并符合入选标准的患者纳入本研究。比较体质指数(BMI)正常和肥胖(BMI≥28.0 kg/m²)GERD患者PPI治疗前的食管高分辨率测压和24 h食管pH-阻抗监测结果,以及2组患者接受标准剂量PPI(艾司奥美拉唑40 mg qd)治疗8周后的反流性疾病问卷(RDQ)评分变化和临床疗效。结果：共136例GERD患者纳入分析,其中BMI正常对照组102例,肥胖组34例。与对照组相比,肥胖组下食管括约肌(LES)长度缩短,胃食管压力梯度(GEPG)、长反流次数、食管酸暴露时间(AET)百分比和DeMeester评分增高(P均<0.05)。肥胖组治疗前RDQ评分高于对照组(P<0.05),经标准剂量PPI治疗8周后,对照组RDQ评分(7.86±2....