四川省分级诊疗制度对某地市级三甲医院的影响探析

当前我国医疗卫生体制改革面临着新形势和新挑战,但缓解看病贵、看病难始终是各级政府亟需解决的问题。伴随着医改的深入,推行分级诊疗制度、形成科学有序的医疗秩序,已成为当前我国医改的重要内容。本文以四川省某地三甲中西医结合医院为切入点就分级诊疗实施的必然性、四川省分级诊疗制度实施一年多来对医院的影响进行分析,并结合国家医改政策,剖析分级诊疗制度下医院面临的挑战,并提出对策建议。     

对建立分级诊疗制度相关问题的探讨

建立分级诊疗制度是我国医改的重要内容之一。文章简要阐述了分级诊疗的基本概念,提出分级诊疗制度建设应具备的基本要素,并围绕这些要素问题,基于医疗服务特殊性和我国医疗服务体系现状,系统地分析了其改革的要点,提出思路和对策,最后对我国开展分级诊疗试点工作提出了建设性意见。     

为京津冀协同发展搭建平台

正2017年,河北省将坚持新时期卫生与健康工作方针,重点做好健康优先,深化医改和计生服务管理改革;"健康河北"建设;京津冀医疗卫生协同发展等方面的工作。扎实推进医药卫生体制改革。实行"三医联动"深化公立医院综合改革,根据国家统一部署,推进河北省城市公立医院全覆盖,推动分级诊疗制度实施,开展家庭医生签约服务,切实将家庭医生签约服务做好做实。健全城乡医疗     

江苏:2017首诊在基层

<正>有观点认为,分级诊疗制度真正建立之日,就是医疗卫生体制改革成功之时。对此有两个层面的理解,其一,分级诊疗制度是医改一项带有战略性的核心任务,如果这个任务完成不好,医改很难实现最终的目标。其二,分级诊疗制度是一个逐步建立和完善的过程,当分级诊疗制度真正建立起来,医改就成功了。江苏的起步思路江苏省分级诊疗制度的探索,抓住了5个关键环节。一是科学合理规划,完善服务体     

医改攻坚 再掀“头脑风暴”——分级诊疗 攻坚必解难题

在新形势下探索建立分级诊疗制度是医改的重要内容之一。2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出,建立分级诊疗和双向转诊制度;党的十八届三中全会报告进一步提出完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系;2014年,全国人民代表大会《政府工作报告》中提出,健全分级诊疗体系,加强全科医生培养,让群众能够就近享受优质医疗服务。     

我国分级诊疗制度实施现状及思考

随着新医改的不断推进,我国在"健康中国"事业上取得了瞩目成绩,但医疗资源配置不均衡,无序就医问题并没有得到根本改变,"看病难、看病贵"仍然是当前困扰医改的难点、热点。笔者在系统总结分级诊疗试点实施现状及存在问题的基础上,从政府主导、基层医疗服务能力建设、医联体利益分配机制、医保支撑政策和宣传等方面提出了对策建议,以推动我国分级诊疗制度的健康发展。     

英国分级诊疗对我国的启示

英国是世界上实施分级诊疗最早也是效果最好的国家之一。总结英国分级诊疗的基本经验,分析我国分级诊疗制度建设中存在的困难和问题是:基层医疗服务能力弱,群众不信任;铁饭碗、大锅饭挫伤了基层医生的积极性;医疗保障助力分级诊疗困难等。提出:提高基层助力能力,大胆改革基层医疗服务体制,重视发挥社会医疗保障作用;明确各级医疗机构功能定位和转诊标准,按人头付费方式为居民购买初级卫生保健服务等。对我国下一步分级诊疗制度建设提出意见和建议。     

计划性手术助力外科分级诊疗

<正>逐步建成分级诊疗体系是当前医改的重点内容。但是在外科领域,基层医院的医疗技术水平尚无法满足分级诊疗的要求。尽快提高基层医院的外科服务能力是建立外科分级诊疗制度的关键。基层外科服务能力的提高,不外乎硬件设施与软件准备。硬件设备通过财政经费的持续投入,相对容易解决。软件准备,尤其是作为手术核心的外科医生,对基层医院而言,短时间内无法解决。因此,如何将大医院高水平的外科     

分级诊疗制度下独立医学实验室的发展分析

为优化医疗资源配置,引导优质医疗资源下沉,形成科学有序的就医格局,我国将建立分级诊疗制度作为医改的重要内容推进。分级诊疗制度的推进为独立医学实验室发展带来了前所未有的机遇,独立医学实验室将在实现区域医疗资源共享方面发挥重要作用。但是,我国独立医学实验室的发展较国外差距还很大,同样面临很多挑战。     

分级诊疗的强、引、合

<正>9月1日,国务院常务会议审计通过了分级诊疗制度的文件,确定医改试点城市和综合医改试点省份今年要开展分级诊疗试点。要求在群众自愿、政府引导基础上,以提高基层医疗服务能力为重点,以慢性病、常见病、多发病为突破口,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,以解决当前患者就医过程中存在的"上转无序、下转不通"的问题。分级诊疗的前提是基层要"强",基层能够接得住。目前,城市大医院天天都处在"战时状态",但基层医疗卫生     

突破难点 积极攻坚

<正>第一,加快建立规范有序的分级诊疗制度。以强化基层医疗体系为重点,以家庭医生和医联体为抓手,以病种管理为导向推进分级诊疗制度实施,"三手"都不能或缺。当前,湖南省分级诊疗最大的短板在于基层软硬件薄弱。2017年,将在基层全面推广武冈市的医改经验,为群众"健康按揭",利用政策性银行低息贷款,由政府承担返本付息责任,集中利用2年~3年将标准化的村级卫     

促进分级诊疗模式建立策略选择

实行分级诊疗模式是世界多国通行的做法。建立分级诊疗模式是深化医改、突破医改瓶颈的关键,也是改善基本医疗服务资源配置与利用状况和有效缓解"看病贵、看病难"问题的基本出路。建立该模式有赖于在准确定位分级诊疗的基础上,建设好分级诊疗服务体系,完善好相关医疗保险与医疗管理政策,引导好基本医疗服务需求的理性释放与合理分流,着力解决"基层接得住、医保能报销和患者真受益"三个关键问题。     

用分级诊疗统筹医改 实现强基层、促健康、可持续——厦门分级诊疗调研报告

近年来,各地在医疗改革实践中加强对分级诊疗制度的探索,多地出台分级诊疗政策措施,启动试点工作,部分省市形成了一些初步的经验和模式。厦门市按照国家医改精神,自加压力,自觉改革,不等不靠,探索形成了"急慢分治,慢性病先行;上下一体,三师共管;柔性改革,多方共赢"的分级诊疗改革路径,用分级诊疗统筹医改,将分级诊疗同"强基层、建机制、促健康"结合起来,形成了步子稳健、管理精细、可持续性强的特点。这种做法阶段成效显著,受到了慢性病患者和基层社区医务人员的欢迎,探索出了一条推行分级诊疗的路子,打消了社会各界对分级诊疗试点的疑虑,具有较强的借鉴推广价值。     

就医进入分级时代

<正>看病就医过多集中在城市大医院,导致医疗成本增高,大医院人满为患,挂专家号难。这是我国目前就医体制的根本弊端,"全国人民奔协和"就是真实的写照。医改最大的突破,就是彻底颠覆目前不分级的就医体制,实行分级诊疗。近日,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出以提高基层医疗服务能力为重点,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。国务院医改办主任孙志刚在接受记者采访时表示,习近平总书记关于医     

江苏省分级诊疗制度建设情况分析

分级诊疗制度是我国五项基本医疗卫生制度之首,也是我国"十三五"医改的核心目标之一。江苏省作为我国第一批省级综合医改试点省份,将分级诊疗制度建设作为试点的重点工作,采取了相应的政策和措施。截至2017年,江苏省基本建立基层首诊和家庭医生签约服务制度,初步建立有序的双向转诊制度。通过对江苏省的试点结果进行分析,了解政策效果,分析影响因素,探讨实现分级诊疗制度的策略措施。     

青海:七项改革聚力攻坚

<正>青海省综合医改试点方案聚焦7个方面重点任务:全面完成推进全面深化公立医院改革、健全完善分级诊疗制度、巩固基层综合医改成果、优化提升全民医保体系、改善加强药物供应保障、增强医疗服务综合能力、强化医疗卫生综合监督。重点进行突破全面深化公立医院改革、健全完善分级诊疗制度、加快医保支付方式改革3项攻坚重点。并明确今年医改工作将统筹推进34项具体改革任务。7项改革攻坚的具体安排     

分级诊疗制度建设的影响因素剖析及建议

剖析我国的分级诊疗制度建设发现:基层医疗服务能力弱,缺少居民信任的好医生,留不住患者,这是分级诊疗制度建设艰难的最根本因素;大医院无序扩张形成对基层人才、患者的大量虹吸,但采取行政手段难以改变这种状况;医疗保障引导分级诊疗作用有限;医疗联合体促进分级诊疗难奏效;全科医生培养收效甚微等因素导致分级诊疗制度建设艰难。实现分级诊疗是一项庞大的系统工程,当前最根本的任务是要提高基层医疗服务能力。建议对基层医疗卫生体制进行大胆改革,努力建立有利于优秀人才扎根基层、有利于缓解居民看病难看病贵、有利于推动健康中国建设的新机制。     

理想如何变为现实

<正>针对目前的困境和现状,欲想建立有效的分级诊疗机制,有效的引导和约束机制是分级诊疗的关键,唯有改革创新才是正道。分级诊疗,作为深化医改的重要内容,随着国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》的出台,完善模式、推进全科医生、家庭医生、基层医疗的契约服务,试点基层首诊等举措将成为大家关注的热点。与此同时,关于导致目前城市大医院人满为患、就诊无序的原因和分级诊疗模式选择等问题,众说纷纭:不少人把现状不尽如人意归罪于基层医疗资源匮乏与服务水平低下;     

区域性医疗集团发展的探索与实践——以深圳市南山区医疗集团为例

2015年9月国务院颁布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出用5年左右的时间,全面提升我国的分级诊疗服务能力,形成基层医疗机构首诊、与综合性医院及专科医院双向转诊和上下联动的分级诊疗模式,构建和落实符合中国国情的分级诊疗制度[1]。为贯彻落实党中央、国务院关于医改工作的总体要求,深圳市南山区政府着手建立南山区医疗集团,深入推进医疗卫生体制改革,统筹优化区域医疗卫生资源,带动南山区医疗服务水平的尽快提升。     

今年重点强基层

正北京市卫生计生委主任方来英医改的关键环节是解决基层问题,基层问题解决了,分级诊疗体系才能建立起来。医改的关键环节是解决基层问题,基层问题解决了,分级诊疗体系才能建立起来,因此,2016年北京市要在加强基层医疗服务能力上下功夫。调查显示,75%的北京市民愿意首诊在基层,但是首诊在基层面临很多问题。比如在农村,能够为农民服务的