胃恶性黑色素瘤一例

1 病例资料 患者,女性,67岁,工人.因"腹痛、黑便3周"于2020年4月8日入院.患者入院1周前曾因解黑便就诊于九江市都昌县人民医院,当地行胃镜检查示贲门下缘胃体可见巨大不规则菜花样隆起,病理示胃体恶性肿瘤,淋巴瘤可能性较大,不排除低分化癌,免疫组织化学检测结果示CK (-)、CAM5 .2 (-)、CD3(-)、...     

以消化道出血为表现的蓝色橡皮大疱性痣综合征1例

病例:患者男,64岁,因"间断性黑便2年余,再发2周"于2012-02-18入住嘉定区安亭医院内科。患者2年多前无明显诱因出现黑便,伴头昏、乏力,近半年来生活不能自理,以卧床休息为主。病程中无发热、畏寒、寒战,无头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黄疸、呕血,无鼻衄、牙龈出血,食欲欠佳,睡眠尚可,小便正常。本次入院前4个月因黑便、贫血入住当地医院,胃镜检查示"慢性非萎缩性胃炎",予输血、补充     

胃镜治疗Billroth Ⅱ式胃大部切除术后输出襻嵌顿性胃石1例

正病例:患者女性,68岁,因"上腹部饱胀不适伴呕吐1周,黑便2 d"于2015-11-22入院。入院前1周患者无明显诱因出现上腹部饱胀不适,进食后明显,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血,呕吐后症状短暂好转。入院前2 d出现黑便,1次/d,每次量约50~100 g,无头昏乏力。起病后精神可,无明显体质量下降。20年前曾行"胃淋巴瘤切除术"。1年前胃镜检查诊断:吻合口炎,残胃炎。2个月前曾进食柿     

原发性腹主动脉十二指肠瘘致上消化道出血1例并文献复习

<正>病例:患者男性,61岁,主因"间断腹痛、黑便1月余,再发5 d"于2017-04-02入院。患者1个多月前无明显诱因出现腹痛,为脐周痛,多次解黑便,每次量约100~500 m L,并出现晕厥,约5 min后意识转清,无头痛、胸痛,无四肢抽搐,无呕血。患者就诊于当地医院,胃镜检查示反流性食管炎,红斑/渗出性胃炎;腹部CT检查示贲门部黏膜强化较明显,胃窦壁水肿,动脉硬化,腹主动脉中段局部溃疡形成。予禁     

小肠孤立性浆细胞瘤1例

<正>病例:患者女性,70岁,因"间断性腹部胀痛伴呕吐2个月"于2015-06-10入院。患者2个月来间断性出现腹胀、腹痛,伴呕吐,呕吐物为宿食和胆汁,伴有腐臭味,呕吐后腹胀减轻,伴纳差、乏力。近1周未排便、肛门排气减少。无畏寒、发热、黄疸,无呕血、黑便,无咳嗽、咳痰,无骨痛、肌肉酸痛等。于当地医院就诊,胃镜检查示食管炎、胆汁反流性胃     

梅毒性胃溃疡伴出血1例

患者女,38岁.因"黑便2 d"于2007-04-03入院.于2 d前无诱因出现黑便,呈柏油样糊状大便,量约800 g;无呕血、腹痛、发热等其他不适;否认既往病史.     

腹痛黑便便血

1 临床资料 患者男,54岁.主因"间断腹痛、黑便10 d"于2008-01-14入院.该患者于入院10 d前无明显诱因出现脐周绞痛,排不成形黑便2次,量约500 mL,便后腹痛缓解.无发热,呕吐,呕血,无皮肤巩膜黄染,在当地医院查血常规Hb 96g/L,此后又间断排黑便2次,量约300 mL.当地医院检查胃镜示慢性胃炎,结肠镜进镜70 cm处肠腔狭窄,通过困难,直肠见一小息肉.腹部CT未见异常.经止血、抑酸补液治疗症状无好转,仍有间断黑便,每次50～100 mL,为进一步诊治收入我科.患者10年前曾患十二指肠球溃疡,无其他特殊病史.     

十二指肠球部巨大Brunner腺腺瘤1例

<正> 病例:患者男.63岁,因"阵发性上腹胀痛1年余"于2009年6月24日来我院消化科门诊就诊。患者1年前无明显诱因出现上腹部阵发性胀痛,无饥饿痛、夜间痛,无肩胛部放射痛,腹痛与进食无关,无呕血或黑便,自服抑酸剂和促胃肠动力药后无明显好转。发病来患者体质重无下降,排便无异常。查体:一般情况良好,浅表淋巴结未及肿大,血常规检查未见异常,粪便隐血试验(+)。B超检查示:肝胆胰未见异常。2009年7月2日行胃镜检查示:十二指肠球部     

十二指肠腺类癌合并十二指肠和胆道梗阻1例

<正>病例:患者男,80岁,因"上腹部胀痛2月余,加重伴呕吐、黑便16 d"于2013年4月15日入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈持续性,进餐后明显,无头晕、恶心、呕吐等伴随症状。16 d前患者腹痛加重,伴呕吐、黑便,至当地医院就诊,腹部B超检查示后腹膜淋巴结肿大,胰头周边可见多枚低回声结节,最大3.9 cm×2.6 cm,建议进     

胰源性门脉高压症长期误诊一例分析

患者男 ,56岁 ,因反复呕血、黑便 1 2个月 ,再发黑便 1ｄ第 6次入院。患者 1 2个月前无明显诱因出现黑便、呕血第 1次入院。当时体检 :贫血貌、营养一般。巩膜无黄染。颈部及心肺无异常。上腹部轻压痛 ,未扪及包块 ,肝脾未触及肿大 ,腹水征 (- )。经抑酸、止血治疗病情好转。当时化验血红蛋白 95ｇ/Ｌ ,肝功能正常。多普勒超声示 :脾略大 ,肝胆胰及下腔静脉无异常。胃镜检查示胃底静脉曲张 ,明确诊断为门脉高压性胃病并出血 ,特发性门脉高压症。出院后继续用保护胃黏膜药 ,相继又因反复“黑便”5次入院。其间血红蛋白逐渐下降致重度贫血 ,肝…     

胃窦血管扩张症一例

患者女,56岁.因"反复黑便、头晕4年,加重2个月"入院.4年前开始出现黑便,每次量约200 g,软、成形,约1次/d,偶伴头晕,无腹痛,未予重视及诊治.2个月前头晕加重,偶有晕厥,于当地医院就诊,查Hb 48 g/L,胃镜示"胃窦出血糜烂性胃炎",肠镜示"慢性结肠炎".     

以黑便为主要表现的原发性胃霍奇金淋巴瘤1例

<正>病例:患者男性,67岁,主因"解黑便2 d"于2015年7月13日入院。患者入院前2 d起无明显诱因解成形黑便,每日1次,每次量约200 g,伴头晕、乏力、上腹部不适。入院当日解黑便2次,总量约300 g,伴晕厥,无四肢抽搐、偏瘫等,于当地卫生院输液治疗后稍缓解,为进一步诊治至南宁市第二人民医院就诊。经胃镜检查后,门诊拟"消化道出血,胃癌"收治入院。患者发病以来精神、睡眠、食欲欠佳,体质量无明显变化。5年前有类似"解黑便"病史。     

蓝色橡皮疱样痣综合征1例

病例：患者女,15岁,因＂间断解黑便半年＂于2010年8月11日入院。患者半年前无明显诱因下解黑便,伴头晕,无明显腹痛、恶心、反酸。当地医院行胃镜检查示,胃角、十二指肠降部多发血管瘤伴近期出血,予补液、止血等治疗后症状缓解。此后患者反复解少量黑便,伴头晕。入院前1个月患者再次因黑便行结肠镜检查示,结肠多发血管瘤。行胶囊内镜检查示,小肠多发血管瘤伴出血。患者2岁时曾因＂右     

胃黏膜竹节样改变一例

<正>患者男性,26岁,因"上腹痛1个月入院"。既往体健。2015年12月20日患者出现阵发性上腹痛,夜间尤著,自服"庆大霉素颗粒",疼痛有所缓解。2016年1月3日患者腹痛加重,并伴呕吐,无黑便,无发热,无其他肠外表现,于当地医院行胃镜检查示:"胃角及胃窦部巨大溃疡,表面糜烂、出血,周边不规则隆起";病理示:(胃窦)黏膜重度慢性炎伴糜烂,腺体轻到中度不典型增生,并见急性炎性坏     

原发性十二指肠球部溃疡型腺癌1例并文献复习

<正> 病例:患者男,74岁,因"反复黑便半年,再发5 d"于2009年1月2日入院。患者半年前无明显诱因下解柏油样稀便共3～4次,大便潜血试验阳性,伴头晕、乏力、心悸,无发热,无腹痛。至本院行胃镜检查示十二指肠球部后壁溃疡,大小约1.2 cm×1.5 cm,胃窦部活检示幽门螺杆菌(H.pylori)(+)。予泮托拉唑40 mg bid对症治疗2周,未予以H.pylori根除治疗(具体原因不详),症状完全缓解。出院后继续予泮托拉唑40 mg qd维持治疗8周。2个月前,患者欲了解溃疡愈合情况,遂于本院复查胃镜示球部溃疡未愈合,大小与第一次胃镜所见相同,胃窦部活检示H.pylori(+)。予泮托拉     

十二指肠球部巨大Brunner腺瘤伴出血1例并文献复习

<正>病例:患者女性,75岁,因"黑便1周"于2016-04-12收治入院。患者入院前1周起无明显诱因每日解成形黑便一次,量约100~150 g,时有嗳气、反酸,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无心悸、胸闷,无晕厥、黑朦,无畏寒、发热。起初未予重视,后渐出现纳差、乏力、头昏等表现,睡眠、小便正常,近期体质量无明显下降。既往史:有"高血压病"史,平日规律服药,血压控制良好;否认长期非甾体消炎药服用史,否认重     

热带念珠菌败血症1例

病例资料:患者男,36岁。因“面色发黄2个月,血尿2周,头晕乏力1周”就医。2个月前,无明显诱因出现面色发黄,无畏寒发热,无皮肤淤点淤斑;2周前出现肉眼血尿,无腰背酸痛,无黑便,自服中药后血止;1周来,患者自诉头晕乏力明显,纳差,伴心慌胸闷,无畏寒发热。2d前,出现牙龈肿胀伴渗血,并诉少量黑便,就诊当地医院。血常规示:白细胞3.8×109/L,血红蛋白33g/L;血小板计数13×109/L。2005-12-23转入浙江大学附属邵逸夫医院。查体:BP120/65mmHg,心率96/min,T37.4℃,重度贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,全身皮肤未见明显淤点淤斑,浅表淋巴结未及肿大,胸骨轻度…     

双镜联合治疗蓝色橡皮疱痣综合征一例

患者女,15岁,主因"间断黑便半年"收入院.患者于半年前无诱因出现恶心、纳差,无呕吐,同时发现黑便,呈酱色,约1次/d,便成形,偶有脐周隐痛,持续数分钟或十余分钟可自行缓解.渐出现头晕,乏力等不适,无呕血,发热等.外院行胃镜示:胃角和降部多发血管瘤伴近期出血,慢性浅表性胃炎.化验提示贫血(具体不详),遂口服中药治疗,大便可间断转为黄色软便,最长维持1周后,又出现黑便.未再行其他特殊治疗.因黑便反复出现,再次于外院行肠镜示:结肠多发血管瘤.患者入我院后,查体:发育正常,神志清,精神可,贫血貌,全身皮肤可见散在直径1～5 mm的蓝色血管瘤,高于皮肤表面.胃镜、结肠镜及胶囊内镜示胃、十二指肠、小肠及结肠多发血管瘤.     

原发性局限性胃肠道淀粉样变性1例并文献复习

正病例:患者女,59岁,因"腹胀1年"于2017年8月20日收治入院,一年前无明显诱因下出现腹胀不适,进食后加重,无纳差、乏力、腹泻、腹痛、呕血、黑便等不适,后逐渐加重,伴体质量下降,一年降低约11 kg。当地医院查胃镜示胃炎伴糜烂,十二指肠球部溃疡;结肠镜示末端回肠溃疡,直肠病变;内镜病理示慢性胃炎、末端回肠溃疡,直肠黏膜慢性炎。     

小肠淋巴管瘤1例并文献复习

正病例:患者女性,31岁,因"乏力伴头晕1个月,加重1周"就诊。患者入院前1个月无明显诱因出现头晕乏力,活动后加重,休息数分钟后可缓解,无胸闷、胸痛、呼吸困难,无视物旋转,无恶心呕吐、呕血、黑便,全身皮肤未见瘀斑。至外院血液科门诊就诊,查血常规示血红蛋白42 g/L,经相关检查排除其他血液科疾病(具体不详)后予利可君片治疗,症状无好转。入院前1周患者自觉症状较前明显加重,2017-05-27于苏州大学附属第一医院急诊查血常规示血红