16层螺旋CT冠状动脉血管造影的护理

目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的护理。方法 对36例患者进行16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查，并用工作站进行图像后处理，显示冠状动脉图像。总结检查过程中的护理操作和体会。结果 除1例患者因呼吸影响重做外，其余均获得满意的检查效果，对冠状动脉病变的显示具有较高的准确性。无严重并发症发生。结论 16层螺旋CT冠状动脉血管造影具有独特的优越性，精心的护理操作配合是取得检查成功的重要保证。     

冠状动脉多层CT血管造影发展现状

冠状动脉疾患是严重危害人类身心健康并危及生命的疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势。迄今为止，冠心病诊断的金标准仍为选择性冠状动脉造影（CAG），这是一种具有发生潜在严重并发症（如心律不齐、心肌梗塞、冠脉离断或死亡等）危险的有创性检查，且费用昂贵，患者常难以接受，所以仅在有较为严重的临床指征时才被应用。近年来，许多研究者应用MRI及EBCT进行冠状动脉成像的研究，取得了一定的成果，但是二者均有一定的局限性犤１－３犦。１９９８年多层CT（Multi－SliceCT）问世，这种拥有多排探测器及锥形扫描线束的CT机可实现亚…     

规范化心率准备技术在冠状动脉CT血管造影中的应用

目的探讨规范化心率准备技术在冠状动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)中的应用效果。方法 2012年12月便利抽样法选择在第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科行冠状动脉CTA检查的453例患者为对照组,2013年1月同法选择422例患者为观察。对照组患者使用传统的心率准备技术,而观察组患者使用规范化的心率准备技术。比较两组患者呼吸训练合格率、检查准备时间、检查时间、美托洛尔服药率、重复扫描率、前门控扫描率、图像质量等。结果观察组患者的呼吸训练合格率为98.0%,高于对照组的92.5%;检查准备时间为(34.8±1.9)min,少于对照组的(46.3±3.7)min;检查时间为(8.2±1.6)min,短于对照组的(10.4±1.7)min;美托洛尔服药率为25%,低于对照组的55%;重复扫描率为2.7%,低于对照组的5.2%;前门控扫描率为50%,高于对照组的30%,且图像质量明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论冠状动脉CTA检查前规范化心率准备技术的应用使各项环节质量指标明显改善,对提高患者检查的安全性和有效率具有重要的临床意义。     

多排螺旋CT冠状动脉造影检查的护理体会

目的:探讨多排螺旋CT冠状动脉造影检查的护理体会分析。方法:选取的100例研究对象是我院进行多层螺旋CT冠状动脉造影患者,选取的时间段为2018年10月至2019年8月。所有患者均接受接受优质护理,对比护理前后的CT图像质量以及患者的心理变化。结果:接受护理后,患者的CT图像质量较好,焦虑情况得到有效改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予行多层螺旋CT冠状动脉造影检查患者优质护理,有效改善患者焦虑情绪,配合接受检查,能够有效提高CT图像质量,提高检查成功率。     

冠状动脉CT血管成像与冠状动脉造影对冠心病诊断的对照研究

目的:探究冠状动脉CT血管成像与冠状动脉造影对冠心病诊断的效果。方法:将2020年2月至2020年12月入选的130例疑似冠心病患者作为此次研究对象,并采取冠状动脉CT血管成像与冠状动脉造影进行检测,对比种检测结果。结果:冠状动脉CT血管成像阳性检测结果为232支,阳性吻合率为78.45%。冠状动脉造影阳性检测结果为212支,阳性吻合率为85.85%。P>0.05,无统计学意义。冠状动脉CT血管成像2级吻合率50.00%,3级吻合率75.28%,4级吻合率86.27%,5级吻合率83.33%;冠状动脉造影2级吻合率57.14%,3级吻合率84.81%,4级吻合率91.67%,5级吻合率100.00%。冠状动脉CT血管成像检测方式敏感度、特异性和阳性预测值分别为88.46%、89.04%、80.10%,低于冠状动脉造影敏感度、特异性和阳性预测值100.00%、100.00%、100.00%,存在差异,P<0.05,有统计学意义。结论:冠状动脉CT血管成像与冠状动脉造影对冠心病诊断率较高,均可作为冠心病诊断方法。     

预约检查制度在CT冠状动脉造影中的应用

目的对冠脉造影患者实施预约检查制度,通过护理人员的提前干预使患者了解整个扫描过程,消除紧张恐惧心里,提高检查的成功率。方法把患者随机分为实验组和对照组,实验组采用提前预约的方法,于前一天下午对患者集中实施护理干预,对照组于登记当日同其他患者一样接受检查。结果预约组检查成功率明显高于对照组。结论对CT冠状动脉造影的患者实施预约检查制度,提前干预,使患者了解检查的整个过程,消除紧张恐惧心理,以良好的状态接受检查,提高了检查成功率。     

双源CT在冠状动脉造影中的应用研究

目的评价双源CT在冠状动脉病变中的诊断价值。方法对64例有冠心病史或临床疑诊为冠心病的患者分别按心率的不同分为5组（〈60 bpm、60--70 bpm、71--80 bpm、81--90 bpm、〉90 bpm）进行双源CT冠状动脉造影,对各组图像质量进行分级（评分标准为1级：无伪影,图像清晰完美;2级：少量伪影,图像有较高的诊断价值;3级：中等程度的伪影,图像仍可接受有诊断价值：4级：明显伪影,不具诊断价值）,并对造成冠脉成像质量下降的影响因素进行分析。结果不同心率组冠脉造影均成像清晰,1--5组图像质量评分值分别为1.0&#177;0.4,1.1&#177;0.5,1.1&#177;0.7,1.4&#177;1.2,1.7&#177;0.7。组间差异无显著性意义。结论双源CT冠状动脉成像清晰度不受心率影响,可进行全心率扫描。     

比较256层螺旋CT血管造影与冠状动脉造影对冠状动脉粥样硬化狭窄诊断价值

目的:比较256层螺旋CT血管造影与冠状动脉造影对冠状动脉粥样硬化狭窄诊断价值。方法:对本院2017年3月-2018年3月收治的22例初诊疑为冠状动脉粥样硬化狭窄的患者进行此次研究,对256层螺旋CT血管造影和冠状动脉造影检查结果进行比较,所有患者在检查前均未服用β受体阻滞剂。结果:检查后,256层螺旋CT血管造影的阳性例数要多于冠状动脉造影,256层螺旋CT血管造影的检查结果准确率更高,且(P<0.05)有统计学意义。结论:256层螺旋CT血管造影与冠状动脉造影对冠状动脉粥样硬化狭窄诊断提供了较好的帮助,两种检查方式的准确率都较高,但256层螺旋CT血管造影可以更快速的检查出冠状动脉粥样硬化狭窄情况,为诊断提供了更好的帮助,医生要根据患者的具体情况选择检查方式,确保诊断的准确性。     

检查前集中训练对眼底荧光素血管造影效果的影响

目的探讨眼底荧光素血管造影检查前集中训练对造影结果的影响。方法对120例眼底荧光素血管造影检查的患者进行检查前集中训练,内容包括注视训练、眼球转动训练、眼睑开闭训练、坐姿训练、头位训练等8项,对训练结果进行打分,将打分结果与检查结果进行相关性分析。结果检查前集中训练得分越高,检查结果越好,两者呈正相关（P=0．001,r=0．5239）。结论眼底荧光素血管造影检查前对患者进行集中训练,能提高患者检查时的配合能力,集中训练是取得良好检查结果的有力保障措施。     

视频立体化健康教育联合生物反馈放松训练在CT检查患者中的应用效果

目的探讨视频立体化健康教育联合生物反馈放松训练在CT检查患者中的应用效果。方法选取2018年7月—2019年12月在郑州大学第一附属医院进行心脏CT检查的患者300例,随机分为对照组和观察组,每组150例,两组患者均接受常规护理和视频立体化健康教育干预,观察组在此基础上增加生物反馈放松训练干预,比较两组患者的配合度、检查过程中不良事件的发生情况和操作时间。结果观察组配合度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(Hc=27.31,P<0.05);观察组患者检查过程中不良检查事件发生率为2.67%(4/150),对照组为8.00%(12/150),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.225,P<0.05);观察组的操作时间为(5.48±2.34)min,对照组为(8.45±2.47)min,两组比较差异有统计学意义(t=10.691,P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合生物反馈放松训练可提高患者检查过程中的配合度,减少操作时间和检查过程中不良事件的发生,效果较好。     

综合放松训练对冠心病介入治疗患者围手术期心理应激水平的影响研究

目的 观察综合放松训练对冠心病介入治疗患者围手术期心理应激水平的影响,为患者的康复护理提供指导依据.方法 将接受冠心病介入治疗的患者（80例）随机分为实验组和对照组各40例.对照组患者采用冠心病介入治疗的常规护理,实验组患者除采用常规护理外,还要接受综合放松训练,分别采用状态-特质焦虑量表和主观感受调查表观察2组患者从手术前到手术后7 d焦虑状态的变化以及患者对训练的主观感受.结果 2组患者的特质焦虑水平变化趋势相同 而状态焦虑水平变化趋势有差异.实验组患者对综合放松训练的主观感受良好.结论 冠心病介入治疗患者从手术前到术后24 h的心理应激水平较高 综合放松训练可以明显地降低患者的状态焦虑水平 患者认为该训练简单易行,放松效果明显.     

中老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后开展心脏运动训练的康复效果

目的:探讨中老年冠心病(coronar y heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)出院后开展心脏运动训练的康复效果。方法:前瞻性选取2017年6月至2019年6月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接受PCI术的80例CHD患者,纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级I~II级,患者均对研究知情同意。采用计算机随机分组法分为常规组(n=40)和康复组(n=40),常规组患者PCI术后给予常规心内科治疗和护理,康复组在对照组基础上开展心脏运动训练,由专业康复医护人员负责指导和跟踪,均持续随访观察3个月,比较2组治疗前后超声心动图心功能指标、血清N端B型脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)、心肺运动试验中峰值摄氧量(peak or maximum oxygen uptake,VO2peak)和西雅图心绞痛调查量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)变化情况。结果:2组治疗3个月后LVEF、6MWT、VO2peak较治疗前均明显提高,LVEDD均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后血清NT-proBNP水平无明显变化(P>0.05),康复组治疗3个月后LVEF、6MWT、VO2peak明显高于常规组,LVEDD显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3个月后SAQ量表“躯体活动受限程度”“心绞痛稳定程度”“心绞痛发作频率”“治疗满意程度”和“疾病认知程度”评分均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且康复组治疗3个月SAQ量表上述5个维度评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中老年CHD患者PCI术后开展心脏运动训练康复效果显著,能有效改善心功能和提高运动耐力,改善患者术后生活质量,值得推广应用。     

综合放松训练对冠心病介入治疗患者围手术期心理应激水平的影响研究

目的 观察综合放松训练对冠心病介入治疗患者围手术期心理应激水平的影响,为患者的康复护理提供指导依据.方法 将接受冠心病介入治疗的患者(80例)随机分为实验组和对照组各40例.对照组患者采用冠心病介入治疗的常规护理,实验组患者除采用常规护理外,还要接受综合放松训练,分别采用状态-特质焦虑量表和主观感受调查表观察2组患者从手术前到手术后7 d焦虑状态的变化以及患者对训练的主观感受.结果 2组患者的特质焦虑水平变化趋势相同;而状态焦虑水平变化趋势有差异.实验组患者对综合放松训练的主观感受良好.结论 冠心病介入治疗患者从手术前到术后24 h的心理应激水平较高;综合放松训练可以明显地降低患者的状态焦虑水平;患者认为该训练简单易行,放松效果明显.     

放松训练时间对冠心病住院患者放松效果影响的简单效应分析

目的 探讨不同放松训练时间对冠心病患者放松效果的影响.方法 将108例冠心病患者按照匹配原则分为晨间组32例、晚间组40例和晨-晚间组(结合组)36例.分别采用晨间、晚间及晨晚间结合的方式进行放松训练.采用睡眠质量、焦虑情绪及催眠药物的使用量来评价3组的放松效果.结果 3组患者睡眠质量、焦虑情绪及催眠药物的使用量比较差异显著.时间因素在放松效果的变异中的主效应显著.晨间组与晚间组、结合组在提高睡眠质量和改善焦虑情绪的比较上差异显著.结论 晚间或早晚结合实施放松训练可有效提高冠心病住院患者睡眠质量、缓解焦虑情绪,减轻患者对催眠药物的倾向程度.

Abstract：

Objective To explore the influence of different relaxation training time on relaxation effect of patients with coronary heart disease. Methods 108 patients with coronary heart disease were randomly divided into the morning group, the night group and the morning-night group, each group adopted morning, night and morning-night relaxation training. The relaxation effect was compared between these groups. Results Significant difference existed in sleep quality, anxiety condition and hypnotic dose of the patients in these groups. The time factor played a significant role in the effect of relaxation. The morning group was different in sleep quality improvement and anxiety condition alleviation from the night group and the morning-night group. Conclusions Relaxation training at night or morning-night could effec-tively help improve the sleep quality of patients, decreasing the level of anxiety and tendency of hypnotic in pa-tients with coronary heart disease.     

系统康复护理干预对急诊冠状动脉内支架植入术患者身心康复的影响

目的 探讨系统性康复护理干预对急诊冠状动脉内支架植入术(PCI)患者身心康复的影响.方法 将120例急诊PCI患者随机分为干预组和对照组各60例,两组患者均给予常规护理,干预组在对照组基础上进行系统性康复护理干预,主要包括心理干预,健康教育和术后早期康复训练.干预后对两组患者心理状态、并发症、心功能、术后监护时间及住院时间进行比较.结果 干预组患者焦虑、抑郁发生率较对照组明显降低,并发症明显少于对照组,均P＜0.01,心功能较对照组明显改善P＜0.05,术后监护时间和住院时问较对照组明显缩短,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 对急诊PCI患者实施系统康复护理干预,能缓解其焦虑、抑郁的心理状态,提高患者对疾病和康复训练的认知能力,改善不良行为,减少术后并发症发生,改善患者心功能,缩短术后监护时间和住院时间,降低住院费用,促进患者身心康复.     

心率及心率变异对前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的影响

目的 探讨前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像中心率及心率变异对图像质量的影响。方法 80名受检者接受前瞻性心电门控扫描,检查前口服美托洛尔将心率控制在65次/分以下。以4分法对各冠状动脉段的最佳图像的质量进行评定。利用Pearson相关分析法分析心率、心率变异对图像质量的影响。结果 80名受检者均顺利完成检查,共纳入分析1039段冠状动脉,其中1003段(96.54%)满足诊断需要。平均有效剂量为(6.07±1.13)mSv。右冠状动脉、左旋支及总体图像质量与心率呈负相关(P＜0.05),左前降支、左主干图像质量与心率无显著相关性。总体及各支冠状动脉图像质量与心率变异无显著相关性。结论 前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像能够降低辐射剂量,当受检者心率控制在65次/分以下时,心率变异对图像质量无显著影响,但心率仍是影响图像质量的因素之一。     

心理干预结合运动训练对冠脉搭桥患者术后恢复及心功能的影响

目的:观察心理干预联合运动训练对冠状动脉搭桥(CABG)患者术后恢复及心功能的影响。方法:52例拟行CABG的住院患者随机分为康复组(n=27)和对照组(n=25)。康复组给予心理干预治疗和强度渐增的运动。主要观察指标为:焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、6min步行试验(6MWT)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、左室射血分数(LVEF)、术后插管时间、重症护理时间与术后住院时间。结果:与对照组比较,康复组患者术后SAS与SDS评分下降显著(P<0.01);康复组患者6min步行距离(6MWD)明显加长(P<0.005);康复组TNF-α浓度明显降低(P<0.01);康复组患者术后呼吸机辅助通气时间及重症监护时间较对照组缩短(P<0.05);与术前比较,康复组LVEF明显改善(P<0.005);将康复组患者的上述观察指标进行相关性分析,结果显示SAS、SDS评分的下降分别与6MWD的加长(rSAS=0.46,P<0.01;rSDS=0.48,P<0.01)成明显正相关。结论:心理干预联合运动训练可以改善CABG术后患者的焦虑及抑郁程度,提高运动能力,促进心脏功能的恢复。     

心率变异率对3.0T磁共振自由呼吸全心冠状动脉成像图像质量的影响

目的 观察3.0T磁共振自由呼吸全心冠状动脉成像过程中平均心率(HR)及心率变异对图像质量的影响.方法 应用Philips 3.0T MR,采用节段k空间采集梯度回波序列对65名健康志愿者行自由呼吸回顾性心电门控全心磁共振冠状动脉成像(MRCA)检查.心率变异的程度用HR的标准差占R-R间期的百分比表示.由2名有经验的放射科医生对各冠状动脉近端的MRCA图像质量进行评分(1分:优秀;2分:良好;3分:一般;4分:无诊断意义).采用Pearson相关性分析检验各冠状动脉平均HR及心率变异与MRA图像质量的相关性.结果 65名健康志愿者的平均HR为(64.5±13.3)次/分,心率变异为(6.1%±2.6)%.HR与右侧冠状动脉(P<0.05)以外的各支冠状动脉近端MRA的图像质量无相关性(P>0.05),心率变异与各支冠状动脉的图像质量均显著相关(P<0.001).结论 心率变异对3.0T自由呼吸MRCA图像质量的影响较HR更为显著.     

行为干预联合功能训练对原发性遗尿患儿预后的影响

[目的]探讨行为干预联合功能训练对原发性遗尿患儿预后的影响。[方法]选取在我院门诊就诊的确诊为原发性遗尿的84例患儿并随机将患儿分为观察组和对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上给予行为干预联合功能训练,比较两组患儿治疗效果、家属满意度、复发率及生活质量。[结果]观察组患儿总有效率、家属满意率和生活质量评分高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]行为干预联合功能训练能有效提高原发性遗尿患儿治疗效果,改善患儿生活质量,提高患儿家属满意度。