县级公立医院长效补偿机制的内容——县级公立医院补偿机制改革研究(四)

构建长效补偿机制是县级公立医院补偿机制改革的根本目标。对公立医院长效补偿机制的内容应该从补偿主体、补偿对象、补偿数量、补偿方式、补偿功能五个方面予以界定。补偿主体是指"谁补偿"公立医院的问题,补偿对象是指对公立医院"补偿什么"的问题,补偿数量是指对公立医院"补偿多少"的问题,补偿方式是指对公立医院"如何补偿"的问题,补偿功能是指对公立医院"为何补偿"的问题。正确解答这些问题,才能建构科学的县级公立医院长效补偿机制。     

我国公立医院医疗服务支付制度改革与发展的思考

医疗服务支付制度改革是深化医改的组成部分,我国将大力推行支付制度改革试点,逐步完善医疗服务的支付制度.本文在对当今的公立医院补偿机制以及与其密切相连的、按项目付费支付制度的负面作用产生的历史根源、理论根源进行分析研究的基础上,对公立医院的性质、公立医院的补偿机制的理论基础进行了论述.探讨了新形势下推行支付方式改革的原则和要点,提出了当前应以医疗服务支付制度改革为契机,将其与解决公立医院补偿机制顽疾紧密相连,把实现"控制费用、强化管理、确保质量、转换机制、实现多赢"作为支付制度改革的核心目标,将公立医院改革引向深入.     

县级公立医院药事服务费政策效果分析——以重庆市5区县为例

健全公立医院药品零差率销售的补偿制度,是破除"以药补医"机制的重要内容。本文通过随机抽样调查重庆市5个区县的人民医院和中医院实施药品零差率销售前后的数据资料,采取定量描述与定性分析相结合的研究方法,对重庆市区县公立医院实施药事服务费补偿政策状况及效果进行了评价。结果表明,重庆药事服务费补偿政策设计比较合理,初步形成对公立医院的正向激励作用,对降低门诊和住院次均药品费用的作用明显;但药事服务费实际补偿率偏低,公立医院综合投入补偿机制和运行机制改革相对滞后,不利于调动公立医院深化改革的积极性。     

公立医院补偿机制探讨

当前公立医院补偿机制问题逐步引起全社会的关注。本文初步分析公立医院财政补偿有限、获利驱动、制度缺陷等补偿机制的现状及由此带来的问题，分析了卫生改革现状和要求，并提出了拓宽补偿渠道、加强制度监管、提高运营效率等完善公立医院补偿机制的建议，以实现公立医院体现公益性的社会目标。     

公立医院补偿机制改革宏观影响因素的政策情景分析

目的探析影响公立医院补偿机制的宏观因素,以期为解决我国目前补偿机制中存在的一些实际问题提供借鉴。方法运用PEST分析法,从政策环境、经济环境、社会环境和技术环境4类影响公立医院发展尤其是影响公立医院补偿机制的因素进行分析。结果公立医院补偿机制所处的宏观环境具有政治、经济、社会和技术上的优势,但是在国家改革、政策以及信息化水平等方面还需进一步的发展和完善。结论基于公立医院补偿机制的宏观影响因素分析,建议公立医院补偿机制改革需要从3个方面着手:确保政府财政补偿到位;完善医保支付制度,科学设置支付标准以及优化费用结算办法;合理利用医疗技术,完善医院信息管理服务平台。     

制度变迁视角下公立医院补偿机制的思考

文章从公立医院补偿现状入手,分析了当前公立医院补偿构成以及存在的缺陷;其次依据制度变迁理论对制约改革原因进行分析;最后从扩大国家财政投入、推动立法工作等方面提出了我国公立医院补偿机制改革路径。     

完善补偿机制 增强公立医院公益性

当前补偿机制扭曲等导致公立医院公益性淡化问题逐步引起全社会的关注。本文初步分析公立医院财政补偿严重不足、公立医院存在趋利倾向、现有制度缺陷等补偿机制的现状及由此导致公立医院公益性淡化问题，分析了社会发展对卫生事业改革提出新要求，并提出了拓宽补偿渠道、加强制度监管、提高运营效率、寻找医院发展与公益性的平衡点等完善补偿机制增强公立医院公益性的建议，以实现增强公立医院公益性的社会目标。     

补偿机制改革 各有“新招”

随着医改进程的不断深入,一些体制、机制问题逐渐暴露出来,而补偿机制的改革一直是医改要解决的诸多问题的重中之重。随着政府“加强监管、加大对公立医院投入、改革公立医院补偿机制、建立公立医院绩效考核和激励制度”的要求越来越明晰,各地卫生行政部门已经开始根据自身情况,着手进行大胆的制度创新,改革医疗机构补偿机制。     

论取消药品加成对公立医院的影响

分析了取消"药品加成"使公立医院面临的困境和可获得的补偿途径;提出了公立医院对于新财政补偿机制实施的难点,如"技术服务费"难以提高、药事服务费的收取和分配难以确定、医院全成本核算体系不健全和政府对公立医院的财政补偿标准难以衡量,并进行了相关探讨,为进一步规范和完善对公立医院的财政补偿机制提供了参考依据.     

补偿机制是公立医院改革核心

<正>2019年是全面建成小康社会的关键之年,也是新一轮医药卫生体制改革开展以来的第十年。当前,我国公立医院改革的首要目标是突出公益性、规避趋利性,核心是加快建立科学合理的公立医院补偿机制,让医疗机构在给患者提供医疗健康服务的同时,能够及时获得合理补偿而健康、可持续地发展。可以说,建立科学合理的补偿机制是牵引公立医院改革走向的"牛鼻子"。有怎样的补偿机制就有怎样的利     

从药品零差率看公立医院改革

<正>当前,国家大力推进县级公立医院改革,并将其作为"十二五"时期深化医改的三项重点改革任务之一,专门制定下发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,明确提出要以破除"以药补医"机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。同时,为确保改革有序推进,国     

公立医院补偿机制探讨

完善补偿机制作为公立医院改革的重点和难点,所取得的成效将关乎新医改的成败。通过分析医改三年公立医院经济运行情况和患者的医疗负担,发现补偿机制改革中存在的问题;完善补偿机制,有利于公立医院改革的深入,实现缓解"看病贵,看病难"的目标。     

坚持公益性 调动积极性——公立医院改革的两个关键点

公立医院是我国医疗卫生服务体系的骨干力量,公立医院改革必须坚持公立医院的公益性和调动医务人员的积极性。完善公立医院补偿机制是坚持公益性和调动积极性的物质基础;完善公立医院治理结构是坚持公益性和调动积极性的制度保证。     

综合信息

<正>近日国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,确定了"十二五"期间推进县级公立医院综合改革试点的工作思路。1.总体要求。按照保基本、强基层、建机制,围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求,以破除以药补医为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购     

县级公立医院改革实践与探索

<正>2012年4月,安徽省铜陵县在巩固和完善基层医改的基础上,成为全国311个县级公立医院改革试点县和安徽省首批21个县级公立医院改革试点县。为推进县级公立医院改革,铜陵县以实行零差率销售为"突破口",破除"以药补医"机制为关键环节,改革管理机制、补偿机制、支付制度和监管机制,逐步显现了维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。一、改革的主要做法(一)成立县医管会和医管办     

2020年《中国医院管理》选题指引

一、宏观政策与改革研究方向1.实施健康中国行动公立医院责任与任务研究。2.医药卫生体制改革关键问题和路径、做法和经验(医疗联合体建设、“三医联动”机制、医保支付制度、药品集中采购和使用)。3.以人为本的整合型医疗卫生服务体系以及制度体系建设。4.公立医院综合改革理论与实践研究(公立医院治理体系和治理能力现代化;现代医院管理制度,包括内部管理制度和外部管理制度,如治理机制、补偿机制、监管机制、保障机制;党委领导下的院长负责制;公立医疗机构绩效考核;公立医院薪酬制度;卫生专业技术人员职称制度)。     

对县级公立医院补偿机制改革的概念分析(三)

县级公立医院是我国公立医院改革的突破口,而补偿机制是我国县级公立医院改革的切入点。将公立医院补偿机制改革试点的大概念分解为公立医院、补偿、机制、改革、试点五个小概念,并分别予以解构,力图揭示公立医院补偿机制改革试点的本质内涵和主要内容。     

对完善公立医院补偿机制的探讨

通过对我国公立医院补偿现状分析,探讨从5个方面完善公立医院补偿机制：改革政府卫生投入机制;完善医疗服务价格形成机制;拓宽公立医院融资和补偿渠道;提高政府监管能力,树立政府、医院、社会、企业和个人分担的理念;改善公立医院内部经营管理机制,切实降低经济运行成本.     

试点公立医院人事改革“人员安置和流向”是瓶颈

我国公立医院日益为“名不副实”而尴尬。公立医院改革试点,将致力于改变这一状况。改革公立医院内部运行机制,完善医院内部决策执行机制和财务会计管理制度;深化公立医院人事制度改革,完善分配激励机制;改革公立医院补偿机制,完善医疗保障支付制度。其中,人事制度改革是改革的重要内容之一,也是自1995年启动全国事业单位人事制度改革以来的难点之一。     

市级公立医院“以奖代补”补偿方式的实践与体会

当前,全国多地地市级公立医院实施了"药品零差价"改革,并配套实施物价、医保、财政等补偿机制。采取何种更为有效的财政补偿方式是当前市级公立医院综合改革中急需探索的问题之一。文章介绍了试点地市级公立医院"药品零差价"下"以奖代补"补偿方式的具体做法与实践体会,为其他地市公立医院综合改革提供参考依据。