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1.
【目的】观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床镇痛效果和安全性。【方法】ASAⅠ~Ⅱ级,全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉行开胸手术病人70例,随机分为两组(n=35),使用0.75μg/ml舒芬太尼(S组)或3μg/ml芬太尼(F组)复合0.125%罗哌卡因,术后行PCEA。镇痛泵设定持续背景剂量2mL/h、PCA每次0.5mL,锁定时间15min。观察病人术后镇痛效果,记录术后4h、8h、12h、24h、48h各时间点的疼痛评分(VAS)、镇静评分、PCA使用次数、不良反应和病人满意度。【结果】S组术后8h、24h和48hVAS评分明显低于F组(P〈0.05);S组各时间点镇静评分均明显大于F组(P〈0.05);S组PCA按压次数显著低于F组(P〈0.05);S组病人对PCA的满意度明显高于F组(P〈0.05)。两组恶心、呕吐发生率低,呼吸抑制相比无明显差异。【结论】舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后PCEA,镇痛安全有效,镇痛镇静效果优于芬太尼,不良反应程度较轻。  相似文献   

2.
咪唑安定复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价咪唑安定复合舒芬太尼硬膜外给药镇痛效果。方法:60例ASA I~Ⅱ级经腹子宫切除患者,选择L2,3行硬膜外穿刺,随机分为三组:A组(舒芬太尼0.4μg/ml+0.125%罗哌卡因),B组(咪唑安定2 mg+舒芬太尼0.4μg/ml+0.125%罗哌卡因),C组(舒芬太尼0.6μg/ml+0.125%罗哌卡因)。观察术后VAS、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应发生情况。结果:B组与C组的镇痛效果相当,但B组不良反应发生率低于C组。结论:咪唑安定复合舒芬太尼镇痛效果更为确切。  相似文献   

3.
【目的】探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻妇科门诊日间手术的应用。【方法】妇科门诊日间手术60例,巴氏腺囊肿40例,尖锐湿疣20例。年龄18~55岁,体重48~67kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为A组、B组、C组。蛛网膜下腔穿刺成功后,注入重比重局麻药液:A组0.5%布比卡因6mg;B组0.5%罗哌卡因9mg;C组0.5%罗哌卡因6mg+舒分太尼3μg。记录手术时间,单独下床活动时间,首次感觉疼痛时间,离院时间。【结果】三组病人一般情况和手术时间差异无显著性;A组B组与C组比较:C组单独下床活动时间缩短,首次感觉疼痛时间延长,离院时间提前,差异有显著性(P〈0.05)。三组不良反应差异无显著性。【结论】小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻能较好完成妇科门诊日间小手术。  相似文献   

4.
[目的]观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果和不良反应.[方法]90例产科病人随机分为A、B、C三组,每组30例,均行硬膜外麻醉.A组给予0.75%罗哌卡因加舒芬太尼10 μg(1 mL),B组给予0.75%罗哌卡因加舒芬太尼20 μg(1 mL),C组0.75%罗哌卡因加生理盐水1mL,推药速度均为6.5 mL/min.观察术中胎儿娩出后Apgar评分、起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、不良反应.[结果]三组病人的年龄、体重、身高、手术时间和新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分差异无显著性(P>0.05).与C组相比,A、B组的起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间缩短、镇痛持续时间延长,差异有显著性(P<0.01);各组切皮时的VAS评分无显著性差异,B组在探查、取胎时的VAS评分、寒颤的发生率明显低于A、C组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);各组下肢运动神经阻滞程度、术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P>0.05).[结论]硬膜外罗哌卡因麻醉加入舒芬太尼10μg、20μg均可增强罗哌卡因的麻醉效果,20μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤发生.  相似文献   

5.
【目的】探讨不同剂量纳洛酮对吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产妇镇痛效能及副作用的影响。[方法]160例剖宫产术后镇痛患者随机分为4组,采用不同的药物进行PCEA。M组:吗啡7mg+罗哌卡因150mg+昂丹司琼8mg;MNl组:吗啡7mg+罗哌卡因150mg+纳洛酮0.25mg;MN2组:吗啡7mg+罗哌卡因150mg+纳洛酮0.40mg;MN3组:吗啡7mg+罗哌卡因150mg+纳洛酮0.55mg。各组均加盐水至100mL,在镇痛开始后48h内不同时间观察VAs疼痛评分、Ramsay’s评分、恶心呕吐、瘙痒、排气时间及呼吸抑制。[结果]MN1组、MN2组和M组的VAS评分差异无显著性(P〉0.05)。MN3组的VAS评分则明显升高,与M组比较,MN1组的副作用发生率差异有显著性(P〈0.05),但MN2组与M组比较差异有显著性(P〈0.01)。【结论】7mg吗啡伍用0.40mg纳洛酮用于PCEA对吗啡镇痛效果无影响,并可有效地减少吗啡术后镇痛并发症。  相似文献   

6.
阳军 《医学临床研究》2012,(7):1340-1342
【目的】观察预给舒芬太尼和(或)利多卡因预防无痛胃镜检查中丙泊酚注射痛的效果。【方法】采用双盲法,选择行无痛胃镜检查的患者200例,随机分为舒芬太尼组(S组)、利多卡因组(L组)、舒芬太尼联合利多卡因组(SL组)及生理盐水组(C组),每组50例。给予丙泊酚前1min,四组患者分别静脉注射舒芬太尼(0.2μg/kg,2mL)、利多卡因40mg(2mL)、舒芬太尼+利多卡因(0.2μg/kg+40mg)以及生理盐水(2mL)。所有患者以0.5mL/s速度缓慢静脉注射丙泊酚100mg,从预给药开始由另外一名麻醉医生观察是否发生注射痛及严重程度。【结果】与C组比较,L组、S组及SL组注射痛发生率和严重程度均明显降低(P〈0.05),与S组及L组比较,SL组注射痛发生率及严重程度明显降低(P〈0.05)。【结论】预给舒芬太尼或利多卡因均可有效减少丙泊酚注射痛的发生率以及减轻丙泊酚注射痛的严重程度,且联合舒芬太尼及利多卡因效果更佳。  相似文献   

7.
【目的】比较观察舒芬太尼或曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PECA)的效果及对催乳素的影响。【方法】选择120例择期行剖宫产的孕妇,随机分为舒芬太尼组(S组)和曲马多组(T组),术毕行PCEA48h,S组用0.15%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼,T组用0.15%罗哌卡因+4mg/mL曲马多。观察记录两组孕妇的总用药量、追加(Bonus)次数、各时段[1h(T1),6h(T2),12h(T3),24h(T4),48h(T5)]视觉模拟评分法(VAS)评分、改良运动阻滞评分(Ramsay)评分、改良Bromage评分、不良反应发生情况及血清催乳素(PRL)浓度变化。【结果】S组总用药量及Bonus次数均小于T组(P〈0.05),T2~T5时点S组VAS评分低于T组(P〈0.05),两组Ramsay评分多在2~3分左右,T3~T5时点S组Ram—say评分高于T组(P〈0.05),两组Bromage评分无统计学差异(P〉0.05),两组均无严重并发症发生,T组恶心、呕吐发生率高于S组(P〈0.05),S组皮肤瘙痒发生率高于T组(P〈0.05),两组术后24h及48h血清催乳素浓度均高于术前(P〈0.05),S组升高更为显著(P〈0.05)。【结论】舒芬太尼或曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后PCEA均安全有效,且不良反应较少,舒芬太尼复合罗哌卡因的镇痛效果优于曲马多,且镇静程度较曲马多深,但皮肤瘙痒发生率较高,而恶心、呕吐发生率较低。  相似文献   

8.
【目的】探讨布比卡因混合舒芬太尼腰麻对前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)老年患者心输出量的影响。【方法】60例ASAⅠ-Ⅲ级择期行TURP 60岁以上患者随机分为A,B,C组,每组20例。A组:布比卡因15 mg+10%葡萄糖溶液,B组:布比卡因7.5mg+舒芬太尼5μg+10%葡萄糖溶液;C组:布比卡因7.5 mg+舒芬太尼7.5μg+10%葡萄糖溶液;三者的容量均为3mL。通过阻抗心动描记法血流动力学监测仪(BioZ.com)分别于注药前1 min(T0)、注药后3 min(T1)、10 min(T2)3、0 min(T3)4个时点监测血流动力学,读取参数:心输出量(CO)、心率(HR)、心指数(CI)外周血管阻力指数(SVRI)。【结果】A组的CO,CI,SVRI在腰麻后10 min和30 min明显减少。B组和C组腰麻后3、10、30 min的CO,CI,SVRI明显高于A组(P〈0.01),C组与B组比较,在腰麻后10 min的CO,CI相比较也有统计学意义(P〈0.05)。【结论】小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰麻对TURP老年患者血液动力学影响小,麻醉能增加外周阻力,心输出量增加,能避免腰麻对老年患者产生低血压的不良影响。  相似文献   

9.
欧英余  张薏 《医学临床研究》2010,27(8):1419-1421
【目的】比较10g/L氯普鲁卡因与1.25g/L罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的效果。【方法】选择本院拟行硬膜外自控分娩镇痛的初产妇患者68例,随机分为氯普鲁卡因(A组)和罗哌卡因(B组)两组(n=34),在宫口开至2~3cm时A组给予镇痛液配方为10g/L氯普鲁卡因+0.003g/L芬太尼;B组给予1.25g/L罗哌卡因+0.003g/L芬太尼的硬膜外自控分娩镇痛,至第二产程开始时停止。观察并记录镇痛前、给予硬膜外负荷量后5min、30min,宫口开全时的疼痛评分(VAS)和运动神经阻滞评分(MBS)以及各产程时间,新生儿出生后Apgar评分。【结果】A组的疼痛评分较B组在给负荷量后5min低(P〈0.05),其余各时间点的疼痛评分均无差异(P〉0.05)。两组的运动神经阻滞评分、产程时间、新生儿出生后1min和5min的Apgar评分在各时间点均无缡计学意义(P〉0.05)。【结果】10g/L氯普鲁卡因分娩镇痛较1.25g/L罗哌卡因起效快,两者用于硬膜外分娩镇痛效果相当。  相似文献   

10.
罗小燕  谢文喜  章华 《医学临床研究》2009,26(11):2080-2082
【目的】研究不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于甲状腺手术的疗效观察。【方法】回顾分析本院68例甲状腺切除患者的临床资料,其中男性20例,女性48例。患者分别用瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)(A组23例),0.15μg/(kg·min)(B组24例),0.2μg/(kg·min)(C组21例)复合异丙酚输注诱导并维持。比较三组围麻醉期平均动脉压(MAP),心率(HR),苏醒情况以及咳嗽发生率。【结果】甲状腺切除时,与A组相比,B组和C组MAP和HR均明显降低(P〈0.05);拔管时,与A组相比,C组HR值明显降低(P〈0.05)。C组咳嗽发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】三种剂量的瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻用于甲状腺手术均安全有效,0.2μg/(kg·min)瑞芬太尼术中维持可减轻拔管时的心血管反应及咳嗽的发生。  相似文献   

11.
目的比较剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)对产妇腰背痛的影响。方法选择2012年7月-9月美国麻醉医师协会分级I~Ⅱ级单胎足月择期剖宫产初产妇60例,随机分为3组,每组20例。A组予舒芬太尼1μg/mL+罗哌卡因1mg/mLPCEA;B组予舒芬太尼1.5μg/mLPCEA;C组予舒芬太尼1.5μg/mL+昂丹司琼0.16mg/mLPCIA。背景剂量:2mL/h,自控镇痛(PCA)剂量:2mL,锁定时间:20min。采用疼痛视觉模拟评分法评估术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应,同时了解产妇发生腰背痛的情况。结果3组产妇术后无明显疼痛,镇痛效果良好,各组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。3组产妇均有一定比例发生腰背痛,各组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组术后有5例腿部麻木不适,B组有1例,C组无此现象发生,A组发生腿麻比例明显高于B、C组(P〈0.05)。B组有1例术后恶心呕吐,A、C组无此现象发生,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在相同术后镇痛效果情况下,单纯舒芬太尼PCEA与舒芬太尼PCIA是更理想的术后PCA方式。  相似文献   

12.
杨昶 《华西医学》2010,(8):1530-1532
目的观察不同剂量的舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果比较。方法将2009年4-11月60例硬膜外麻醉下行剖宫产手术术后的患者随机分为三组,术后镇痛液A组采用0.125%罗哌卡因复合0.3μg/mL舒芬太尼;B组为0.125%罗哌卡因复合0.4μg/mL舒芬太尼;C组0.125%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼,观察三组患者的术后镇痛效果(视觉模拟法评分,即VAS评分)及不良反应。结果 A组VAS评分高于B组和C组,B组VAS评分高于C组(P〈0.05)。三组患者术后恶心呕吐、运动阻滞、嗜睡及肠蠕动抑制等并发症无统计学差异(P〉0.05)。结论 0.125%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼以4mL/h持续输注用于剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛术后疼痛VAS评分最小,患者镇痛满意度最高。  相似文献   

13.
目的:比较舒芬太尼、芬太尼与吗啡用于子宫切除术后持续硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,术后行硬膜外镇痛的患者120例,随机分为4组,S1组(舒芬太尼0.5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、S2组(舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、F组(芬太尼5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、M组(吗啡0.06mg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL);负荷剂量5mL,速度2mL/h,单次给药0.5mL,锁定时间15min。观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应以及Ramsay评分。结果:4组患者术后4hVAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),S2,M组术后8h,16h评分低于S1组(P〈0.05),S2,M组镇痛满意率更高(P〈0.05)。M组恶心、呕吐、瘙痒发生率高(P〈0.05)。结论:舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/kg用于子宫切除术后镇痛效果满意,不良反应发生率低。  相似文献   

14.
徐瑛 《医学临床研究》2010,27(8):1505-1506
【目的】探讨低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在分娩镇痛中的效果及对母婴、产程的影响。【方法】选择60例ASAⅠ~Ⅱ级足月初产妇,胎位为左枕前位(LOA)或右枕前位(ROA),随机分为A、B两组,每组30例,A组为对照组,按产科常规处理;B组为分娩镇痛组,产妇选择L2-3间隙行硬膜外腔穿刺,成功置入硬膜外导管后,当产妇宫口开大2~3cm时给予含0.125%罗哌卡因及芬太尼2μg/mL的混合液6~8mL,持续背景输注量5~6mL/h,追加量3mL,锁定时间15min,观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度、产程时间、分娩方式、催产素、产钳使用情况及新生儿Apgar评分。【结果】B组镇痛效果良好,下肢运动阻滞轻微,产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05),B组催产素及产钳使用情况较对照组多,但差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛(PCEA),效果确切,对母婴、产程、分娩方式无明显影响。  相似文献   

15.
[目的]观察罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于潜伏期分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿的影响.[方法]选择100例无阴道分娩和腰硬联合麻醉禁忌证的初产妇,随机等分为两组(n=50).A组在宫口开至1~2 cm时采用腰硬联合分娩镇痛:蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg,硬膜外腔连接自控镇痛泵,镇痛液为0.5 μg/mL舒芬太尼+0....  相似文献   

16.
【目的】研究比较不同浓度的罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的临床效果。【方法】选取长沙市妇幼保健院腰部麻醉下行剖宫产的足月孕产妇共300例,由计算机随机排序分为A、B、C三组,每组患者100例,A、B、C组孕产妇术后分别按1.5 mg/kg的规格给予注射0.15%、0.20%和0.25%的罗哌卡因,所有患者均使用镇痛泵辅助镇痛。详细观察并记录三组患者术后不同时间节点的视觉模拟评分(VAS )评分、患者镇痛泵按压次数以及产妇对镇痛效果的满意程度及腹横肌平面阻滞并发症情况。【结果】A组产妇的VAS评分高于B组和C组,且两者相比差异均具有显著性( P<0.05);24 h后B组产妇的VAS评分与C组相比差异具有统计学意义( P <0.05);三组产妇镇痛满意度分别为71.0%、91.0%和95.0%,A组与B组,C组相比差异具有统计学意义( P <0.05);A组产妇术后按压镇痛泵次数明显高于B组和C组,且两者相比差异均具有统计学意义( P <0.05)。三组产妇均无并发症发生。【结论】0.20%及0.25%的罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产产妇术后的镇痛效果显著而且具有较高的安全性,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的:探讨在分娩镇痛应用中腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼临床分析。方法:选取我院收治的行无痛分娩的足月产妇1500例,产妇进入分娩潜伏期时行L2-3椎间隙穿刺成功后,行蛛网膜下腔阻滞麻醉,A组给予舒芬太尼2.5μg+0.125%盐酸罗哌卡因1.5ml;B组给予舒芬太尼5μg+0.125%盐酸罗哌卡因1.5ml;C组给予舒芬太尼8μg+0.125%盐酸罗哌卡因1.5ml。观察所有产妇的镇痛起效时间和持续时间、PCEA用药量情况以及运动阻滞评分,第一产程时间以及不良反应发生情况。结果:随着舒芬太尼剂量的增加,A、B以及C三组的镇痛起效时间逐渐缩短,C组时间最短,镇痛持续时间逐渐延长,C组时间最长,对比差异均具有统计学意义(P<0.05),三组运动阻滞评分均为0,A、B、C三组之间产妇第一产程时间及PCEA使用量对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),但C组出现皮肤瘙痒的不良反应发生率明显高于A组和B组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在分娩镇痛应用中腰硬联合阻滞麻醉复合2.5-5μg舒芬太尼,可快速安全有效地进行分娩潜伏期镇痛,且瘙痒副作用较少,适合推广应用。  相似文献   

18.
目的探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对单胎重度子痫前期孕妇行剖宫产分娩结局的影响。方法选取2014年4月~2016年2月我院单胎重度子痫前期行剖宫产孕妇96例,随机数字表法分为A、B、C三组各32例。A组采用罗哌卡因7.5mg+舒芬太尼5μg,B组采用罗哌卡因6.0mg+舒芬太尼5μg,C组采用罗哌卡因4.5mg+舒芬太尼5μg。对比三组麻醉效果及不良分娩结局。结果 C组不良分娩发生率6.25%低于A组31.25%,差异有统计学意义(P0.05);C组麻醉优良率87.50%较A组53.13%升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于单胎重度子痫前期行剖宫产孕妇,可降低不良分娩结局发生率,且麻醉效果显著。  相似文献   

19.
谭贤辉  郭文龙  付冬林 《医学临床研究》2009,26(8):1380-1381,1384
【目的】观察术前给予不同剂量的地塞米松对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复的影响。【方法】分析本院219例LC临床资料,术前分别予地塞米松8mg(A组)69例、地塞米松4rag(B组)71例、等剂量生理盐水(C组)79例。术后第1h、4h、6h、12h进行VAs镇痛评分,并记录术后不良反应。【结果】A、B组VAS镇痛评分均较C组显著降低(P〈0.05);A组与B组相比,术后VAs评分差异无统计学意义(P〉0.05)。术后恶心、呕吐发生率A组明显低于B、C组(P〈0.05)。术后所需止痛药,A、B、C组差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】术前常规应用8mg地塞米松可减少LC患者术后疼痛,同时减少术后恶心呕吐发生率。  相似文献   

20.
【目的】观察罗哌卡因复合舒芬太尼应用于剖宫产麻醉的效果。【方法】以2013年10月至2015年12月在本院接受剖宫产术的70例产妇为观察对象。根据其麻醉不同方式分为A组(38例)和B组(32例),其中A组给予罗哌卡因麻醉,B组给予罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉。观察两组产妇血流动力学和麻醉效果的差异,比较两组新生儿Apagar评分的【结果】两组患者麻醉前的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)水平相比较差异均无显著性(P>00.5),麻醉后,两组患者的上述指标均较麻醉前改善,且B组改善更明显(P<00.5);手术后,B组VAS得分为43.7±19.4,明显低于A组(58.5±23.5)分,且两组相比较差异有显著性(t=28.93,P<00.5);两组新生儿出生后1 min和5 min时的Apgar评分相比较差异无显著性(P>00.5)。【结论】罗哌卡因复合舒芬太尼对剖宫产具有较好的麻醉效果,对产妇血流动力学影响较小,且麻醉效果好,可减轻产妇的痛苦。  相似文献   

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