脓肿悬吊法腹腔镜阑尾一期切除术治疗阑尾周围脓肿效果研究

目的 阑尾周围脓肿患者采用脓肿悬吊法腹腔镜阑尾一期切除术手术效果及术后并发症情况探讨.方法 分析2017年1月-2019年6月洛阳石化医院收治的阑尾周围脓肿98例患者的临床资料,其中采用开腹手术治疗的49例作为对照组,采用脓肿悬吊法腹腔镜阑尾一期手术治疗的49例作为观察组.比较两组患者手术指标、术后疼痛和并发症发生情况.结果 观察组住院时间(8.64±2.35)d、全血白细胞计数(WBC)恢复时间(3.55 ±0.83)d、首次排气时间(20.63±5.54)h、术中出血量(16.38±10.73)mL、手术时间(42.94±3.46)min,均少于对照组各项指标,比较有统计学意义(P＜0.05),观察组无中转开腹手术病例;观察组和对照组患者术后疼痛评分分别为(4.33±2.16)分和(6.78±1.63)分,24h镇痛药物使用率分别为14.28％和30.61％,观察组患者的24h镇痛药物使用率和术后疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);观察组切口感染2例,盆腔脓肿1例,肠梗阻1例,残端瘘1例,总发生率10.20％,对照组切口感染5例,盆腔脓肿3例,肠梗阻1例,残端瘘3例,总发生率24.48％,观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,给予阑尾周围脓肿患者脓肿悬吊法腹腔镜手术治疗并发症发生率低,恢复快、术后疼痛轻、出血量少、手术时间短,效果明显.     

腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效和优势.方法 94例阑尾周围脓肿患者完全随机分为腹腔镜组(34例)、开腹手术组(27例)和保守治疗组(33例),分别采用腹腔镜手术、开腹手术及药物治疗.对3组的治疗情况、住院时间、并发症发生情况等进行对比分析.结果 腹腔镜组平均手术时间(49.7±3.7)min,拔管时间(3.2±0.9)d,肠鸣音恢复时间(22.2±2.4)h;开腹手术组平均手术时间(60.9±4.5)mim,拔管时间(4.7±1.1)d,肠鸣音恢复时间(30.4±1.6)h.3项指标差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).腹腔镜组34例中28例行一期腹腔镜阑尾切除术加引流,6例行脓肿引流,无中转开腹,无残余脓肿或切口感染.开腹手术组27例21例行一期阑尾切除,6例行脓肿清除引流术,并发切口感染5例,残余脓肿1例,1例复发再行阑尾切除术.保守治疗组33例均在住院期间症状缓解,7例出院后复发再回院行手术治疗.3组均未出现肠梗阻或死亡病例.结论 腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿优于开腹手术及保守治疗,明显缩短病程.

Abstract：

Objective To investigate the curative effect and advantage of therapeutic laparoscopy of periappendiceal abscess. Methods Totally 94 cases with periappendiceal abscess were randomly assigned into laparo-scopic group(LO,n =34) , conventional laparotomy group (CO, n =27) and expectant treatment group (EX, n = 33). The treatment effectiveness of three groups, including operative time, restoration process, length of stay and complications was observed. Results Twenty eight cases of the LO group had one-stage laparoscopic appendectomy. The other six cases were performed abscess drainage. 21 cases of the CO group had one-stage laparoscopic appendectomy. The other 6 cases were performed abscess drainage. Five of them got an infection of incisional wound and the other one case had retained abscess. Thirty three cases of EX group had the symptoms relieved and were discharged, but seven of them recurred and underwent surgeries. No intestinal obstruction or death occurred in these groups. Conclusion Therapeutic laparoscopy of periappendiceal abscess is safe and effective of treating periappendiceal abscess.     

腹腔镜术式与开腹术式治疗阑尾周围脓肿疗效比较

大量研究发现[1-2],传统治疗阑尾周围脓肿的方法疗效差,且并发症多,很难令患者接受.随着腹腔镜技术的发展,有学者报道采取腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的效果较佳[3].笔者比较了腹腔镜术式与开腹术式治疗阑尾周围脓肿的疗效,现报告如下.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的:将腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果和优缺点进行对比分析。方法:2012年1月~2014年12月行阑尾切除术治疗急性阑尾炎84例,其中腹腔镜阑尾切除术组44例,开腹阑尾切除术组40例。比较两组的手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间及综合费用这5个指标。采用SPSS11.5软件,计量资料采用t检验。结果:腹腔镜组手术时间为(60.3±14.1)min,开腹组为(50.3±5.1)min(t=-3.265,P<0.05);腹腔镜组术中出血量为(30.8±21.4)ml,开腹组为(43.7±35.5)ml(t=5.412,P<0.05);腹腔镜组术后排气时间(26.4±6.7)h,开腹组(41.4±7.6)h(t=15.68,P<0.05);腹腔镜组住院时间(4.9±2.3)d,开腹组(9.3±1.7)d(t=13.46,P<0.05);腹腔组综合费用(8591±41)元,开腹组(6860±32)元(t=-12.19,P<0.05)。结论:腹腔镜治疗急性阑尾炎具有手术时间短,术中出血量少,术后短时间内可恢复胃肠道功能,平均住院时间短等优势,是治疗急性阑尾炎的理想手术方式。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比

目的探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法对本院收治的82例急性阑尾炎患者进行手术治疗,实验组患者48例,对照组患者34例,比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。结果两组患者在手术时间上比较差异无统计学意义;实验组术中出血量较少,住院时间较短,要优于对照组,经比较差异有统计学意义。实验组患者出现不良反应者较少。结论腹腔镜手术具有术中出血量少、住院时间短等优点,值得临床使用。     

开腹与腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比

目的开腹与腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比。方法从本院接收并行开腹手术治疗的急性阑尾炎患者中,随机抽选40例作为A组;另选同期接收并行腹腔镜下阑尾切除手术治疗的40例同疾病患者作为B组,对比两组阑尾炎患者的临床疗效。结果两组手术时间对比无差异,但B组其他方面的疗效优于A组,差异具备统计学意义,P<0.05。结论与开腹手术对比,腹腔镜下手术治疗急性阑尾炎的效果更佳,并且具有微创的效果,可促进患者尽快康复。     

探讨腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效

目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法 120例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照入院先后顺序依次编号分为对照组(单数)与观察组(双数),各60例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。对比两组患者的手术情况、并发症发生情况和临床疗效。结果观察组患者的手术时间(42.16±6.38)min、肛门排气时间(15.87±6.35)h、住院时间(3.69±1.25)d均短于对照组的(58.41±11.52)min、(26.58±6.37)h、(7.54±2.52)d,术中出血量(10.84±5.27)ml少于对照组的(23.52±8.17)ml,差异有统计学意义(t=9.558、9.223、10.602、10.103, P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。观察组患者并发症发生率6.7%低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(χ^2=5.551, P=0.018<0.05)。观察组总有效率96.7%略高于对照组的91.7%,但差异无统计学意义(χ^2=1.365,P=0.243>0.05)。结论在治疗急性阑尾炎时,虽然腹腔镜手术和开腹手术均能取得显著的疗效,但是选取腹腔镜手术比开腹手术更有价值,腹腔镜手术能够有效缩短手术时间、肛门排气时间和住院时间,极大地减少了术中出血量,并且并发症的发生率也更低,是一种更加安全有效的手术方式,值得在临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效。方法选择我院2012年1月至2012年12月66例在腹腔镜下行阑尾炎手术的患者为腔镜组,同时选择同期66例行开腹手术的阑尾炎患者作为对照组,比较两组患者平均手术时间、术后平均排气时间、术中平均出血量、平均住院时间及切口感染情况进行比较。结果腔镜组平均手术时间、术后排气时间、平均住院时间均短于对照组,术中平均出血量少于对照组,腔镜组无1例切口感染的患者,对照组切口感染9例,切口感染率为13.64%,对照组切口感染率明显高于腔镜组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论较之于开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾炎具有创伤小,恢复快等优点,是一种安全,简单,疗效确切的手术方式,具有广阔的临床应用前景。     

腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗52例分析

目的：探讨腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗的方法疗效。方法回顾52例阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果本组52例患者均痊愈出院,住院时间5~14 d,所有患者均未出现与手术相关的并发症。结论腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿效果良好,术后并发症少,是一种积极可取的治疗手段。     

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效比较

目的 探讨和比较腹腔镜手术和传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 2009年6月至2010年12月普外科收治的120例患者随机分为观察组和对照组各60例,分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗.观察并比较两组患者的手术相关指标.结果 两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的切口长度、出血量、下地活动时间、住院时间、术后感染率和镇痛率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,从某种程度上来说,要优于传统的开腹手术.     

腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎48例

目的探讨腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法 96例老年急性阑尾炎患者,随机分成对照组和观察组。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。结果观察组下床活动时间、住院时间少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;术后观察组切口感染率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎疗效佳。     

急性胆囊炎腹腔镜与开腹手术疗效的对比观察

目的研究腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取85例急性胆囊炎患者随机分为两组,分别给予腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗,对比两组患者手术情况。结果治疗组患者从术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎效果显著,值得推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃间质瘤的疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗胃间质瘤的近期疗效,并对其进行对比分析。方法 52例胃间质瘤患者,36例行腹腔镜手术方式(腹腔镜组),16例行开腹手术方式(开腹组)。观察两组患者手术及术后近期相关指标,包括切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、开始进食时间、术后住院时间及术后并发症情况。结果 腹腔镜组相比于开腹组,在切口长度、术后肛门排气时间、开始进食时间、术后住院时间等方面,差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量少于开腹组(P<0.05);手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术方式治疗胃间质瘤是安全、可行的,在某些方面较开腹手术方式有优势,有良好的应用前景。     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析

目的：探讨急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的疗效。方法选择100例急性阑尾炎患者,分别采用腹腔镜手术（腹腔镜组,n=50）与传统开腹手术（开腹组,n=50）。结果两组手术时间、术中出血量比较无明显差异（P＞0.05）,但腹腔镜组胃肠功能术后恢复的时间明显短于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组镇痛药使用率为4%（2/50）,对照组为22%（11/50）;腹腔镜组无并发症发生,开腹组出现切口感染5例,腹腔脓肿2例,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（0 vs 14%,P＜0.05）。结论腹腔镜手术可明显降低术后切口感染率、胃肠功能恢复快、创伤较小,是一项有效、安全的术式,值得推广和应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的效果对比分析

目的 探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果及安全性。方法 选取本院2010年6月~2014年6月收治的54例输卵管妊娠患者,随机分为观察组和对照组,每组27例,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组采用传统开腹手术进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果 观察组术中出血量为（30.21±10.05）ml,对照组术中出血量为（45.58±18.96）ml,观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后体温恢复正常时间、排气时间、下床时间、术后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,能有效减少术中出血量,提高手术治疗效果,促进患者快速康复,安全、有效,值得临床推广应用。     

腹腔镜Ⅰ期切除不同大小阑尾脓肿的临床评价

目的 探讨应用腹腔镜Ⅰ期切除阑尾脓肿的临床效果.方法 收集广州医科大学附属第五医院2010年4月至2016年3月收治可纳入研究的阑尾脓肿患者83例,均首选腹腔镜Ⅰ期切除阑尾脓肿,术前CT测量阑尾脓肿最大直径,分为A、B、C组,A组阑尾脓肿直径≤5 cm,B组5～7cm,C组≥7 cm.对比分析应用腹腔镜Ⅰ期切除阑尾脓肿的临床疗效.结果 A组手术时间最短[(57.63±14.51)min],术中出血量少[(7.64±3.12) ml],无中转开腹,术后24 h内下床活动早(82.4％),肛门排气时间早[(1.62±0.52)d],切口感染率小(5.9％),切口Ⅰ期愈合率高[32例(94.1％)],医疗花费少,与B组及C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组手术时间最长[(81.73±13.15) rin],术中出血量[(19.21±3.73) ml]及中转开腹率(33.3％)明显增加,术后下床活动时间延长,切口感染率较高(33.3％),7d内切口非Ⅰ期愈合率增加,医疗花费明显升高;但3组患者在术后48 h内应用镇痛药的比例及其他术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜Ⅰ期切除直径＜ 5cm的阑尾脓肿具有安全有效、愈合快、经济实用等优点,适合在临床普遍推广;临床选择腹腔镜Ⅰ期切除阑尾脓肿直径＞ 7cm的患者时需慎重.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法选取2009年1月～2013年12月期间在我院使用手术治疗的急性结石性胆囊炎病患247例,随机分为观察组与对照组两组,对照组113例行开腹胆囊切除术,观察组134例行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的治疗效果,手术平均时间、术中平均出血量、术后并发症发生率。结果观察组中患者的手术平均时间、术中平均出血量、术后并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有手术时间短、创伤小、风险小、预后快及患者满意度高的优点,有较大的临床应用价值。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的效果比较

目的研究腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法选取本院2012年1月～2014年1月收治的120例结肠癌患者,随机分为实验组（67例）和对照组（53例）,实验组采用腹腔镜根治术,对照组采用传统开腹手术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后体温恢复时间、术后下床活动时间,评价两组治疗后半年的生活质量。结果实验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组术后进食时间、排气时间、体温恢复时间、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。实验组术后各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜根治术治疗结肠癌,患者术后伤口恢复快、住院时间短,可改善术后生活质量。     

电视腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果对比研究

目的 分析腹腔镜下手术治疗结石性胆囊炎急性发作的临床疗效.方法 回顾性分析某院2009年1月至2013年6月收治的急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 实验组患者心率[（85±9）次/min]、收缩压[（119±19）mmHg]、呼吸频率[（24±5）次/min],与对照组心率[（89±11）次/min]、收缩压[（121±20）mmHg]、呼吸频率[（24±5）次/min]比较差异无统计学意义（P＞0.05）.实验组术中出血[（62.27±5.22） ml]、术中时间[（56.78±7.69）min]、下床活动时间[（9.64±2.47）h]、住院总天数[（4.01±1.64）d]与对照组术中出血[（115.23±8.72）ml]、术中时间[（72.34±12.56）min]、下床活动时间[（21.20±3.65）h]、住院总天数[（10.34±2.31）d]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组并发胆管损伤1例、胆心反射1例,对照组并发肠粘连3例、感染2例、胆管损伤4例、出血2例、胆心反射3例,实验组并发例数明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎急性发作,手术创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,可在临床中推广使用.     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的比较研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。方法选取笔者所在医院100例宫外孕患者随机分为A组和B组,每组50例,A组采用腹腔镜B组和开腹手术治疗,比较两组的临床疗效。结果 100例患者经积极治疗后均有所好转出院,其中A组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等,均明显优于B组患者,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有时间短、术中出血量小、平均住院天数少、术后恢复快等优点,值得临床推广。