中药熏洗治疗四肢骨折后关节僵硬68例报告

四肢骨折后由于患者畏惧伤肢功能锻炼时带来的疼痛或术后长时间的伤肢固定 ,关节制动 ,使不少患者出现了制动肢体的关节僵硬 ,生活质量下降。我院应用中药熏洗治疗骨折后康复期关节僵硬病人 6 8例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 1例 ,女 2 7例。年龄最大 77岁 ,最小 19岁 ,平均 4 8岁。其中手指骨 ,掌骨骨折 2 1例 ,分别行交叉可氏针内固定 10例 ,手指钢板内固定 2例 ,术后石膏托功能位外固定 ,手法复位石膏托功能位外固定 9例 ,术后 3周拆除外固定后出现指间关节、掌指关节屈伸活动受限 ,活动度为 10～3…     

手法加药敷治疗四肢骨折后期关节僵硬582例

关节僵硬是骨折后期常见并发症 ,如治疗不当 ,在骨折愈合后常遗留肢体功能障碍。我院 1994年 1月～ 1999年12月间 ,采用手法加中药热敷治疗四肢骨折后期关节僵硬5 82例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料5 82例中 ,男 374例 ,女 2 0 8例 ;年龄 5岁～ 76岁 ;骨折后关节僵硬 5 92只关节 ,其中肩关节 5 4只 ,肘关节 175只 ,腕关节 2 3只 ,膝关节 2 42只 ,踝关节 98只 ;骨折治疗切开复位内固定 30 1例 ,闭合复位小夹板或石膏外固定 2 81例 ;从损伤到采用本法治疗前的病程 ,2 1ｄ～ 30ｄ 10 2例 ,31ｄ～6 0ｄ 2 6 4例 ;6 1ｄ～ 10 0ｄ 147例 ,10 …     

石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折的体会

自 1992～ 1997年 ,作者采用石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折 2 6例 ,收效良好。现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 7～ 62岁 ,平均 2 9岁。车祸 14例 ,跌伤 12例。一处骨折 14例 ,其中尺桡骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 8例 ;多处骨折 12例 ,均为肱骨髁上骨折合并前臂骨折。均于受伤后 5天内来诊。2　治疗方法对于一处骨折 ,先行骨折手法复位夹板固定 ,再采用石膏托超关节固定 ;而对于多处骨折 ,先将前臂骨折手法复位夹板固定 ,再复位肱骨髁上骨折 ,用石膏托固定。在石膏托固定时保留夹板的固定扎带头于石膏绷带外 ,肢…     

中药熏洗热敷对髌骨骨折术后功能康复的影响——附162例临床资料

髌骨骨折手术切开复位钢丝内固定术后 ,由于需要 1个月以上的伸膝位石膏外固定 ,拆除石膏后 ,膝关节都会出现关节功能障碍甚至僵直的现象 ,加之许多人后期锻炼不积极或不得法 ,导致髌骨骨折术后膝关节僵硬 ,功能障碍。 1 989～ 1 996年间 ,笔者采用中药透骨散熏洗热敷治疗髌骨骨折术后膝关节僵硬、功能障碍者 1 62例 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 1 62例 ,男 96例 ,女 66例 ;年龄最大 76岁 ,最小 2 2岁 ;伤后至手术时间 4～ 1 4天 ,手术均采用膝部“U”形切口 ,钢丝环扎内固定 ;术后至应用本法治疗时间 40～ 80天 ,…     

CPM机配合中药熏洗治疗下肢骨折膝关节僵硬46例

膝关节僵硬是下肢骨折的常见并发症。临床上对下肢骨折常采取手术内固定 ,石膏、夹板外固定治疗。一旦拆除石膏夹板外固定后 ,由于长期限制活动可引起膝关节装置粘连、挛缩、关节僵硬等并发症。我院自 1999年以来 ,采取 CPM机功能锻炼器 ,配合中药外熏洗预防和治疗下肢骨折后期膝关节僵硬 ,缩短了康复时间 ,恢复了关节功能 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　病例资料 46例病人 ,男 34例 ,女 12例 ;年龄 19～ 73岁 ;其中股骨下段骨折 17例 ,髌骨骨折 10例 ,胫骨平台骨折 8例 ,胫骨上段骨折 10例 ,双侧胫腓骨上段骨折 1例。1.2　外用熏洗药…     

骨移植加外固定架固定治疗Cotton骨折

Cotton骨折为关节内骨折 ,闭合复位和石膏固定常常导致腕关节功能恢复不良。 1992～ 2 0 0 2年 ,我们应用切开复位骨移植加外固定架固定治疗Cotton骨折 9例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄 19～ 4 4岁 ,平均 34.6岁。交通事故伤 5例 ,高处坠落 4例。伤后至就诊时间 0 .5小时～ 3天。2　治疗方法2 .1　手术方法　患者仰卧位 ,患肢外展于手术桌上。臂丛麻醉下经皮穿针 ,安置单侧多功能外固定架固定针。远侧 2枚钉固定于第 2掌骨背侧 ,近侧 2枚钉固定于桡骨中下段背侧。4枚固定针应在同一轴线…     

老年桡骨远端骨折闭合复位经皮穿针术后功能锻炼的指导

自2004～2005年，作者对行手法整复经皮克氏针内固定术，并辅以石膏托外固定治疗的31例桡骨远端骨折患者进行了功能锻炼指导，取得了较满意的效果，现总结报告如下。1临床资料 本组31例，男12例，女19例。年龄60～76岁，平均65、5岁。Colles骨折24例，Smith骨折6例，Barton骨折1例，均为新鲜闭合骨折。伤后至就诊时间最短10分钟，最长23小时。均行手法整复经皮克氏针内固定术，术后给予石膏托外固定。术后随访3个月～1年，按照Jakim评分标准（包括疼痛、功能、运动性、握力、畸形、尺倾角、桡骨茎突长度、掌倾角等项目）评定，优20例，良8例，可3例，优良率达90．32％。     

可吸收棒内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

目的：分析探讨可吸收棒内固定技术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法：11例桡骨小头骨折患者,其中男7例,女4例;年龄10～16岁,平均11岁。所有病例骨折分型为MasonⅡ骨折,骨折块分离移位。术前X线及CT显示骨折情况,均采用切开复位可吸收棒内固定技术进行治疗。术后常规拍摄X线片了解骨折复位情况,患肢屈肘90°、前臂中立位长臂石膏托固定4周,去石膏后积极进行功能锻炼。通过拍摄X线片及Broberg and Morrey肘关节评分标准进行评价。结果：所有病例均获得随访,随访时间6～22个月,平均15个月,复查X线证实骨折愈合,平均愈合时间3个月。所有病例均未出现骨折移位、关节疼痛、关节不稳及畸形愈合等并发症。患肢功能恢复良好,无关节活动障碍影响生活者。结论：应用可吸收棒内固定技术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折是一种疗效可靠、简单经济的临床治疗方法。     

手法整复外固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型 ,因容易发生肘内翻畸形 ,肘关节功能障碍 ,一直倍受同道关注。自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们共收治 14岁以下儿童闭合性肱骨髁上骨折 74例 ,采用手法复位、石膏托或夹板加石膏托固定 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 74例 ,男 4 6例 ,女 2 8例。年龄 3～ 14岁 ,平均 6岁。左侧 31例 ,右侧 4 3例。伸直型 5 1例 ,屈曲型 2 3例。尺偏型5 5例 ,桡偏 19例。伤后就诊时间 1小时～ 9天 ,均无血管神经损伤表现。2　治疗方法2 .1　术前处理　对于伤肢肿胀较轻 ,整复后不影响外固定者 ,尽快…     

经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折疗效比较

目的探讨经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果。方法将152例桡骨远端关节内骨折患者分为2组,A组95例采用克氏针固定治疗,B组57例采用手法复位石膏托外固定治疗,术后随访6~18个月,依据Dienst评估标准评价治疗效果。结果 A组治疗优良率为92%,B组为58%,A组优良率明显高于B组(P0.05)。2组均没有出现严重的并发症。结论经皮克氏针固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果较手法复位石膏托外固定好。     

患肢功能锻炼在儿童肱骨外髁骨折术后早期康复中的应用

目的:探讨患肢功能锻炼在儿童肱骨外髁骨折术后早期康复中的应用价值。方法:2013年7月至2014年12月,在98例接受切开复位克氏针张力带内固定手术治疗的肱骨外髁骨折患儿的术后康复过程中,指导患儿进行系统的患肢功能锻炼,包括术后手指和腕关节主动屈伸锻炼、上臂肌群和前臂肌群等长收缩锻炼以及术后1周去除石膏托后的肘关节主动屈伸锻炼,出院后继续进行肘关节主动屈伸功能锻炼3个月。98例患儿中男64例,女34例;年龄1岁5个月至14岁,中位数7岁5个月;骨折侧方移位58例,旋转移位40例。随访观察术后骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组住院时间8~14 d,中位数9 d;骨折均愈合,愈合时间2~4个月,中位数3个月;98例患儿均获随访,随访时间10~28个月,中位数13个月。术后3个月,依据Flynn临床肘关节功能评定标准评价疗效,本组优93例,良4例,可1例。均未出现感染、内固定物断裂、骨折再移位等并发症。结论:对于接受切开复位克氏针张力带内固定手术治疗的肱骨外髁骨折患儿,术后进行系统的患肢功能锻炼,有利于骨折愈合和肘关节功能的恢复,安全可靠。     

中药熏洗配合手法治疗术后关节僵直42例观察

骨折术后及韧带损伤术后,因内、外固定时间过长可导致关节僵直、关节活动受限。笔者自2003年始用中药熏洗配合手法治疗术后关节僵直,效果良好,现总结如下。1临床资料共73例(79关节),男46例、女27例,年龄12~71岁、平均45岁,病程0.5~6个月,骨折术后固定致关节僵直51例、韧带损伤修补术后致关节僵直22例。患者均出现肌肉僵硬,关节活动功能障碍。其中12例伴有神经损伤致肢体感觉、运动障碍,6例同时有2个关节功能障碍;关节活动范围小于正常活动范围1/4者8例,小于1/2者31例,小于3/4者34例。其中部分骨折病例X线摄片显示骨折线已模糊或消失。随机…     

肘部骨折治疗后的护理及功能锻炼

我院自1995年专科化以来,共收治350例肘部骨折的病人,分别采用手法复位小夹板外固定或经皮穿针撬拔复位,加强了护理配合及练功指导,收到了满意的效果。现总结如下。1　临床资料本组350例中男206例,女144例。年龄6～74岁。伤后至来诊时间2小时～14天。其中合并肘关节脱位120例,合并尺骨鹰嘴骨折106例,肱骨外髁骨折124例,均于臂丛神经阻滞麻醉下行手法整复、钢针内固定术。术后4～5周拔出钢针,去掉铁丝托,加强功能锻炼,结果骨折愈合,关节功能恢复良好,无肘内翻及其它畸形发生。2　护理措施2.1　患肢的护理　1保持患肢于正确的体位,即高于心脏1…     

手法复位石膏条固定治疗Bennett骨折

Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折即通关节的第一掌骨基底部骨折并脱位 ,属关节内骨折 ,治疗上整复容易固定较难 ,若处理不当 ,往往致关节疼痛、僵硬、畸形 ,影响手部功能 ,故越来越被重视。我院于 1995— 2 0 0 0年采用手法复位石膏条固定治疗Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 2 5例 ,取得了较为满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,均为闭合骨折 ,其中男 17例 ,女 8例 ;年龄 15～5 8岁 ,平均 2 9.6岁 ;右手 18例 ,左手 7例。致伤原因 :跌伤 14例 ,砸伤 6例 ,拳击伤 5例。伤后就诊时间 0 .5ｈ～3ｄ。其中 3例曾于伤后行手法复位加外展夹板或…     

改良石膏托固定法治疗本奈氏骨折20例

本奈氏骨折即第一掌骨基底骨折合并掌腕关节脱位 ,由传达暴力所致 ,骨折线进入关节面 ,属关节内骨折 ,治疗难点是复位后如何保持正确的骨折对位。我院1 994— 2 0 0 0年采用改良石膏托固定治疗本奈氏骨折患者 2 0例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄1 4～ 1 6岁 ,平均 8岁 ;右侧 1 5例 ,左侧 5例 ;受伤原因 :跌伤 1 2例、砸伤 1例、拳击伤 7例 ;就诊时间 1～1 5ｄ ;固定时间 2 8～ 60ｄ ,平均 3 5ｄ。2 0例中 6例曾作外展或管形石膏固定 ,1例误诊为拇指挫伤。1 2　石膏条制作及…     

石膏夹板、皮牵引、石膏托三重固定在非手术治疗Bennett骨折中的应用

目的:探讨手法复位后以石膏夹板、皮牵引、石膏托三重固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法:2010年4月至2015年5月收治37例闭合性Bennett骨折患者。男33例,女4例;年龄9~62岁,中位数35岁;跌伤20例,重物砸伤4例,拳击伤13例。伤后至就诊时间30 min至10 d,中位数5 d。均采用手法复位,复位后以自制石膏夹板、皮牵引、石膏托三重固定。定期随访,观察骨折端的稳定性及骨折愈合情况。采用王永成制定的第一掌骨基底部骨折疗效标准评定疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间7~15个月,中位数11个月。所有患者的骨折均在6周内愈合,无腕掌关节畸形,拇指对掌、内收、外展功能恢复良好。按照王永成制定的第一掌骨基底部骨折疗效标准评定,优16例、良21例。结论:手法复位后以石膏夹板、皮牵引、石膏托三重固定,可有效维持Bennett骨折骨折端的稳定,有利于骨折愈合和患手功能恢复,值得临床推广应用。     

活血消肿汤治疗四肢骨折术后肿胀45例

肿胀是创伤性疾病的主要症状，四肢骨折后无论是采用手法复位小夹板或石膏外固定，或者采用切开复位内固定，术后患肢长时间肿胀者均较多见，如果处理不当，可出现伤口愈合时间延长、伤口感染等，也往往容易导致肢体关节僵硬、粘连，严重影响其肢体功能恢复。     

中药内服外洗治疗骨折后关节僵硬52例

关节僵硬是骨折常见晚期并发症之一。骨折后由于长时间采用牵引、石膏、夹板外固定或创伤后关节囊内出血、血肿机化 ,均可产生肌健萎缩、关节软组织粘连 ,从而导致骨折邻近关节活动障碍 ,甚至关节僵硬。笔者于 1995～ 2 0 0 1年用中药内服以后熏洗 ,并配合功能锻炼治疗骨折后期关节僵硬疗效显著 ,现小结如下。1　临床资料5 2例均经 X线检查证实关节内无碎骨块嵌入 ,关节面平整。其中男 36例 ,女 16例 ;年龄 8～ 6 5岁 ;病程最短 1个月 ,最长 4个月。发病部位为肘关节 17例 ,活动范围 15°～30°;腕关节 7例 ,活动范围 5°～ 2 0°;膝关节 1…     

伤科洗剂治疗骨折中后期关节僵硬624例

骨折中后期关节僵硬是骨伤科的常见并发症。我们应用我院自拟的伤科洗剂治疗骨折中后期关节僵硬 ,效果极佳。现将 1 991年以来所治病例中资料较完整的 62 4例总结报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组病例主要选择常见的肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、科累氏骨折、股骨下端及胫骨平台骨折、内外踝骨折等 ,以手法整复加石膏外固定 ,长期骨牵引及手术后石膏固定并发的骨折中后期关节僵硬。1 .2　一般资料　本组 62 4例中 ,男 386例 ,女 2 38例 ;年龄最小 6岁 ,最大 87例 ;其中肘关节 1 62例(左侧 98例 ,右侧 64例 ) ,腕关节 1 0 2例 (左侧 …     

克氏针内固定锁骨骨折26例报告

<正> 我院自1989年6月～1993年4月对26例不稳定型锁骨折患者采用克氏针髓内内固定治疗,术后三角巾或绷带悬吊保护患肢4周,经临床验证,取得了良好的效果,报告如下。 临床资料 本组28例中男16例,女10例;年龄最小14岁,最大50岁,平均33岁,以青壮年占多数;摔跌伤16例,撞击伤5例,坠落伤3例,车祸伤2例;左侧18例,右侧8例;锁骨内1/3 1例,中1/3 18例,外1/3 7例,斜型16例,粉砰型8例,多段骨折2例,合并股骨粗隆间骨折、骨盆骨折1例,外院诊治颅骨骨折、肩关节脱位、锁骨骨折“8”字形石膏绷带制动出院后来我院就诊1例。伤