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目的探讨内镜经鼻入路治疗脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏的可行性和护理措施。方法总结11例脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏的病例采用经鼻入路进行外科手术治疗的术前及术后护理措施。结果10例鼻漏1次修补成功,1例经过2次修补成功,11例治愈出院。结论围手术期护理及加强术后并发症的观察是提高疗效和患者康复的关键。 相似文献
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正脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨的生理或病理缝隙进入鼻窦或鼻腔,由前鼻孔或鼻咽部流出[1]。临床中各种原因所致的脑脊液鼻漏患者中,以外伤性最为多见,其中约80%为外伤及手术所致。传统的手术是脑外科开颅修补,现在随着鼻内窥镜技术的发展和广泛应用,鼻内窥镜手术修补技术日趋成熟,且具有视野清晰、损伤小、手术时间短、术后恢复快等优势。做好围手术期护理,特别是术后对病情细致观察、准确判断和及时处理,是脑脊液鼻漏患者康复的关 相似文献
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总结9例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理。术前做好心理护理、脑脊液鼻漏护理及术前准备;术后密切观察病情、鼻部情况,做好体位护理,实施避免颅内压升高的措施,做好出院指导。9例患者均一次手术成功,术后恢复良好。 相似文献
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目的:分析鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者的临床护理方法及效果。方法回顾性分析我院2011年2月至2013年5月接诊的行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者4例的临床资料,总结分析他们的临床护理方法及效果。结果4例患者均给予>6个月的随访,随访结果显示全部治愈,并无复发病例。结论鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术治疗脑脊液鼻漏患者可取得比较好的效果,其有着损伤小、无盲区、视野广、鼻外无切口、不破坏鼻腔正常解剖结构、并发症少等优势,加上给予全面的围术期护理,可以提高临床效果,值得借鉴。 相似文献
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鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术42例分析 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:探讨在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补。方法:回顾性分析1993年11月-2000年6月42例手术患者,手术瘘口小于0.5cm,烧灼瘘口鼻腔填塞填充物;瘘口大于0.5cm,小于2.5cm以下其中15例用肌浆填塞瘘口,覆盖筋膜,再填塞鼻腔填充物;23例单纯用阔筋膜填充或覆盖瘘口,再填充鼻腔填充物;2例瘘口长超过2.5cm宽超过0.5cm软骨嵌顿于瘘口,覆盖阔筋膜,再填塞鼻腔填充物。结果:术后第14天逐步取出鼻腔填充物,35例一次成功,2例行2次手术成功,1例3次手术成功,1例术后鼻漏仅在用力时出现,休息3月自愈。3例失败。成功率92.8%。结论:鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术,手术简便,损伤少和成功率高,是脑脊液修补术的一种可靠性手段。 相似文献
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目的探究经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后发生颅内感染的危险因素,以期能为后期治疗提供参考。方法选取2010年1月-2015年1月该院收治的80例经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者为研究对象,回顾性分析80例患者的临床资料,分析患者的年龄、性别、病因、漏口大小、漏口位置、既往有无颅内感染、预防性抗生素、术后应用抗菌药物7 d、手术次数、手术是否使用人工材料、修复材料的选择、脑脊液鼻漏修补失败与经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后发生颅内感染的相关性。结果 80例患者中4例(5.00%)患者术后发生颅内感染,对4例患者进行脑脊液细菌培养,共分离出8株病原菌,包括3例革兰阴性菌和5株革兰阳性菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,占40.00%。单因素分析结果显示,脑脊液鼻漏修补失败、手术操作不当、修复材料的选择、既往有颅内感染病史和漏口大小直径1 cm与经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后发生颅内感染有一定的相关性(P0.05)。多因素Logistic分析结果显示,脑脊液鼻漏修补失败、手术操作不当、既往有颅内感染病史、修复材料的选择和漏口大小直径1 cm为经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后发生颅内感染的独立危险因素(P0.05)。结论颅底漏口大小直径1 cm、有既往颅内感染史、脑脊液鼻漏修补失败和手术失败因素等多种因素均可能会增大经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者术后颅内感染的发生率。 相似文献
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目的 探讨神经内镜治疗脑脊液鼻漏的特点和手术中的操作体会,以利于提高治愈率,减少并发症.方法 回顾性分析该院用神经内镜治疗的11例脑脊液鼻漏患者,其中外伤性者3例,医源性者8例.11例患者均进行了NLRI检查,3例外伤患者中显示瘘口者2例.瘘口大小0.2~1.2 cm,小于0.5 cm瘘口采用黏膜和明胶海绵填塞的方法,0.5~1.2 cm的瘘口采用填塞黏膜、明胶海绵和人工硬膜的方法.结果 首次手术成功9例,1例再次手术成功,1例再次内镜手术仍未成功,第3次采取经颅手术获得成功.单纯内镜手术没有并发癫痫等,1例患者出现颅内感染.结论 神经内镜治疗脑脊液鼻漏是一项有效而简单快捷的方法,具有良好视野和微侵袭的优点.小漏口仅用黏膜和明胶海绵修补即可,漏口大时用人工硬膜修补加全窦填塞效果更佳. 相似文献
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目的探讨总结小婴儿肾积水围手术期护理经验。方法分析我科收治的57例6个月以下小婴儿先天性肾积水行离断式肾盂成形术的治疗及护理记录。结果 57例患儿术后均顺利出院,未发现输尿管梗阻表现。结论小婴儿肾积水术前进行全面的护理评估,做好心理护理,完善术前检查,预防感染;术后加强生命体征的监测、呼吸道护理、引流管护理,预防肺部及尿路感染等并发症;出院时做好出院指导及健康教育,对小婴儿肾积水的康复有重要意义。 相似文献
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腔镜甲状腺大部切除术临床护理路径表的制作及应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨临床护理路径表在腔镜甲状腺大部切除术护理过程中应用的可行性和效果。方法选择2006年8月~2008年9月在我校附属医院普外科行腔镜双侧甲状腺大部切除术患者40例作为研究对象,实验组和对照组各20例。实验组按制订的临床护理路径表格实施护理,对照组采用常规的护理方法。结果实验组术后出血量、疼痛程度、平均住院费用、平均住院天数明显低于对照组,差异有显著意义(P〈0.01);实验组患者的满意度、健康知识掌握率明显高于对照组(P〈0.01)。结论腔镜甲状腺大部切除术患者应用路径表护理,可有效地减少住院费用、缩短住院天数、减少术后出血量、减轻患者的疼痛,提高了患者的满意度及健康知识的掌握率。 相似文献
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腹膜后腹腔镜皮质醇症腺瘤切除术围手术期护理 总被引:1,自引:1,他引:0
目的通过护理观察采用后腹腔镜手术治疗的皮质醇症腺瘤患者,总结护理经验和体会。方法16例皮质醇症腺瘤患者均予术前心理及相应护理,术后密切观察生命体征变化,保持引流通畅,加强并发症的观察及护理。结果所有患者均顺利完成手术及康复出院,平均手术时间85min,平均出血15m1,术后平均1.7d排气,2.2d下床,平均住院时间5d。结论后腹腔镜手术治疗皮质醇症腺瘤患者具有创伤小、出血少、恢复快等优点,护理关键在于加强心理护理及专科护理,防范并发症的发生。 相似文献
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目的探讨"微骨孔"显微神经外科手术治疗脑室肿瘤患者围术期护理方法,能否降低围术期并发症发生率和病死率。方法回顾性总结我院29例采用"微骨孔"显微神经外科手术治疗脑室肿瘤患者的围术期护理资料,进行术前疏导及采取个体化护理,提供相关信息,完成术前各项常规和特殊检查,术中保持情绪稳定,术后病情动态观察,科学合理治疗,功能锻炼指导,强调术后保持积极向上心态,出院后定期复诊。结果 29例患者均痊愈出院,无护理并发症发生。结论科学、有效的围术期护理是减少"微骨孔"显微神经外科手术治疗脑室肿瘤患者围术期并发症、减轻患者痛苦、促进患者身心康复的关键。 相似文献
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目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人围手术期的护理措施,保证手术病人安全度过围手术期。方法总结35例经鼻内镜下入路脑脊液鼻漏修补术的术前及术后护理措施。结果手术成功率高,护理措施得当,术后恢复良好。结论围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏的观察,并做好恢复期护理指导是提高疗效和病人康复的关键。 相似文献
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颅脑外伤、手术或肿瘤侵蚀等[1-4]可导致硬膜撕裂或缺损,造成脑脊液鼻漏,导致头痛、癫痫、颅内感染等情况,保守治疗无效的脑脊液鼻漏需外科干预,近年来内镜经鼻修补脑脊液鼻漏的疗效和安全性逐步获得认可,但内镜修补脑脊液鼻漏对医师技术要求高,适应证有一定局限性.对于复杂脑脊液鼻漏:瘘口不明确、合并多发颅底骨折、瘘口位于额窦后壁或者反复脑脊液鼻漏患者,对神经外科医师仍是巨大挑战,开颅进行修补仍旧是这类患者的首选[5-7].本文回顾性分析48例采用开颅手术修补复杂脑脊液鼻漏患者的临床资料,探讨开颅手术修补复杂脑脊液鼻漏的经验. 相似文献
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