SPARC在Ⅱ期舌体鳞癌组织中的表达及意义

背景与目的：已经发现富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC）在多种恶性肿瘤中有不同程度的表达。并且与肿瘤生物学行为、预后相关。本研究通过检测SPARC在临床Ⅱ期舌体鳞癌的表达,分析其表达强度与舌癌预后的关系。方法：收集55例中山大学肿瘤防治中心头颈外科1999年1月至2003年12月临床Ⅱ期（T2NOM0）舌体鳞癌术后标本．25例舌炎症旁组织作对照,免疫组化定性检测SPARC的表达。分析其表达强度与舌癌患者生存、复发、隐匿性淋巴结转移的关系。结果：55例舌癌术后标本中SPARC阳性率为49．1％,25例对照舌上皮组织不表达（P〈0．001）：SPARC阳性患者的5年累积生存率为30．0％,SPARC阴性患者5年累积生存率为85．3％,统计学分析差异有统计学意义（P=0．005）;SPARC在隐匿性淋巴结转移阳性与阴性患者表达率分别为86．7％及35．0％,差异有统计学意义（P=0．001）。SPARC在复发与否患者表达率分别100％及31．7％,差异有统计学意义（P〈0．001）。SPARC的表达与隐匿性淋巴结转移、复发呈正相关,相关系数依次为0．460（P〈0．001）、0．595（P〈0．001）。结论：SPARC在临床Ⅱ期舌体鳞癌中表达高于正常舌上皮组织,其表达与生存率、隐匿性淋巴结转移、复发呈正相关。     

VEGF与MMP-9在肝癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的：血管内皮生长因子vascular endothelial growth factor,VEGF）及基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）与恶性肿瘤的侵袭、血管生成及预后有一定关系。VEGF与MMP-9表达对预测肝细胞癌（以下简称“肝癌”）患者预后的报道结果不一。本研究旨在探讨VEGF与MMP-9在肝癌组织中的表达及其预测肝癌患者预后的意义。方法：按是否复发将80例肝癌患者分为复发组与未复发组,采用免疫组化方法检测两组手术切除标本中VEGF及MMP-9的表达情况,分析两者的表达与临床病理指标的关系。建立Cox比例风险模型进行肝癌术后复发风险的多因素分析。结果：MMP-9及VEGF表达于肿瘤细胞浆中,复发组的阳性率分别为50．0％（24／48）及87．5％（42／48）,未复发组分别为15．6％（5／32）及59、4％（19／32）,差异均有显著性（P〈0．05）。VEGF与MMP-9的表达呈正相关（rs=0．36,P〈0．01）,并均与复发呈正相关（P〈0．01）。VEGF阴性患者的1、2、3年累积无瘤生存率分别是85．7％、71．4％及66．3％,VEGF阳性患者分别为58．0％、38．9％及33．9％,差异有显著性（P〈0．01）;MMP-9阴性组分别为72．4％、63．8％及55．5％,MMP-9阳性组分别为50．0％、14．1％及14．1％,差异有显著性（P〈0．01）。多因素分析发现,肝癌组织中VEGF和MMP-9的表达、术前播散结节及镜下微转移灶是肝癌术后复发的独立危险因素。结论：肿瘤组织中VEGF及MMP-9的表达与肝癌患者的术后复发密切相关,为预测肝癌患者术后复发的指标之一。     

PTEN 、MMP27 、VEGF 在骨巨细胞瘤中的表达

 目的 探讨骨巨细胞瘤中的PTEN、MMP-7、VEGF表达与“三结合分类”、病理分级及复发、转移的关系。方法 采用免疫组化法检测65例骨巨细胞瘤标本盯EN、MMP-7、VEGF基因蛋白的表达，分析其与骨巨细胞瘤临床病理分期、分级及复发、转移的关系。结果 PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为56．95％、72．30％、49．20％；在“三结合分类”组中PTEN的阳性表达率分别为83．3％、68．10％、28．00％，呈下降趋势，良性与中间性组间差异不显著（P=0．271），而中间性与恶性组间差异明显（P=0．001）；而MMP-7阳性表达率分别为39．00％、72．50％、96．00％，VEGF阳性表达率分别为16．67％、54．50％、68．00％，组间差异明显（P=0．031、0．001）；在转移组中PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为30．00％、100％、85．00％，在无转移组中PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为68．80％、60．00％、33．3％，两组间差异明显（P=0．003、0．001、0．001）；复发组中PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为33．30％、93．30％、86．60％，无复发组中PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为64．00％、66．00％、38．00％，两组间差异明显（P=0．035、0．038、0．001），且PTEN与MMP-7、VEGF负相关（P=0．001、0．020），而与病理分级及年龄、性别无统计学差异。结论 PTEN、MMP-7、VEGF的表达与“三结合分类”有一定的关系，并与转移、复发显著相关，联合检测有助于骨巨细胞瘤的临床评估，对其预后判断具有重要临床意义。     

食管鳞癌组织中HIF-1α和survivin的表达及其对放射治疗预后的影响

目的：探讨食管鳞癌组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和survivin的表达及其临床意义。方住：采用免疫组织化学SP法检测50例食管鳞癌组织中HIF-1α和survivin蛋白表达，分析蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。结果：HIF-1α、survivin蛋白阳性表达率分别为68％和72％，两者存在正相关关系（1=0．623，P〈0．001）。HIF-1α、survivin表达与食管鳞癌临床分期、远处转移密切相关（P〈0．05），HIF-1α的表达还与淋巴结转移有关（P〈0．05）；两者表达均与病理类型、病变长度无显著相关性（P〉0．05）。HIF-1α表达阳性和阴性组放疗后完全缓解率及中位生存期分别为8．8％、10个月和81．3％、25个月，两组比较有显著性差异（P≤0．001）；1、2、3年生存率分别为38．2％、6．0％、2．9％和81．3％、54．2％、7．9％，Log-Rank检验两组生存曲线有非常显著差异（P=0．001）。结论：食管癌组织中存在HIF—1α、survivin蛋白表达，两者表达呈正相关关系，HIF-1α表达与食管鳞癌的放射抗拒性密切相关。     

宫颈癌组织ILK和MMP9表达临床意义分析

目的：探讨宫颈病变组织中整合素连接激酶（integrin—linkkinase,ILK）、基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloprotei—nases,MMP-9）的表达及其临床意义。方法：免疫组化方法检测2010—09-01—2012-06-30我院门诊及住院的60例宫颈鳞状细胞癌、100例宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneopla,CIN）、40例慢性宫颈炎组织中ILK和MMP-9的表达。结果：1）宫颈癌组织中ILK表达率为80．0％（48／60）,明显高于正常宫颈黏膜上皮的0％（0／40）,X2=61．54,P〈0．001;高于CINI～Ⅱ的30．77％（16／52）,X2=27．27,P〈O．001;也高于CINlll的45．83％（22／48）,X2=13．65,P〈O．001。而CINI～Ⅱ与CINHI之间ILK的表达差异无统计学意义,X2=2．404,P=0．121。宫颈癌组织中MMP-9表达率为88．33％（53／60）,明显高于正常宫颈黏膜上皮（0／40）,YX2=75．18,P〈0．001;高于CINI～Ⅱ的28．85％（15／52）,X2=41．33,P〈O．001;但与CINⅢ的79．17％（38／48）相比差异无统计学意义,X2=1．69,P=0．194。MMP-9在CINⅢ的表达明显高于CINI～Ⅱ,X2=25．37,P〈0．001。ILK表达与临床分级、组织学分级和淋巴结转移有关,P值均〈O．05。MMP-9与淋巴结转移有关,P=0．012。ILK和MMP9在宫颈癌组织中表达呈正相关,r=0．429,P〈0．05。结论：ILK、MMP-9在宫颈癌组织中均呈过表达,且两者的过表达可能在宫颈癌浸润转移过程中起重要作用。     

COX-2和MMP-2蛋白的表达对肺癌预后的影响

背景与目的：研究发现,环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)蛋白在肿瘤组织中的表达多有增高,而实验和临床研究提示,这两种蛋白的抑制剂可抑制肿瘤的生长、发展。本研究旨在探讨COX-2和MMP-2蛋白在人肺癌组织中的表达及其对患者预后的影响。方法：应用免疫组化方法检测42例肺癌组织中COX-2和MMP-2蛋白的表达情况,通过生存曲线法比较阳性组和阴性组患者的预后情况。结果：COX-2和MMP-2蛋白的阳性率分别为3l％和62％;COX-2蛋白阳性组患者的生存期明显较阴性组短(P=0．019);MMP-2蛋白阳性组淋巴结癌转移的发生率明显较阴性组高(P=0．009),而患者生存期则明显较阴性组短(P=0．001);COX-2蛋白与MMP-2蛋白的表达之间无相关性(P=0．257)。结论：COX-2和MMP-2蛋白的表达与肺癌患者的预后相关,其高表达提示患者预后不良。     

早期舌鳞癌复发原因及预后因素的分析

背景与目的：早期舌癌的治疗效果理想,但复发是影响早期舌癌治疗效果的重要因素。本研究回顾性分析227例早期舌癌的临床资料,探讨早期舌癌复发的主要原因及影响预后的因素。方法：收集中山大学肿瘤防治中心1992—2003年首治的227例早期舌鳞癌患者的临床资料,Kaplan—Meier法对各影响因素进行生存率分析并计算生存率,log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异。Cox同归模型进行多因素分析,影响复发不同因素间比较用卡方检验。结果：高分化鳞癌组复发率为19.3％,中高低分化鳞癌组复发率为39．2％,二者的差异具有统计学意义（P=0．004）,综合治疗组复发率为15％,单纯手术组复发率为28％．二者的差异具有统计学意义（P=0．014）。复发组及非复发组3年及5年生存率分别为40．7％、87.3％及25．9％、80．3％,二者的差异具有统计学意义（P=0.000）。行颈清扫组及未行颈清扫组3年及5年生存率分别为为76．4％、75．0％及68％、61．2％．二者的差异具有统计学意义（P=0．023）;≥45岁组及〈45岁组3年及5年生存率分别为75．6％、78％及59．5％、66．1％,二者的差异具有统计学意义（p=0．021）。结论：病理分级及是否进行综合治疗是影响早期舌癌复发的原因,患者的年龄、是否行颈清扫、是否复发是影响早期舌癌预后的因素,年龄及是否复发是影响预后的独立因素。     

基质金属蛋白酶26蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义

背景与目的：基质金属蛋白酶26（matrix metalloproteinase-26,MMP-26）与多种恶性肿瘤的发生、发展及转移相关。本实验通过检测MMP-26蛋白在浸润性非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）、浸润前肺癌和正常肺组织中的表达．探讨MMP-26在NSCLC发生发展中的作用及与预后的关系。方法：采用免疫组织化学（SP）法,分别检测72例NSCLC、14例非典型增生和10例正常肺组织中MMP-26蛋白的表达。结果：MMP-26蛋白高表达率在正常肺组织中为0（0／10）,在非典型增生巾为14．3％（2／14）,在NSCLC中为59．7％（43／72）。MMP-26蛋白在NSCLC中的表达高于在非典型增生及正常肺组织中（P〈0．01）,在非典型增生中高于正常肺组织中,但二者差异无统计学意义（P〉0．05）。MMP-26蛋白表达与NSCLC分期（P〈0．05）和淋巴结转移有关（P〈0．05）,而与患者年龄、性别以及肿瘤大小、分化无关（P〉0．05）。Cox比例风险模型进行多因素生存分析显示：MMP-26表达和临床分期是有意义的NSCLC预后指标（P〈0．05）。MMP-26蛋白高表达的NSCLC患者无复发生存期和总生存期低于阴性表达的患者（分别为log-rank=19．34、23．2,P〈0．001、0．001）。结论：MMP-26蛋白高表达与NSCLC发生、淋巴结转移、临床分期及预后相关,有可能作为判断NSCLC进展和预测预后的一项指标。     

NGAL MMP-9和E-cadherin在结肠癌中的表达及其与预后的关系

目的：探讨NGAL、E-cadherin和MMP-9在结肠癌复发与转移中的作用及与预后的相关性。方法： 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2000年1月～2004年12月227例结肠癌患者的临床资料, 总结其病理特征及随访结果, 并将227例病例对应的石蜡标本制作成组织芯片, 其中复发与转移组83例, 无复发转移组144例, 用免疫组织化学法检测结肠癌组织中NGAL、E-cadherin和MMP-9的表达, 分析其与复发转移及预后的关系。结果： 复发转移组NGAL、 MMP-9表达高于无复发转移组 （P=0.032; P=0.000）, 复发与转移组E-cadherin表达低于无复发转移组 （P=0.030）。NGAL、 MMP-9阳性组平均生存时间分别为（47.427±2.505） 个月、（48.081±2.672） 个月, 中位生存时间分别为37、 35个月, 阴性组平均生存时间分别为 （65.714±3.616） 个月、（69.598±2.073） 个月, 中位生存时间分别为77、 75个月, NGAL、 MMP-9阳性组生存期较阴性组缩短, 差别具有统计学意义 （P=0.000, P=0.010）。E-cadherin阳性组平均生存时间为 （61.587±2.805） 个月,中位生存时间为61个月, E-cadherin阴性组为 （39.535±2.946） 个月, 中位生存时间为23个月, E-cadherin阳性组生存时间较阴性组延长, 有统计学意义 （P=0.000）。结论： NGAL、 MMP-9过度表达, E-cadherin表达缺失可能与结肠癌复发、 转移, 不良生存预后存在相关性。     

MMP-9在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达

目的：观察基质金属蛋白酶MMP-9在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌中的表达，探讨MMP-9在CIN的发展及宫颈鳞癌侵袭、转移中的意义。方法：对79例CIN、79例宫颈鳞癌及16例正常宫颈组织采用免疫组化sP法进行检测。结果：MMP-9在正常宫颈鳞状上皮、CIN及宫颈鳞癌肿瘤细胞胞浆中的表达有统计学差异（P〈0．01）；MMP-9在CIN、宫颈鳞癌各病理分级中的表达无统计学差异（P〉0．05），但其阳性表达率随各病理等级的增高而上调；MMP-9在各临床分期中的表达无统计学差异（P〉0．05）；但MMP-9的阳性表达与宫颈鳞癌有无淋巴结转移有统计学差异（P〈0．05）。结论：MMPO与CIN的发展有关，是宫颈鳞癌发生过程中的早期事件。MMP-9与宫颈癌的侵袭、转移有密切关系。