2007—2011年度中毒重症科收治中毒疾病谱分析

目的:分析2007—2011年度中毒重症科收治中毒性疾病谱的变化。方法:根据国际疾病分类(ICD-10)标准,对我科4年来收治的中毒性住院患者发病状况进行分类统计和比较分析。结果:2007—2011年度共收治中毒住院患者2263例次,治愈1379例次,好转801例次,死亡101例次,病死率4.5%。百草枯、一氧化碳和有机磷中毒居前3位;中毒途径居前3位的依次是自杀、被动吸收和误服;城市患者占6.8%,农村患者占93.2%(P<0.01);男性占47.3%,女性占52.7%(P>0.05);发病年龄段以18～26岁最多。结论:中毒性住院患者呈逐年上升趋势,病死率呈下降趋势;呈现明显的季节性;中毒途径以自杀最多见,青年人是中毒的高危人群,尤其是青年女性。     

救治硝酸铵烟雾中毒21例

1999年 10月 18日 ,我院急诊收治硝酸铵烟雾中毒 2 1例 ,经积极抢救全部康复出院 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为男性 ,年龄 19～ 34岁 ,中毒前均体健 ,2 1例均为呼吸道吸入中毒 ,吸入中毒时间均为 1ｈ ,中毒至就诊时间为 1ｈ。1 2　中毒经过及特点　 10月 18日 10∶0 0 ,某矿厂工人正在矿洞内作业时 ,因硝酸铵炸药管理不善爆炸 ,立即产生大量有毒气体———硝酸铵烟雾 ,围困在洞中的 2 1名矿工 ,由于吸入大量的硝酸铵烟雾中毒。主要症状有阵发性刺激性干咳、胸闷、胸痛、气短、头晕、头痛和乏力 (18例 ) ,眼部刺激症状伴流…     

汞中毒误诊1例

患者 ,男 ,48岁 ,农民。近 2月无明显诱因出现口唇、眼、四肢肌肉的震颤 ,尤以被人注意时为著 ,失眠 ,多梦 ,焦虑 ,腹胀 ,便秘。其在外院曾做头颅ＣＴ、肌电图、查肾功、血尿常规 ,血沉等均正常 ,未明确诊断。入院查体 :Ｔ37℃ ,神志清楚 ,精神不振 ,浅表淋巴结未触及。心肺腹部未见异常 ,四肢肌力肌张力正常 ,四肢肌肉可见不自主震颤 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。入院诊断为植物神经功能紊乱。予刺五加注射液治疗 1周症状无明显改善。请第四军医大学神经内科专家会诊 ,修正诊断为神经性肌纤维变动 ,予苯妥英钠口服 1周 ,症状仍无好转。…     

救治有机磷中毒时防止阿托品中毒应注意的问题

急性有机磷农药中毒(AOIP)的治疗除使用胆碱酯酶复能剂和彻底洗消外,阿托品化[1]是治疗AOIP的有效手段,但若不能正确识别阿托品化,滥用阿托品,则必然导致阿托品中毒。据报道,AOIP的患者死于阿托品中毒分别为20.8%[2]、18.8%[3]、22.2%[4]。因此,如何正确识别阿托品化具有重要意义。1　影响认识阿托品化的因素1.1　瞳孔反应　(1)眼局部染毒后,由于有机磷毒物透过角膜,使虹膜胆碱酯酶受抑制,可致瞳孔明显的、持久的缩小,或一大一小,此时给予阿托品,扩瞳效应很差,常误认为阿托品用量不足,甚至还会误为脑水肿并发脑疝等,所以,当患者瞳孔变…     

急性鱼胆中毒的临床分析及救治方法研究（附86例报告）

鱼胆中毒是一个严重的临床急症,可于服胆后1-4d内迅速发生急性肾衰、肝脏损害、心肌损害等致命性的多系统器官功能衰竭。临床上处理十分困难,病死率高。国内于1965年首次报告,到目前为止已达786例(简称国内组),其中轻、中型中毒患者213型,腹透治疗66例、直肠透析治疗16例。转为慢性肾衰2例,死亡57例,死亡率7.3％。我院1987-1998-06共收治鱼胆中毒86例,其中轻、中型中毒24例,重型中毒62例,均有肾功能衰竭,肾衰发生率     

急性毒鼠强中毒性脑病32例

毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药,属于中枢神经兴奋剂。1998年10月2日,我院现场抢救并收治急性毒鼠强中毒性脑病32例。1　临床资料1.1　一般情况　本组男28例,女4例;年龄3～60岁,平均36岁。均为进食混有毒鼠强的白面馒头所致。从就餐到发病<1h,多数在就餐过程中发病。主要症状为头痛、头昏、无力、肌肉阵挛性抽动,突然意识丧失倒地抽搐27例,癫持续状态、呼吸停止5例。其他症状有腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为蓝绿色;胸闷、心悸、心率增快;尿色早期亦为蓝绿色。实验室检查:周围血白细胞均明显增高29例,肝功能异常28例,肾功能异常24例,心…     

食未成熟桃子致死1例

1　病例报告患儿男 ,6岁。因食未成熟桃子 10余个 ,6ｈ后呼吸困难、烦躁不安急诊入院。查体 :神志欠清晰 ,查体不合作 ,双侧瞳孔略缩小 ,对光反射欠灵敏 ,呼吸浅慢不规则 ,16 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻及哮鸣音及湿性啰音 ,脉搏细弱不规则 ,10 0 /ｍｉｎ ,律不规整 ,心音低钝 ,四肢皮温较低 ,跟、膝、腱反射减弱。抢救措施 :立即给予洗胃 ,洗出胃内容物中夹杂青色未成熟桃子 ,清除呼吸道阻塞物 ,吸氧 ,同时 ,肌注呼吸兴奋剂 ,静推亚甲蓝 ,静滴硫代硫酸钠液。 30ｍｉｎ后病情进一步加重 ;出现牙关紧闭 ,角弓反张 ,呼吸暂停多次 ,口唇发…     

102例有机磷中毒的抢救和护理

1．临床资料有机磷是一种毒性较强的农药。口服中毒后症状较重，多表现为，呼吸道、胃肠道严重者出现呼吸肌麻痹。2004年6月至2006年12月我院共收治102例有机磷中毒患者。经抢救和护理98例痊愈和好转，4例死亡。     

急性复合有机硫、有机磷农药中毒救治1例

男性，18岁，因在塑料大棚用双手搅拌、泼洒含农药“敌克松”的化肥，染于前胸及误服少许（量不详）后，出现意识障碍、呕吐、尿失禁11小时入院。伴畏光、头晕、耳鸣，肌颤明显，无发热、抽搐。入院前患者曾在当地医疗部门诊断中枢神经系统感染，抗感染治疗8小时，病情逐渐加重。入院查体：T36．8℃，P80次／分，R24次／分，BP150／90mmHg。神清，精神差，全身肌肉振颤，双侧瞳孔直径约1．5mm，对光反射迟钝，口唇无紫绀，颈软，呼吸平稳，于近处可闻及挥发性芳香味，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。     

草乌中毒1例报告

患者男，60岁，30min前服自制草乌酒100ml左右，并吞服生草乌约2．0g。约20min前，出现头昏，面部及双手麻木，恶心，呕吐3次，于2002年4月25日中午12：20就诊。以往有关节痛史，劳累、受凉时易发生，平时断续服自制草乌药酒。否认慢性心慌、胸闷、气喘、腹痛病史。查体：体温36．3℃，     

氨茶碱中毒28例救治体会

氨茶碱是儿科临床常用药物，因使用不当而造成中毒者时有发生．现对1996年9月～2003年9月救治氨茶碱中毒28例体会作如下报告：     

草乌中毒1例报告

患者男，60岁，30min前服自制草乌酒100ml左右，并吞服生草乌约2．0g。约20min前，出现头昏，面部及双手麻木，恶心，呕吐3次，于2002年4月25日中午12：20就诊。以往有关节痛史，劳累、受凉时易发生，平时断续服自制草乌药酒。否认慢性心慌、胸闷、气喘、腹痛病史。查体：体温36．3℃，     

62例重症鱼胆中毒急性肾功能衰竭救治探讨

鱼胆中毒是一个严重的临床急症,可于服胆后1～4d内迅速发生急性肾衰、肝脏损害、心肌损害等致命性的多系统器官功能衰竭。临床上处理十分困难,病死率高。国内于1965年首次报告,在目前为止已达786例。其中重型中毒患者573例(简称国内组)。行血透治疗351例,腹透治疗66例、直肠透析治疗16例。转为慢性肾衰2例。死亡57例,死亡率9.9％。我院1987～1998-06共收治鱼胆中毒86例,其中重型中毒62例均有急性肾功能衰竭,鱼胆中毒的救治主要是重型