脑外伤记忆康复的新途径--内隐记忆

目的：本研究探讨脑外伤患者内隐记忆和外显记忆,为心理康复训练提供理论依据。方法：用１：１ 配对法对２５ 例脑外伤患者及相应的正常人进行模糊图辨认和再认的记忆测验。结果：与正常对照组相比,脑外伤患者再认成绩明显下降,模糊图辨认成绩无显著差异。结论：脑外伤患者外显记忆受损,内隐记忆存在。     

脑外伤记忆康复的新途径——内隐记忆

目的：本研究探讨脑外伤患内隐记忆和外显记忆，为心理康复训练提供理论依据。方法：用1：1配对法对25例脑外伤患及相应的正常人进行模糊图辨认和再认的记忆测验。结果：与正常对照组相比，脑外伤患再认成绩明显下降．模糊图辨认成绩无显差异。结论：脑外伤患外显记忆受损．内隐记忆存在。     

闭合性脑外伤患者恢复期的图画遗忘特征

目的探讨闭合性脑外伤患者恢复期的图画遗忘特征。方法 2012年10月~2013年8月,采用视觉彩色有意义图片,目标图片和干扰图片各60张,对38例闭合性脑外伤恢复期患者及31名正常人进行再认测验,观察学习后10 min、30 min及24 h的辨别力(d′)。结果 14例闭合性脑外伤恢复期患者10 min时d′2,未行长时记忆研究。另24例患者d′学习后30 min和24 h与正常组相比有显著性差异(t2.044,P0.05);患者组内比较,d′学习后10 min、30 min与24 h均有显著性差异(P0.05)。结论闭合性脑外伤恢复期患者图画遗忘部分表现为图画信息获得受损;图画信息获得能力相对正常的患者,遗忘速度明显加快。     

无症状性脑梗死患者近记忆障碍及认知电位P300的特点

目的　探讨无症状性脑梗死 (asymptomaticcerebralinfarction ,ACI)患者近记忆障碍及认知电位P30 0的特点。方法　用《临床记忆量表》和体感刺激诱发的认知电位对 6 7例ACI患者和 6 5例健康人进行检测。结果　ACI患者指向记忆、联想学习、图像自由回忆、人像特点联系回忆测验的成绩和记忆商 (MQ)均显著低于对照组 (P 均 <0 .0 0 1) ,而无意义图形再认测验的成绩两组间比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;ACI组认知电位N2 、P30 0波峰的潜伏期分别为 (2 6 9.8± 2 9.5 )ms和 (389.7± 35 .6 )ms,均较对照组 [分别为 (2 14 .6± 2 3.5 )ms和 (32 1.8± 30 .5 )ms]明显延长 ,P30 0波幅 [(3.8± 2 .2 ) μV]较对照组 [(10 .9± 3.6 ) μV]显著降低 (P均 <0 .0 0 1)。多灶脑梗死组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、人像特点联系回忆的测验成绩和MQ均明显低于单灶脑梗死组 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 1) ;认知电位N2 、P30 0的潜伏期也较单灶脑梗死组明显延长 (P <0 .0 0 1) ,P30 0波幅下降。结论　ACI患者近记忆障碍的特点是再认障碍不明显 ,而主动回忆、抽象概念的记忆和学习能力明显下降 ,梗死灶越多 ,近记忆障碍越重 ;ACI患者确有不同程度的认知功能障碍 ,将记忆检查和认知电位结合起来应用于临床 ,会提高检测的     

复述障碍的起因初探

目的:通过探讨两例汉语传导性复述障碍者的病因,来进一步揭示复述障碍的特点及其理论,从而为其临床诊断和康复治疗提供更丰富的客观依据。方法:以两例复述障碍个案为研究对象,采用了3组典型的认知测验:语音理解和再认测验、口语输出测验和短时记忆测验,分别考察患者的语音内部加工、语音产生和短时记忆能力。结果:两例患者在语音理解和再认测验中的成绩均达到正常水平,其中1例在所有口语输出任务中都存在认知缺陷(正确率为54%～75%),但短时记忆正常(记忆广度值为3～8)。而另外一例的非词复述(正确率为62%)和短时记忆能力(记忆广度值为1或2)都严重受损,但在其他口语输出任务中缺陷不明显(正确率为92%～100%)。结论:复述障碍存在不同类型的起因;本文报道的两例个案的发病原因分别为语音输出后期的加工缺陷和短时记忆缺陷。     

丘脑出血患者的记忆测验

目的：研究丘脑出血患者记忆障碍的特点。方法对丘脑出血患者20例进行记忆测验。结果：丘脑出血患者的记忆商数MQ（47．65&;#177;18．64），明显低于正常对照组（92．45&;#177;14．23）（P＜0．01）。结论：丘脑出血记忆障碍是一个普遍的现象。可能与患者出血范围较大，累及多数与记忆有关的结构有关。     

本土化计算机辅助训练对脑外伤后记忆障碍的疗效观察

目的:探讨本土化的计算机辅助记忆训练对脑外伤后记忆障碍的临床疗效。方法:38例脑外伤后记忆障碍患者,随机分为观察组和对照组各19例。2组均进行康复科常规治疗包括物理治疗和作业治疗等。对照组由作业治疗师给予常规记忆功能训练,观察组采用本土化记忆障碍训练软件的治疗。2组训练时间均为30min/次,1次/天,5次/周。分别于治疗前,治疗4周后采用简易精神状态测试量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MOCA),Rivermead行为记忆量表-III(RBMT-III)和改良Barthel指数(MBI)评估患者的记忆功能和日常生活活动能力。结果:治疗4周后,2组患者MMSE记忆评分、MOCA延迟回忆评分、改良Bathel指数评分均较治疗前有明显提高(P<0.05,0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.05,0.01);训练后,观察组RBMT-III评分较治疗前及对照组均明显提高(均P<0.01),对照组治疗前后比较无统计学差异。结论:本土化的计算机辅助记忆训练对改善脑外伤后患者记忆功能疗效显著,治疗效果优于人工训练组。     

Rivermead行为记忆测验的信度和效度

目的 :引进Rivermead行为记忆测验 (Rivermeadbehaviouralmemorytest,RBMT)并测定中文版RBMT的信度和效度。方法 :以 2 7例住院患者为样本 ,间隔 7d评定重测信度和分半信度。以 4 1例脑损伤患者为样本 ,评定效度。结果 :绝大部分项目重测信度好 (r>0 .7,P <0 .0 1) :2次测试的分半信度分别为 0 .85 6和 0 .896。记忆障碍组在中文版RBMT中的得分明显低于正常组 (P <0 .0 5 ) ;以量表给定的临界值为标准 ,中文版RBMT评定器质性脑损伤患者的记忆障碍的灵敏度为 87 5 % ,特异度为 76 5 % ,与专家评定结果差异无显著性。结论 :中文版RBMT具有较好的信度和效度 ,可作为我国神经康复临床记忆障碍的评测工具。     

低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者认知功能的影响

目的：观察重复性经颅磁刺激（rTms）改善脑外伤患者认知障碍的作用。方法：将60例脑损伤患者随机分为rTms组和对照组各30例,均按神经外科常规处理和治疗。rTms组加用低频rTms刺激双侧前额叶,30次为1个序列。治疗前后2组均进行精神状态量表（MMsE）、Riverrnead行为记忆（RBMT）及符号划消测验评分。结果：治疗20d后,2组MMSE及RBMT评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．01或0．05）;2组间差值比较,rTms组明显高于对照组（P〈0．05）。符号划消测验评分rTms组的错划率与治疗前及对照组比较均明显降低（P〈0．05）,对照组治疗前后无明显改善。漏划率治疗前后2组均无明显变化。结论：低频rTms对促进脑外伤患者认知功能的恢复有更明显作用。     

脑梗死患者临床记忆检查分析

目的 了解脑梗死患者记忆功能及左右侧不同部位记忆障碍的差异。方法 选挥174例住院4周以上的脑梗死患者，采用《临床记忆量表》甲式进行测查，并与44例正常组进行对照。结果 脑梗死组各分测验成绩和记忆商数均低于对照组(P＜0．01)。左侧脑梗死者记忆商数略低于右侧，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论 脑梗死后记忆力明显降低。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。