新医改形势下穷人的医疗权利与政府的行为选择

贫困人群是一个疾病经济风险较大,而自身抗风险能力很弱的群体。贫困人群较易进入“因病致贫,因贫致病”的恶性循环。长期以来,由于卫生资源不足,医疗保障制度能力、分担能力有限,贫困人群疾病经济风险问题难以有效地解决。建立医疗保障制度、分担医疗费用风险,是解决贫困人群疾病经济风险的重要途径。     

医养结合养老模式下老年患者需求的现状分析

随着人口老龄化程度加深,老年人口逐渐增多,养老问题日益凸显。老年人患有慢性疾病或是同时患有多种慢性疾病的风险高,共患病除了影响老年人日常生活能力外,还可能导致老年人健康寿命及寿命的缩短。而医疗干预手段可以改善老年患者的疾病预后、提高生存质量。因此,在养老机构内完善相应的医疗保障机制成为主流趋势。     

新型合作医疗的实施对改善农民卫生服务状况的探讨

农民的医疗保健制度是我国社会保障体系的重点和难点.中国农村经济基础一直处于不稳定及薄弱状态,目前我国农民因病返贫的状况已经引起全社会的广泛关注.大量处于劳动能力减退和疾病侵袭双重压力下的农村人口,更加重了农村居民抵御疾病风险损失能力不足的状况.为此,推进新型农村合作医疗制度,探索建立农村医疗救助制度,改善农民卫生服务状况,切实解决群众看病难、看病贵的问题,成为我们最值得研究和关注的问题.     

中国农村地区虐待老年人现状及影响因素研究进展

随着老龄人口的不断增加，我国出现了一系列的养老问题，其中虐待老年人问题尤为明显，且农村地区的虐待老年人问题明显高于城市。老年人受虐待不仅会侵害老年人的权利，还会严重影响老年人的身体和心理健康，更有可能增加老年人患病的风险，加速老年人的死亡。目前多数研究者将老年人虐待分为身体虐待、精神虐待、经济虐待、疏忽照顾和性虐待五种类型，其中精神虐待是我国农村地区虐待老年人发生率最高的类型，其次是疏忽照顾。本文通过详细阐述我国农村地区虐待老年人的现状和流行情况，并归纳出老年人受虐待的影响因素，包括老年人自身因素，如女性、高龄、文化程度低、身体健康状况差和抑郁等，以及照顾者压力、家庭代际支持和社会等因素，以期为今后减少虐待老年人提供借鉴和参考。     

探究老年人护理专业人员的核心能力构成及完善

随着经济的迅猛发展,人们对精神、文化方面的需求日益增加,近年来,随着老龄化问题的日益加剧,对老年人健康管理状况及其对健康的感知,是护理专业面临的重要问题,增强老年人护理专业人员的核心能力已经成为老年人护理专业首要解决的问题,针对老年人护理专业的定位,对老年人护理专业人员的核心能力具有更高的要求,提高老年人对护理服务的满意度,改善老年人护理状况,进而保证老年人的生活质量。     

应用需要层次论指导护理老年痴呆病人的体会

老年痴呆是指意识清楚的病人，由于各种疾病而引起持续性高级神经功能全面障碍，包括记忆、解决日常生活问题的能力、已获得的技能、正确的社交能力和控制情绪能力的障碍，最终导致神经功能衰退的一种后天获得的综合症。此病严重的影响了老年人的生活质量，是引起老年人病残的主要疾病之一，在老年人的疾病谱及死亡谱中占有重要的位置。随着我国人口的老龄化，痴呆的发病率有升高趋势。     

农村老年人照护现状的满意度与养老意愿的质性研究

目的了解农村老年人对目前养老方式的满意度及去养老机构养老的意愿。方法采取偶遇抽样调查,对四川省不同地方的73名老人进行深入访谈,再对所得资料进行分析、整理。结果大部分老人对自己现在的养老现状比较满意,仅有个别老人不满意,其原因是子女无暇照顾自己或者子女还有各自的问题没有解决。73名老人中,25名老人愿意去养老机构养老,43名不愿意去,5名不确定。结论农村养老中家庭养老占主导地位,这与传统的孝养观念、养老院本身的不完善以及经济问题密切相关;农村老年人的幸福满意度较高,大部分农村老人对目前的养老状态表示满意;解决农村老人养老问题的关键之一,在于改善农村地区养老机构面临的各种问题。     

提高合作医疗抗风险能力的对策研究

采用系统分析、比较研究及统计学等方法，对如何提高地区合作医疗的抗疾病经济风险能力的对策进行研究。结果提示，合作医疗对于分摊门诊疾病经济风险具有较强的能力，对住院疾病经济风险抗御能力较弱。提高合作医疗的抗疾病经济风险能力的主要对策是：提高筹资水平，扩大库容量；调整经济结构，合理分流；提高管理层次，增加进水量；提供合理服务，节约用水。     

北京市城乡老年人常见慢性疾病对抑郁症状发病率的影响

目的探讨慢性疾病对老年抑郁症发病率的影响。方法采用按类分层、随机、整群等距的抽样原则,在北京市城乡社区老年人群中抽取样本人群,分别于2000年和2004年采用综合问卷进行入户调查。结果在各类慢性疾病患者中,农村老年人的抑郁症状发生率均高于城市老年人。在患有心脑血管疾病和胃肠道疾病的农村老年患者中,抑郁症状的发病率明显高于本地区未患该种疾病的老年人。出现听力障碍的城市老年人的抑郁症状发病率明显高于本地区听力正常的老年人。结论应积极开展老年健康教育,普及身心健康知识,提高农村人口的医疗保障水平,使老年人在延长生命的同时,具有较高的生命质量。     

农村老年人自感健康状况及社会,心理因素分析

为了解决老年人自感健康状况及影响因素,对福建省农村１５５７名６０岁及以上的老年人进行调查。结果表明：老年人的自感健康状况与身体状况相一致,老年人的自感健康受身体状况、婚姻状况、心理状况、生活方式、家庭关系、经济状况的影响。建议重视老年人的心理卫生保健工作,大力提倡尊老爱老,改善老年人的经济状况,增强家庭、社会对老年人的关心。     

老年人慢性阻塞性肺病流行状况调查

目的调查城乡老年人慢性阻塞性肺疾病流行状况。方法选择农村与城区男60岁、女55岁以上的老年人1467名采取现场流行病学调查和肺功能检查,筛选肺功能异常者,并随后进行胸片检查除外其他疾病。结果城乡老年人慢性阻塞性肺疾病总患病率为16．29％,城区男性患病率高于城区女性,乡村女性患病率高于城区女性;总漏诊率为84．94％,乡村老年人漏诊率高于城区老年人;乡村女性患者生物燃料长期使用率高于城区女性患者。结论城乡老年人中慢性阻塞性肺病发病率高,漏诊严重,而乡村老年女性更是慢性阻塞性肺病好发人群。     

湖北省农村老年人跌倒发生情况及影响因素分析

目的研究湖北省麻城市农村地区老年人跌倒发生的现状及其影响因素。方法采用多阶段整群抽样抽取湖北省麻城市农村地区3个办事处的17个行政村60岁以上的老年人作为研究对象,调查过去一年内跌倒的发生情况及其相关影响因素。采用χ2检验以及单因素Logistic回归分析研究影响农村老年人跌倒发生的危险因素。结果在本调查中前一年内发生跌倒的老年人共268人,跌倒发生率为13.5%。跌倒主要以不小心摔跤为主,占66.4%。单因素分析发现,抑郁与老人跌倒的发生相关。Logistic回归分析抑郁的老年人与非抑郁老年人相比发生跌倒风险增加(OR=1.967,95%CI:1.451～2.667)。结论湖北省农村地区老年人跌倒发生率高,抑郁是影响老年人跌倒发生的重要危险因素。社会与家庭应关注并积极治疗抑郁老人,减少老年人跌倒的发生。     

32例农村老年巨幼细胞贫血临床分析

目的探讨海南农村老年人巨幼细胞贫血的发病原因、临床特点及治疗效果。方法对32例海南农村老年巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果海南农村老年巨幼细胞贫血的主要病因为消化道疾病及膳食不合理,起病比较隐匿,进展缓慢,临床表现多样,容易误诊,但在治疗原发病的基础上给予补充叶酸、维生素B12治疗,治疗效果好。结论海南农村老年人巨幼细胞贫血发生率高,早诊断、早治疗及积极治疗原发病效果好。     

贫困山区农村老年慢性病患者的护理现状及对策

目的探讨农村老年慢性病患者的护理现状及对策,提高贫困山区农村老年人生活质量。方法对辖区1 794例农村老年人进行健康检查和对500例农村老年慢性病患者进行护理现状调查,对结果进行分析。结果①山区农村老年人患病率达86.8%,患两种及以上疾病的占67.9%;②农村老年慢性病患者得不到规范系统的护理服务;③农村老年人及其家属护理知识缺失。结论应积极加强对农村老年慢性病患者的护理干预,提高贫困山区农村老年人生活质量。     

长治某农村老年人生存质量影响因素及护理需求调查研究

目的:调查长治各县区农村老年人生存质量现状,分析其影响因素。方法:采用分层随机抽样的方法,选择长治各县区农村老年人1 048名作为研究对象,对本组人群的生存质量、自理能力及护理需求进行调查,并对结果进行分析。结果:依据老年人生存质量划分标准,长治县区农村老年人生存质量处于"中(72.1～117分)"占92.27%。影响农村老年人群生存质量的主要因素是自理能力、健康状况、文化程度、年龄、性别、职业和婚姻;农村老年人对社区护理需求总体得分为(3.63±0.74)分,其中健康促进得分最高(3.71±0.77)分,其次是疾病预防(3.57±0.87)分,对疾病护理需求得分最低(3.23±0.99)分;农村老年人对社区护理各领域需求与生存质量各维度之间呈负相关关系,生存质量得分越低,其社区护理需求越大。结论:本组农村老年人群生存质量总体处于中等水平,而老年人护理服务需求与基层医疗机构实际提供服务情况存在较大差距,这种差距将全面影响农村老年人未来的生存质量,故需政府给予农村卫生服务相关政策支持,从而维持老年人现有的生存质量水平。     

云南省农村65～74岁老年人牙周状况及其相关因素

  目的  了解云南省宁洱和剑川2个县农村65～74岁老年人牙周状况，分析牙周病发生的危险因素。  方法  采用多阶段分层抽样方法，按照世界卫生组织的标准记录牙龈出血和附着丧失状况并进行面对面问卷调查。通过SPSS统计软件对患病情况和相关因素进行分析。  结果  云南省农村65～74岁老年人牙龈出血率为86.6%，附着丧失 > 3 mm的患病率为75.7%，平均牙龈出血牙数为8.96（2，14）颗。牙周健康状况和性别、民族、居住地、口腔健康知识、看牙经历、刷牙频率有关（P < 0.05）。  结论  云南省宁洱和剑川2个县农村65～74岁老年人牙周病患病率高，应结合危险因素对其进行防治。     

峨山县2009—2011年农村居民手足口病住院疾病直接经济负担研究

目的通过分析峨山县2009-2011年农村居民手足口病住院疾病直接经济负担,探讨手足口病对农村居民造成的疾病经济负担。方法对手足口病新农合住院报销病例的住院费用等进行分析,以住院总费用与新农合报销费用之差计算住院直接经济负担。结果2009-2011年,因手足121病住院的农村居民病例有l073例,住院疾病直接经济负担总额871505．7元,实际补偿比39．6（36．1,43．2）％,人均疾病直接经济负担638．0（558．4,759．4）元,实际补偿比、人均疾病直接经济负担有逐年增加的趋势（P均〈0．001）。县区级医疗机构就诊的病例其实际补偿比大于省市级．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新农合的实施一定程度上减轻了农村居民的手足口病住院直接经济负担,但并未有明显的减轻趋势,探索手足口重症病例特别补偿方式尤为重要。     

微型营养评价法在老年心血管疾病住院患者营养不良风险评价中的应用

目的：探讨微型营养评价法（MNA）在老年心血管疾病（CVD）住院患者营养不良风险评价中的应用。方法运用 MNA 法测定316例老年 CVD 住院患者的 MNA 总分,根据 MNA 总分 评 估 患 者 营 养 状 况。结果营养不良组52例（16．46％）,营养不良风险组60例（18．99％）,营养状况良好组204例（64．56％）;女性老年患者营养风险及营养不良发生率均高于男性患者,差异有统计学意义（P ＜0．01）;高龄患者（≥80岁）营养风险及营养不良发生率均高于低龄患者（60～＜80岁）,但差异无统计学意义（P ＞0．05）;农村患者营养风险及营养不良发生率均高于城镇居住患者,且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论老年 CVD 患者营养不良风险发生率较高,可在老年 CVD 住院患者中应用 MNA 进行营养状况监测和营养不良风险的早期筛查。     

江山市老年人口腔患病现状及健康行为研究

目的了解我市老年人的口腔疾病患病现状。方法对473名老年人进行调查,对农村和城镇老人口腔患病状况和口腔健康行为进行比较。结果城镇老年人龋齿、牙结石、楔形齿、牙周病、口腔黏膜病等发病率显著低于农村老年人（P〈O．05）;城镇老人的每天刷牙、常吃甜点和糖果、使用含氟牙膏、有饭后漱口习惯、定期去做口腔检查等行为明显好于农村老人（P〈0．05）。结论加强对农村老人口腔健康宣教,促进其养成口腔健康行为习惯,提高其口腔健康水平。     

农村老年高血压病人服药依从性及其影响因素调查分析

目的了解农村老年高血压病人用药依从性及影响因素。方法采用自行设计问卷,对某镇120名老年高血压患者服药依从性相关问题进行调查。结果老年病人服药依从性良好32例,占26.67%,依从性差88例,占73.33%。其影响因素涉及年龄、经济情况、疾病认知、药物因素、医生指导等诸多因素。尤其疾病认知差、家庭经济及年龄特征占主要因素。结论农村老年高血压病人依从性低,应对农村老年高血压患者进行关于高血压相关知识的健康教育,加强社会救助与支持,提高农村医疗卫生水平等护理干预。