挤切法和剥离法扁桃体切除术的对比研究

本文统计分析50名患者,年龄介于6岁至20岁之间,既往无扁桃体周围脓肿病史。在经鼻气管插管全麻下,两侧扁桃体分别用挤切法和剥离法切除。挤切术侧扁桃体窝内残留的扁桃体组织去除干净。采用结扎法止血,并分别记录两侧的结扎次数。术后观察出血和结疤情况。用剥离法切除扁桃体的一侧,术中出血过多者2例,出血点结扎次数为50次,无原发出血者,继发性出血1例;挤切术侧无术中过多出     

扁桃体电切术的术后并发症

研究对比扁桃体电切术与钩性剥离结扎术之间手术并发症的差别，入选病人为104例单纯行扁桃体切除术的连续病例，年龄7～50岁，在全麻下随机选择l侧做电切术，即用逐热法行扁桃体切除及止血，另一侧用钝性剥离结扎止血法切除，手术由同一医生完成，病人不知其手术方法、术后住院观察24小时，扑热息痛止痛，手术前后不用抗生素，术后第一天询问哪一侧更痛，疼痛程度分为O～10级。出院后嘱病人或家属填写一张包括咽部不适程度、耳痛、止痛剂应用及术后出血等内容的问题卡。2周后返回。统计结果显示，术后第一天，电切术侧的平均疼痛程度为4．4…     

扁桃体术后原发性出血相关因素分析

扁桃体术后原发性出血是扁桃体摘除术后较常见的并发症。由于其术后出血的不确定性使术前准备、术中操作、术后止血均相当重要。作者回顾了20年间(1984～2003年)行扁桃体剥离术或扁桃体挤切术者2740例,探讨其中出血者的自身条件、环境条件、年龄、性别等因素与扁桃体术后出血的关系,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料。自1984～2003年间行扁桃体或扁桃体/增值体手术患者2740例,其中术后出血者28例(其中不包括术后少量出血,经简单压迫后可止血者)。1.1.12740例手术患者中,男性1520例,女1220例,年龄最大者62岁,最小者3.5岁。1.1.2原发性出血…     

剥离法与挤切法结合在成人扁桃体切除术中的应用

目的 探讨剥离法与挤切法相结合实施成人扁桃体手术临床效果。方法 慢性扁桃体炎成人患者238例,130例采用剥离与挤切相结合(治疗组)的手术方法,108例采用传统的剥离法(对照组)。结果 治疗组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组无原发性出血病例,对照组2例原发性出血病例;两组均无继发性出血病例。结论 采用剥离与挤切相结合的方法切除成人扁桃体,简便易行,术中出血少,术时短,痛苦小。     

扁桃体挤切术在成人扁桃体摘除术中的应用及与剥离术的比较

目的探讨扁桃体挤切术在成人扁桃体摘除术中的应用及其优点。方法将临床中符合手术指征的14岁以上患者422例随机分成两组(切术组和剥离术组)并对两组进行多方面的比较：结果扁桃体挤切术同剥离术相比有手术时间短、创伤范围小、痛苦小、术后愈合快、进食早等优点。结论扁桃体挤切术小仅适合于儿童的扁桃体摘除，也适合成年人，并具有诸多优点，值得在成年人扁桃体摘除手术中推广运用。     

扁桃体低温等离子射频消融术术后出血的对照研究

目的　比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿行扁桃体低温等离子射频消融术与扁桃体传统剥离术术后出血发生情况,为扁桃体切除术的选择 提供参考。方法　采用回顾性临床病例对照研究方法,从2015年10月～2017年10月行扁桃体切除患儿682例,其中采用传统剥离术342例（对照组）,低温等离子射频消融术340例（观察组）,比较两组术后出血发生率、出血类型和出血分级的差异。结果　观察组术后出血发生率为3.51%,对照组为7.35%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后继发性出血率为75%,对照组为32%,两组间比例差异有统计学意义（P＜0.05）;术后出血分级构成比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　观察组与对照组对比,具有术后出血发生率低,术后继发性出血发生率高,尤其在处理小动脉性出血时,若单靠等离子刀低温电凝止血,可能发生严重的术后出血,可联合使用传统结扎或电凝等止血方法。     

类固醇和扁桃体术后疼痛控制

为了进一步证实类固醇对控制扁桃体术后疼痛的作用，该作者详细观察报道82例扁桃体手术患者使用类固醇的结果。病人随机分为治疗组和对照组。类固醇组40例，其中女18例，男22例，年龄16～34岁，平均22岁。对照组40例，男22例，女20例，年龄16～31岁，平均21岁。前驱药、麻醉、手术方法和术后止痛剂使用均按统一标准施行。类固醇组在麻醉期间静注地塞米松4mg。所有病人在麻醉诱导时按6．ling／kg体重肌注吗啡一次。钝性剥离扁桃体，圈套器摘除，丝线结扎止血。术后病人均肌注吗啡10mg，然后根据需要每刎。时给Co－Codamol一次。一般术后第2…     

扁桃体切除术后止痛

扁桃体切除术后止痛尚无良策。Weligodpola(1983)宣称挤切法比剥离法疼痛轻,但许多医院未将挤切法列为常规手术。Aastrop等(1976)采用冷冻手术,疼痛未见明显减轻。Ritter等认为电凝较结扎止血术后疼痛轻;Roy等(1976)则报告电凝止血术后疼痛增剧。Penn(1952)报告局部应用激素、局麻及抗生素可减轻术后疼痛;但Davison(1952)、Anderson等(1975)认为局部注射无效,反可增加     

小儿全麻扁桃体挤切术(附36例报告)

手术切除是治疗小儿慢性扁桃体炎的手段之一,其中包括全麻扁桃体剥离术和表麻扁桃体挤切术,其治疗效果及术后对患儿身心健康的影响尚有争议,为寻找一种对小儿病灶性扁桃体或过度增大、影响功能的扁桃体比较理想的外科手术术式.     

双极电凝止血在全麻扁桃体手术中的应用

双极电凝止血在全麻扁桃体手术中的应用孙士铭，邵湘云扁桃体切除术中扁桃体床的有效止血，是预防术后出血的关键。结扎和电凝止血是两种常用的处理方法。我们於１９９０～１９９３年间应用双极电凝处理２５例扁桃体手术出血患儿，止血效果可靠，明显缩短手术和麻醉时间，...     

扁桃体术后封闭术腔的止血方法效果分析

目的 探讨扁桃体切除术后有效的止血方法.方法 总结我院2006年5月-2010年9月286例全麻下行扁桃体切除术患者的临床资料,所有患者均行扁桃体剥离术,其中男性182例,女性104例,年龄6-55岁,扁桃体切除后全层间断缝合法封闭扁桃体窝146例,棉球压迫止血45例,电凝止血95例.结果 全层间断缝合法封闭扁桃体窝术后24小时无一例出血,棉球压迫止血术后24小时出血6例,电凝止血术后24小时出血2例.结论 以全层间断缝合法封闭扁桃体窝对预防扁桃体切除术后出血效果较好,术后恢复更快,并对防止术腔感染、保持扁桃体窝的形态有积极意义.     

扁桃体术后大出血25例报告

扁桃体手术术后出血是常见的严重并发症,我科从1994～2003年间共行扁桃体摘除术840例,其中25例扁桃体术后大出血,约占该手术病例的3%。全部病例均经非手术方法止血,无1例死亡,效果令人满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料25例扁桃体术后出血病人中,男18例,女7例;年龄8～45岁,平均18岁,出血量100～600ml。所有病人术前血常规及凝血时间检查结果正常,均在局麻下完成手术。出血时间:术后3～6h出血20例,术后1～3d出血3例,术后6～7d出血2例。伴随症状:全部病例大出血前后均有呕吐,其胃内容物内有较多暗红色凝血块。1.2止血方法首先用冰棒或…     

扁桃体残体远期影响观察

扁桃体残体是扁桃体手术的常见并发症。手术时,如留有残体,不仅易发生术后出血,而且一般认为残体易再发炎,若再次手术,又因疤痕较多,术中不易止血。因而是较难处理的问题。本文就82例资料,观察其术后对人的远期影响,并就如何处理作一介绍。 82例中,男30例,女52例。年龄14～58岁。扁桃体手术后至本次观察时间:9～33年。大部分(54例)为术后10～20年。手术方式:挤切术71例(占86.6％),剥离法11例(占13.4％)。手术时年龄:5～8岁     

扁桃体挤切术在UPPP手术中的应用(附60例分析)

将治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的腭咽成形术中的扁桃体切除改为挤切,局麻改为将麻醉药直接注入扁桃体,并在麻醉药中加立止血1kU、地塞米松5mg.共行手术60例,其中应用电脑扁桃体挤切刀挤切20例.结果:60例手术出血平均在100ml以下,手术时间平均45min,较剥离法减少30min,出血量明显减少,提示挤切法扁桃体摘除可用于UPPP手术.     

儿童扁桃体切除术后菌血症

有报道扁桃体切除术后暂时性菌血症的发生率为28～38／，有的学者认为采用扁桃体挤切法由于木中挤压扁桃体血管而菌血症的发生率低于扁桃体剥离法。该文作者对64例复发性急性扁桃体炎的儿童采用挤切法和剥离法行扁桃体切除术，以评价两种手术疗法菌血症的发生率。64例中男28例，女36例，年龄2.6～15岁，平均年龄人7.4岁.全部病人为复发性扁桃体炎，每年发作4次或4次以上，至少连续两年，近期患急性扁桃体大小动脏病史行除外。随机分为两组，扁桃体剥离法组32例，扁桃体挤切法组32例。麻醉诱导后，在无菌条件下立即采集术前血培养标本（10岁…     

3%电解质液对等离子刀切除扁桃体手术患者术后出血的影响

目的分析3%电解质液对等离子刀切除扁桃体手术的患者术后出血的影响。方法回顾性分析在我院2014年5月~2015年4月940例行低温等离子扁桃体切除手术的病人,随机分为治疗组和对照组各470例,对照组术中采用生理盐水为电解液行扁桃体切除术,治疗组采用3%高渗盐水为电解质溶液行扁桃体切除术。结果对照组470例,术后出血11例,出血发生率为2.34%。治疗组470例,术后出血4例,出血发生率为0.85%。     

扁桃体摘除术应用冰袋球压迫止血（附538例报告）

扁桃体摘除术应用冰袋球压迫止血（附５３８例报告）杨铁志５３８例慢性扁桃体炎患者，男性３２１例，女性２１７例，年龄４～４９岁，平均１７岁，行扁桃体摘除术，剥离法５０１例，挤切术３７例；全麻１７例，局麻５２１例。术中应用自制冰袋球止血，获得良好效果。冰袋...     

成人扁桃体挤切术389例临床分析

扁桃体切除术是咽部常见手术，成人多采用剥离法，而挤切法过去一般认为只适用于扁桃体特别肥大的儿童。其实如能正确掌握挤切术的方法，技巧达到一定的熟练程度，成人采用此法具有手术时间短、出血少、痛苦小的优越性。为评价成人扁桃体挤切术的临床效果，现将我科近几年行该手术治疗的389例患者临床资料进行总结报告如下。     

吸引剥离子剥离扁桃体术

吸引剥离子在鼻中隔手术中既能分离黏骨膜,又能吸除渗血,保持术野清晰。2002年7月~2004年7月,我科运用吸引剥离子治疗慢性扁桃体炎病人65例取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法65例病人中,男37例,女28例;年龄4~55岁,平均21岁,病程1~25年。65例病人在局麻或全麻下行扁桃体剥离术。局麻病人取坐位,全麻病人取平卧位。手术步骤同常规手术方法,当舌腭弓缘黏膜切开后,组织钳牵拉扁桃体,吸引剥离子伸入切口,弯头朝向舌腭弓面剥离扁桃体。剥离出扁桃体包膜后,牵拉扁桃体,吸引剥离体弯头朝上,头端轻压扁桃体粘连处,使扁桃体与周边组织分离。自…     

硫糖铝用于减轻扁桃体术后疼痛

硫糖铝(SF)为硫酸双糖类碱性铝盐,最先用于十二指肠溃疡,它与粘蛋白结合形成的保护膜,防护胃酸和酶对再生组织的刺激。意用此药作为术后扁桃体创面的保护剂,以期减轻手术后引起严重咽痛、耳痛和张口困难。34例成人参加双盲随机研究,试验组(A)16例,对照组(B)18例。两组平均年龄25岁。除B组3例局麻余均全麻手术,以剥离圈套摘除扁桃体法并电烙止血,依剥离和电烙程度分1～3级,A分别为2.0和2.4;B分别为1.4和1.5级。出血量两组相似,A组84ml,B组62ml。术毕