睾丸恶性淋巴瘤一例报告

患者,54岁。主诉右睾丸无痛性肿大1个月于2005年3月入院。查体:右睾丸增大约9．0 cm×5．0 cm,表面光滑、质地较硬、无压痛,附睾界限不清,精索增粗。左睾丸、附睾未及异常。腹股沟区表浅淋巴结未及肿大。彩超见右睾丸失去正常结构,实性不均匀低回声8．7 cm×5．0 cm,边界清,散在点状强回声,     

睾丸绿色瘤1例

患者 ,男 ,2 7岁。因右侧睾丸增生肿大 5年 ,加剧 2个月 ,于 1 998年 9月 1 4日入院。2月前因左大腿慢性骨髓炎行手术探查 ,术中发现左腿部肿瘤 ,行放射治疗。体检 :右睾丸肿大约 5cm× 4cm,质硬 ,有沉重感 ,透光试验阳性。 B超检查左睾丸 3.9cm× 2 .8cm× 1 .7cm,回声均匀 ,光点细密 ;右睾丸4.4cm× 2 .7cm× 2 .5cm,包膜完整 ,其内可见一3.0 cm× 2 .4cm低回声光团 ,边界清 ,回声尚均匀 ;腹膜后未见异常光团。血甲胎蛋白 <1 0 μg/L,人绒毛膜促性腺激素 <1 μg/L,血红蛋白 1 2 7g/L,白细胞 3.8× 1 0 9/L,诊断为右睾丸肿瘤。 9月 2 4晨…     

肾细胞癌术后多脏器转移行腔镜手术一例

患者男性,70岁。因左侧睾丸肿大2个月于2004年10月入院。6年前在当地医院曾行右肾癌根治术,病理检查为肾透明细胞癌。术后一直未复诊。入院查体:心肺腹无异常,左睾丸上极可及一4 cm×3 cm×2 cm 大小肿块,质硬,表面不规则,活动度可。浅表淋巴结未及明显肿大。甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均阴性。B 超:左睾丸上极可及一个中度回声团块,3.1 cm×2.5 cm 大小,内部回声欠均匀,血供丰富。CT(图1)示右肾缺如,双侧肾上腺     

修补左侧腰疝一例

患者男 ,76岁 ,因发现左侧腰部包块 10余年而于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。患者 10余年前始发现左侧腰部一包块 ,大小约 5cm× 5cm ,无疼痛。 1周来因肺部感染咳嗽感左腰部酸胀不适来院就诊。查体 :见左腰部有一 7cm× 7cm大的包块 (图 1) ,包块质地软易于还纳 ,左侧卧位和站立位时肿块明显 ,向右侧卧位时消失。瞩其咳嗽 ,包块可明显突出。腹部CT示 :左侧腰背部软组织内见一大小约为 38mm×80mm× 80mm的脂肪密度肿块影 ,密度较均匀 ,其内见有条索状稍高密度影经局部腹肌缺损区 (最大直径约为 35mm)与腹膜后组织相连 ,病灶后外缘光滑 (图 2…     

黄色肉芽肿肾盂肾炎1例

患者 ,男 ,74岁。于 1年前体检时发现左肾有占位包块生长 ,未予重视。 1年来反复肉眼血尿 2次 ,均在门诊对症治疗缓解。 3d前再次出现肉眼血尿 ,对症治疗无效 ,行B超检查后以左肾癌收入院。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,左肾区叩痛 ,未触及包块。B超示 :左肾外形失常 ,上极探及 5 .0cm×5 .0cm的实质回声团块 ,边界欠清楚 ,形态规则 ,内部回声均匀 ,团块内未见血流信号。CT扫描见左肾约 4.0cm× 4.0cm× 9.5cm ,混杂密度软组织影 ,内见不均匀强化及脂肪密度影 ,边界可见。提示错构瘤可能性大。实验室检查 :肝、肾功能正常 ,血脂、血糖正常。术…     

肾细胞癌伴膀胱及肺转移一例报告

患者,男,64岁.因体检发现左肾囊实性占位8年,无痛性肉眼终末血尿3个月,于2011年7月21日入院.查体未见阳性体征.泌尿系超声检查示左肾低回声占位性病变,约7.5 cm×8.0 cm,内部回声不均匀,可见丰富血流信号;膀胱左侧壁肿物3.3 cm×1.9 cm,突向膀胱.腹部CT检查示左肾上极实质内可见团块状混杂密度影,边缘不规则,8.0cm×9.0 cm大小,腹膜后淋巴结未见明显肿大.增强扫描后见左肾上极团块状密度影,左侧肾盂、输尿管未见明显异常.盆腔CT检查示膀胱左侧壁球状充盈缺损,约2.5 cm ×l.5 cm.胸部CT检查示双肺结节状密度影,最大直径约1.0 cm,考虑转移瘤.入院诊断:左肾癌、膀胱肿瘤、双肺转移瘤.膀胱镜检查见膀胱左侧壁直径约3.0 cm球形肿物,基底宽,表面有陈旧性血块覆盖.     

脾性腺融合综合征一例报告

患者,男,18岁。因发现左侧阴囊肿块14年,明显增大半年于2004年8月22日就诊。查体:左侧睾丸上极可及2.0 cm×2.0 cm质硬肿块,表面光滑,无触痛,左侧阴囊内可及约3.0 cm×2.5cm钩形相似肿块,不能还纳腹腔。B超检查:左侧睾丸体积增大,形态不规则,附睾增大,左侧睾丸实质上极及附睾头部分别可见2.1 cm×2.1 cm、2.5 cm×2.0 cm等回声肿块,边界清,内部回声均匀,彩色多普勒血流检查肿块内见条束状血流信号。超声提示:左侧睾丸及附睾头部肿块。行阴囊肿块切除术,术中发现钩形肿块与睾丸肿块有束带相连,末端有一细小条索通向腹股沟外环。完整切除2肿…     

脾窦岸细胞血管瘤一例

1.临床资料:病人,女,34岁,左上腹部闷胀不适1周入院。入院查体,一般状况可,生命体征平稳,心率73次/min,血压121/74mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常。肝脏未触及,脾脏于左侧肋缘下2cm处可触及,质地稍硬。B超检查脾脏大小约13cm×10cm×7cm,肋下2cm,脾脏形态欠规整,内部回声欠均匀,可见少量散在的点状回声,后方回声不增强,无声影,血运丰富,其周围未见到肿大淋巴结。超声提示为脾实性占位性病变(考虑血管瘤可能性大,不除外淋巴瘤)。CT提示脾脏肿大,大小约12cm×10cm×8cm,达8个肋单元散内密度不均,较正常脾脏组织密度稍低,CT值2…     

异位甲状腺瘤一例

患者男 ,6 6岁。 30年前发现颈前一肿物 ,大小如指尖 ,无疼痛 ,生长缓慢 ,未治疗。近 1年来 ,肿物生长迅速 ,大小如鸡蛋。查体 :左颈前 4cm× 4cm× 3cm大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界清 ,活动可 ,不随吞咽上下活动 ,气管居中 ,甲状腺未触及肿大。颈部彩超 :左颈部探及一大小 4 0cm×3 4cm× 4 1cm团块 ,内回声不均质 ,散在点状强回声 ,边界清 ,与甲状腺边缘界限清。CDFI :血流较丰富 ,可探及点状、条状血流信号。CT检查 :左颈部示一 3 3cm× 4 1cm×4 0cm大小软组织密度影 ,边界光滑清晰 ,密度不均匀 ,边缘CT值约 4 0Hu ,注射造影剂…     

肾周围巨大混合型脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,60岁。因排黑便、乏力 3d而入院。体检 :腹膨隆 ,左侧可触及境界不清包块 ,质软 ,无压痛。血常规 :Hb 87g/L,WBC 1 1 .4× 1 0 9/L,N0 .84。 B超检查示左肾集合系统分离 2 5 mm,上极见 1 2 .8cm× 1 2 .1 cm,中下极见 1 7.3cm× 1 3.0 cm肿块 ,形态不规则 ,回声不均 ,包膜完整 ,两者与肾包膜界限清楚。 CT示左腹膜后 2 8cm× 2 5 cm× 2 0cm肿物 ,上至胃底 ,下达盆腔 ,边界清 ,CT值 - 1 0 8～ 38Hu,其中伴不规则纤维条索状稍高密度影 ,左肾被包埋 ,胃、肠及腹膜后血管受压右移。增强后肿块实质部分轻度强化。 IVU示双肾分…     

睾丸混合性恶性肿瘤1例

患者 ,男 ,1 6岁。因左侧睾丸渐进性增大 4个月 ,左腰部胀痛 2周 ,于 2 0 0 1年 3月 1 4日入院。入院前 4个月无明显诱因出现左侧睾丸增大 ,增长迅速 ,左腹股沟区渐进性隆起 ,左侧阴囊坠痛不适。 2周前感左腰部胀痛 ,食欲明显下降。体检 :体温37.2℃ ,血压 1 1 3/83 mm Hg ( 1 mm Hg =0 .1 33k Pa) ,心率 80次 /min;体貌消瘦 ,体重 45 kg;左上腹明显隆起 ,左肋缘下可触及一巨大包块 ,下界平脐 ,内侧近正中线 ,外侧近腋后线 ,大小约 2 2 cm×1 8cm× 1 2 cm,质硬无压痛 ,表面光滑无结节 ,活动性差。左侧睾丸明显增大 ,精索明显增粗变硬 ,且…     

精索神经鞘瘤1例

患者,男,62岁。因发现左侧腹股沟区肿块6年,会阴部酸胀1年,于2004年4月12日收入院。6年来,肿块无明显增大,不能回纳入腹腔,触摸时无疼痛,边界清楚,与皮肤无粘连,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。体检:右侧阴囊触及肿物,移动度好,挤压时肿物不消失。左侧阴囊、睾丸、附睾未及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。B超检查:左侧腹股沟区见1个1.8 cm×1.3 cm×1.6 cm的低回声区,边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,后方回声稍增强。于2004年4月13日手术,术中见外环处精索提睾肌间肿块,光滑,有完整包膜,与周围组织界限清楚,考虑为精索纤维瘤予以切除。…     

乳腺白血病1例

患者女,4 4岁。已婚,农民。因发现右乳肿块1周于2 0 0 5年1 0月1 9日入院。体格检查:左乳内上3 cm×3 cm肿块,质地硬,边界不清,表面不平,活动度差,心肺正常,腹部未发现异常。白细胞4.9×1 09/L,中性0.60,淋巴细胞0.3 4,红细胞3.93×1012/L,血红蛋白1 2 7 g/L。钼靶示左上团块影,癌可能。B超示左乳内上见2 2 cm×2 6 cm×9 cm低回声肿块,形态不规则,边界欠清晰,内部回声不均匀,内见点状强光斑,后方回声无明显改变,CDFI:肿块内部呈条状血流信号,PD显示动脉血流,VP为1 0 cm/s,双腋下未见明显肿大淋巴结。心电图正常。入院后在局麻下行左乳…     

后肾腺瘤一例报告

患者,女,43岁。因反复左侧腰部酸痛1个月,于2005年11月8日入院。B超示左肾后上方一6．4 cm×6．1 cm低回声团块,包膜完整。CT示左侧腹膜后肾脏中极见一椭圆形略高密度软组织肿块影,边界清楚,密度尚均匀,CT值     

原发性膈肌巨大节细胞性神经纤维瘤1例

病人　男 ,30岁。咳嗽、胸闷 10d。查体未见异常。胸部CT示左后下纵隔内肿块影突向左侧胸腔 ,17cm× 15cm× 12cm大小 ,边界清晰 ,混杂密度 ,其内可见条片状低密度区及斑点状、条状钙化 ;左肺下叶受压大部不张 ,心脏受压前移 ,胸主动脉及食管受压向右移位 ,左侧膈肌角受压向左前方移位 ,且部分膈肌角显示欠清 ,左肾受压下移 ,纵隔内未见肿大淋巴结。2 0 0 4年 2月在全麻下手术。术中见胸腔内有 15 0ml淡黄色胸水 ;肿瘤位于左下纵隔同侧膈肌上方 ,17cm× 15cm×12cm大小 ,表面包被壁层胸膜及膈肌 ,基底部宽广。距肿瘤基底部 3cm打开胸膜及部…     

右侧精索瘤样纤维组织增生一例报告

患者,31岁。因右侧睾丸肿大2年,加重1周于2005年11月21日入院。2年前患者发现右侧阴囊上部有一蚕豆大小肿块,质韧、无压痛、活动度大,向下可降入阴囊内,手推可复位,未引起患者注意。肿块在阴囊内逐渐增大,活动度减小。近1周来肿块迅速增大,约8 cm×7 cm×6 cm,质韧、表面光滑、有沉重感,并有下坠痛。其下有一约3 cm×5 cm×2 cm肿块,质韧,内可触及实性结节,肿块与睾丸附睾分界不清,与阴囊皮肤无粘连,右侧睾丸附睾触诊不满意,精索增粗,左侧未及异常,双侧腹股沟淋巴结未及肿大。透光试验(-)。外院B超示右侧附睾区混合性包块,其内显示丰富动静脉信号;睾丸CT示右侧精索较左侧明显增粗,右侧睾丸区可见约7     

来源不明的腹腔囊腺癌1例报告

<正>患者女,39岁,因体检发现右上腹囊性占位2 d入院,无恶心呕吐、腹痛、黄疸、腹部外伤及胰腺炎病史,既往月经规律,末次月经为2010年10月5日,量中等,无痛经史。24岁结婚,孕育2-0-0-2,爱人及子女均体健。入院查体:一般情况可,右上腹可触及表面光滑质韧肿物,球形,直径约10 cm,边缘欠清,活动度差,无压痛。腹部增强CT检查提示:右侧腹肝下结肠走行区有囊性肿物影,约10 cm×8 cm×10 cm,边界清,囊壁菲薄,厚度欠均匀,囊性部分呈均匀液性密度影,并于肿物左侧后壁见实     

肋骨间叶性软骨肉瘤一例

患者　女 ,2 5岁。左胸背部疼痛渐加重 1年入院。查体 :左胸背部第 9～ 10肋间略饱满 ,有明显压痛。胸部 X线片示 :左侧第 10后肋有大片不均匀密度增高影。胸部 CT示 :左侧第 10后肋肋椎关节处有 4 cm× 2 cm近椭圆形、膨胀性、不均匀密度增高影 ,骨皮质消失 ,伴局部软组织阴影。临床诊断 :左侧第 10肋骨肿瘤。入院后行左侧开胸肋骨肿瘤切除术 ,术中见左侧第 10肋根部有 5 cm× 5 cm半球形隆起肿块 ,质硬 ,突入胸腔 ,与左肺轻度粘连。术后患者出现双下肢肌力减退 ,左胸 10、右胸 8以下水平痛刺激感觉明显减弱 ,膝反射消失 ,CT检查胸 7～ 1…     

精索炎症性肌纤维母细胞瘤一例报告

患者,50岁.因左阴囊内无痛性包块5年,逐渐增大,于2010年1月21日入院.查体:左阴囊上方精索增粗如拇指,质硬,无触痛,附睾头体部增大,与睾丸分界不清.超声检查左阴囊内无回声,深2.6 cm.左附睾头体交界处旁见一低回声,约1.7 cm×1.7 cm,边界模糊,其内回声不均,与精索及附睾结构界限不清.左精索走行区结构紊乱.CT检查示左阴囊肿胀,其内见不规则软组织密度影,增强后明显强化.对侧阴囊内无异常.诊断:左精索肿瘤.行左精索、睾丸及附睾切除术.术中见左睾丸上方精索内质硬肿物,界限清,肿瘤近端精索正常.病理检查:左精索内不规则肿物,4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小,质硬,局部见肿物侵及睾丸及附睾,切面呈鱼肉样.附睾炎性充血,睾丸正常.镜下肿瘤组织呈束状或编织状排列,细胞呈梭形,核多形性,染色深,偶见核分裂象,胞质红染.肿瘤细胞Bcl(一),Actin(sm)、β-cat、CD34、CD68、Desmin(+).诊断:左精索炎症性肌纤维母细胞瘤.术后未行其他辅助治疗,随访3个月未见复发.     

含透明细胞的巨大乳头状肾细胞癌1例

患者,男,43岁.无痛性肉眼血尿1周,伴有左侧腰背部不适,无尿频、尿急、尿痛.体检:左肾区叩击痛,左肋缘下可扪及肿块,质硬.B超示左侧肾脏结构消失,代之以低回声结构,肿块大小约178 mm×95 mm×120 mm,内部回声不均匀,可见环形强回声,后方伴声影.左侧肾门及腹主动脉旁见数枚淋巴结,最大者为33 mm×23 mm.CT示左肾实质性巨大占位,密度不均,肿块内部可见大范围坏死囊变,其边缘呈环形钙化.