高血压脑出血脑室穿刺抽吸及尿激酶灌注26例护理体会

高血压脑出血的发病率在逐年上升 ,其病死病残率较高 ,尤其是重症患者对手术的耐受性较差 ,骨瓣或骨窗开颅血肿清除术受到一定限制 ,脑室穿刺抽吸及尿激酶灌注疗法简单 ,对病人创伤小 ,适应症广 ,我院采用此方法治疗了此类病例共 2 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄最大 84岁 ,最小 38岁 ,平均 6 1岁 ,有高血压史或入院检查有血压升高者 2 4例 ,无明确高血压者 2例 ,发病至手术时间 5～ 6ｈ ,最短为3ｈ ,术后 11例死亡 ,死亡率 42 .3% ,术后半年随访 ,基本恢复正常者 5例 ,生活自理 …     

侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗高血压脑出血脑室铸型

本研究采用侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注清除血肿的方法治疗高血压脑出血脑室铸型的患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性5例,女性4例,年龄42～68岁,平均54岁。原发脑室出血3例,继发脑室出血6例,其中基底节出血破入脑室5例,丘脑出血1例。1.2临床表现:9例均有呕吐、     

微创穿刺抽吸术治疗超早期高血压深部脑出血

目的探讨微创穿刺抽吸术治疗超早期高血压深部脑出血的方法。方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对颅内血肿进行微创穿刺抽吸并配合低温盐水反复灌洗清除血肿。结果此方法术后生存率高于90%。结论CT下微创穿刺抽吸术是降低死亡及致死率,提高生存质量的有效方法。     

钻孔抽吸尿激酶冲洗治疗高血压性脑出血

我院自 1996年 1月～ 1999年 6月采用简易立体定向钻孔抽吸 ,术后双腔管尿激酶冲洗引流治疗高血压性脑出血18例 ,获得满意效果 ,现介绍如下。临床资料男 16例 ,女 2例 ,年龄 5 0岁以下 2例 ,5 0～ 6 0岁 6例 ,6 0岁以上 10例。全部病例均有高血压病史。出血量和部位 :血肿量 30ｍｌ以下 2例 ,30～ 5 0ｍｌ 16例。出血部位基底节 13例 ,皮质下 4例 ,丘脑 1例。临床表现 :神志清者 10例 ,模糊者 5例 ,浅昏迷者 2例 ,中度昏迷者 1例 ,偏瘫 13例 ,脑疝 1例。钻孔距发病时间 :2 4小时内 1例 ,48小时内 6例 ,72小时至 14天 11例。操作方法 :根据Ｃ…     

超早期CT定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血

目的 探讨超早期CT定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血临床效果。方法 对106例高血压脑出血病人发病后6h内行CT定位穿刺抽吸引流加尿激酶溶解治疗,观察病人血肿清除及功能恢复情况。结果 106例中死亡5例,占4．7％;存活101例,占95．3％。101例颅内积血均在术后72h内彻底清除,收到满意疗效。结论 超早期CT定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血是行之有效的方法,明显降低了病人的病死率和病残率,提高了病人的生存质量。     

微创穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血的护理

微创穿刺抽吸引流术是治疗高血压性脑出血的新方法[1],在临床中取得较好的效果,通过对50例患者的观察及护理认为完善的术前准备是手术成功的基础;严密的病情观察详细的记录为治疗提供了可靠的依据;抽吸引流系统的妥善处理是预后的关键;高质量的基础护理是护理工作的重点,适当的康复训练是提高患者生存质量的保障.     

微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的探讨微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血的临床疗效,评价其价值。方法对60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为观察组(30例,微创穿刺抽吸术治疗),对照组(30例,内科保守治疗),比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),且住院时间、并发症总发生率、死亡率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用微创穿刺抽吸治疗HICH,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

枕角穿刺尿激酶灌注治疗高血压脑室出血

高血压是脑血管疾患者中死亡率及致残率极高的一种疾患，脑室出血患者病情更为危笃，但对某些病人，由于血液侵入孕育室可起到减压作用，血液被脑液稀，还有     

高血压脑出血患者行脑室穿刺后引流管的观察及护理

目的 提高脑室穿刺患者的成功率和治愈率，减少并发症的发生。方法 及时准确的观察引流管引流情况，防止扭曲变形。结果 观察组治愈率明显高与对照组。结论 引流管的护理是脑室穿刺成功的关键。     

穿刺抽吸与颅骨开窗术治疗高血压脑出血的疗效对比

目的比较穿刺抽吸血肿清除术和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的优缺点。方法对113例高血压脑出血外科手术病人,进行回顾性对比研究,分为穿刺抽吸组和小骨窗开颅组,又按照病情轻重(意识状况分级)分为3个亚组,应用SPSS13.0统计软件,进行统计分析。结果小骨窗开颅组的3个亚组的死亡率分别为2.36%,9.89%,48.16%,低于穿刺抽吸组的3个亚组的死亡率分别为5.34%,20.38%,68.42%,有显著性意义(P<0.01)。结论小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血由于血肿清除彻底,直视下止血,减压较充分,疗效较穿刺抽吸好。     

微侵袭软管穿刺抽吸治疗中型高血压脑出血

目的探讨CT定位微侵袭软管穿刺抽吸治疗中型高血压脑出血的疗效。方法我院2003年5月至2007年5月手术治疗高血压脑出血患者201例，传统开颅手术98例，CT定位微侵袭软管穿刺抽吸103例，采用单盲研究方法，比较传统开颅手术与CT定位微侵袭软管穿刺的治疗效果，分别测定术后3个月Kamafsky行为能力评分，并统计人均住院天数和费用，比较其治疗成本。结果201例患者均完成3个月随访，均无死亡，3个月Karnafsky行为能力评分分别为（50．38±8．24）分和（64．69±9．36）分；经t检验差异有统计学意义（t=11．29，P〈0．05）。人均住院天数分别为（18．69±4．56）d和（12．45±2．14）d，人均住院费用分别为（14128．65±742．68）元和（7986．71±562．37）元，采用秩和检验分析差异有统计学意义（U=2．55、2．78，均P〈0．05）。结论对于中型高血压脑出血患者，CT定位微侵袭软管穿刺抽吸手术能明显改善预后，提高患者生活质量，同时又能缩短病程，降低住院费用，优于传统开颅手术。     

CT导向穿刺抽吸手术治疗高血压脑出血

目的 总结CT导向穿刺抽吸手术治疗高血压脑出血。方法 30例高血压脑出血病人年龄在50～82岁之间,平均年龄61岁,术前多数病人有其它脏器不同程度的功能障碍,手术在CT室内进行,局麻下以5mm或6mm直径骨钻钻孔,脑针穿刺反复抽吸或冲洗,抽吸量达血肿量的50％～80％。多数手术在发病后6～24小时进行。结果 手术后病人意识障碍有不同程度的改善,抽吸血肿量越多恢复越好,未发生颅内感染和再出血,死亡5例。结论 CT定位导向穿刺抽吸手术治疗高血压脑出血手术方法简单,定位准确,手术创伤小,对病人全身影响小,非常适用不能耐受全麻下开颅的病人。     

高血压脑出血患者行脑室穿刺后引流管的观察及护理

目的　提高脑室穿刺患者的成功率和治愈率 ,减少并发症的发生。方法　及时准确的观察引流管引流情况 ,防止扭曲变形。结果　观察组治愈率明显高与对照组。结论　引流管的护理是脑室穿刺成功的关键     

微创抽吸联合尿激酶治疗高血压脑出血32例

目的 观察和评价微创抽吸联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床效果.方法 32例高血压性大量脑出血患者,采取微创抽吸血肿,置双管引流,并注入大剂量尿激酶溶解的方法治疗,观察患者血肿清除速度、并发症以及功能恢复情况.结果 32例患者良好恢复2例,中度致残14例,重度致残8例,植物生存2例,死亡6例,病死率18.75％,2～4d血肿基本消失,术区无再出血,无逆行性颅内感染.结论 微创抽吸联合尿激酶治疗高血压性大量脑出血能明显降低患者病死率,血肿清除快,并发症少,治疗效果肯定,值得推广.     

床边微创抽吸引流术治疗高血压性脑出血的护理

对30例高血压脑出血患者行床边微创抽吸引流术后经密切观察病情,细致而有效的护理,配合积极治疗,取得了良好效果,降低了病死率,减少了并发症,缩短了住院时问,减少了患者的住院费用。     

微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压脑出血患者中的应用

目的观察微创血肿穿刺抽吸引流术治疗重症高血压脑出血患者的临床效果。方法选择本院2010年6月～至2012年6月收治的120例高血压性脑出血患者,随机分为微创治疗组（实验组）和内科保守治疗组（对照组）各60例,比较两组的临床疗效。结果实验组治疗后14d的临床疗效及术后随访3个月的日常生活能力均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创血肿穿刺治疗高血压性脑出血简单,安全,可靠,可以降低死亡率,改善患者预后。     

脑室外引流联合腰椎穿刺术治疗高血压脑出血26例体会

目的通过对26例脑室外引流联合腰椎穿刺术治疗高血压脑出血的效果观察,探讨一种有效的治疗手段。方法选取26例高血压脑出血者且给予脑室外引流联合腰椎穿刺术,同时对拔管时间和治疗效果予以统计和测评,将所得数据进行统计学处理分析。结果 26例高血压脑出血者平均拔管时间为（8.00±0.50）d;其中恢复者24例、占92.31%,重残1例、占3.85%,死亡1例、占3.85%,恢复率分别与重残率、死亡率相比P〈0.01、P〈0.01。结论对于高血压脑出血者,及早实施脑室外引流联合腰椎穿刺术可有效降低致残率和死亡率,值得临床推广。     

立体定向引导穿刺引流术结合尿激酶治疗中等量高血压脑出血效果观察

目的 研究中等量高血压脑出血患者采用立体定向引导穿刺引流术联合尿激酶治疗效果.方法 针对2013年6月至2015年6月本院收治入院的中等量(血肿量25～60 ml)高血压脑出血患者89例,按照随机分组原则分为两组;研究组47例患者采用立体定向引导穿刺引流术联合尿激酶,对照组42例患者予以开颅血肿清除术;比较组间意识状态改善、术后1周血肿清除率、术后(3 d、7d)血肿残余量、神经功能缺损改善及术后并发症情况.结果 研究组术后处于清醒状态者所占比例高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后神经功能评分比较,研究组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后1周血肿清除率为(91.35±10.35)％,高于对照组的(68.96±9.26)％,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且术后同一时间组间血肿残余量比较,研究组明显较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);组间术后并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 立体定向引导穿刺引流术结合尿激酶治疗,能够显著改善中等量高血压脑出血患者意识状态,快速清除血肿,恢复神经功能,且术后并发症也较少,值得参考应用.     

负压抽吸治疗高血压脑出血50例分析

目的:探讨负压抽吸治疗高血压脑出血的方法及疗效.方法:在CT定位下钻孔置管入血肿腔,采用不同大小压力抽吸血肿,抽吸压力为40～65kPa,平均抽吸压力52.5kPa.抽吸血肿量为20～60mL,平均抽吸量40mL.结果:本组病例中恢复良好者23例(46%),中残19例(38%),重残8例(16%).结论:在CT定位下对...