511例高龄初产妇的临床分析和处理对策

目的 探讨高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率及其处理对策。方法 对我院1990年1月至2002年12月间收治的511例高龄初产妇（高龄组）与同期511例年轻初产妇（对照组）的临床资料进行回顾性对照分析。结果 高龄组妊娠期合并症、并发症、剖宫产率及分娩期并发症发生率均明显高于对照组（P值均〈0．05）。结论 高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率明显高于年轻初产妇,因此应加强对高龄初产妇的围产期监护,合理掌握剖宫产指征,以期获得良好的分娩结果。     

剖宫产与阴道分娩的临床探讨

目的探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法回顾性分析828例产妇（阴道分娩371例,剖宫产457例）,剖宫产率的变化、相关因素及不同分娩方式与产后出血、产褥感染、新生儿窒息等的关系。结果在剖宫产指征中社会因素占首位,其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等。剖宫产组产后出血的发生率高于阴道分娩组,差异有显著性（P〈0.01）。产褥感染率及新生儿窒息率剖宫产组亦高于阴道分娩组（P〈0.01）。结论剖宫产率明显增加,其并发症明显高于阴道分娩,应降低剖宫产率。     

4129例分娩现状分析

目的了解我院2009年上半年分娩产妇的分娩史及分娩方式。方法将4129名产妇分成初产妇、阴道分娩史经产妇及前次剖宫产史经产妇三组,比较其分娩方式、剖宫产率及剖宫产指征构成比。结果分娩产妇中以初产妇比例最高,占60．50％;前次剖宫产史经产妇组剖宫产率最高为97．77％,初产妇组次之为53．20％,阴道分娩史经产妇组为26．20％,差异有统计学意义。总的剖宫产率为49％。三组剖宫产指征构成中比例最高的均为知情选择。结论合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,必须要有医务人员及全社会的参与。     

高龄初产妇150例妊娠并发症与分娩方式临床分析

目的探讨高龄初产妇对妊娠结局及分娩方式的影响。方法对我院2005年1月—2010年12月收治的年龄≥35岁的150例单胎初产妇（研究组）的并发症及分娩结局进行分析,并随机抽样150例年龄〈35岁单胎初产妇（对照组）进行对照比较。结果研究组合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并子宫肌瘤、低体质量儿、产后出血、阴道助产及剖宫产率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄初产妇高危因素增加,因此应避免高龄妊娠,并加强对高龄产妇的孕期管理,预防妊娠并发症,合理掌握剖宫产指征。     

剖宫产率与剖宫产指征的临床探讨

目的：探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响，寻找降低剖宫产率的有效措施。方法：选择2000年至2005年在太钢总医院妇产科分娩的产妇共3046例（阴道分娩1621例，剖宫产1425例）．其中2004年7月至2005年12月之间分娩的828例产妇（阴道分娩371例，剖宫产457例），并对其临床资料回顾性分析剖宫产率的变化、相关因素及不同分娩方式与产后出血、产褥感染、新生儿窒息等的关系。结果：在剖宫产指征中社会因素占首位，其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等。剖宫产组与阴道分娩组产后出血的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01），前者高于后者。产褥感染率及新生儿窒息率剖宫产组亦高于阴道分娩组（P〈0．01）。结论：正确掌握剖宫产指征，做好产前宣传教育、产程中陪伴护理等可有效地降低剖宫产率，减少产后并发症的发生。     

剖宫产率与社会因素的临床探讨

目的：探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化,尤其社会因素的增长,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法：选择2003年至2007年分娩的2045例产妇（阴道分娩1084例,剖宫产961例）,其中选择2006年1月至2007年12月之间分娩的997例产妇（阴道分娩489例,剖宫产508例,其中社会因素剖宫产占258例）,回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果：5年来剖宫产率呈明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位（50.8%）,其次为胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等。结论：正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育,有效降低社会因素为指征的剖宫产,而降低剖宫产率,减少产后并发症的发生。     

孕产期保健中采取综合措施降低剖宫产率的临床效果观察

目的观察孕产期保健中采取综合干预措施降低剖宫产率的临床效果。方法按随机数字表法将2012年1月-2014年1月在我院分娩的240例产妇分为对照组和观察组,每组120例。对照组仅实施孕产期常规保健管理,观察组采取综合措施进行干预,比较两组产妇的剖宫产率及剖宫产手术指征。结果对照组阴道分娩43例,占35.83%;剖宫产77例,占64.17%;观察组阴道分娩74例,占61.67%;剖宫产率46例,占38.33%。观察组的剖宫产率明显低于对照组。观察组剖宫产手术指征中妊娠并发症及并发症、胎儿窘迫、社会因素等所占比例均低于对照组,产程、骨盆及胎位异常所占比例均高于对照组。结论在孕产期保健中实施综合干预措施是降低剖宫产率的重要途径,临床上可加以借鉴和推广。     

高龄初产妇96例高危因素分析

目的：探讨高龄初产妇与妊高征、剖宫产率等高危因素的关系。方法：对1990－1996年7年间在该院分娩的％例高龄初产妇的临床资料进行回顾性分析，并与同期分娩的非高龄初产妇％例进行比较，结果：高龄初产妇的自然流产率（20．83％）、合并子宫肌瘤发生率（8．33％）、妊高征发病率（20．83％）、剖宫产率（54．17％）以及产后出血发生率（10．42％）均明显高于对照组（P＜0．005-0．01）。结论：高龄初产妇为一高危困素，其妊娠合并症及并发症的发生率高，从而增加了妊娠分娩期的复杂高危状况。加强围产保健，适当放宽剖宫产指征，亦能顺利通过妊娠和分娩。     

高龄初产妇妊娠结局探讨

目的：分析35岁以上高龄初产对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2000年1月-2004年12月在我院分娩的52例35岁以上高龄单胎初产妇（观察组），并选择同期分娩的104例30岁以下单胎初产妇（对照组）作为对照，比较两组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病、早产、低体重儿及剖宫产发生率的差异。结果：高龄组妊娠合并糖尿病、妊娠高血压疾病、早产、低体重儿及剖宫产的发生率均显著高于对照组（P〈0．05），两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。结论：高龄孕妇合并症与并发症明显增加，剖宫产率升高，应当避免高龄妊娠。     

北京地区剖宫产率变化及指征分析

目的 研究北京地区近30年剖宫产率变化情况及剖宫产指征分析。方法 选择2013年6月~2014年7月在北京城区6所医院妇科/妇检门诊要求常规体检的20~65岁已生育女性。采用自制北京地区产后女性生殖健康状况调查表对研究女性进行面对面调查,调查内容包括研究对象的一般情况、分娩情况及剖宫产指征。结果 2649例生育女性,按照末次妊娠的分娩方式,分为阴道分娩组1521例,剖宫产组女性1128例。调查人群总剖宫产率为42.6%,剖宫产率自1999年后进行性大幅上升,2009~2013年间剖宫产率达到57%。初次剖宫产的主要指征为社会因素,占总剖宫产率的26.33%,其次为难产,占总剖宫产率的12.5%。剖宫产和阴道分娩比率与受教育程度密切相关,受教育水平大专及大学组剖宫产比率最高（χ²=24.585,P=0.000）。社会因素剖宫产比率在2004~2008年间达到高峰（36.8%）,2009年后出现下降。高龄初产的比率逐年上升。结论 北京地区剖宫产率逐年升高（截至2013年底）,1999年后剖宫产率增长明显,剖宫产率升高的主要原因是社会因素导致的无指征剖宫产率增多。剖宫产和阴道分娩比率与受教育程度及家庭收入显著相关。无指征剖宫产比率2009年后出现下降。高龄初产的比率逐年上升。过期妊娠为指征的剖宫产比率逐年下降。     

高龄初产65例临床分析

目的　探讨高龄初产妇的妊娠与分娩。方法　对我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月 5年间住院分娩 6 5例高龄初产妇的临床资料进行回顾性分析。并与随机抽样同期住院分娩年轻初产妇 6 5例进行比较。结果　高龄组妊娠期合并症、并发症高于年轻组 (P <0 .0 5 ) ,产程异常发生率及手术产率明显高于年轻组 (P <0 .0 1)。结论　重视高龄初产妇监护 ,合理掌握剖宫产指征。     

高龄初产妇121例临床分析

目的:探讨高龄初产妇妊娠合并症和并发症等高危因素的发生率及其处理对策。方法:对我院2000年1月至2006年12月间收治121例高龄初产妇(高龄组)与同期121例非高龄初产妇(对照组)的临床资料进行回顾性对照分析。结果:高龄初产妇自然流产率21.49%,妊娠高血压综合征发生率19.01%,产后出血发生率7.44%,早产发生率5.78%,子宫肌瘤发生率4.96%,新生儿窒息发生率23.97%,剖宫产率59.50%。高龄组妊娠期合并症、并发症、剖宫产率及分娩期并发症发生率均明显高于对照组(P值均<0.05)。结论:高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率高,围生儿并发症高,增加了妊娠期及分娩期的高危状况。因此,应加强对高龄初产妇的围产期监护,合理掌握剖宫产指征,以期获得良好的分娩结果。     

高龄初产妇121例临床分析

目的:探讨高龄初产妇妊娠合并症和并发症等高危因素的发生率及其处理对策.方法:对我院2000年1月至2006年12月间收治121例高龄初产妇(高龄组)与同期121例非高龄初产妇(对照组)的临床资料进行回顾性对照分析.结果:高龄初产妇自然流产率21.49%,妊娠高血压综合征发生率19.01%,产后出血发生率7.44%,早产发生率5.78%,子宫肌瘤发生率4.96%,新生儿窒息发生率23.97%,剖宫产率59.50%.高龄组妊娠期合并症、并发症、剖宫产率及分娩期并发症发生率均明显高于对照组(P值均<0.05).结论:高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率高,围生儿并发症高,增加了妊娠期及分娩期的高危状况.因此,应加强对高龄初产妇的围产期监护,合理掌握剖宫产指征,以期获得良好的分娩结果.     

平武县妇幼保健院地震前后剖宫产率变化情况分析

目的通过对＂5.12＂特大地震后四月内在本院住院分娩新生儿出生时剖宫产率下降资料分析,寻求影响分娩方式的因素,为制定降低剖宫产率措施提供依据。方法对平武县妇幼保健院2008年5月12日-9月30日新生儿出生分娩方式和剖宫产手术指征与2006年10月1日-2008年5月11日分娩方式进行回顾性比较。结果震前剖宫产率为62%（786/1275）,震后4个多月剖宫产率为35.4%（52/147）,地震前后剖宫产率比较差别有统计学意义（P〈0.05）,地震期间剖宫产率明显下降;地震前剖宫产手术指征阳性率为57.5%（452/786）,震后剖宫产手术指征阳性率为76.9%（40/52）,两组剖宫产手术指征阳性率比较差别有统计学意义（P〈0.05）,地震期间手术指征阳性率明显上升。结论应进一步做好患者思想教育,在与孕妇及家属商量分娩方式时充分告知剖宫产的弊端及阴道分娩的益处,增强阴道试产信心,降低剖宫产率,以减少剖宫产近期及远期并发症的发生,提高妇女的生活质量。     

高龄初产妇妊娠分娩120例临床分析

目的 探讨高龄初产妇妊娠分娩时的并发症及剖宫产率,以加强高龄妊娠的围生期保健及时妊娠期分娩并发症的预防.方法 对笔者所在医院2006年1月～2009年12月期间分娩的120例年龄≥35岁的高龄初产妇(高龄组)与120例随机抽取的年龄24～29岁适龄初产妇(对照组)的并发症发生率、剖宫产率资料进行了回顾性分析.结果 高龄组妊娠高血压32例(26.67%),对照组7例(5.83%);高龄组早产16例(13.33%),对照组7例(5.83%);高龄组剖宫产74例(61.67%),对照组26例(25.83%).高龄初产妇妊娠分娩并发症和剖宫产率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 应加强对高龄初产妇的孕期保健,早期发现妊娠并发症并给予处理,对保障母婴健康有重要意义.     

329例高龄初产妇分娩方式的分析

目的：探讨高龄初产的分娩方式、剖宫产率,剖宫产、阴道产与新生儿窒息的关系。方法：对329例高龄初产妇进行回顾性临床分析。结果：高龄初产妇占同期的2．22％,剖宫产率为54．1％,明显高于非高龄初产妇24．8％的剖宫产率。新生儿窒息率为9．6％,无明显差异;无孕产妇死亡。结论：高龄初产妊娠中,剖宫产率明显高于非高龄妊娠初产者的剖宫产率,阴道分娩不会增加新生儿窒息的发生率。     

心理干预在分娩过程中的作用

目的探讨护理干预对产妇分娩方式、产程时间及产后出血的作用。方法选取260例无剖宫产指征的初产妇随机分为观察组和对照组各130例。对照组给予基础及产科专科护理,观察组在此基础上给予专人陪同和相应的心理干预。结果观察组产妇阴道助产率及剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）,顺产率明显高于对照组（P〈0．05）,观察组第一、第二产程及总产程均明显低于对照组（P〈0．05）,观察组产妇经阴道分娩出血量较对照组明显减少（P〈0．05）。结论有效的心理干预与整体护理,可以缩短产程,降低剖宫率,减少产后出血,提高顺产率,从而进一步提高产科质量。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外脏阻滞在无痛分娩中的应用观察

目的探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞（CSEA）对产程和分娩方式的影响。方法CSEA无痛分娩产妇124例（观察组），无镇痛分娩产妇136例（对照组），观察2组的产程时间、分娩方式、缩宫素使用、阴道出血量、异常分娩指征、新生儿Apgar评分。结果观察组第一产程活跃期及第二产程均长于对照组（P〈0．01）；2组第三产程时间无差异（P〉0．05）；观察组阴道器械助产率及缩宫素使用率明显高于对照组（P〈0．01），剖宫产率明显低于对照组（P〈0．01）。阴道器械助产指征：观察组宫缩乏力、胎儿窘迫发生率均高于对照组（P〈0．05）。剖宫产指征：2组在胎儿窘迫、头盆不称方面比较无差异（P〉0．05），其他指征方面则观察组明显低于对照组（P〈0．01）。2组产后出血及新生儿Apgar评分比较无差异（P〉0．05）。结论蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞可使第一产程活跃期及第二产程延长、剖宫产率降低、阴道器械助率增加，但不增加产后出血及新生儿窒息的发生率。     

74例高龄初产妇并发症及分娩方式临床分析

目的：探讨高龄初产对妊娠结局及分娩方式的影响。方法：对清华大学玉泉医院2002年1月-2007年12月31日期间分娩的74例年龄t〉35岁高龄初产妇的并发症及分娩情况进行临床分析，并与随机抽样同期分娩的年龄≤34岁年轻初产妇74例（对照组）进行对照比较，并作统计学分析。结果：①研究组（高龄组）妊娠期并发症主要包括妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、低出生体重儿、胎儿窘迫、产后出血，5种并发症发生率与对照组（年轻组）相比，均P〈0．05，差异有统计学意义。②本文剖宫产率高达85．27％，顺产率9．02％，产钳助娩率8．11％。研究组和对照组剖宫产率及顺产率均P〈0．01，有显著性差异；产钳助产率两组间P〉0．05，无统计学意义。结论：高龄初产妇高危因素多，母儿的危险性增加，因此应该避免高龄妊娠，并加强对高龄初产妇孕前、孕期的管理，积极治疗和预防并发症，同时合理掌握剖宫产指征。     

产妇入院时是否临产对剖宫产率影响的临床分析

目的观察产妇入院时是否临产对剖宫产率的影响并分析原因。方法回顾分析在我院产科住院的足月分娩初产妇932例资料。依据入院时是否临产分为临产组（516例）和待产组（416例）。对两组进行常规监测和相应的医疗干预。比较两组产妇的剖宫产率及剖宫产指征。结果待产组剖宫产率明显高于临产组（P〈0.05）。影响剖宫产率的主要指征是无指征的产妇要求和胎儿宫内窘迫。结论产妇临产时入院有利于降低剖宫产率。