钬激光联合纤维胆道镜在难取肝内外胆管结石中的应用

目的探讨钬激光碎石联合胆道镜在难取肝内外胆管结石中应用的安全性和疗效。方法 2010年3月至2013年6月应用激光碎石联合胆道镜治疗22例难取肝内外胆管结石,在直视下接触结石,将结石击碎后注水冲出,或用取石篮套出。结果 22例结石,18例一次性完全清除,3例2次碎石,取尽,1例大部结石取除,小分支胆管有结石残留,本组无胆道损伤、出血。结论钬激光碎石联合胆道镜取石治疗难取性肝内外胆管结石具有直观、准确、方便、疗效确切的特点,是治疗难取肝内外胆管结石的一种安全、有效的新手段。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的可行性及临床应用价值。方法 2000年9月—2002年3月，10例肝内外胆管结石采用腹腔镜下胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石。1期缝合胆总管或胆总管T管引流。结果 手术均获成功，无中转开腹。除1例术后胆漏经保守方法治愈外，其余无并发症发生。术后2例胆道残余结石，经门诊胆道镜取净残余结石。结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种微创、安全、可靠、有效的新技术，但应掌握好适应证。     

硬质胆道镜治疗肝内外胆管结石的价值分析

选择50例肝内外胆管结石患者进行常规开腹手术治疗(对照组),并与50例使用经皮经肝硬质胆道镜治疗的患者(观察组)比较,记录2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石取出成功率以及发生的并发症。观察组术中出血量、住院时间、胆瘘发生率显著少于对照组(P<0.05),而结石取出成功率显著高于对照组(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。经皮经肝硬质胆道镜治疗肝内外胆管结石,对于多次胆道手术史患者是一种安全、有效的微创治疗方法,具有较好的临床可行性。     

胆道镜联合钬激光治疗复杂性肝内外胆管结石

目的探讨胆道镜联合钬激光碎石术治疗复杂性肝内外胆管结石的可行性。方法分析我科31例行胆道镜联合钬激光碎石术治疗复杂性肝内外胆管结石的临床资料。结果本组27例一次性取净结石,其余4例在术后复查时发现少量残余结石。术后无胆漏、胆道出血、胆管狭窄发生。结论对于肝内、外复杂性胆管结石,胆道镜联合钬激光碎石术具有创伤小、恢复快、操作方便、残石率低等优点,可在临床推广使用。     

胆道镜在肝内外胆管结石术中术后应用价值探讨

目的探讨胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的临床价值。方法收集2002年至2008年6年来胆道镜检查治疗肝内外胆管结石的191例病例,按术中、术后分为A组和B组,其中A组：术中胆道镜检查取石100例,B组：术后经T管窦道治疗者91例。结果A组结石发现率60％,取尽结石率55％;B组取尽结石率94％。结论胆道镜在肝内外胆管结石的诊治中具有重要的意义,术中检查可以避免结石残留及发现隐匿的疾病,指导选择合理的手术方式;术后检查可以避免T管造影出现的假阴性,可以进一步治疗残石。避免不必要的纠纷。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石(附82例报告)

肝内外胆管结石是临床上常见多发疾病。我院2000年2月开始行腹腔镜胆道探查术治疗胆总管结石70例,2003年11月开始完全腹腔镜下左肝外叶切除治疗肝内胆管结石12例,报告如下。临床资料一、一般资料本组82例,男34例,女48例,年龄22~63岁,平均46岁。术前诊断胆总管结石70例,左肝内胆     

胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内外胆管难取性残留结石

目的探讨经胆道镜钬激光碎石治疗肝内、外胆管难取性残留结石的实用性及安全性。方法观察18例胆道术后肝内、外胆管难取性残留结石患者接受胆道镜下钬激光碎石治疗的临床效果，并进行随访。结果经1～4次胆道镜下钬激光碎石治疗，18例患者残石全部取尽，未出现近期并发症。16例获得随访，随访时间6个月-1年，无结石复发和钬激光碎石相关的胆管狭窄出现。结论经胆道镜钬激光碎石是治疗肝内、外胆管难取性残留结石的一种安全、有效的方法。     

胆道镜治疗肝内胆管残余结石

原发性肝胆管结石的处理目前仍以手术治疗为主，由于结石分布广、位置深、形成铸型及胆管狭窄等因素，术后残石难以避免。残石是目前肝内胆管结石治疗困难和预后不佳的主要原因。经T管窦道纤维胆道镜取石已广泛开展，其成功率在50％～99％之间。自1993年6月至2002年6月期间，我们采用经T管窦道纤维胆道镜取石治疗646例胆道残石病人，其中329例为肝内胆管残石。我们重点讨论肝内胆管残石的胆道镜治疗及长期疗效。     

钬激光联合胆道镜治疗肝内外胆管复杂性结石

肝胆管结石是一种难治性胆道疾病，发病率在结石性胆管疾病中达80％以上，复杂性肝胆管结石即使行胆管切开取石及部分肝叶切除亦难以取尽，往往需借助术后胆道镜取石。我院将胆道镜与钬激光联合应用于胆管疾病，行术后处理肝内外胆管复杂难取性结石，报道如下。     

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管钬激光碎石取石治疗肝内外胆管结石

目的探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜)经胆囊管钬激光碎石取石治疗肝内外胆管结石的效果。方法回顾性分析2015-12—2018-12间在郑州人民医院接受双镜经胆囊管钬激光碎石取石的肝内外胆管结石患者的临床资料。结果 56例患者均1次取净结石,均未放置T管引流。手术时间为(139.30±30.10)min,术中出血量为(63.60±40.10)mL,术后未发生胆漏等并发症,住院时间为(10.20±2.65)d。随访3～36个月,未发生胆道狭窄、结石残留及复发。结论对于胆囊管内径≥3 mm的肝内外胆管结石患者,应用双镜经胆囊管钬激光碎石取石术,效果可靠、安全性高。     

腹腔镜与胆道镜联合治疗肝内外胆管结石126例报告

目的探讨腹腔镜与胆道镜结合在肝内外胆道结石的应用范围，评估腹腔镜术中胆道镜胆道探查的价值。方法用两台摄像监视系统，腹腔镜监视下切开胆总管约1cm，用特制取石钳直视下取石或胆道镜下取石网篮套取结石。结果126例中胆道镜探查阴性3例；肝内外胆管探查取石120例；因十二指肠壶腹部结石嵌顿1例，胆道肿瘤2例中转开腹。手术成功患者18例胆道一期缝合，105例行T管引流。全组无手术死亡病例。结论腹腔镜与胆道镜联合应用肝内外胆管取石，胆道一期缝合或T管引流安全有效，有务件的医院即可开展。     

钬激光联合胆道镜治疗肝内外胆管术后残余结石

目的探讨钬激光联合胆道镜在治疗肝内外胆管术后残余结石的应用价值。方法回顾性分析我院2006年8月～2011年6月期间胆管术后残余结石患者27例,经窦道置入胆道镜,遇见结石无法用取石篮取出时,应用钬激光在胆道镜直视下碎石,后再用取石篮取出。结果本组27例患者,26例取石成功,1例因胆管结石术后患者胆道狭窄,胆道镜无法进入而失败,术中无胆道出血、胆管损伤等并发症出现,术后随访半年,拔管前常规行胆管造影和(或)B超检查,无胆管炎、胆管狭窄、结石复发征象。结论钬激光联合胆道镜治疗胆管术后残余结石,具有创伤小、恢复快、安全、有效等优点,值得临床推广应用。     

纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石初探

我院1999年6月至2004年12月共收治肝内外胆管结石病人56例,其中术中应用纤维胆道镜36例, 术后T管窦道取石20例。现将治疗结果和体会报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组56例,男20例,女36例,男     

纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床应用

目的探讨应用纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法回顾性分析应用纤维胆道镜治疗肝胆管结石71例患者的临床资料。结果全组71例患者,其中开腹手术行胆总管切开探查、取石术、T管引流术68例(包括术后发现残石经T管窦道纤维胆道镜取石术3例);腹腔镜下胆总管切开探查,纤维胆道镜取石,T管引流术(LHTCD)3例。手术时间30～252min。术中失血50～142mL。术后发生胆瘘1例,经非手术治疗后痊愈。结论纤维胆道镜治疗肝胆管结石上具有安全、高效、并发症少等特点,值得临床推广应用。     

经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术的临床疗效

目的:研究经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术与开腹手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年1月收治的86例肝内胆管结石患者,采用随机数字法将其分为对照组与观察组,每组43例,对照组行传统开腹胆道镜取石术,观察组行经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术,比较术后两组患者近期、远期疗效。结果:观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后疼痛评分、切口感染率、远期复发率均低于对照组(P<0.01);结石清除率高于对照组(χ~2=9.31,P=0.00)。结论:经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗首次、复发及残留肝内胆管结石具有出血少、疼痛轻、并发症少等优点,可同时降低远期复发率,是安全、可靠、高效的治疗方案,值得临床推广。     

体内冲击波液电碎石治疗复杂肝内外胆管残余结石

2005年1月～2006年1月，我们对胆道探查术后应用体内冲击波胆道液电碎石治疗复杂肝内外胆管残余结石40例，38例（95％）取石成功，现报道如下。1 临床资料与方法 1．1 一般资料胆道术后T管造影发现肝内结石呈铸型分布，巨大结石，结石嵌顿，术后纤维胆道镜取石中取石篮不易套取，结石被套住后不能取出者，胆管狭窄或相对狭窄均为碎石对象。     

肝内胆管结石的胆道镜治疗

目的探讨肝内胆管难取性结石的胆道镜治疗方法。方法625例肝内胆管结石患者均行胆总管探查 T管引流术,术后6周行纤维胆道镜取石。结果625例患者中619例结石取净,取石成功率为99.04%。结论纤维胆道镜是治疗肝内胆管结石一种安全而有效的方法。     

腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面胆管取石治疗左肝内外胆管结石

目的 探讨腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面胆管探查取石术治疗左肝内外胆管结石的临床效果.方法 回顾性分析我院2016年1月至2018年12月收治的76例左肝内外胆管结石患者的临床资料,其中行腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面取石术36例(观察组),行腹腔镜左半肝切除术40例(对照组).比较两组患者手术时间,术中出血量,术...