航空煤油致接触性皮炎1例

1 临床资料 患者男性,24岁,麦道-82客机副驾驶员。1999年6月21日给飞机加油时,左手及左前臂沾染航空煤油,当时稍有不适,未予注意。当晚,左手掌及左前臂内侧出现红斑。次日,红斑上出现小水疱、微痒。近日未食用和接触过其他有     

夏科氏关节报告1例

患者女55岁。右肘关节肿痛13年，左前臂内侧感觉减迟，爪形手7年。患者13年前右肘逐渐肿胀，呈持续性隐痛，10年前曾于我院行左肘手术治疗，取病理为“夏科氏骨关节炎”，近7年来左前臂及手内侧感觉逐渐减退，无名指及小手指的指间炎节屈曲，不能伸直，曾外用“伤风止痛膏”等症状无明显缓解，于1984印5月在沈阳某医院诊断为“脊髓空洞症”，于1993年7月在本院诊断为“夏科氏骨荚节炎”，行左肘手术治疗，切除游离骨块4个。入院体检：发育正常，营养中等，胸廓畸形，左手强直，成爪形，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜，右肘关节肿胀变形。     

腹部枪伤近期多次手术的经验教训

患者，男２５岁。于１９９３年９月７日０时因斗殴，子弹从左腰进入，自上腹穿出。伤者当即昏倒，伤口出血不止，其后呕吐咖啡样胃内容物。当日１时送入手术室。检查：脐上３ｃｍ处有１ｃｍ直径的伤口，内有小块网膜脱出及鲜血流出。左腰部有０．５ｃｍ伤口，内有鲜血向外...     

篮球运动员尺神经半脱位并尺神经炎(附1例报告)

<正> 病例介绍周×,23岁,省男篮队员,住院号:24254。1986年9月13日在比赛中,左肘后内侧被撞,当即肘及前臂痛麻,不能继续比赛。以后每当屈肘时,肘内侧即有一黄豆大小的结节,伸肘时结节消失。伤后4天就诊。查体:屈肘时左肘内上髁触及一条索状物,轻触即感痛麻并向前臂尺侧及环、小指放射,伸肘时条索状物滑向肘后内侧沟。前臂尺侧皮肤感觉减     

高压氧治疗罕见肢体坏死一例

患者女，13岁。1994年8月无意中发现右手格指末端有一米粒大小的黑点，用针挑破后局部肿胀并蔓延至甲下化脓。在当地予拔甲、外科换药及抗感染治疗两周，病情未见好转反而加重，右拇指逐渐变黑，食指及手臂大部分皮肤坏死。同时左手中指甲下无诱因出现出血、化脓、指端坏死。同年11月17日来我院行右前臂肘关节以下10cm处截肢及左手中指截指清创术，并予全身及局部抗菌治疗。但术后第4天有前臂残端裂开，组织继续感染发生坏死，呈块状腐烂脱落，向上发展的趋势不能控制。左中指残端红肿，创口亦裂开、渗液，组织不断坏死，经局部双氧水清洗，…     

PTA治疗维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄1例

病例女,55岁,原发疾病为"慢性肾小球肾炎(尿毒症期)"行维持性血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘(右手前臂桡动脉-头静脉端端吻合)。2000年因左乳房乳腺癌行乳腺癌根治术,左手肿胀,诊断为肿胀手综合征,故不能在左手行自体动静脉内瘘成形术,遂于2011年1月右手前臂再次行动静脉内瘘成形术。术程顺利,术后可扪及血管震颤,听诊可闻及正     

前臂尺桡骨闭合性骨折合并尺神经损伤1例报告

前臂尺桡骨闭合性骨折是常见骨折,但合并尺神经损伤少见,国内未见报道,国外有关报道亦不多。我所于１９９９年１０月收治此类患者１例,报告如下。１资料与方法患者,男,１２岁,Ｈ３１９０５４,于１９９９年１０月１５日就诊我所。１９９９年１０月９日因摔倒后左前臂支撑致伤,当时于外院急诊,诊断为左前臂闭合性尺桡骨骨折,并于该医院予以手法复位及石膏外固定治疗。此后感到左手４、５指麻木,不能伸直,于６天后来我所就诊,诊断为“左前臂尺桡骨中段闭合性骨折,尺神经损伤”。体检发现,左前臂轻度肿胀,中段压痛明显,有反常…     

β射线皮肤损伤1例

患者男性,32岁,1978年1月30日工作时右手直接接触活化后的铝合金约1分钟,3小时后自觉右手热胀不适,4～5小时掌面充血,肿胀,轻度灼痛。同日下午就诊时,发现右手掌例呈现弥漫性充血肿胀、淡红色的红斑,手指活动受限,局部灼痛(此系红斑期)。红斑部皮肤温度为33℃,左手对应部位30℃。     

左尺骨巨大骨软骨瘤1例

患者男性，26岁。因左前臂肿物3年，影响其旋转功能并疼痛来院就诊。查体：左前臂略向外侧突出，不能做旋前及旋后运动，左前臂中段明显肿胀，于前臂中段前内侧可触及明显硬性肿块。     

院前抢救罕见颈、臂部穿通伤一例

病例女，２１岁。１９９３年３月２３日于三楼不慎坠落。头颈和左上臂被水泥柱中的一组直径２ｃｍ的钢筋穿伤，一根自颈部右前外侧穿入，至左颈部后外侧穿出，另一根自左上臂内侧穿入，外侧穿出，第三根将右前额头皮全层撑脱翻起。颈臂被串挂在钢筋上，下身垂悬。口唇紫钳...     

超声诊断胎儿多发畸形1例

1　病历简介孕妇 2 3岁 ,第一胎 ,孕 5月余来院检查。Ｂ超所见 :胎头未探见完整的颅骨光环 ;四肢 :左前臂比右前臂短 1 0ｃｍ ,左手指显示不清 ;右手未见明显异常 ;左足见四趾 ,大趾特长 ,其长度为足长的 1/2 (图 1) ;右足缺如 ,右小腿仅见 1根骨 ,外周无明显软组织 (图 2 )。Ｂ超提示 ,无脑儿 ,多肢体畸形。引产后所见 :无脑儿 ;左前臂明显短于对侧 ,左腕关节内翻 ,左手只有 3个手指 ;右手 6指 ,其中 1指在大拇指桡侧外凸 ,中指和无名指相连 ;左足 4趾 ,前半足底分成三部分 ,内侧部分与大趾相连并歪向内侧 ,使大趾特长 ,中间部分连 2个足趾…     

前臂创伤性大部离断修复治疗部分成功一例

在上海第六人民医院断臂再植成功的鼓舞下,我院于1963年9月3日对1例左前臂几乎完全截断、左手部又有严重挫裂伤的患者,进行修复手术,获得部分成功。现将治疗经过和体会报告如下:     

肘关节内、外翻不稳定状态下肘关节镜入路与周围神经距离的解剖学研究

目的:探讨肘关节内、外翻不稳定状态下肘关节镜入路与周围神经距离的变化范围。方法:选用10具新鲜尸体标本,共20个肘关节,在不同屈曲角度及稳定状态下,测量近端前内侧入路、前内侧入路与尺神经、前臂内侧皮神经,近端前外侧入路、前外侧入路与桡神经、前臂外侧皮神经间的距离变化。结果:肘关节稳定状态下,近端前内侧入路较前内侧入路距离尺神经、前臂内侧皮神经较远,前外侧入路较近端前外侧入路距离桡神经更近,距离前臂外侧皮神经较远;内侧不稳定时内侧入路距离尺神经无明显改变;在外侧不稳定且屈曲角度明显减小时,外侧入路与神经距离均有所减小。结论:肘关节内侧入路与神经的距离随屈曲角度、稳定状态改变不大;外侧入路在肘关节屈曲角度较小、外侧不稳定时与神经距离明显减小。     

前臂骨间前神经损伤一例

1病历资料患者男,32岁,因左前臂卷入机器,迅速抽出,前臂及手无明显外伤、疼痛或活动受限,伤后1d前臂疼痛。伤后3d渐发示指及拇指远节指间关节屈曲障碍,1个月后入院。体检：左前臂及左手无明显肿胀畸形,未见皮肤损伤或瘀斑,左前臂及腕关节掌侧面轻压痛。     

单、双杠训练后旋后肌综合征1例

1病例报告患者男，21岁，某部战士。1996年2月始参加单、双杠规定练习训练，参训3个风后感左手伸腕、伸指乏力，不伴皮肤麻木，发病1周后住入我院。查体：左前臂轻度肌肉萎缩，旋后运动受限，伸腕肌力三级，且伸腕时手掌向烧侧偏斜。左伸拇、伸指肌力0级，不能伸掌格关节，可伸指间关节。左前臂上端烧骨小头前方局部压痛，Tinel征阳性。中指伸直试验因伸指不能而未成功。左手、左前臂皮肤无痛觉减退区。诊断：左侧旋后肌综合征。住院1周后行神经探查及松解手术治疗。术中见烧神经深支进入旋后肌浅、探头之间，旋后肌浅头上份呈键性，边缘锐…     

跗内侧游离静脉皮瓣与前臂游离静脉皮瓣疗效分析比较

目的：比较跗内侧游离静脉皮瓣与前臂游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效,为临床选择提供理论依据。方法回顾性分析我院2011年9月～2012年9月收治的手部软组织缺损并进行游离静脉皮瓣修复治疗的63例的病史资料,根据采用皮瓣的类型分为跗内侧游离静脉皮瓣组（35例）和前臂游离静脉皮瓣组（28例）。对比分析两组患者的临床疗效以及远期恢复情况。结果跗内侧游离静脉皮瓣组住院时间、术后感染率、Ⅰ期愈合率均显著优于前臂游离静脉皮瓣组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗1年后,跗内侧游离静脉皮瓣组手功能恢复情况显著优于前臂游离静脉皮瓣组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论跗内侧游离静脉皮瓣具有“类生理性皮瓣”的特性,移植后恢复快,治疗效果满意。     

静脉输液选择前臂内侧血管穿刺的探讨

目的探讨输液选择前臂内侧血管穿刺的优越性。方法将到门诊临时输液的患者200例,征得同意后,将其分为对照组（穿刺手背静脉100例）与观察组（穿刺前臂内侧静脉比例）观察穿刺手活动情况、穿刺时疼痛程度及上肢活动时固定与否,结果两组患者输液后,输液侧手活动及固定情况,固定具有统计学意义（P〈0．05）;疼痛程度比较无统计学意义（P〉0．05）。结论输液选择前臂内侧静脉进行穿刺有其优越性。     

FFA治疗维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄1例

病例女，55岁，原发疾病为“慢性肾小球肾炎（尿毒症期）”行维挣陛血液透析治疗，血管通路为自体动静脉内瘘（右手前臂桡动脉·头静脉端端吻合）。2000年因左乳房乳腺癌行乳腺癌根治术，左手肿胀，诊断为肿胀手综合征，故不能在左手行自体动静脉内瘘成形术，遂于2011年1月右手前臂再次行动静脉内瘘成形术。术利I顷利，术后可扪及血管震颤，听诊可闻及正常血流杂音，术后长期口服双嘧达莫片、阿司匹林片抗血小板凝集，并嘱患者握拳锻炼及热敷保护内瘘。     

青霉素致血管性水肿1例

1病例报告 患者男，21岁，战士。急性扁桃体炎予青霉素治疗，于右前臂内侧横纹上8cm处注射20U注射用青霉素钠[福建省汇天药业有限公司，闽卫药准字(1986)第000250号，批号021113，有效期至2004年lO月]皮试。20min后皮丘无红、肿，周边无蚁足改变，无胸闷、心慌、气短等不适。即给予经左手静脉穿刺滴注生理盐水250ml 青霉素钠640万     

枪伤致颈动静脉瘘一例

患者 男，34岁。2002年6月被77式手枪距1m远处击中右颈部，口内喷射状出血。在他院输血800ml后立即转入我院。体检：患者呼吸困难，血压为90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，持续性口鼻出血，声音嘶哑，喘鸣。子弹自右颈侧方中上部进入，弹孔直径为1cm，创面不整，至左侧咬肌区穿出。颈部皮下瘀血，明显肿胀，增粗。可触及细震