晚期胃癌介入栓塞及化疗泵留置热灌注化疗的应用研究

目的观察晚期胃癌介入栓塞及化疗泵留置热灌注化疗的疗效.方法选取我院2002年3月至2003年4月10例晚期胃癌的患者,采用了选择性胃动脉热灌注化疗栓塞术并根治性手术切除,或晚期胃癌的患者选择性胃动脉化疗泵留置热灌注化疗术.应用E-ADM+5-Fu+CDDP方案,加热至52℃C灌注,应用明胶海绵碎屑栓塞.结果10例患者肿块均有缩小,总有效率为60%(CR+PR).临床症状减轻,腹痛、腹胀缓解等.6例手术患者,术中出血明显减少,手术切除面积减小.结论晚期胃癌的选择性胃动脉化疗热灌注栓塞术后根治性手术切除疗法,及选择性胃动脉化疗泵留置热灌注化疗术提高胃癌患者的手术切除率与生存质量.     

胃癌的血管内介入治疗

近十几年来 ,随着介入放射学的发展 ,动脉灌注化疗和动脉化疗栓塞在胃癌的治疗中进行了较多的应用研究 ,取得了良好的疗效。现就胃癌的血管内介入治疗进展作一综述。1　胃癌的血管内介入治疗机理胃癌的血管内介入治疗包括经胃动脉插管的化疗灌注术和化学栓塞术。其机理是经相应的血管直接将药物注入肿瘤区域 ,使胃内癌灶区及周围淋巴结药物浓度增高 ,通常到达肿瘤组织内的药物浓度比一般静脉或口服给药浓度高出 10～ 3 0倍 ,且作用时间延长 ,作用集中。与静脉法相比 ,不仅消除了静脉血管内化疗药物尚未到达病灶就被肝、肾等器官代谢或排泄 ,…     

不能手术的胃癌介入治疗的临床应用价值

目的通过对31例不能手术胃癌的介入治疗，评价其临床应用的价值。方法31例晚期经病理证实的胃癌，其中不能手术者18例，手术后复发者13例。经股动脉插管腹腔动脉造影后，根据肿瘤部位选择性插管至胃左动脉、胃十二指肠动脉等。采用FCM方案进行动脉灌注化疗，对肿瘤血管丰富的9例化疗后使用明胶海绵碎片栓塞肿瘤血管。对合并肝转移（6例）者，同时行肝动脉化疗及碘油乳剂栓塞。1—3月重复一次。治疗前、后作胃肠道钡餐造影检查。结果治疗总有效率93％，半年生存率90％，一年生存率54％，三年生存率29％。结论不能手术胃癌的介入治疗的效果明显好于常规化疗，同时栓塞治疗的效果好于单纯化疗。     

胃切除加术中术后肝动脉灌注化疗栓塞治疗胃癌并弥漫性肝转移12例

胃切除加术中术后肝动脉灌注化疗栓塞治疗胃癌并弥漫性肝转移１２例鲍明星，徐兆龙，张猛自１９８７年６月─１９９１年３月，我们对１２例胃癌并弥漫性肝转移患者施行了胃切除加术中术后肝动脉灌注化疗及栓塞，收到了较好的治疗效果，现整理报告如下：资料与方法一．一般...     

术前介入治疗预防胃癌术后复发的疗效评价

[目的]探讨术前介入治疗预防胃癌术后复发的临床意义。[方法]74例可根治性手术切除的胃癌患者分为两组,一组在根治性切除术前行经胃动脉灌注化疗(GAI)或经胃动脉灌注化疗栓塞(GAI GAE)．另一组直接行根治性切除术，观察介入治疗后患者的临床反应，比较两组患者术后相同时间复发率的差异。[结果]22例术前行GAI治疗的患者出现一过性恶心、呕吐，14例行GAI GAE治疗的患者恶心、呕吐较重，有4例出现黑便．经保守治疗后症状消失；36例术前介入治疗的患者术后6、12、18、24个月的复发率分别为0、2．8％、11．1％、25．0％，38例直接行根治性切除术的患者分别为5．3％、10．5％、23．7％、39．5％，两组患者术后远期复发率存在显著差异。[结论]胃癌切除前行介入治疗(胃动脉灌注化疗或胃动脉灌注化疗栓塞)安全有效．对减少术后复发有显著的临床效果．值得推广．     

放射介入动脉灌注、栓塞治疗妇科恶性肿瘤

目的：探讨妇科恶性肿瘤治疗的新方法及其治疗效果。方法：对13例妇科晚期恶性肿瘤行股动脉穿刺插管至双侧骼内动脉外，或超选择插至肿瘤供血动脉，经导管动脉内灌注化疗，然后用明胶海绵栓塞，使化疗药物直接作用于肿瘤，并阻断其血液供应。结果：13例均插管成功，顺利进行灌注化疗及栓塞，9例进行了超选择插管，术后观察临床症状不同程度得到了改善，经复查肿瘤明显缩小。结论：通过放射介入对肿瘤供血动脉进行超选择插管灌注化疗及栓塞，对晚期妇科恶性肿瘤，尤其是难以手术或术后复发者进行此项治疗，能更加直接地作用于肿瘤部位，杀灭肿瘤细胞，使肿瘤缺血，坏死，缩小，效果明显。     

中晚期子宫颈癌的介入治疗

目的：研究介入治疗中晚期子宫颈癌的临床价值。方法：运用Seldinger穿刺技术对38例中晚期子宫颈癌患者经过股动脉逆行穿刺置管，分别选择左右髂内动脉进行化疗药物灌注；选择两侧的子宫动脉或髂内动脉支运用抗癌药浸泡的明胶海绵粒进行栓塞；栓塞术后造影了解动脉闭塞情况；观察患者的近期和远期疗效。结果：38例患者进行了髂内动脉及其分支血管化疗灌注和栓塞术，栓塞术后造影见肿瘤血管闭塞；近期和远期治疗效果较好。结论：介入化疗栓塞中晚期子宫颈癌能够提高患者疗效和生存质量，能为肿瘤根治性切除创造条件。     

髂内动脉栓塞化疗妇科肿瘤的观察及护理

髂内动脉栓塞化疗妇科肿瘤的观察及护理刘本华，舒云秀，武宜花目前动脉栓塞化疗已广泛用于临床，其主要原理是经动脉途径给予化疗栓塞剂提高局部的药物浓度，延长药物作用时间，我院１９９０年１月～１９９４年６月对３２例妇科肿瘤患者进行髂内动脉栓塞化疗，现将护理总...     

卵巢癌术后复发介入化疗疗产分析

总结１８例卵巢癌术后复发患者经介入动脉插管化疗的疗效，并对栓塞剂的应用进行了初步探讨。材料和方法：采用经皮股动脉穿刺双侧髂内动脉选择性插管的方法进行化疗灌注和栓塞。化疗方案为卡铂＋表阿霉素，３例在ＣＡ方案的基础上加用足叶乙甙，５例同时进行髂内动脉栓塞，所用栓塞材料包括明胶海棉碎块，顺铂微球，碘化油。     

进展期胃癌介入治疗的疗效评价

介入治疗进展期胃癌的方法主要有动脉灌注化疗，胃动脉栓塞术，经皮动脉穿刺植入药盒术等。对于可根治切除的进展期胃癌外科术前，术后及不能根治切除的进展期胃癌患者，可选择相应的方法，介入治疗术后疗效评价标准主要包括肿瘤病灶的改变，危及生命的临床症状的改善，肿瘤相关性抗原实验室检查，病理组织学，副反应，中位生存期，生存率的统计学分析和健康相关生命质量分析。目前的研究表明，进展期胃癌经介入治疗后确定起到了延长生存期并改善生存质量的效果，但是也还存在着一定的问题，今后的研究方向在于介入治疗方法的选择原则，如何最大限度减少对正常组织的损害以减少可能的并发症（尤其是痊塞剂的种类和量的研究），术前与术后介入治疗的选择原则，化疗方案的选择原则及循证医学在介入治疗进展期胃癌疗效评价中的应用。     

胃动脉插管化疗栓塞联合腹腔化疗治疗进展期胃癌

目的:为探讨对晚期进展期胃癌,进行胃动脉化疗栓塞并腹腔化疗双途径给药的可行性及临床疗效.方法:无法手术切除的进展期胃癌98例,随机分为三组,A组行胃动脉化疗栓塞并腹腔化疗;B组行腹腔化疗;c组行静脉化疗.结果:胃动脉化疗栓塞是可行的.A、B、C三组有效率分别为71.88%、38.7%和14.3%.A组与B、C组比较有明显差异(P<0.01).A组有5例完全缓解,且生存期延长.不良反应以胃肠道毒性和骨髓抑制为主.A组术后胃粘膜有损伤,四周后可恢复正常.结论:胃动脉化疗栓塞并腹腔化疗双途径给药是治疗晚期进展期胃癌的有效方法.     

恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果。方法回顾性分析2011年10月至2013年4月间收治的50例中晚期肝癌患者的临床资料。其中,观察组25例,采用恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗;对照组25例,采用单纯肝动脉化疗栓塞术治疗。结果观察组患者总有效率、1年生存率均明显高于对照组,术后1个月和6个月的肿瘤转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后甲胎蛋白水平均明显低于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果良好,值得推广。     

卵巢癌术后复发介入化疗疗效分析(附18例临床报告)

目的：总结１８例卵巢癌术后复发患者经介入动脉插管化疗的疗效，并对栓塞剂的应用进行了初步探讨。材料和方法：采用经皮股动脉穿刺双侧髂内动脉选择性插管的方法进行化疗灌注和栓塞。化疗方案为卡铂＋表阿霉素（简称：ＣＡ方案），３例在ＣＡ方案的基础上加用足叶乙甙（ＶＰ－１６），５例同时进行髂内动脉栓塞，所用栓塞材料包括明胶海绵碎块（２例）、顺铂微球（２例）、碘化油（１例）。结果：在１５例可评价疗效的病例中，ＣＲ１例，ＰＲ６例，ＭＲ５例，ＳＤ２例，ＰＤ１例，有效率ＣＲ＋ＰＲ为４６．６％（７／１５）。结论：动脉插管化疗是卵巢癌术后复发较合理的辅助疗法；卡铂＋表阿霉素化疗方案对卵巢癌术后复发有较好疗效；进行髂内动脉栓塞化疗时选用明胶海绵碎块作栓塞剂，副作用较少。     

中晚期子宫颈癌的介入治疗

目的:研究介入治疗中晚期子宫颈癌的临床价值.方法:运用Seldinger穿刺技术对38例中晚期子宫颈癌患者经过股动脉逆行穿刺置管,分别选择左右髂内动脉进行化疗药物灌注;选择两侧的子宫动脉或髂内动脉支运用抗癌药浸泡的明胶海绵粒进行栓塞;栓塞术后造影了解动脉闭塞情况;观察患者的近期和远期疗效.结果:38例患者进行了髂内动脉及其分支血管化疗灌注和栓塞术,栓塞术后造影见肿瘤血管闭塞;近期和远期治疗效果较好.结论:介入化疗栓塞中晚期子宫颈癌能够提高患者疗效和生存质量,能为肿瘤根治性切除创造条件.     

32例动脉化疗栓塞治疗中晚期胃癌的临床观察

1995年5月～2000年5月,对32例中晚期胃癌行经导管胃动脉化疗栓塞术,并与同期32例行常规化疗的中晚期胃癌作临床疗效对照分析,进一步探讨介入治疗在胃癌综合治疗中的地位和作用.     

胃癌术后腹腔动脉灌注化疗临床疗效分析

目的分析胃癌手术后行局部动脉灌注化疗的临床疗效。方法 42例均在手术后四周内接受腹腔动脉灌注化疗, 间隔4-5周重复一次。3-4次后评价疗效。结果 本组1、2、3年生存率分别为95.3%、78.6%和57.1%。胃癌术后给予腹腔动脉灌注化疗可提高生存率。结论 胃癌术后四周内给予辅助区域性动脉化疗可有效地延迟局部复发, 预防早期出现肝转移, 与手术有协同作用, 可提高生存率和生存质量。     

血管内介入治疗巨块型宫颈癌的疗效观察

为了探讨介入化疗栓塞治疗巨块型宫颈癌的，临床疗效，对24例巨块型宫颈癌患者采用含DDP CTX为主要化疗药物进行双侧髂内动脉灌注及栓塞髂内动脉介入化学治疗，观察近期疗效。结果经介入化疗后，巨块型宫颈癌患者的，临床症状明显缓解，局部控制率达95．30％。初步研究结果提示，用介入化疗可提高巨块型宫颈癌的近期疗效。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的介入治疗进展

门静脉癌栓是导致肝癌远处转移及术后复发的重要因素之一，严重影响肝癌患者预后。针对门静脉癌栓，目前仍缺乏有效手段，介入治疗以其微创、可重复性等优点存临床得到广泛应用．并取得一定的疗效。目前主要应用的介入治疗方法包括：绎导管动脉灌注化疗术、经导管动脉化疗栓塞术、肝动脉、门静脉双途径化疗栓塞术、无水酒精注射术、门静脉支架置放术和超声消融术，多种方法联合治疗有望取得较好疗效。     

放射介入动脉灌注、栓塞治疗妇科恶性肿瘤

目的　探讨妇科恶性肿瘤治疗的新方法及其治疗效果。方法　对 13例妇科晚期恶性肿瘤行股动脉穿刺插管至双侧髂内动脉处 ,或超选择插至肿瘤供血动脉 ,经导管动脉内灌注化疗 ,然后用明胶海绵栓塞 ,使化疗药物直接作用于肿瘤 ,并阻断其血液供应。结果　 13例均插管成功 ,顺利进行灌注化疗及栓塞 ,9例进行了超选择插管。术后观察临床症状均不同程度得到了改善 ,经复查肿瘤明显缩小。结论　通过放射介入对肿瘤供血动脉进行超选择插管灌注化疗及栓塞 ,对晚期妇科恶性肿瘤 ,尤其是难以手术或术后复发者进行此项治疗 ,能更加直接地作用于肿瘤部位 ,杀灭肿瘤细胞 ,使肿瘤缺血、坏死、缩小 ,效果明显。     

彩超引导下微波凝固治疗配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的：研究彩超引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：对镐例肝癌进行肝动脉化疗栓塞术和经皮肝穿刺微波凝固治疗(治疗组)，与42例单纯肝动脉化疗栓塞术组(对照组)比较疗效。结果：治疗组的临床疗效、AFP值、累计生存率均明显优于对照组。结论：彩超引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗配合肝动脉化疗栓塞术为一种肝癌治疗的较好方法。