连续静脉输入速尿与高渗盐水治疗顽固性心力衰竭水肿和低钠血症

我们采用连续静脉输入大剂量速尿和小剂量高渗盐水治疗并发低钠血症和有明显水肿的顽固性充血性心力衰竭(心衰 ) 2 8例 ,取得明显效果 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1999年 7月— 2 0 0 2年 4月 ,我科收治的顽固性充血性心衰 NYHA心功能 级患者 2 8例 ,其中 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 72岁 ;风湿性心脏瓣膜病 13例 ,原发性扩张型心肌病 8例 ,缺血性心肌病 4例 ,高血压性心脏病3例 ;心衰病程 4～ 31年 ;均有明显的静息呼吸困难 ,18例持续端坐呼吸 ,其它10例卧位床头角度大于 4 5°;均有明显的全身皮下水肿 ,其中 18例合并腹腔…     

多巴胺、多巴酚丁胺、速尿、倍他乐克治疗顽固性心衰的体会

顽固性心衰是内科危重症 ,常合并多器官功能衰竭 ,治疗棘手 ,死亡率较高。1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们联合使用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿、倍他乐克治疗顽固性心衰 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者均为住院病人 ,诊断标准为 :患者心功能为ＩＶ级 ,入院后均卧床休息、吸氧、强心、利尿、扩血管治疗 1周无改善。治疗组 :男 19例 ,女13例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均 6 4岁。病因 :风湿性心瓣膜病 14例 ,冠心病 8例 ,扩张性心肌病 8例 ,甲亢性心脏病 1例 ,心肌梗塞 1例。对照组为既往顽固性心衰患者 ,经停用洋地黄类药物 ,使…     

依那普利联合乌拉地尔治疗肺心病心衰26例

20 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 12月我们应用依那普利联合乌拉地尔治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般情况 :慢性肺源性心脏病合并心力衰竭 2 6例 ,均符合 1980年黄山全国肺心病专业会议所定标准。男 18例 ,女 8例 ,年龄 5 4～     

顽固性心力衰竭42例治疗体会

我院近几年治疗顽固性心力衰竭 4 2例 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料 　 4 2例患者为 1 994年 9月至 1 999年9月住院患者。其中 ,男 2 4例 ,女 1 8例。年龄 4 5～ 78岁。平均年龄 70岁。冠状动脉硬化型心脏病 2 4例 ,高血压性心脏病 4例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张型心肌病 3例 ,肺源性心脏病 5例。病史最长 34年 ,最短 3年 ,平均 1 6 7年。心功能均为Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 1 2例。表现为全心衰 4 2例 ,其中伴有肺部病变 1 4例 ,胆系感染 2例 ,肾脏病变 5例 ,伴有胸腹水 3例 ,心包积液 5例 ,肝硬化腹水 2例…     

前列腺素E1治疗顽固性心力衰竭临床研究

本文旨在观察前列腺素E1(PGE1)治疗顽固性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效及不良反应。1资料和方法1.1病例选择30例患者中,男性18例,女性12例,平均年龄52岁(27~78岁)。其中冠心病心绞痛8例,陈旧性心肌梗死6例,急性心肌梗死2例,扩张型心肌病4例,高血压性心脏病4例,风湿性心脏病4例,     

富马酸比索洛尔治疗充血性心力衰竭30例临床观察

近年来 ,我院选用富马酸比索洛尔 (商品名博苏 )治疗充血性心力衰竭 3 0例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　对象与方法1 1　治疗对象　将 60例充血性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例中 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 2岁。心衰病程 1～ 8ａ ,平均 5ａ。其中高血压性心脏病 6例 ,冠心病 8例 ,扩张性心肌病 12例 ,风湿性心脏病 4例 ;心功能Ⅳ级 12例 ,Ⅲ级 18例。对照组 3 0例中 ,男 18例 ,女 12例。年龄、病程、原发病及心功能分级与治疗组相近。1 2　方法　两组患者入院后均应用强心、利尿及扩血管治疗 ,并…     

中西医结合治疗重度难治性心力衰竭42例

我们自 1999年 2月至 2 0 0 0年 12月对住院的重度难治性心力衰竭患者 4 2例 ,采取了中西医结合的治疗方法 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例　根据 WHO制订的缺血性心脏病诊断标准[1 ] 及Framingham心力衰竭诊断标准[2 ] ,并按 NYHA心功能分级法确立诊断及心功能分级。4 2例中男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 3 2～ 78岁 ,平均 ( 4 8± 8)岁 ;病程 1～ 7年 ,平均 3 .5年。西医诊断 :冠心病急性心肌梗死 10例 ,缺血性心脏病 6例 ,肺源性心脏病 4例 ,肺源性心脏病合并冠心病 2例 ,风湿性心脏病 12例 ,风湿性心脏病合并冠心病 2…     

心先安治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭60例

笔者于 1997年 2月至 2 0 0 0年 10月应用心先安注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭 6 0例 ,疗效较传统治疗效果好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　共观察慢性肺源性心脏病心力衰竭病例 12 0例 ,其中男 6 4例 ,女 5 6例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均 6 2 4岁 ,病程 10～     

老年心力衰竭误诊120例分析

我院自 1992 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 2共收治老年人心力衰竭 (下称心衰 )误诊 12 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 78例 ,女 4 2例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均 72岁 ;既往有慢性支气管炎和支气管哮喘者 6 5例 ,冠心病者 4 8例 ,高血压病者 34例 ,肺心病者 18例 ,心肌病者 2例 ,风湿性心脏病者 6例。本组引起心衰的原发病 :冠心病 80例 ,肺心病 12例 ,风湿性心脏病 (风心病 ) 10例 ,高血压性心脏病 (高心病 ) 8例 ,肺心病并冠心病 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。本组误诊为急、慢性气管炎和支气管哮喘 75例 (6 2 .5 % ) ,结…     

心脏肌钙蛋白I测定在急性心力衰竭诊治中的意义

心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)是心脏特异性结构蛋白 ,伴随心肌细胞的损伤而释放入血 ,可用来检测心肌损伤。作者检测了急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重情况下的cTnI水平 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月本院收治的急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重的住院患者2 9例。男 1 6例 ,女 1 3例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均( 62 8± 1 6 2 )岁。其中冠心病 1 1例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 4例 ,风湿心脏病 6例。2 9例患者均排除急性心肌梗死、不稳定心绞痛及急性心肌炎。对照组 :选取同期住院但无心脏病的患者 2 0…     

老年人心力衰竭的特点

本文回顾分析 2 0 0例 60岁以上心力衰竭患者的临床资料 ,旨在探讨老年人心力衰竭的特点。1　临床资料老年组 :男 1 1 9例、女 81例 ,年龄 60～ 84岁。非老年组 :男 79例、女 1 2 1例 ,年龄 1 4～ 59岁 ,平均 40岁。本组所有心衰患者均患有器质性心脏病。老年组冠心病 1 1 1例 ( 55 5% )、高血压性心脏病 51例 ( 2 5 5% )、肺心病 1 8例 ( 9% )、风心病 1 2例 ( 6% )、心肌病 8例 ( 4 % ) ;非老年组风心病 1 1 1例 ( 55 5% )、冠心病 2 4例 ( 1 2 % )、高血压性心脏病 2 3例( 1 1 5% )、其它心脏病 42例 ( 2 1 % )。两者差异有极显著性 (Ｐ…     

多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗顽固性心力衰竭22例观察

采用多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗顽固性心力衰竭 2 2例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 2例均为 1996年 1月至 2 0 0 0年 5月本院住院的顽固性心衰病人 ,其中男 13例 ,女 9例 ;年龄2 1～ 76岁 ,平均 5 6岁。风心病 6例 ,冠心病 5例 ,扩张型心肌病 4例 ,肺心病 5例 ,高心病 1例 ,心肌炎 1例。心功能(ＮＹＨＡ分级 )均为Ⅳ级。全部病例除了积极去除诱因和病因治疗外 ,均按卧床休息、低盐饮食、利尿剂、足量洋地黄、消心痛、卡托普利等治疗一周 ,心功能仍无明显改善。2 )　治疗方法 :将多巴胺 2 0～ 40ｍｇ、…     

参麦注射液治疗肺源性心脏病顽固性心衰30例疗效观察

1996年 1月～ 1999年 5月 ,对 30例肺源性心脏病 (肺心病 )顽固性心力衰竭 (心衰 )患者在内科常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗。报告如下。1　临床资料1.1　病例 :肺心病心衰患者 6 0例 ,诊断均符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的标准 ,并排除合并冠心病、高血压心     

酚妥拉明、肝素联用治疗肺心病顽固性心力衰竭32例

肺心病并发顽固性心力衰竭的治疗较为困难。我们自2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 4月应用酚妥拉明、肝素联合静脉滴注治疗肺心病并发顽固性心力衰竭 ,取得较好的效果。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 32例确诊为肺心病患者 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄4 8～ 6 9(平均 6 0 .5 )岁。均经过有效抗生素、解痉平喘、止咳祛痰、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄、吸氧等综合治疗 ,呼吸功能明显改善 ,而心功能无改善者 ,心功能均为 级(NYHA分级 )。1.2　方法　在原有治疗基础上加用酚妥拉明 10 m g,肝素6 2 5 0 U,溶于 5 %葡萄糖注射液 2…     

卡托普利加速尿致低血压18例临床分析

卡托普利和速尿是目前治疗心力衰竭最常用的两种药物。这两种药物均可引起低血压 ,两药合用引发低血压的机会更大。我院自 1991年 10月～ 2 0 0 2年 11月共发现 18例合用这两种药物治疗心衰导致低血压的病人 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :18例病人均为住院病人 ,其中男性 10例 ,女性 8例 ,年龄 3 3～ 79岁。风湿性心脏病 7例 ,扩张型心肌病5例 ,缺血性心肌病 4例 ,肺心病 1例 ,围产期心肌病 1例。NYHA心功能Ⅲ级 6例 ,心功能Ⅳ级 12例。 18例病人除使用速尿、卡托普利外 ,均未使用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂及其…     

多巴胺、速尿腹腔注射治疗顽固性心力衰竭26例临床观察

顽固性心力衰竭 (ＲＨＦ)目前尚无较好的治疗方法 ,我科自 1999年以来试用多巴胺、速尿腹腔注射治疗ＲＨＦ 2 6例 ,均取得较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 6例患者中 ,男性 9例 ,女性 17例 ,年龄 48～ 6 4岁 ,平均年龄为 5 2岁。病程 1～ 17ａ ,心功能均为Ⅳ级 ;单纯左心衰竭 3例 ;右心衰竭 4例 ;全心衰竭 14例。具体数值见表 1。表 1　疾病名称、例数及治疗效果疾病名称例数有效无效风湿性心脏病 6 5 1陈旧性心肌梗死 440肺心病 43 1扩张性心肌病 5 41冠心病 440高血压性心脏病 3 3 01 2　治疗方法　在常规抗心力…     

40例心力衰竭的观察及护理

心力衰竭是各种心脏病最为严重的并发症 ,病情危重 ,变化快 ,在护理工作中及时识别其临床表现 ,早发现 ,早处理 ,严密观察及细致护理 ,是提高抢救成功率的关键。自 1996年～1998年护理该病患者 40例 ,现将观察及护理体会总结如下。1　临床资料本组 40例中 ,男 2 6例 ,女 14例 ,最大年龄 78岁 ,最小 2 5岁。其中风湿性心脏病 2 0例 ,冠心病 8例 ,扩张型心肌病 6例 ,先天性心脏病 4例 ,甲亢性心脏病 2例。Ⅱ°心衰 19例 ,Ⅲ°心衰 2 1例。2　结果40例心衰病人中 ,经细致护理及及时、正确的抢救治疗 ,抢救成功 35例 ,死亡 5例。3　护理体会3.1…     

酚妥拉明治疗肺炎合并心力衰竭的观察与护理

肺炎合并心力衰竭 (简称心衰 ) ,传统上采用强心、利尿等治疗 ,近年来发现血管扩张剂对本症有很好的辅助治疗作用 ,成为抗心衰的核心药物之一[1] 。我科于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 6月应用酚妥拉明辅助治疗肺炎合并心衰 76例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 76例肺炎合并心衰皆符合诊断标准。其中男48例 ,女 2 8例 ,年龄 2个月至 3岁 ,同时合并中毒心肌炎 12例 ,中毒性脑病 2 6例 ,呼吸衰竭 18例 ,中毒性肠麻痹 2 2例 ,消化道出血 8例。1.2　治疗方法　将所有病历随机分为观察组与对照组 ,每组各38例 ,两组年…     

56例老年人心力衰竭误诊分析

许多老年人心力衰竭临床表现很不典型 ,易误诊为其他系统疾病。我院 1994～ 1999年曾误诊 5 6例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均 74岁。全心衰 2 0例 ,右心衰 18例 ,左心衰 18例。1.2　临床表现　咳嗽、咯痰 2 0例 ,哮喘 10例 ,咯血 1例 ,腹痛 3例 ,上腹不适、恶心、呕吐、纳差 16例 ,黄疸 1例 ,意识模糊、嗜睡、反应迟钝 3例 ,少尿、水肿 13例。1.3　实验室检查　经 X线、超声心动图检查均符合各心脏病诊断标准。心电图 :窦性心动过速 32例 ,快速心房纤颤 12例 ,频发室早、房早…     

BiPAP呼吸机抢救急性左侧心力衰竭18例临床观察

BiPAP(bi levelpositiveairwaypressure)呼吸机即双水平正压气道通气机 ,近年来已广泛应用于Ⅱ型呼吸衰竭的抢救 ,但其对急性左侧心力衰竭 (左心衰 )的治疗作用报道所见不多。我们选择了 18例急性左心衰患者 ,在常规给予强心、利尿及扩血管药物治疗的前提下 ,使用美国伟康S/TD 30型Bi PAP呼吸机经鼻 (面 )罩辅助呼吸 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 74岁 ,平均 (6 4± 8)岁。其中急性心肌梗死 1例 ,冠心病 9例 ,风湿性心脏病 2例 ,高血压病 6例。均出现心慌、胸闷、…