通腑泻热灌肠合剂对术后肠粘连的预防的实验研究

腹腔手术后肠粘连，占各类肠梗阻的３７～６４％。为探讨通腑泻热灌肠合剂对术后肠粘连的作用机制，本实验采取大白鼠小肠浆膜镊子夹取损伤的方法制成肠粘连模型，将模型随机分成三组：通腑泻热合剂灌肠组，生理盐水灌肠组和空白对照组，术后连续灌肠２天，术后第６天检测结果。实验结果表明：通腑泻热合剂灌肠组与生理盐水灌肠组及对照组比较，能够明显减少肠粘连的处数（Ｐ＜０．０１），降低纤维蛋白原的含量（Ｐ＜０．０５），同时提高血谷胱甘肽歧化酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的含量（Ｐ＜０．０５），而血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量无显著差异。结果提示：通腑泻热灌肠合剂能够降低纤维蛋白原，抑制纤维蛋白产生，降低组织炎症反应；同时，提高ＧＳＨ－Ｐｘ的含量，减少强氧化性的自由基对组织的损伤，加强机体防御自由基损伤的第二道防线，防止炎症的发生，从而达到预防粘连的目的。     

通腑泻热灌肠合剂对大鼠腹腔粘连组织IgG抗原表达的影响

目的：为了观察通腑泻热灌肠合剂对大鼠腹腔粘连组织的影响，探讨预防术后肠粘连的机理。方法：将大鼠肠粘连模型的腹腔粘连组织进行ＬＳＡＢ法染色，光镜观察ＩｇＧ抗原的表达率、表达水平及在组织细胞的分布。结果：中药组的抗原表达率与盐水组和对照组相比抗原表达率显著降低（Ｐ＜０．０１），阳性细胞数少于２０％，同时在组织细胞上表现出少量胞膜阳性，阳性细胞反应散在。结论：ＩｇＧ抗原的表达与炎症反应程度有关，腹腔浆膜损伤伴炎症反应的发生，显示在一定程度上，通腑泻热灌肠合剂能降低组织炎症反应，对ＩｇＧ抗原的表达有一定的影响。     

IL-1 8在内毒素诱导大鼠肝损伤中的变化及中药腑安的作用

目的：研究白细胞介素－18（IL－18）在内毒素诱导大鼠肝损伤中的变化及中药腑安颗粒防治肝损伤的作用机理。方法：通过向大鼠腹腔内注射O111B4标准大肠杆菌加硫酸钡混悬液,建立实验性腹膜炎内毒素血症的动物模型,诱发大鼠肝损伤。检测血中内毒素（ET）、IL－18、谷丙转氨酶（ALT）的水平及肝组织病理学变化,并与腑安治疗组相比较。结果：实验性腹膜炎内毒素血症诱发的肝损伤中,大鼠血浆中内毒素及血清中的ALT含量升高,腑安治疗组中,内毒素及ALT水平均低于肝损伤模型组（P＜0．01）。模型组大鼠血清中IL－18显著升高,与ALT水平呈正相关。经腑安颗粒治疗后,可降低血清中IL－18。结论：内毒素诱导肝损伤的程度与血清中IL－18的升高呈正相关,表明IL－18是内毒素诱导肝损伤中的重要诱导因子,中药腑安颗粒保护肝脏的作用机制之一可能是通过降低IL－18水平而实现。     

活血通腑方对大鼠术后腹腔粘连的实验研究

目的:观察活血通腑方对大鼠术后血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及纤维蛋白降解产物(fibrin protein decompound production,FDP)含量的影响,探讨其防治腹腔粘连机制.方法:120只SD雄性大鼠随机分为治疗组、阳性对照组、模型组、假手术组4组,每组30只.分别进行胃内药物灌注,测定1、3、5、7、21 d的血FIB、FDP含量,观察腹腔粘连情况并进行比较.结果:活血通腑方组降低术后血FIB含量,5、7、21 d(P＜0.01);升高术后血FDP含量,3、5、7 d(P＜0.01);降低腹腔粘连级别评分(P＜0.01).结论:活血通腑方能使大鼠术后血FIB降低、FDP升高,防治粘连.     

失血性休克大鼠血浆及腹腔巨噬细胞释放细胞因子改变

目的：研究大鼠失血性休克前后血浆及腹腔巨噬细胞释放细胞因子的变化。方法：将30只大鼠分为失血性休克组（20只）和对照组（10只）,观察大鼠休克前后血浆和腹腔巨噬细胞释放肿瘤坏死因子（TNF）－α,白细胞介素（IL）－1β,IL－6和IL－8改变。结果：失血性休克90min后大鼠腹腔巨噬细胞释放TNF－α,IL－1β,IL－6和IL－8显著减少（P＜0．01）,而血浆中这些细胞因子水平明显升高（P＜0．01）。结论：失血性休克对大鼠细胞免疫功能有抑制作用。     

盆腔手术病人围术期血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平的变化

目的：观察盆腔手术病人围术期血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（IL－10）水平的动态变化，分析手术麻醉对患者免疫力的影响。方法：选择30例子宫手术病人，用0．25％丁卡因＋1％利多卡因理解外阻滞。于手术前、手术开台后30分钟，术结、术后1天和2天分别检测外周血清中TNF－α、IL－6、IL－8、IL－10水平。结果：与术前比较，TNF－α没有明显变化；IL－6在手术开始后30分钟及术结明显升高（P＜0．05）；IL－8在术后1天达高峰，至术后2天仍高于正常；IL－10在术后1天、2天水平较术前明显下降（P＜0．05）。结论：手术创伤要引起促炎性细胞因子释放增加，抗炎性细胞因子分泌的不足可能是重要的原因。     

PGE2对大鼠急性胰腺炎肺超微结构与TNF-α、IL-10水平的影响

目的：探讨前列腺素E2（PGE2）免疫干预对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠肿瘤坏死因子（TNF－α）和白介素－10（IL－10）与肺组织超微结构改变的影响。方法：SD大鼠91只分成4组：手术对照组（n=7）、ANP组、PGE2前干预组和PGE2后干预组(每组n=28），后3组又随机分1h、3h、6h、12h时段，每时段7只。大鼠ANP模型用5％牛磺胆酸钠诱导制作，PGE2前干预组和后干预组分别在ANP模型制作前2h和模型完成时肌肉注射150μg/kg和150μg/kg PGE2。采用ELISA检测各时段大鼠血清的TNF－α与IL－10含量，观察PGE2前干预、后干预对大鼠血清TNF-α与IL－10含量动态变化，同时随机取NAP组和PGE2干预组6h和12h时段肺组织，电镜下观察超微结构改变。结果：PGE2前、后干预组IL－10含量峰值分别在3h和6h时段，比ANP组显升高（P＜0．001），所有时段（1h、3h、6h、12h）TNF－α均比ANP组大鼠显降低（P＜0．001），IL－10上升幅度随PGE2给予的早晚而不同，TNF－α亦随IL－10上升而下降。PGE2免疫干预组与ANP组相比，6h时段的肺组织病变有所减轻，12h时段明显改善。结论：PGE2在上调大鼠血清IL－10、降低TNF－α含量的同时，使肺组织损伤得到改善。     

前列腺素E2对急性坏死性胰腺炎大鼠IL—10，TNF—α及IL—β的调控和对肺组织损伤的影响

目的：探讨前列腺素E2（PGE2）对大鼠急性坏死性胰腺炎（ANP）中血清白介素－10（IL－10），肿瘤坏死因子（TNF－α）以及白介素－1β（IL－1β）的含量及肺组织损伤的影响，方法：将SD大鼠91只随机分4组，假手术对照组（n=7)，ANP组（n=28),PGE2前处理组（n=28),BGE2后处理组（n=28)；观察同组不同时间，不同组同时间的IL－1β，TNF－α和IL－10的动态变化，并观察各组肺组织的病理切片。结果：各指标在1h,3h,6h和12hPGE2前处理组和PGE2后处理组与ANP组相比较差异有显著性（P＜0．01），在PGE2前处理组，TNF－α，IL－1β下降更加明显，IL－10升高两组都很明显，而且有PGE2保护的两组，其肺组织损伤出现较迟，较轻，结论：IL－1β和TNF－α在大鼠ANP的全身性反应过程中起重要的递质作用，IL－10能抵抗它们的作用，PGE2能降低ANP大鼠血清中IL－1β，TNF－α含量，提高IL－10含量，减轻肺组织损伤。     

抑肽酶对小儿体外循环术后细胞因子的影响

目的：观察小儿体外循环术中，术后细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）－α，白细胞介素（IL）－6，IL－8的变化，评价抑肽酶对体外循环炎 反应的抑制作用。方法：19例在体外循环下行心内直视手术的先天性心脏病病儿，随机分为2组，试验组10例，于转机过程中加入凶肽酶4－5万KIU／kg；对照组9例，未用抑肽酶，分别于麻醉后，升主动脉阻断后10min，停机后10min，停机后24h共4个时点采取动脉血，酶标免疫放射法分别测定IL－6，IL－8，TNF－α。结果：对照组IL－6，IL－8，TNF－α于体外循环开始后升高，IL－8，TNF－α于术后24h恢复至基础值，试验组TNF－α各时间点升高不明显，IL－6，IL－8升高幅度低于对照组（P＜0．01，0．05），结论：抑肽酶可能降低体外循环术后IL－6，IL－8，TNF－α等细胞因子水平，从而减轻炎性反应。     

参附注射液对体外循环中炎性反应的影响

目的：观察参附注射液对体外循环（CPB）中肿瘤坏死因子－α（TNF－α）和白细胞介素－6（IL－6）的影响。方法：将20例人工心脏瓣膜置换术患者随机分成参附组和对照组（每组10例）。参附组分别于麻醉诱导前、CPB前及主动脉开放10分钟内分别静脉滴注参附注射液20ml、40ml和40ml，于CPB前、主动脉阻断前、主动脉阻断30分钟，主动脉开放15分钟和60分钟时采用放射免疫法测定两组血心中TNF－α和IL－6的含量。结果：主动脉阻断前、主动脉阻断30分钟、主动脉开放后15分钟和60分钟，对照组TNF－α值均明显高于参附组（P＜0．05），各时点IL－6组间比较差别无显著性意义（P＞0．05）。结论：参附注射液可降低主动脉开放后血浆TNF－α的含量，具有对抗CPB所致的炎性反应的作用，而对CPB中IL－6作用不明显。     

重组腺病毒对烫伤大鼠肝组织核因子—kB活性的调控

目的 探索腺病毒介导IkBα基因对烫伤大鼠肝组织核转录因子NF－kB活性的调控作用。方法 应用重组缺陷型腺病毒载体（AdIkBα)预处理大鼠，烫伤后不同时相点取肝组织，提取组织核蛋白，与r^-32PATP标记的NF－kB特异性探针共同反应，利用凝胶电泳迁移率改变分析方法（EMSA）检测NF－kB/DNA结合性；提取肝组织总RNA，用RT－PCR法检测IL－1β,TNFα mRNA的表达。结果 与正常对照组相比，烫伤组致伤后0．5hNF-kB/DNA结合活性显增强，致伤后24h，仍保持较强结合活性。AdIkBα预处理组，大鼠NF－kB/DNA结合活性略高于正常，但显低于烫伤组。RT－PCR分析，大鼠烫伤后0．5h与对照组相比，IL－1β，TNFα表达显升高，持续致伤后24h;AdIkBα预处理组，IL－β和TNFα表达显低于烫伤组。结论 大鼠严重烫伤后，肝组织细胞内NF－kB迅速活化，IL－1β和TNFα的表达随之显增强，经AdIkBα预处理能显抑制大鼠严重烫伤后肝组织NF－kB的活化，并下调IL－1β、TNFα的表达。     

中西医结合治疗对急腹症脓毒症患者内毒素及细胞因子的影响

目的:探讨中药通腑泻热灌肠剂配合常规外科方法治疗对急腹症并发脓毒症患者血中内毒素及细胞因子的影响和疗效.方法:将43例急腹症脓毒症患者随机分为观察组和对照组,分别在常规外科手术及术后处理、抗生素治疗基础上给予通腑泻热灌肠剂和生理盐水灌肠治疗,观察两组治疗前及治疗后第3 d、第7 d血中内毒素和TNF-α、IL-6、IL-8、IL-2的变化和临床疗效.结果:观察组治疗后第3 d和第7 d血浆内毒素逐步降低,而IL-2逐步升高,与对照组比较P＜0.01;第3 d血中TNF-α下降与对照组比较P＜0.05,IL-6、IL-8下降与对照组比较P＜0.01;观察组并发症发生率明显低于对照组,P＜0.01.结论:中西医结合治疗急腹症脓毒症疗效优于单纯常规治疗,辨证运用中药能降低急腹症脓毒症患者血中内毒素及促炎细胞因子水平,提高与机体免疫功能直接相关的细胞因子,具有免疫调理和减轻全身炎症反应及组织损害作用.     

黄芪注射液对肾病综合征细胞因子及其基因表达的影响

目的：探讨儿童肾病综合征（NS）外周血白细胞介素－1（IL－1）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－8（IL－8）和肿瘤坏死因子α（TNFα）的变化,糖皮质激素（简称“激素”）加黄芪注射液对IL－1、IL－6、IL－8和TNFα的产生及其基因表达的影响。方法：将观察对象分为四组：①治疗前组;②激素组;③黄芪组;④对照组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清中IL－1、IL－6、IL－8和TNFα的水平。应用原位聚合酶链反应（原位PCR）方法,检测外周血单个核细胞（PBMC）激素加黄芪注射液对IL－1、IL－6、IL－8和TNFαmRNA表达的影响。结果：NS患儿外周血IL－1、IL－6、IL－8和TNFα水平明显高于正常儿童,有显性差异（P＜0．01）;mRNA的表达增加。激素治疗后IL－1、IL－6、IL－8和TNFα水平明显降低（P＜0．05）,mRNA的表达下降。激素加黄芪注射液对上述细胞因子和mRNA表达其降低更加显（P＜0．01）。结论：NS患IL－1、IL－6、IL－8和TNFα水平明显增高,激素对IL－1、IL－6、IL－8和TNFα的产生与mRNA表达有抑制作用,黄芪具有辅助糖皮质激素治疗的作用。     

男性不育症患者精浆一氧化氮与细胞因子相关性研究

目的：探讨男性不育症患者精浆一氧化氮（NO）与肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素6（IL－6）、白介素8（IL－8）的相互关系及其在发病中的作用。方法：测定男性不育症患者80例精浆中NO2^-、TNFα、IL－6、IL－8含量,并同健康已育男性对照。TNFα、IL－6、IL－8测定用ELISA法,二氧化氮离子（NO2^-）测定用萘乙胺盐比色法。结果：男性不育症患者精浆NO2^-、TNFα、IL－6、IL－8含量显著高于正常对照组（P＜0．01,P＜0．05）。NO2^-与TNFα、IL－6、IL－8呈正相关。结论：NO、TNFα、IL-6、IL－8参与男性不育症的发病,监测不育症患者精浆中NO及TNFα、IL－6、IL－8在诊断及治疗上有指导意义。     

前列腺素E2免疫干预对大鼠急性坏死性胰腺炎的影响

目的：探讨前列腺素E2（PGE2）免疫干预对大鼠急性坏死性胰腺炎（ANP）的白介素－10（IL－10）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）、一氧化氮（NO）及其相关酶类黄嘌呤氧化酶（XOD）、超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法：SD大鼠91只随机分4组：假手术组（n=7)，ANP组，PGE2前、后干预组（每组n=28)，后三组随机分1h,3h,6h,12h时段组（n=7)。大鼠ANP模型用5％牛磺胆酸钠诱导，PGE2前干预组在ANP模型制作前2h肌肉注射150μg/kg PGE2,PGE2后干预组在ANP模型完成时即刻肌肉注射150μg/kg PGE2。分别采用ELISA和化学比色法检测各组各时段大鼠血清IL－10，TNF－α含量及NO，SOD，XOD活性。结果：PGE2前、后干预组所有时段TNF－α含量均比ANP组降低（P＜0．001），除后干预组1h时段外，前、后干预组其余时段XOD活性均较ANP组降低（P＜0．01）；PGE2前、后干预组分别在3h和6h时段IL－10含量，SOD，NO活性较ANP组升高，差异有显著意义（P＜0．01）。结论：PGE2前、后干预均提高ANP大鼠IL－10含量，NO，SOD活性，降低TNF－α的含量及XOD活性，在ANP的发病中有重要调节作用。     

急性胰腺炎大鼠TNF-α mRNA、IL-10 mRNA表达和胰腺细胞凋亡的研究

目的 探讨大鼠急性胰腺炎早期胰腺组织中TNF－αmRNA、IL－10mRNA的表达和细胞凋亡的变化规律。方法 以牛磺胆酸钠诱导20只大鼠急性水肿性胰腺炎（AEP）模型,20只急性坏死性胰腺炎（ANP）模型,另取10只正常大鼠作为对照。术后12h各处死10只大鼠,检测血清和胰腺组织中的TNF－α和IL－10水平,分析两者在胰腺组织中的mRNA较录水平,检测胰腺细胞的凋亡率。结果 正常、AEP和ANP组的细胞凋亡率分别为2．98％、17．29％和8．39％。制模后TNF－αm和IL－10增强ANP大鼠TNF－α表达增强。结论 急性胰腺炎大鼠胰腺组织中的TNF－α和IL－10的表达与其在血清和胰腺中的浓度成正比,胰腺本身可能就是产生细胞因子的主要器官。胰腺细胞凋亡率与疾病的严重程度呈负相关,凋亡是对胰腺损伤的良好反应。     

腹腔严重感染时使用不同抗生素对内毒素释放的影响

目的：探讨腹腔感染时使用抗生素对内毒素释放的影响及其意义。方法：采用盲肠结扎穿孔法造成大鼠腹腔感染，分别给予泰能，复达欣，庆大霉素或不予治疗，动态观察血浆内毒素，肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素－6（IL－6）变化，统计72h死亡率，结果：内毒素水平，庆大霉素组高于不治疗组（P＜0．01），泰能组和复达欣组则低于不治疗组（P＜0．01），但两者差异无显著性（P＞0．05）。TNF和IL－6的变化趋势，治疗组好于不治疗组，泰能组，复达欣组，庆大霉素组和不治疗组的死亡率分别为20．0％，10．0％，50．0％和71．4％，前两组低于不治疗组（P＜0．05）。结论：用泰能，复达欣治疗后，内毒素水平低于而不是高于庆大霉素组和不治疗组，病死率也降低，反映了有效抗生素治疗的综合效应。     

兔内毒素血症时sCD14、E-选择素和IL-10水平及其与预后的关系

目的 探讨血清可溶性CD14（sCD14)、E－选择素、白细胞介素－10（IL－10）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）和平均动脉压（MAP）在内毒素血症病理变化过程中的水平及其相互关系。方法 复制兔内毒素血症模型，分别于模型制作后0min、30min、60min、120min、180min、240min及300min取血测定E－选择素、IL－10、sCD14及TNF－α含量，，同时八导生理记录仪记录MAP。结果 内毒素血症组中TNF－α及sCD14含量30min后即开始增加；E－选择素和IL－10含量120min后明显增加；MAP则于120min后明显下降。对照组中各指标水平变化不明显。结论 sCD14、TNF－α、E－选择素及IL－10在内毒素血症的发病机理中起着重要的作用。sCD14和TNF－α是反映感染病理变化早期过程中的重要指标之一；E－选择素和IL－10可能与该病理变化的严重程度有关。     

黄芪注射液对肾炎大鼠肾皮质细胞NF-κB表达影响的实验研究

目的：探讨免疫复合物性肾炎的发病机理和黄芪的作用机制。方法：用牛血清白蛋白（BSA）给大鼠尾静脉注射,建立免疫复合物性肾炎模型,黄芪注射液腹腔注射治疗。流式细胞仪检测NF－κB表达率,同时测定细胞因子IL－2,IL－6,TNF及细胞免疫功能。结果：与模型对照组比较。黄芪注射液治疗组NF－κB表达率显下降（P＜0．001）,TNF含量也下降（P＜0．05）,C3b花结率升高（P＜0．001）。IC3花结率下降（P＜0．01）,结论：NF－κB的过度表达是产生免疫病理损伤的关键;黄芪通过降低NF－κB来抑制免疫反应,发挥治疗作用。     

检测白细胞介素预测卡介苗灌注预防膀胱癌术后复发的疗效

目的：寻找早期评估卡介苗（BCG）灌注治疗预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效指标。方法：对37例膀胱癌患者术后应用BCG灌注治疗，检测治疗前及治疗6周后的血及尿中IL－2，IL－6，IL－8的含量，并结合病理及临床资料，探讨其与BCG疗效的关系。结果：全组患者治疗前后血清IL－8的含量差异有显著性意义（P＜0．05），未复发组治疗后尿IL－2，IL－6，IL－8含量明显高于治疗前，而复发组治疗前后无明显变化。结论：检测尿液中IL－2，IL－6，IL－8等的含量变化，对早期评估BCG的疗效有重要价值。对血清中IL－2，IL－6，IL－8等的研究对深入理解BCG的作用机制，有较大的帮助。