罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用

目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用效果,对产程及母婴影响及其副作用。方法:对916例产妇在CSEA+PCEA模式下行分娩镇痛进行回顾性分析。结果:所有产妇镇痛效果满意,舒芬太尼组较芬太尼组满意度更高;无运动神经抑制现象;无产程时间延长、产后出血量增加现象;新生儿出生后无明显呼吸抑制;副作用主要表现为恶心、呕吐和皮肤瘙痒现象,芬太尼组发生率较舒芬太尼组高。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼运用于腰硬联合阻滞行分娩镇痛是安全有效的。     

舒芬太尼与罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的对照研究

目的观察舒芬太尼和罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用效果。方法选择初产妇50例,随机分为A、B两组,每组25例。两组分别在蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg和罗哌卡因3mg,待产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛。并对两组的不同时间点进行VAS评分,记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标。结果A组镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛维持时间均明显优于B组(P<0.05或0.01),并且对产程、新生儿Apgar评分的影响较小。结论舒芬太尼行腰硬联合阻滞分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,具有起效快、镇痛强、持续时间长、副作用少等优点。     

舒芬太尼与罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床研究

目的:观察蛛网膜下腔注射舒芬太尼及舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩中的镇痛效果。方法:选择初产妇60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg、罗哌卡因3 mg,B组蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg。当产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,并在不同时间点对两组进行VAS评分,记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标。结果:A组镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛维持时间均明显优于B组(P<0.05或0.01),并且对产程、新生儿Apgar评分的影响较小。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因行腰硬联合阻滞分娩镇痛效果良好,具有起效快、镇痛强、持续时间长、副作用少等优点。     

罗哌卡因联合舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中临床观察

目的:观察罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的镇痛效果及对产妇和胎儿的影响。方法:选择2013年9月至2014年3月400例初产妇作为观察对象,分为观察组200例和对照组200例,观察组产妇活跃期采用罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛,对照组未用任何镇痛措施,观察两组镇痛效果、分娩方式、产程持续时间和新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛有效率明显高于对照组,宫产率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组产妇第二产程时长和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,镇痛效果确切,剖宫产率降低,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞分娩镇痛疗效及安全性比较

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞（CEA）与腰硬联合阻滞（CSEA）分娩镇痛的疗效及安全性。方法选择分娩镇痛的足月妊娠初产妇90例,随机分为CEA组与CSEA组,CEA组采用0.75%罗哌卡因＋0.5μg/mL舒芬太尼共10 mL硬膜外腔注射自控镇痛,CSEA组采用0.1%罗哌卡因3 mg＋舒芬太尼5μg蛛网膜下腔注射自控镇痛。结果 CSEA组第一产程、第二产程、第三产程、总产程及不良反应发生率均少于CEA组（P〈0.05）,两组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分比较无统计学差异（P〉0.05）,两组产妇T1、T2、T3时VAS评分均较同组T0时改善（P〈0.01）,且CSEA组改善幅度明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞分娩镇痛较硬膜外阻滞具有镇痛效果好、对产程影响小及不良反应少等优点。     

罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰-硬联合阻滞分娩镇痛中应用比较

目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰-硬联合阻滞分娩镇痛中的效果及对母婴的影响。方法:90例初产妇随机分为SR组、FR组、R组,分别施行腰硬联合阻滞,蛛网膜下腔注入麻醉药:SR组(0.15%罗哌卡因1.0 ml+4μg舒芬太尼);FR组(0.15%罗哌卡因1.0 ml+20μg芬太尼);RR组(0.2%罗哌卡因1.5 ml),外接自控硬膜外镇痛(PCEA)泵。另选空白对照40例,无镇痛麻醉。观察并记录各组产妇生命体征、VAS、产程时间、剖宫率、产钳和吸引器使用情况、新生儿评分、不良反应等情况。结果:分娩镇痛三组镇痛前后VAS得分间差异有统计学意义(P<0.01);镇痛后VAS得分SR组、FR组明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛后30 min、60 min三组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼行腰-硬联合阻滞分娩镇痛效果好,起效更快、疗效更确切﹑作用时间更长。     

舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的运用

目的探讨舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的应用效果及临床意义。方法将2010年12月～2011年12月在我院产科分娩的96例足月、单胎、拟阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各48例,观察组给予3μg舒芬太尼混合3mg罗哌卡因硬腰联合阻滞麻醉,对照组给予6μg舒芬太尼阻滞麻醉,观察两组镇痛起效时间、镇痛作用维持时间、各时间点VAS评分情况、各产程所需时间、新生儿Apgar评分及不良反应情况。结果观察组镇痛起效时间低于对照组,镇痛维持时间高于对照组（P〈0．05）;观察组各时间点VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组各产程所需时间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组新生儿Apgar评分比较无差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组皮肤瘙痒及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组（均P〈0．05）。结论舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞用于无痛分娩,具有镇痛效果好、起效时间快、维持时间长、不良反应少等诸多优点,是目前无痛分娩镇痛药物选择的一种较佳方案,值得临床应用推广。     

不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合镇痛在分娩术中的应用

目的研究不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合镇痛在镇痛分娩术中的应用。方法选择自2011年5月~2013年2月期间来我院进行分娩的单胎头位且足月的初产妇72例作为研究对象。将所有孕妇随机分成3组,每组24例。3组分别给予舒芬太尼剂量为2μg(A组)、4μg(B组)和6μg(C组)。于L2~3行腰硬联合穿刺,成功后鞘内注射各组拟定剂量的舒芬太尼和2.5mg的罗哌卡因。然后置入硬膜外导管,并连接硬膜外自控镇痛泵(PCA泵)。记录各组首次用药持续时间、药物起效时间、鞘内注射给药后VAS疼痛评分、罗哌卡因总用量、运动阻滞情况、产程时间、出血量、新生儿1min和5min的Apgar评分等。结果 3组镇痛效果均良好,VAS评分无显著性差异(P>0.05)。但舒芬太尼B组和C组较A组首剂给药后作用持续时间长、药物起效快,差异具有显著性(P<0.05)。舒芬太尼A组罗哌卡因总用量为(22.37±6.33)mg明显高于B组的(15.79±5.64)mg和C组的(14.76±5.17)mg(P<0.05);在运动阻滞发生情况方面,A组发生轻度运动神经阻滞明显多于B组和C组(P<0.05);3组在产程时间、出血量以及新生儿1 min和5 min Apgar评分方面比较,无显著性差异(P>0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射在镇痛分娩术中均安全有效,且4μg舒芬太尼联合2.5 mg罗哌卡因腰硬联合镇痛在镇痛分娩术中的剂量较理想。     

不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果评价

目的观察不同质量浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果及其对产程的影响,探讨舒芬太尼用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的合适浓度配方。方法选择足月妊娠初产妇120例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ级,年龄22～36岁。根据舒芬太尼的质量浓度随机分为4组:0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.2μg/mL+0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.4μg/mL+0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.6μg/mL+0.1%罗哌卡因组。每组各30例,均采用持续硬脊膜外腔阻滞。分别记录硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛前及镇痛后10、20、30min及宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),观察产程进展、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果 4组间产妇在镇痛前疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05);镇痛后10min,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组的疼痛VAS评分均显著低于0.1%罗哌卡因组(P值均<0.05);镇痛后20min,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组的疼痛VAS评分均显著低于0.1%罗哌卡因组,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组疼痛VAS评分显著低于0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2μg/mL、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组(P值均<0.05)。0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组尿潴留、瘙痒的发生率显著高于0.1%罗哌卡因组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2μg/mL组及0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组(P值均<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果优于单纯使用罗哌卡因,舒芬太尼0.4μg/mL+0.1%罗哌卡因的镇痛效果最好,且不良反应少,对第一、二产程、产后出血以及胎儿娩出后Apgar评分等均无影响。     

盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床研究

目的探究应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。方法选自该院2010—2012年收治的足月初产妇共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有产妇50例。对照组产妇不采取任何镇痛方法,为自然分娩,观察组产妇则接受盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛方法。对比两组产妇的各项临床指标。结果相对于对照组,观察组产妇失血量、生命体征变化、新生儿Apgar评分以及下肢肌力等无显著差异性,两者对比差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组产妇的血流动力学、镇痛时间影响性以及产程时间等对比于对照组产妇具有显著优越性,两者对比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组产妇分娩之后均无出现严重不良反应。结论对足月分娩产妇应用盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛,临床效果突出确切,对产妇和新生儿不会产生严重的影响,具有安全高效的优点,值得临床推广。     

不同浓度的罗哌卡因腰-硬联合麻醉镇痛对产妇分娩方式的影响分析

目的:探讨不同浓度的罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇分娩方式的影响。方法:将40例初产妇分为观察组和对照组各20例,都采用腰-硬联合麻醉,不过采用了不同的罗哌卡因用药方案:观察组为盐酸罗哌卡因1 mg加舒芬太尼2μg混合液;对照组为盐酸罗哌卡因3 mg加舒芬太尼2μg混合液。结果:观察组阴道分娩率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在总产程中,观察组比对照组产程时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿的1 min、5 min Apgar评分间差异无统计学意义(P>0.05),基本都为10分。结论:低浓度的罗哌卡因腰-硬联合麻醉能提供良好的分娩镇痛效果,对新生儿有好处,值得推广应用。     

不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射分娩镇痛临床研究

目的比较不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因鞘内注射分娩镇痛的效应。方法单胎头位足月初产妇60例,随机分为三组（n=20）：舒芬太尼3μg组、舒芬太尼5μg组、舒芬太尼7μg组。于L2-3行腰硬联合阻滞,鞘内注射相应剂量舒芬太尼以及2mg罗哌卡因,硬膜外腔置管,接硬膜外自控镇痛（PCA）泵。记录起效时间、首次用药持续时间、鞘内给药后VAS评分、局麻药总量;运动阻滞、各产程时间、新生儿1min和5min Apgar评分与不良反应。结果三组均获得良好的镇痛效果。舒芬太尼5μg、7μg组起效快、维持时间长,与3μg组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3μg组罗哌卡因总量、运动阻滞例数比5μg、7μg组明显增加（P〈0.05）。但上述指标5μg、7μg组之间无差异。各产程时间、新生儿Apgar评分、瘙痒发生率各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼3μg、5μg、7μg联合罗哌卡因2mg鞘内注射分娩镇痛均安全、有效,但综合评估鞘内注射分娩镇痛联合用药以舒芬太尼5μg联合罗哌卡因2mg更佳。     

不同配伍方法腰硬联合阻滞在产程 潜伏期分娩镇痛的作用比较

目的　探讨不同配伍方法腰硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛的效果差异.方法　选取２０１４年９月~２０１５年２月我院收治９０例正常妊娠初产妇随机 分为R组、S组、RS组,均采用腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔分别注射罗哌卡因３mg、舒芬太尼４ug、罗哌卡因３mg＋舒芬太尼４ug(均用脑脊液稀释至１mL),硬膜外维 持药物均为０．１％罗哌卡因＋舒芬太尼０．５ug/mL＋生理盐水共１００mL.观察产程中各组产妇生命体征及胎儿心率变化情况.比较各组间起效时,维持时间,用药 后５min、１０min、３０min、６０min、９０min疼痛评分及宫口开３~４cm 及宫口开９cm 时疼痛程度.观察各组运动阻滞程度,产程时间及镇痛期间的不良反应.观察分娩 过程中缩宫素使用量、产后出血量、分娩方式及新生儿出生后１minApgar评分.收集产妇对镇痛满意度.结论　罗哌卡因３mg、舒芬太尼４ug及其复合液蛛网膜 下腔阻滞均可用于产程潜伏期分娩镇痛,但以罗哌卡因３mg复合舒芬太尼４ug蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛效果最具有优势.     

舒芬太尼与芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用比较

目的 比较舒芬太尼与芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛中的镇痛效果、对产程和胎儿影响及其不良反应.方法 选择足月单胎初产妇90例,随机分3组:舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、无镇痛组(W组)各30例.S组和F组镇痛方法均采用CSEA+PCA模式 ,镇痛药物S组:鞘内用舒芬太尼5μg+NS至2ml,硬膜外维持用舒芬太尼0.2μg/ml+0.1%罗哌卡因+NS共100ml,F组:鞘内用芬太尼20μg+NS至2ml,硬外维持用芬太尼1.5μg/ml+0.1%罗哌卡因+NS共100ml.W组不行镇痛,按产科常规处理.观察鞘内给药5、10、30、60、90min后VAS评分,首次加药时间,各产程时间,分娩方式,催产素使用情况,新生儿娩出后即刻脐静脉血气分析、5minApagr评分,Bromage评分,不良反应等.结果 各产程时间、剖宫产率、器械助产率3组间无差异性,催产素使用镇痛组间无差异性,但与无镇痛组有显著性差异.两镇痛组间,在5min和90min VAS评分及首次需加药时间有显著性差异,其余时段两组无显著性差异.新生儿5min Apgar评分,3组间无显著性差异.不良反应主要为瘙痒与镇静,但两镇痛组无显著性差异,未观察到其他不良反应.结论 舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,与芬太尼相比,具有起效更快,镇痛更强,持续时间更长的优点,而且不影响产程,对新生儿无明显影响.     

舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞在分娩镇痛的应用

目的观察舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果,探讨其可行性和对母婴的影响。方法选择自愿接受分娩镇痛的足月妊娠初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机数字表随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例。宫口开大至3cm时行L3～4腰椎穿刺,F组蛛网膜下腔注入芬太尼20μg,SF组注射舒芬太尼5μg,硬膜外腔向头侧置管3.5cm,接PCEA泵。硬膜外腔PCEA泵混合液配方F组:0.1%盐酸罗哌卡因100ml+芬太尼200μg,SF组:0.1%盐酸罗哌卡因100ml+舒芬太尼20μg。观察镇痛效果、各产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式及不良反应。结果两组患者VAS评分比较,SF组(1.4±0.1)分小于F组(2.2±0.1)分,P=0.000,其中60min时镇痛效果最好;SF组首次给药时间(110.0±15.5)min长于F组(87.9±14.2)min,P=0.000。两组SS评分、产后出血、产程、Apgar评分、缩宫素使用率、分娩方式构成和镇痛效果患者问卷满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬与阻滞用于分娩镇痛具有起效快、镇痛强、持续时间长的优点,镇痛效果确切,对母婴无不良影响,值得临床推广。     

基层医院实施无痛分娩的效果及护理

目的:探讨无痛分娩在我科的实施效果及护理。方法:185例初产妇分为观察组和对照组,观察组施行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的镇痛分娩(n=93),对照组采用传统分娩(n=92),观察两组产妇分娩疼痛程度、产程进展情况及母婴预后。结果:观察组镇痛有效率显著高于对照组,产程的活跃期、第一产程、总产程、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及难产率显著低于对照组(P0.05);两组产后出血率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉能有效缓解分娩疼痛,缩短产程,对母婴影响小。护理应注重产前宣教,产时协助及产后护理的全面护理。     

罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛中的临床效果研究

目的观察罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛中的临床效果。方法选择足月头位单胎,拟行阴道分娩的初产妇150例,ASAI~Ⅱ级,随机分为3组。镇痛A组50例(腰麻选用0.2%罗哌卡因2 ml,硬膜外给药选用0.1%罗哌卡因7~10 ml),镇痛B组50例(腰麻时给予5μg舒芬太尼,硬膜外给药配比0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼,背景剂量为4 ml/h,产妇自控给药量5 ml/次,锁定时间30 min)。观察记录各组镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分、不良反应等指标。结果镇痛组产妇镇痛满意度与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);镇痛A组和镇痛B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇产程时间、剖宫产率、胎儿娩出后1、5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组产妇未出现运动阻滞,基本上做到了"可行走分娩镇痛"。镇痛A组的不良反应发生率高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);镇痛B组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼用于腰-硬膜外分娩镇痛安全有效且副作用少。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛的临床观察

目的：观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛的镇痛效果以及对产程和新生儿的影响。方法：选择160例无椎管内麻醉禁忌症和阴道分娩禁忌症足月妊娠单胎初产妇,随机分为两组,每组80例,行硬膜外分娩镇痛,I组（对照组）始终应用0．15％的罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼,Ⅱ组（阶梯镇痛组）在产妇宫口〈3cm时应用0．075％的罗哌卡因＋O．5μg／ml。的舒芬太尼,待产妇宫口≥3cm时应用0．15％的罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼。记录两组产妇各时点的VAS评分,产程时间,缩宫素使用情况,Bromage评分,新生儿Apgar评分,不良反应。结果：两组产妇各时点的VAS评分,新生儿Apgar评分,不良反应差异均无统计学意义。Ⅱ组潜伏期比I组时间短（P〈0．05）,缩宫素使用率低,产妇运动阻滞轻微。结论：产程潜伏期应用0．075％的罗哌卡因＋0．5μg／mL的舒芬太尼,活跃期应用0．15％的罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼行硬膜外阶梯分娩镇痛对产妇子宫收缩干扰小,产程影响小,运动阻滞轻微,适合潜伏期就要求分娩镇痛的产妇。     

潜伏期应用罗哌卡因混合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛的研究

目的:观察潜伏期应用罗哌卡因混合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法:选择90例无阴道分娩禁忌证和椎管内阻滞禁忌证的足月单胎初产妇,随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组(潜伏期组)宫口＜3 cm时开始分娩镇痛,B组(活跃期组)宫口≥3 cm时开始分娩镇痛,A、B两组于蛛网膜下腔注入盐酸罗哌卡因2 mg+舒芬太尼4 μg混合液,待视觉模拟评分法(VAS)评分≥3分时用0.125%盐酸罗哌卡因+0.5 μg/mL舒芬太尼混合液行硬膜外病人自控镇痛(PCA),C组(对照组)按产科常规处理,不给任何镇痛药物.观察并记录各组产妇生命体征、VAS、运动神经阻滞程度、产程时间、新生儿评分、出血量、缩宫素使用情况、剖宫率、副作用等情况.结果:A、B两组镇痛后各时段MAP、HR、RR、VAS评分与镇痛前即刻及C组比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但镇痛后各时段MAP、HR、RR下降均在正常范围.A、B两组的产程、新生儿评分、运动神经阻滞与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),催产素使用率和皮肤瘙痒发生率高于C组(P＜0.05).结论:潜伏期应用盐酸罗哌卡因混合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛具有起效快、作用时间长、镇痛效果好,对产妇及新生儿无不良影响.     

罗哌卡因、布比卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的比较观察

目的 比较罗哌卡因和布比卡因复合舒芬太尼硬膜外腔分娩镇痛对产程与分娩方式的影响. 方法 选择初产妇105例,随机分为两组.A组:0.15%罗哌卡因+舒芬太尼0.25 ug/ml(n=35),B组:0.15%布比卡因+舒芬太尼0.25 ug/ml(n=35),C组为正常分娩未接受镇痛的35例为对照组. 结果 A组与B组镇痛效果相比无显著性差异;3组间的产程无显著性差异;器械助产率和剖宫产率A组明显低于B组和对照组(P＜0.01);新生儿Apgar评分3组间无显著性差异. 结论 硬膜外腔低浓度罗哌卡因和布比卡因辅以小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛,都能取得满意的镇痛效果,对产程进展和新生儿无明显影响.罗哌卡因复合舒芬太尼使用者,其器械助产率和剖宫产率最低是较可取的分娩镇痛方法.