共情疗法联合强化运动疗法对青年脑卒中后偏瘫患者自尊水平、心理状态、社会功能的影响

目的:探究共情疗法联合强化运动疗法对青年脑卒中后偏瘫患者自尊水平、心理状态、社会功能的影响。方法:将210例青年脑卒中后偏瘫患者,按随机数字表法均分为两组,单一组(n=105)予以强化运动疗法干预,联合组(n=105)予以共情疗法+强化运动疗法干预。于干预前、干预6周后,比较两组患者肢体功能、日常生活能力、自尊水平、心理状态以及社会功能的变化情况。结果:干预6周后,单一组FMA上肢运动功能(t=5.56,P0.001)、FMA下肢运动功能(t=6.96,P0.001)低于联合组;单一组患者干预后的Barthel指数评分显著低于联合组(t=3.093,P0.01);单一组SES评分显著低于单一组(t=9.790,P0.001);单一组SDS评分(t=5.901,P0.001)显著高于联合组;单一组PSP评分(t=8.510,P0.001)显著低于联合组,SAFE评分(t=10.01,P0.001)显著高于联合组。结论:共情疗法联合强化运动疗法干预可显著改善青年脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能,提高患者日常生活能力与自尊水平,改善心理状态,增强社会功能。     

药熨配合中医推拿促进脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果

目的 观察药熨配合中医推拿促进脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果。方法 选取2016年3月~2019年2月在我院治疗的108例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各54例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合药熨配合中医推拿,比较两组治疗效果、肢体功能评分、日常生活能力评分。结果 观察组治疗总有效率为96.29%,高于对照组的79.62%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后肢体功能评分、日常生活能力评分较治疗前改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药熨配合中医推拿可提高脑卒中偏瘫患者肢体康复效果,改善患者临床症状,提高患者日常生活能力,进一步改善患者生活质量。     

亚低温疗法联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤患儿的临床疗效

目的:探讨亚低温疗法联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤(Severe craniocerebral injury,SCCI)患儿的临床疗效,及对患儿神经功能、血液流变学、炎性因子、预后的影响.方法:选取南阳市第一人民医院 2019 年 1 月至2022 年 12 月收治的 98 例SCCI患儿为研究对象,随机数字表法将患儿分为常规组和联合组(n=49),分别进行对症抢救及对症+亚低温疗法联合依达拉奉治疗.治疗2 w后,比较两组临床疗效和不良反应,采用美国国立卫生院卒中评分量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评估患者的神经功能,采用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评估患者的预后恢复状况,采用全自动血液流变仪检测患者的血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血沉),酶联免疫吸附法检测超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、泛素羧基末端水解酶Ll(Ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)、纤维胶凝蛋白3(Ficolin3,FCN3)水平.结果:治疗2 w后,联合组(93.88%)临床总有效率高于常规组(79.59%)(P＜0.05);联合组NIHSS评分低于常规组,GOS评分高于常规组(P＜0.05);联合组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血沉、血清hs-CRP、IL-6、UCH-L1水平明显低于常规组,FCN3水平明显高于常规组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P＞0.05).结论:亚低温疗法联合依达拉奉治疗SCCI患儿疗效显著,可有效改善血液流变学,减轻神经损伤,抑制炎症反应,安全性较好.     

肾脑复元汤联合针刺治疗缺血性中风的疗效

目的 探讨肾脑复元汤联合针刺治疗缺血性中风的临床效果。方法 选取2016年1月~2018年1月在我院接受治疗的缺血性中风患者62例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用针刺进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合肾脑复元汤进行治疗,比较两组血液流变学（高切及低切全血粘度、血浆黏度、纤维蛋白原）、血脂变化[血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）]及神经功能评分。结果 治疗后观察组全血高切粘度、全血低切粘度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组TC、TG低于对照组, HDL高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用肾脑复元汤联合针刺对缺血性中风患者进行治疗,能够有效改善患者的血液流变学及血脂指标,提升患者的神经功能,改善预后。     

早期康复对脑卒中偏瘫合并心理障碍疗效观察

目的探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫合并心理障碍患者的临床价值。方法选择脑卒中导致偏瘫合并心理障碍患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,两组患者入院后均行神经内科常规治疗、肢体功能康复训练及低频电刺激治疗;治疗组在康复治疗的基础上再进行认知功能和心理治疗。在患者治疗前和治疗1个月时应用简式Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果治疗1个月后,治疗组FMA和MMSE评分明显提高(t=-7.93,P0.01,t=2.98,P0.01),HAMD评分显著下降(t=-7.93,P0.01)。结论对于脑卒中偏瘫合并心理障碍的患者,在进行早期康复训练的同时,积极开展心理治疗,不仅有利于患者的认知功能和心理状态的改善,同时也能促进其肢体运动功能的恢复。     

针刺结合低频重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响

目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响.方法:采用随机数字表法将脑卒中后上肢运动功能障碍的患者分为联合组、rTMS组以及针刺组每组20例.针刺组给予针刺配合常规康复治疗,rTMS组给予常规康复和LF-rTMS治疗,联合组在针刺组治疗的基础上辅以LF-rTMS治疗,刺激部位为健侧半球的M1区(大脑运动皮质的上肢运动功能代表区),刺激频率为1.0 Hz.于治疗前、治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)(上肢部分)、Wolf运动功能测试量表(Wolf Motor Function Test,WMFT)评分评价疗效.结果:rTMS组治疗前后FMA评分和WMFT评分分别为4.65±1.66,7.45±2.63和0.85±1.57,10.05±4.02,针刺组分别为4.45±0.89,5.80±1.74和0.6±1.23,6.75±2.07,联合组分别为4.60±0.75,13.55±2.56和0.95±2.06,8.95±3.90.3组治疗前后FMA评分和WMFT评分均有提高,差异均具有统计学意义(p＜0.05);组间对比发现,治疗后rTMS组WMFT评分优于针刺组,FMA评分不优于针刺组;联合组FMA评分和WMFT评分均优于针刺组和rTMS组,组间差异具均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合1 Hz rTMS可显著促进脑卒中后偏瘫上肢运动功能的恢复.     

运动康复疗法在缺血性脑卒中患者康复治疗的应用效果分析

目的:分析运动康复疗法在缺血性脑卒中患者康复治疗的应用效果.方法:选取2018年6月至2020年6月我院收治的缺血性脑卒中患者共120例;根据治疗方法不同分为研究组(运动康复疗法60例)、基础组(常规康复治疗60例);比较两组临床疗效,治疗前后运动功能、日常生活评分及血清超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)变化.结果:研究组治疗总有效率(91.67％)较基础组治疗总有效率(78.33％)高(P<0.05);治疗后研究组运动功能评分以及日常生活能力评分明显高于基础组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).结论:应用运动康复疗法能够显著提高缺血性脑卒中患者的治疗效果,改善患者肢体运动以及日常生活能力.     

功能性电刺激联合减重平板训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的:探讨功能性电刺激联合减重平板训练对脑卒中患者步行能力的影响。方法:选择2016年2月至2018年1月我院收治的脑卒中患者86例,按照随机数字表法分为联合组和平板组,每组43例。所有患者均接受常规康复治疗,平板组仅予以减重平板训练,联合组在平板组的基础上给予功能性电刺激进行治疗。观察并记录患者双侧平均步长、肢体负重时间百分比、3 min步行距离、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、综合痉挛量表(CSS)评分、10 m最快步行速度(MWS),比较两组患者的临床效果。结果:两组患者治疗后双侧平均步长、双侧肢体负重时间百分比、3 min步行距离等步态评定结果均较治疗前有所改善,联合组步态效果较平板组改善更明显(P0.05);FMA、CSS、MWS评分均较治疗前改善,联合组较单纯平板组改善更显著(P0.05)。结论:功能性电刺激联合减重平板训练治疗脑卒中偏瘫患者,能有效提高其步行效果,同时有利于改善患者步态。     

改良强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的疗效观察

目的观察改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫引起上肢功能障碍的治疗效果。方法对50例脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均接受药物、针灸、理疗等临床常规治疗,对照组25例,采用常规康复训练方法（包括肌力增强训练、关节活动度训练、Bobath方法或本体感觉神经肌肉促进技术）,治疗组25例,在对照组基础上加用改良强制性运动疗法。结果治疗组Barther指数评分与简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分改善程度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论改良强制性运动疗法能够有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能。     

丹参粉针加补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性脑中风疗效观察

目的：探究丹参粉针加补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性脑中风的临床疗效。方法选取我院2013年6月~2014年6月102例气虚血瘀型脑缺血性脑中风患者,随机分为三组：针刺组34例给予丹参粉针治疗;中药组34例给予补阳还五汤治疗;针药联合组34例给予丹参粉针静脉滴注加补阳还五汤内服。结果针刺组治疗有效率为61.8%,中药组治疗有效率为64.7%,针药联合组治疗有效率为88.2%。针药联合组治疗有效率较针刺组和中药组高(P<0.05)。三组治疗后的神经功能缺损评分和血流变学指标高切全血黏度、低切全血黏度和血浆黏度均较本组治疗前有明显改善(P<0.05),针药联合组改善程度优于针刺组和中药组(P<0.05)。结论丹参粉针加补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性脑中风具有良好疗效。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Aspects of the problem of direct introduction of Standards of International Organizations

Editorial note. This article is published as part of a discussion. Particular issues of the article are disputable. First of all, this concerns the so-called “folder” method of introduction of international standards for medical devices to domestic medical practice (i.e., by direct translation of the standards and their publication as standardizing documents). Nevertheless, at least one of the problems, the problem of coordination between domestic state standards for medical devices and international recommendations of ISO and IEC, is undoubtedly of topical importance. Advancement of new health service legislation which is to be approved by law-makers will definitely introduce corrections into the present situation. The Editorial Board of Meditsinskaya Tekhnika believes this article will lessen these problems and to be welcomed by readers.