根管消毒封闭与否对根管治疗的疗效影响观察

目的探讨根管消毒封闭与否对根管治疗疗效的影响。方法210例急性根尖周炎病例随机分成2组,A组110例在炎症消除,根管预备后樟脑酚(CP)开放3d,再用Cortisomol加牙胶尖根充;B组100例在炎症消除,根管预备后用甲醛甲酚(FC)封闭消毒1周,再用同法做根充。比较2种方法1周的疼痛发生率和1年的疗效。结果患者术后1周疼痛发生率A组为13.64%,B组为13.00%,差异无显著性(P>0.05);术后1年疗效A组为92.47%,B组为87.21%,差异无显著性(P>0.05)。结论根管消毒封闭与否对根管治疗的术后疼痛及术后1年的疗效不产生影响。     

超声波根管器械在前磨牙根管治疗中的应用效果分析

目的:研究超声波根管器械预备前磨牙的临床效果,探讨其在根管预备中的临床价值。方法:收集临床初诊病例156个,按随机化原则分成两组,分别用超声波根管器械和手用器械预备根管并对其预备时间及疼痛发生率进行对比分析。结果:超声波根管器械预备根管的时间短,术后效果好于手用根管器械。结论:超声波根管器械可缩短预备时间,减轻医生及患者的疲劳,根管清理干净彻底,明显降低疼痛反应,操作简单易行,利于临床推广。     

孕早期急性牙髓炎根管治疗的临床疗效观察

目的:针对孕早期罹患急性牙髓炎的患者,探讨一种安全有效的治疗方案。方法:孕早期诊断为急性牙髓炎的患者29例(29颗患牙),术前孕期口腔卫生宣教缓解患者的焦虑情绪,使用无痛局麻仪,待局部麻醉显效后行开髓拔髓,根管预备后置入ApexCal糊剂,暂封,分娩后2～3月完成根管充填;记录术前、术后48 h的VAS疼痛评分,封药期间患牙情况,以及妊娠结局及新生儿情况(Apgar评分表);根管治疗术后12月复查。结果:术前、术后48 h的VAS疼痛评分差异有统计学意义(P<0.001),28例根管预备后有效止痛,且安全度过孕期,有效率96.6%;术后12月复查,27例最终治疗成功,成功率93.1%;所有患者均未出现流产等不良妊娠结局,Apgar评分表评价均为正常新生儿。结论:孕早期急性牙髓炎患者在消除焦虑情绪的前提下,注重术中无痛无菌及微创操作,延期完成根管治疗,方法安全有效。     

根管治疗期间急症发生的相关因素及微波消毒根管的防治效果分析

目的 :分析根管治疗期间急症 (endodonticinterappointmentemergencies ,EIAE)发生的相关因素及微波消毒根管的防治效果。方法 :选择非急性炎症的患者 163例 ( 163颗 ) ,随机分成微波组 (n =80 )和对照组 (n =83 ) ,微波组用微波消毒根管后一次性完成根管治疗 ,对照组直接行一次性根管治疗 ;并对产生EIAE的相关因素进行问卷调查后用logistic回归作分析。结果 :EIAE的发生与年龄、性别、牙位、窦道、充填情况及是否用微波消毒根管有关 ,依其相对危险度大小依次为超充、下后牙、>45岁人群及女性。EIAE的发生率微波组为 7.93 % ,治疗组为 3 7.10 % ,2组比较差异有非常显著性 (Hc =19.15 ,P <0 .0 1)。结论 :用微波消毒根管及有窦道是降低EIAE发生的保护因素 ,超充、下后牙、>45岁人群及女性是EIAE发生的危险因素。运用微波消毒根管能有效地预防和降低EIAE的发生。     

根管润滑剂在老年人根管预备中的作用

目的：评价根管润滑剂在老年人根管预备中的作用。方法：将本院就诊的60岁以上老年人167颗患牙随机分为两组,实验组用根管润滑剂辅助机械预备,对照组只使用机械预备,观察预备时间、细小根管疏通率、术后疼痛情况,评价根管润滑剂的临床应用效果。结果：两组在预备时间、细小根管疏通率、术后疼痛方面差异具有显著性（p〈0.01）。结论：根管润滑剂辅助机械预备能提高根管预备的效率和效果。     

不同预备方法对根管预备后约诊间痛的影响

目的　评价不同预备方法预备根管对约诊间痛(EIAE)发生率的影响。方法　临床选取前磨牙103颗,随机分成两组,分别采用冠-根向法(大锥度K3机用镍钛器械,实验组)和常规法（02锥度手用不锈钢器械,对照组）预备,比较两组根管预备后,患牙约诊间痛(EIAE)发生的情况。结果　实验组根管预备后EIAE发生率为7.55%,对照组为 22.00%,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　冠-根向预备法比常规法能有效降低EIAE的发生。     

Mtwo根管预备系统根管治疗约诊间痛的临床分析

目的:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,观察约诊间痛的情况,探讨发生约诊间痛的影响因素。方法:选取临床因龋病或隐裂引起牙髓炎的患者共97例,其中男37例,女60例,年龄15～62岁。随机分为2组,机动组采用Mtwo根管预备系统,手动组采用不锈钢K锉预备根管。比较2组术后患牙约诊间痛的情况。采用SPSS13.0软件包中的非参数Mann-Whitney U检验进行2组间疼痛情况比较,采用Fisher精确χ2检验比较2组约诊间痛发生率。结果:采用Mtwo机动预备系统的约诊间痛发生率显著低于K锉常规法(P=0.027)。结论:与手动不锈钢K锉相比,Mtwo机动根管预备系统可以降低根管预备后约诊间疼痛的发生率。     

Protaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响

目的：评价ProTaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管预备术后，根管治疗期间急症（EIAE）发生率的影响。方法：临床选取老年人磨牙108个，随机分为2组，分别采用ProTaper手动镍钛锉（实验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根管预备，比较2组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：实验组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为14．29％，对照组为32．69％，2组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用ProTaper手动镍钛锉预备老年人磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

两种根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症的影响

目的探讨2种根管预备方法对老年人磨牙根管治疗期间急症（endodontic interappointment emergen-cies,EIAE）发生率的影响。方法选取老年人磨牙204颗,随机分为2组：试验组102颗,改良双敞法预备根管;对照组102颗,逐步后退法预备根管。比较2组的EIAE发生率。结果试验组EIAE发生率为25.49%,对照组为44.12%,2组间差异有统计学意义（χ2=7.80,P〈0.01）。2组下颌磨牙EIAE发生率均高于上颌磨牙,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组死髓牙EAIE发生率高于活髓牙,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用改良双敞法进行根管预备能够降低老年人磨牙EIAE发生。     

应用Hero642镍钛系统对老年人磨牙根管治疗期间急症发生的影响

目的：探讨Hero642旋转镍钛系统对老年人磨牙根管预备术后，根管冶疗期间急症（EIAE）发生的影响。方法：临眯选取老年人磨牙138颗，随机分为2组，分别采用Hero642旋转镍钛器械（蛮验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根箭预备，比较向组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：Hero642旋转镍钛器械组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为16．46％，对照组为37．29%，2组间差异有显著性（P〈0．01）。结论：应用Hero642旋转镍钛器械颅告老年八磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

不同扩根器械拆除根管充填物的比较研究

目的比较不同器械在进行根管再治疗时拆除根管充填物的能力.方法选取48颗离体上前牙常规根管治疗后随机分为4组(每组12颗),进行根充物的拆除.记录到达工作长度牙数、到达工作长度用时、根充物推出根尖孔牙数、发生并发症牙数及器械损耗数.最后纵劈牙齿,统计根管内残余充填物量.实验结果采用ANOVA和X-检验.结果H锉联合回旋手机组到达根尖工作长度用时最短,与其它组间存在显著性差异(P＜0.01);四组根管内都有充填物残余;根管冠、中1/3的清理效果各组间无显著性差异(P＞0.05),而在根尖1/3处H锉联合回旋手机组的清理效果好,与其它组间存在显著性差异(P＜0.05);K锉联合回旋手机组有侧穿发生.结论H锉拆除根充物速度快、清理效果好;联合使用回旋手机可提高工作效率,但有一定的潜在风险,应谨慎操作.     

超声技术应用于弯曲细小和堵塞根管的治疗分析

目的对弯曲、细小和堵塞根管的处理方法和疗效作出评价。方法应用超声技术对７３例弯曲、细小和堵塞根管的处理进行临床观察分析。结果根管扩大并完成根管充填６９例，成功率９４．５％，未出现牙折、侧穿、断锉等情况；失败４例，均为堵塞根管。结论证实了超声根管治疗的有效性、安全性和实用性，但在处理弯曲根管方面由于其成形作用较差，故尚有一定的局限性。     

根管充填糊剂根尖封闭性的体外研究

目的：体外评价3种根管充填糊剂的根尖封闭效果。方法选取人离体下颌前磨牙68颗,截冠后随机分为A、B、C、D、E、F 6个组,其中A、B、C、D为实验组（每组12颗牙齿）,E和F分别为阳性和阴性对照组（每组各10颗牙齿）,所有样本均使用K3镍钛器械采用冠向下法完成根管预备后按如下方法进行根管充填：A、B组分别用树脂类根管充填糊剂AH Plus和生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP行冷牙胶侧方加压充填;C、D组分别用生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP和硅酮类根管充填糊剂Guttaflow行单尖充填;E、F组不添加糊剂只用牙胶尖侧方加压充填。将完成根管充填的实验组（每组10颗）和对照组浸入印度墨水中染色,其中4个实验组和阳性对照组在根尖孔周围2mm以外的牙体表面涂布2层指甲油,阴性对照组则在整个牙根表面涂布2层指甲油,采用透明牙法观察根尖微渗漏情况,使用imageJ软件测量并记录染色长度,并进行统计学分析;将剩余的样本横切后用扫描电镜对其截面进行观察。结果4个实验组所获得的浸墨长度分别为：A（1.02±0.46）mm, B（1.05±0.42）mm, C（1.02±0.45）mm, D（1.16±0.43）mm。4组浸墨长度之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察各组根管充填糊剂和根管壁牙本质之间均有缝隙。结论3种根管充填糊剂均不能完全封闭根管,在根尖封闭效果上无明显差异。     

弯曲根管不同预备方法对其根管充填密封性的影响

目的 研究临床常用预备方法预备弯曲根管对其根管充填密封性的影响.方法 选取不同弯曲程度的离体单根管牙齿90颗,分别使用不锈钢K锉,机用ProTaper,Hero642进行根管预备.AH-PLUS根充糊剂加牙胶尖冷侧压法充填,染料浸泡,分光光度法定量分析微渗漏.结果 不锈钢K锉组预备出的根管,充填后根尖孔微渗量最大,显著大于其余两种镍钛器械预备出的根管(P＜0.05).不同根管弯曲程度对根管充填后根尖孔产生微渗漏的影响程度不同,随着根管弯曲程度增加,发生根尖孔染料微渗量增加(P＜0.05);不锈钢K锉预备的Ⅲ°弯曲根管充填后出现的根管微渗量最大.结论 当使用冷侧压法充填根管,镍钛器械预备的根管相比不锈钢预备的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封,尤其对于弯曲根管.     

不同根充糊剂根尖封闭性的比较研究

目的　比较不同根充糊剂根管充填后的根尖封闭性。方法　 79颗离体单根牙随机分为阳性对照 (2颗 )、阴性对照 (2颗 )及 5个实验组 (各 15颗 ) ,分别用不同的根充糊剂加牙胶尖以冷侧压法充填根管 ,通过染料渗入法检查根尖微渗漏。结果　所有根充糊剂充填后根尖部位均有微渗漏 ,Vitapex组的微渗漏值低于其他各组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而其余各组结果差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　各种根充糊剂充填后都不能完全封闭根尖孔 ,Vitapex的根尖封闭性优于其他各组。     

CLEANING ABILITY OF CHLORHEXIDINE GEL AND SODIUM HYPOCHLORITE ASSOCIATED OR NOT WITH EDTA AS ROOT CANAL IRRIGANTS: A SCANNING ELECTRON MICROSCOPY STUDY

The aim of this study was to evaluate the cleaning efficacy of 2% chlorhexidine gluconate gel (CHX) compared to 2.5% sodium hypochlorite solution (NaOCl) associated or not with 17% EDTA used as irrigants during the biomechanical preparation. Fifty freshly extracted single-rooted human teeth with complete apex formation were randomly divided into five groups: G1 - sterile saline, G2 - 2.5% NaOCl, G3 - 2% CHX, G4 - 2.5% NaOCl + EDTA and G5 - 2% CHX + EDTA. The specimens of G1 were subdivided into two control groups. The teeth were decoronated and the coronal and middle root thirds were prepared with Gates-Glidden burs, and the apical third was reserved to manual instrumentation. All procedures were performed by a single operator. In all groups, 2 mL of irrigant was delivered between each file change. The teeth were sectioned and prepared for analyses under scanning electron microscopy (SEM). SEM micrographs were graded according to a score scale by two examiners. Data were analyzed statistically by Kruskal-Wallis and Dunn tests at 1% significance level. The best results were obtained in the groups in which the irrigant was used followed by the chelating agent. No statistically significant difference was observed among G4, G5 and the positive control group (p<0.01). The groups G2 and G3 were significantly different from the others, presenting the worst cleaning capacity. In conclusion, the use of the chelating agent is necessary to obtain clean canal walls, with open tubules and no heavy debris. The use of 2% chlorhexidine gluconate gel alone is not able to remove the smear layer.     

精化程序,轻松操作--根管治疗新进展

近十余年来,科学技术发展,设备器材更新,促进了根管治疗水平的迅速提高,使根管治疗效果实现了质的改进。本文就根管治疗成功3要素即认识根管、充分预备、严密充填进行了总结分析。     

根管封闭剂对System B和Obtura Ⅱ根管充填系统的疗效影响

目的探讨System B联合ObturaⅡ根管充填系统中应用根管封闭剂对临床疗效的影响。方法 60颗上颌恒中切牙随机分成二组,每组各30颗牙。第一组用A H Plus联合System B、ObturaⅡ充填,第二组直接用System B和ObturaⅡ充填。术后即刻及术后1年行X线片对比研究。结果两组根管充填质量,术后1年复查没有显著性差异（P〉0.05）。根管超填情况第一组多于第二组,二者有显著性差异（P〈0.01）。术后1年复查治疗成功率无明显性差异。结论是否使用根管封闭剂对根管治疗的成功率无明显影响。     

钙化根管治疗的研究进展

根管钙化是临床进行根管治疗术时的多见现象。了解各类钙化根管的治疗方法，对提高治疗成功率有重要意义。本文对钙化根管治疗技术的研究现状进行了综述。     

197个透明后牙的制备与根管形态的观察

１９７年透明（前磨牙和磨牙）经制备并作根管的形态学观察，结果显示４型根管形态。并以根管形态学的临床意义进行讨论。