探讨不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的疗效与安全性

目的：探讨不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的疗效与安全性。方法选取来我院就诊的冠心病患者48例,在知情自愿的原则上分为观察组和对照组两组,每组各24例患者。两组患者入院后均给予常规的冠心病临床治疗,观察组在此基础上给予口服辛伐他汀40mg/d,对照组口服辛伐他汀20mg/d,两组患者均在睡前服用,连续治疗4w时间。结果观察组和对照组经临床治疗后,其临床治疗总有效率分别为95.8%和79.2%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血脂改善情况明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量辛伐他汀治疗冠心病与小剂量相比,具有更好的临床疗效,有效改善患者血脂,具有较高的临床应用价值。     

负荷剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死的临床疗效及脑血流动力学的影响

目的观察负荷剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死的疗效及脑血流动力学指标的影响。方法选择2014年1月至2016年6月急性脑梗死患者126例,随机分为观察组63例(负荷剂量瑞舒伐他汀,首次40 mg,以后20 mg,1次/天)与对照组63例(常规剂量瑞舒伐他汀,每次10 mg,1次/天),疗程均为3个月。比较2组治疗前、治疗1个月、3个月后的神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活(Barthel)指数,以及治疗3个月后的疗效与脑血流动力学指标变化。结果治疗1个月、3个月后,观察组NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),观察组Barthel指数分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的总有效率为88.89%,高于对照组的77.78%,但差异不具统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的双侧搏动指数(PI)均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),收缩期血流速度(Vs)与平均血流速度(Vm)均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论负荷剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死具有明显的治疗效果和脑血流动力学改善作用。     

不同剂量辛伐他汀对高血脂患者的临床治疗效果及安全性对比

目的比较分析不同剂量辛伐他汀对高血脂患者的临床治疗效果及安全性。方法选择2015年5月~2017年5月在我院内科进行诊治的220例高血脂患者,随机分为两组。对照组口服10mg辛伐他汀治疗,每天1次;观察组口服20mg辛伐他汀治疗,每天1次。比较两组的临床治疗效果。结果观察组的有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后的血脂水平均明显改善(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05);两组的轻度头痛、腹胀、腹痛、疲乏无力等不良反应发生率相比无明显差异(P0.05)。结论大剂量(20mg)辛伐他汀对高血脂患者的临床治疗效果明显优于小剂量(10mg),且具有较高的安全性。     

不同剂量阿托伐他汀对老年AS性脑梗死患者凝血功能、糖脂代谢及血清HCY的影响

目的比较不同剂量阿托伐他汀治疗老年动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性脑梗死的疗效及安全性。方法选取2018年9月至2019年7月就诊于我院的老年AS性脑梗死患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组予以阿托伐他汀钙片20 mg/d,观察组予以阿托伐他汀钙片40 mg/d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、凝血功能、糖脂代谢指标及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-creative protein,CRP)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平,并观察两组不良反应。结果治疗总有效率,观察组为88.00%,对照组为82.00%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间、凝血酶时间及纤维蛋白原相比治疗前均明显改变(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及血清Hcy、CRP、SAA水平均明显低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论40mg/d的阿托伐他汀治疗老年AS性脑梗死的疗效与20 mg/d的阿托伐他汀相当,但能够更好地改善糖脂代谢、减轻炎症反应,且安全性良好。     

Randomized Controlled Study on Psychotic Agitation in Schizophrenic Patients Comparing Combination Treatment with Risperidone Oral Solution and Clonazepam

目的 比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性.方法 将65例兴奋激越的精神分裂症患者随机分为利培酮口服液合并氯硝西泮片组(研究组)33例和肌肉注射氟哌啶醇组(对照组)32例治疗,研究组给予利培酮口服液治疗(4～6 mg/d),同时给予氯硝西泮口服(2～4 mg/d),对照组给予氟哌啶醇针剂肌肉注射(10～20mg/d),疗程7d.以阳性与阴性症状量表(PANSS)及兴奋激越项目(PANSS-EC)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组有效率比较无显著性差异(x2=0.60,P＞0.05).两组治疗前后比较,研究组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.27,P＜0.05),PANSS- EC评分下降有非常显著性差异(t=7.01,P＜0.01)；对照组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.39,P＜0.05),PANSS- EC评分下降有非常显著性差异(t=8.44,P＜0.01).治疗后第7天两组PANSS总分(t=0.63,P＞0.05)和PANSS- EC评分(t=1.62,P＞0.05)比较均无显著性差异.研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的疗效肯定,不良反应较轻,值得临床推广应用.     

不同剂量降纤酶治疗缺血性脑梗死患者的疗效及安全性评价

目的探究不同剂量降纤酶治疗缺血性脑梗死患者的疗效及安全性。方法选取本院2018年3月至2019年10月期间收治的106例缺血性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为小剂量组和大剂量组,每组各53例。两组患者均给予常规对症支持治疗,并在此治疗基础上,小剂量组患者加用降纤酶5U/次·d静脉滴注治疗,隔日1次,共3次;大剂量组患者则应用降纤酶10U/次·d静脉滴注,隔日1次,共3次。对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后两组患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平。结果大剂量组患者的总有效率为94.3%(50/53),显著高于小剂量组的79.2%(42/53),差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前Fg水平无显著差异(P0.05);治疗后两组患者Fg水平显著降低,且大剂量组患者Fg水平降低程度比小剂量组更显著(P0.05)。大剂量组患者发生牙龈出血2例,巩膜出血2例,不良反应发生率为7.5%;小剂量组患者发生牙龈出血2例,不良反应发生率为3.8%;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量降纤酶能够提升缺血性脑梗死的治疗效果,可显著降低患者血浆纤维蛋白原水平,且安全性较好,是一种安全可靠的用药方案。     

丹参与阿魏酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效比较

目的:观察阿魏酸钠协同治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:80例急性脑梗死患者,随机分为2组,每组各40例,两组年龄、多发和单侧脑梗塞比例、合并糖尿病、冠心病、高血压病比例等均无统计学差异(P0.05)。对照组给予丹参注射液30ml加入生理盐水250ml中静滴,治疗组给予阿魏酸钠300mg加入生理盐水250ml中静滴,均1次/天,14天为一疗程。其间根据患者具体情况同时给予控制血压、血糖等治疗。比较观察两组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、血液流变学指标、神经功能缺损评分等的差异。结果:治疗组和对照组患者治疗前胆固醇、甘油三酯、全血黏度、血浆黏度、神经功能缺损评分均无统计学差异(P0.05),治疗后两组总胆固醇、甘油三酯、全血黏度、血浆黏度均有降低,神经功能缺损评分均有提高,治疗组效果明显优于对照组(P0.01)。结论:阿魏酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效优于丹参。     

加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛不良反应的影响

目的:探究加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛不良反应的影响。方法:选取56例带状疱疹患者,随机分为两组,对照组仅给予普瑞巴林治疗,实验组在对照组的基础上给予加巴喷丁胶囊治疗,观察两组患者疗效及不良反应发生。结果:治疗后,实验组疼痛评分、胀痛评分均低于对照组,临床治疗有效率(92.86%)显著高于对照组(75.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应发生情况比较,差异无显著差异(P>0.05)。结论:带状疱疹患者经加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林治疗临床效果显著,不良反应少,值得临床推广。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月入住常州市武进人民医院内分泌科100例2型糖尿病伴周围神经病变患者的临床资料.治疗组(n=50)给予0.9％氯化钠溶液250 mL+α-硫辛酸600 mg静脉滴注,1次/d,连续2周;对照组(n=50)给予甲钴胺1000 μg静脉推注,1次/d,疗程2周,观察两组治疗后症状、体征改善情况,两组患者治疗后对麻木、烧灼感、刺痛、感觉减退等4个症状采用SYDNEY TRIAL TSS评分系统进行评分,比较并做统计学分析.结果 治疗组显效、有效及总有效率(40％,48％,88％)均明显高于对照组(24％,30％,54％),差异均有统计学意义(,=14.74,P＜0.05);治疗组总症状评分(3.56 ±0.36)分低于对照组(5.37±0.45)分,差异有统计学意义(P＜0.05),未见明显不良反应.结论 α-硫辛酸可明显改善糖尿病患者周围神经病变症状,且不良反应少,安全有效,值得临床推广应用.     

大剂量的氨氯地平对高血压病患者血压及微量白蛋白尿的影响观察

目的研究分析大剂量氨氯地平治疗高血压疾病患者对血压、微量白蛋白尿的影响情况。方法择取2010年1月~2013年12月在我院接受治疗的80例高血压患者,随机性将其分成两组,一组40例患者应用常规剂量氨氯地平进行治疗作为对照组;一组40例患者应用大剂量氨氯地平进行治疗作为实验组。结果实验组患者的血压、尿微量白蛋白水平显著小于对照组,差异<0.05有统计学意义。实验组40例患者血压控制的总有效率为92.5%(37/40)显著性大于对照组的70.0%(28/40);尿微量白蛋白控制的总有效率为90.0%(36/40)显著性大于对照组的72.5%(29/40),差异<0.05有统计学意义。实验组患者的发生不良反应的概率为2.5%(1/40)与对照组的5.0%(2/40)相比,差异>0.05有统计学意义。结论大剂量氨氯地平降压效果更加明显,能够有效延缓肾功能损害的进程,可使肾功能得到有效保护。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Aspects of the problem of direct introduction of Standards of International Organizations

Editorial note. This article is published as part of a discussion. Particular issues of the article are disputable. First of all, this concerns the so-called “folder” method of introduction of international standards for medical devices to domestic medical practice (i.e., by direct translation of the standards and their publication as standardizing documents). Nevertheless, at least one of the problems, the problem of coordination between domestic state standards for medical devices and international recommendations of ISO and IEC, is undoubtedly of topical importance. Advancement of new health service legislation which is to be approved by law-makers will definitely introduce corrections into the present situation. The Editorial Board of Meditsinskaya Tekhnika believes this article will lessen these problems and to be welcomed by readers.