外科病人手术前放松训练效果观察

无论何种外科手术,对病人来说都是一个心理应激源,会产生一定的心理反应,严重的心理反应可直接影响手术效果和并发症的发生[1].焦虑是手术前最常见的情绪反应之一,为缓解外科病人手术前的焦虑情绪,于2006年8月-2007年4月.对80例病人实施了术前放松训练,现将效果观察报告如下.     

我院外科病人手术与非手术治疗医疗费用分析

我院外科病人手术与非手术治疗医疗费用分析白求恩国际和平医院魏建西刘霞刘树清本文就我院外科病人手术与非手术治疗对各类医疗费用的影响作了比较分析。资料与方法对象为我院１９９３～１９９５年外科１１个科室出院的１７９８８例病人。统计分析使用ＳＴＡＴＩＳ－ＴＩ...     

浅谈高龄老年外科病人的心理护理

1　临床资料本组 50例 ,男 31例 ,女 19例 ;最高年龄 92岁 ,最低年龄 70岁 ,平均年龄 81岁 ,其中阑尾炎 10例 ,前列腺手术 15例 ,嵌顿疝 9例 ,急性肠阻梗 5例 ,上消化道穿孔 3例 ,外伤病人 8例 ,住院天数最长 60天 ,最短 10天 ,平均住院 35天。2　心理护理2 .1　害羞固执型心理及护理　高龄老年病人 ,思想保守 ,在接受治疗时常常是固执己见 ,极不配合 ,往往给外科手术治疗和护理操作带来困难。这就需要护理人员要有极好的耐心、同情心和责任感。2 .2　紧张抵触型心理及护理　紧张抵触型心理是病人中较为常见的心理特征之一 ,对于这类病人 ,…     

外科病人的胃肠外营养

在医治伴有胃肠功能衰竭或胃肠道不能使用的外科病人时,胃肠外营养是很有用的辅助手段.在病程的早期开始应用胃肠外营养比晚期开始好.然而,应避免过多的营养素输入,因为许多代谢性并发症可能因此而发生,危重病人的病情也不会仅仅因为输入过多的营养素而有所改善.     

外科病人肠内营养支持的护理

0　引　　言目前 ,外科病人营养支持的模式已由全肠外营养演变成以肠内营养为主。随着有关营养的动物实验与临床研究的深入 ,人们不断认识到肠内营养支持的实际临床意义。在外科病人特别是危重病人开展肠内营养支持是对临床营养的一个挑战 ,需要反复尝试 ,一旦成功则受益无穷。近年来 ,临床营养工作者通过对肠内营养的动物实验与临床研究 ,提出一个观点 :“倘若肠道有功能 ,就应利用肠道 (ｉｆｔｈｅｇｕｔｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ｕｓｅｔｈｅｇｕｔ)。”本着这一原则 ,我科大量病人在围手术期实施了肠内营养支持。为此 ,我们也积累不少有关肠内…     

脊柱外科病人的体位护理

2001年lO月-2005年lO月，我科共收治1140例脊柱疾患病人，现将其体位护理体会总结如下：     

过度营养对外科病人能量代谢和营养底物氧化率的影响

作者使用计算机控制的间接能量测量仪测定了肠瘘合并营养不良病人不同时刻的能量消耗。发现在进行全肠外营养支持时，总能量摄入按实测静息能量消耗的１．５倍给予，可以尽快纠正病人的营养不良。进一步提高总能量摄入即按实测静息能量消耗的１．７５倍或２．０倍给予，并不能更快的改善营养不良，却会增加氧气消耗量和二氧化碳产生量及能量消耗，认为过度营养即过度供给营养底物为不合理的营养支持方式。     

外科病人护理程序中健康教育的应用

外科病人因其治疗手段主要通过手术来处理 ,因而病人无论是存在的或潜在的健康问题都表现其生理、心理、社会适应方面的特征。自 1996年起 ,湖北医科大学附属第二医院在普外、胸外病区开展整体护理 ,在护理程序中实施健康教育以来 ,收到良好效果。1　键康问题的评估评估是护士运用观察 ,交谈及体格检查等方法 ,收集各种资料信息的过程。1.1　手术前期这一阶段患者健康问题的评估主要在以下方面 :疾病带给病人生理上的改变 ,功能的障碍 ,感觉的异常往往使他们感到痛苦 ,表现一系列的症状、体征 ,这是生理问题 ;由于对自身疾病的认识、治疗的…     

外科病人的一般心理及人性化护理

目的分析外科病人的一般心理特点,采取相应的人性化护理,以提高病人的满意度,使病人积极配合治疗,从而顺利恢复。方法针对病人进行治疗的不同阶段和各阶段对应的心理特点,实施人性化护理。结果通过对外科病人的一般心理特点进行分析和总结,采取相应的个性化护理措施,使得病人的依从性明显增加,对其顺利康复有利。结论在提高医护质量,促进病人康复中相当重要,护理人员要针对外科病人的一般心理特点,以人为本,为病人提供真正的人性化护理服务。在提高医护质量,促进病人康复中个性化护理相当重要。     

外科病人隐私部位暴露调查分析

[目的]了解病人在接受暴露隐私部位诊疗护理过程中的感受、意愿和接受程度。[方法]采用自行设计的问卷对外科住院需进行隐私部位暴露的诊疗护理活动的患者进行调查。[结果]44.2%的患者认为隐私部位的暴露与所患疾病无关,55.6%的患者不愿意做教学观摩对象,5.5%患者在接受隐私部位的诊疗护理时感觉非常尴尬,51.2%患者希望为自己诊疗的医护人员是同性,60.6%的患者愿意有亲人陪同。[结论]目前,在为病人进行隐私部位的诊疗护理的活动中医护人员还存在许多问题,今后应注意充分尊重病人的知情同意权、自主权、隐私权和选择权。     

外科病人的心理分析与护理

手术是临床上治疗外科疾病的重要手段，不论手术大小，病人在精神上、肉体上要承受较大的痛苦，随之心理反应较强并且复杂。临床护理中我们发现手术病人从入院之日起，其心理活动很活跃，产生一系列行为和情绪的变化，愈接近手术日期，反应愈明显，甚至可以影响睡眠和食欲，导致血压升高和心率加快而影响手术进行。     

外科病人肠内营养并发症的预防及护理

目的采用有效的护理方法减少使用肠内营养出现的并发症。方法收集我科2006年6月-2011年7月实施肠内营养的65例患者,年龄18-83岁。结果 5例发生了腹泻、腹胀,3例发生了恶心、呕吐,3例发生了堵管。1例发生了误吸,经处理后患者的症状好转。结论肠内营养并发症是多方面的,应以预防为主,并及时处理,才能降低并发症的发生率。     

腹部外科病人术后镇痛对能量代谢影响的研究

目的:研究腹部外科病人术后合理有效的镇痛对能量代谢的影响. 方法:选取100例胃肠道疾病拟行剖腹手术的病人随机分为两组,对照组病人术后第1～3天,静脉给予曲马朵;试验组病人术后第1～3天静脉给予曲马朵,第4～7天再口服曲马朵片.观察病人术后疼痛评分,并于术前、术后第3、7天观察能量代谢的变化.结果:试验组病人术后使用镇痛剂1周,能量代谢显著降低,与对照组比差异有显著性统计学意义(P＜0.01).术后第4天,试验组病人活动时疼痛评分亦较对照组显著降低(P＜0.05). 结论:手术后使用足量有效的镇痛,可减少术后病人的应激反应,降低能量代谢.     

腹部外科病人胃肠减压的护理

胃肠减压是腹部外科极为常用的一种治疗措施，胃肠减压是利用胃管及负压引流装置，抽吸胃腔或肠腔的内容物及气体，减低胃、肠道内的压力，改善胃肠遭血液循环及促进功能恢复的一种治疗措施。此外，对胃肠手术者，可以减少手术的困难，增加安全性，并有利于术后吻合口的愈合。因此做好腹部外科病人胃肠减压的护理，对减少并发症，提高疗效，减轻患者痛苦具有十分重要的意义．     

糖尿病病人围手术期营养管理

近年来,随着生活质量的提高,糖尿病发病率逐年提高,已经成为了影响现代人们生活的顽疾之一。分析了糖尿病病人围手术期必须注重营养管理的原因,研究了进行营养管理的方法,对于减小病人痛苦具有一定的意义。     

对择期手术病人入院三日内手术率的分析

我院是一所拥有 72 0张病床的综合性三级医院。随着医疗服务市场竞争的日趋激烈 ,加强医院内涵建设已成为医院管理的首要目标。择期手术病人三日内手术率 ,是衡量或评价医院是否有效利用卫生资源 ,在有限的时间内对需要手术的病人及时诊断、检查、治疗的一项重要统计指标 ,它既体现了医院的管理水平 ,也体现了医院的医疗质量水平。本文试图通过大样本的择期手术三日内手术率的统计调查 ,分析影响三日内手术率的因素。 1　资料来源与方法选择我院各科既能明确诊断且收治量较大的 12个病种 ,从 1996— 1999年 4年病案首页数据库中提取 12个病…     

配方膳在内外科病人肠内营养中的应用

接受营养支持的内外科病人33例，年龄33～77岁，随机分为实验组（行配方膳肠内喂养）和对照组（行周围静脉营养），持续15天，使用2～3天后，实验组剂量维持在每天1000～1750ml，能量1．3BEE，对照组每天约2000～3000ml和1．3BEE。应用前后营养测量指标表明，配方膳用于肠内喂养可使机体维持营养状态稳定，对肝、肾功能无不良影响，消化道副反应轻，单位容积内营养素可在一定范围内调整，是一种较好的管饲膳。     

2100例围手术期患者应用肠内营养的体会

临床实践证实，围手术期患者的营养支持有相当一部分可以用肠内营养代替肠外营养，肠内营养已成为外科医师进行营养支持的有效手段。1984—2002年笔者对2100例腹部手术患者进行了围手术期以肠内营养为主的营养支持，现报告如下。     

预后营养指数在心脏瓣膜手术中的应用

预后营养指数(PNI)是由Mullen等对4种营养状态评价参数与外科手术患者预后的相关性进行了分析统计之后提出来的一种综合性营养评价方法。本研究探讨PNI作为一种综合评价心脏瓣膜手术患者营养状况的指标在预测手术危险性中的意义及应用价值。     

中心静脉置管在外科病人的应用

临床上应用中心静脉置管输注静脉全营养液已广泛应用于胃肠肿瘤、肠梗阻手术前后、急性胰腺炎、肿瘤化疗等需要长期进行营养支持的病人。2002年2月～2005年12月，我科对38例病人采用中心静脉置管后与肝素帽及3L静脉输液袋为一体的输液法，改进了传统的外周静脉输液方法，取得了满意效果，全部痊愈出院。现将结果报告如下：