输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄疗效分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效.方法:采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者31例,术中留置F8双J管,术后2～3个月拔取双J管.结果:术后共随访28例,时间3～28个月.23例治愈,治愈率为82.1%(23/28).结论:输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄是一种疗效确切、安全微创的手术方法.     

钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床研究

目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的方法及疗效。方法:我院2008年5月～2012年1月采用经输尿管镜钬激光内切开治疗38例输尿管狭窄,术中留置双J管,术后3～5个月拔除双J管,拔管后3个月进行超声、排泄性尿路造影检查。结果:术后38例随访3～12个月;32例治愈(治愈率84.2%),4例治疗好转,2例无效。结论:输尿管镜下钬激光内切开加留置双J管治疗输尿管狭窄,是一种疗效确切、安全、微创的手术方法。     

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效。方珐本组10例输尿管狭窄，狭窄位于输尿管上段6例，中段1例，下段3例，输尿管狭窄段长度为0．3—1．8cm，采用输尿管镜钬激光（200μm激光光纤，输出能量0．8—1．0J，脉冲频率10-15Hz）内切开术治疗，术后留置1根或2根F5双J支架管，2～3个月后拔管。蛄杲手术时间30-50min，平均42min，无严重并发症，1例手术失败，余9例随访5—15个月，平均9．5个月，8例效果满意，1例术后3个月复发。站论输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，是一种安全、有效的微创手术方式。     

钬激光经输尿管镜手术治疗输尿管狭窄（附52例报告）

目的探讨输尿管镜下钬激光（Ho：YAG激光）内切开术治疗输尿管狭窄的方法及疗效。方法2004年7月-2007年4月，采用经输尿管镜钬激光于输尿管后外侧全层内切开治疗52例输尿管狭窄，术中留置F5-F6号双J管2根，术后8～12周拔除双J管，拔管后3—6个月进行超声、静脉肾盂造影检查。结果46例随访3—24个月，平均17个月。40例治愈（治愈率87％），患者肾脏积水、输尿管扩张减轻，狭窄段消失或减轻，腰部胀痛症状缓解，无明显感染症状；4例好转，肾积水、输尿管扩张未加重，腰部胀痛症状缓解，无再感染史；2例无效，肾积水、输尿管扩张加重，反复有腰部胀痛及感染症状。结论输尿管镜下钬激光内切开输尿管全层加留置2根双J管治疗输尿管狭窄，创伤小，疗效好，视野清，并发症少。     

输尿管镜技术治疗输尿管良性狭窄

目的探讨输尿管镜技术治疗输尿管良性狭窄的临床疗效。方法2006年5月～2009年4月,对48例输尿管良性狭窄患者采用输尿管硬镜扩张或联合钬激光行内切开术治疗,术后留置1根6F～8F双J支架管,1～3个月后拔管。拔管后3～6个月进行超声、静脉肾盂造影检查。结果48例患者中,2例发生输尿管穿孔,2例狭窄段输尿管黏膜撕脱,均中转开放手术。44例手术成功患者中,硬性扩张成功10例,钬激光治疗成功34例;术后均有不同程度血尿,1例术后发生感染,经抗炎治疗治愈,术后1～3个月拔除双J管。40例获得随访,平均随访12个月,有效34例（85．0％）,好转4例（10．0％）,无效2例（5．0％）。结论输尿管镜直视下扩张术及钬激光内切开术治疗输尿管良性狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。     

输尿管镜钬激光内切开术治疗UPJ狭窄

目的：探讨经尿道输尿管镜钬激光内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的效果。方法：2004年10月-2007年6月期间,经尿道输尿管镜下钬激光内切开治疗成人型肾盂输尿管连接部狭窄23例。狭窄段纵行切开后,输尿管内放置F7双J管内引流,平均留置双J管10周,每3个月行超声、排泄性尿路造影检查。结果：术后随访6～24个月,平均16个月,19例临床症状缓解,影像学检查提示内切开段造影剂通过良好,治疗成功;4例手术失败,改行Aderson-Hynes离断性肾盂成形术治愈。结论：经尿道输尿管镜下钬激光。肾盂内切开术创伤小、安全有效,可做为轻中度肾盂积水肾盂输尿管连接部狭窄患者治疗的首选方法。     

输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄

目的探讨输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄的疗效.方法应用输尿管镜钬激光内切开治疗11例输尿管狭窄患者,其中合并输尿管结石6例;合并输尿管息肉2例;单纯炎性狭窄3例.术后平均留置双J管6周.结果11例均手术成功.术后均获随访,平均随访时间6.5个月.11例均获痊愈.无并发症发生.结论输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

低压输尿管镜治疗合并感染的急性输尿管梗阻

目的 探讨术中低压技术治疗输尿管结石梗阻合并严重感染的可行性.方法 对28例输尿管结石合并急性感染的患者一期行输尿管镜下置入F5双J管引流;二期采用术中保留F5双J管、留置F8尿管、低灌注水压等低压技术以小口径输尿管镜行钬激光碎石术.结果 28例一期均行输尿管镜留置双J管引流成功.二期采用输尿管镜下钬激光碎石术,23例术中保留双J管,5例术中未保留双J管.2组中均有2例出现术后发热;分别有0例、1例出现结石退回肾内.所有病例于术后3个月复查无结石残留,患者肾功能不同程度恢复.结论 一期采用输尿管镜下留置F5双J管,二期采用术中低压技术并以小口径输尿管镜行钬激光碎石术解除梗阻是治疗合并感染的急性输尿管梗阻的有效治疗手段.     

输尿管狭窄的腔内治疗

目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的可行性及有效性。方法:回顾分析23例输尿管狭窄患者的临床资料:男15例,女8例,年龄21～64岁,平均41岁;狭窄段长度0.3～1.5cm,平均0.8cm。均行经尿道输尿管镜下钬激光狭窄段内切开术,尽可能全层切开,放置双J管4～8周。结果:手术均顺利,手术时间4～25min,平均13min,出血量0～20ml,平均8ml;术后3天内拔除尿管出院。随访4～67个月,平均36.4个月,2例(8.7%)分别于术后16个月、28个月输尿管局部再狭窄再次行输尿管镜下钬激光内切开术治疗后治愈。结论:对于长度较短的输尿管狭窄行经输尿管镜腔内治疗,手术微创、安全、高效,恢复快,预后佳。     

输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄

目的探讨输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄的疗效。方法应用输尿管镜钬激光内切开治疗11例输尿管狭窄患者,其中合并输尿管结石6例;合并输尿管息肉2例;单纯炎性狭窄3例。术后平均留置双J管6周。结果11例均手术成功。术后均获随访,平均随访时间6.5个月。11例均获痊愈。无并发症发生。结论输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。